Оперативное лечение пяточной шпоры показания к процедуре

Индивидуальности хирургического удаления пяточной шпоры

При пяточной шпоре оперативное лечение показано лишь при отсутствии хорошего результата от проводимой ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Хоть какое хирургическое вмешательство — это риск даже при условии внедрения местной анестезии. Нарост лечится 3 главными оперативными методами — открытым, при помощи эндоскопа и под рентгенологическим контролем с мини инвазивным вмешательством. Выбор нужного способа остается на усмотрение доктора, ведь при всем этом непременно учитываются все сопутствующие причины и вероятные отягощения.

Показания и противопоказания

Хирургическое удаление пяточной шпоры проводится только по свидетельствам. К ним относятся:

  • отсутствие полезного эффекта от назначенной ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) в течение 6–12 месяцев;
  • очень выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), в итоге которого пациент не может передвигаться;
  • ухудшение ходьбы и неспособность вести активный стиль жизни;
  • невозможность воплощения проф деятельности.

Вкупе с сиим хирургическое удаление нароста разрешено не многим людям. Есть определенные ограничения к его проведению. Их необходимо непременно учесть, чтоб не допустить развития осложнений. Не нужно созодать операцию клиентам старше 60 лет. Это обосновано тем, что в старом возрасте существует высочайший риск присоединения бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и развития воспаления в области послеоперационных ран, ведь они весьма плохо заживают.

Под запрет попадает наличие множественных аллергических реакций на медикаментозные препараты, а именно, на анестетики, которые употребляются с целью обезболивания.

Методы оперативных вмешательств

Хирургическое удаление пяточной шпоры проводится различными способами под местной анестезией. Зависимо от этого зависит не только лишь сложность проводимого вмешательства, да и период восстановления. Любой из их имеет свои достоинства и недочеты.

Обычный способ удаления нароста характеризуется открытым доступом и рассечением тканей в области задней части пятки. При всем этом разрез имеет достаточно большенный размер и все манипуляции проводятся под зрительным контролем докторов. Это очень травматическая процедура, сопровождающаяся долгим выздоровлением, которое затягивается до 1,5–2 месяцев.

При пяточной шпоре операцию можно провести малоинвазивными способами при помощи специального оборудования. К ним относятся последующие методы:

  1. Применение эндоскопа. Во время операции докторы создают 2 маленьких разреза длиной не наиболее 0,5 см. В один из их вводится эндоскоп, изображение из камеры которого выводится на экран. Это дает возможность доктору созидать зону вмешательства и обеспечивает точность действий. В иной разрез — инструмент для разреза подошвенной фасции и иссечения нароста.
  2. Миниинвазивное вмешательство под контролем рентгеновского оборудования. При всем этом осуществляется лишь 1 маленький разрез протяженностью 3–5 мм для введения хирургического инвентаря (микроскальпель, фреза). Контроль проводится при помощи рентгена. Это самый малотравматический оперативный способ исцеления шпор на пятках, но при всем этом очень страшный. Этот факт обоснован тем, что доктор не имеет способности повсевременно надзирать процесс операции, что угрожает высочайшим риском повреждения кровеносных сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний.

Малоинвазивные хирургические способы исцеления пяточной шпоры характеризуются маленьким количеством противопоказаний к предназначению, малыми разрезами, низким риском инфицирования послеоперационной раны, отсутствием выраженных рубцов и относительно маленьким восстановительным периодом, который составляет от 2 до 14 дней.

Уход за послеоперационной раной

Чтоб убыстрить излечение и уменьшить восстановительный период, пациент должен делать все советы доктора. В 1-ые деньки опосля операции ни при каких обстоятельствах недозволено нагружать хворую ногу. Ограничения сохраняются до полного восстановления. Раз в день проводится осмотр раны и перевязка, что дозволит увидеть 1-ые признаки инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) и принять меры в случае необходимости. Конкретно потому некое время необходимо оставаться в стационаре.

Лишь доктор может отдать советы касательно того, когда пациент сумеет наступать на хворую ногу. Если операция проводилась открытым методом, стопа обязана находиться в недвижном положении в течение 2 недель, при малоинвазивных — от 2 дней.

Опосля выписки следует употреблять особые ортопедические стельки, которые лучше создать на заказ. Обувь обязана быть комфортной и качественной. Это дозволит избежать доп травмирования пятки во время ходьбы.

По мере необходимости непременно пройти курс физиотерапевтических процедур. Они посодействуют покоробленным тканям резвее восстановиться.

С целью недопущения повторного развития пяточной шпоры целесообразным является постоянное применение ножных ванночек на базе настоя фармацевтических травок (ромашка, шалфей и др.). Необходимо непременно ухаживать за кожей стоп, временами созодать массаж.

Вероятные отягощения

Невзирая на то что хирургическое лечение пяточной шпоры — достаточно обычное вмешательство, существует риск развития определенных осложнений.

К ним относятся:

  1. Повторное образование шпоры. Ведь удаление нароста не убирает причину его появления, и существует возможность повторного возникновения образования.
  2. Риск повреждения кровеносных сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний при рассечении фасции.
  3. Формирование доброкачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в виде невромы, которая нередко создается в области покоробленных нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний.
  4. Опущение свода стопы.
  5. Проникновение бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) в послеоперационную рану и развитие воспалительного процесса.
  6. Появление синдрома бокового столба спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Конкретно потому операция по удалению пяточной шпоры проводится лишь по свидетельствам. Ее недозволено созодать только по настоянию пациента, который желает конструктивно избавиться от трудности и не заниматься долгим исцелением. Чтоб избежать развития послеоперационных осложнений, необходимо строго следовать советам спеца и делать все предписания.

Хирургическое удаление пяточной шпоры

Плантарный фасциит начинают вылечивать ограниченными способами — медикаментозным, ортопедическим и физиотерапевтическим. Но если испробованные методы не приносят хотимого результата, бывает, что прибегают к хирургической операции по удалению пяточной шпоры.

Можно ли удалить пяточную шпору хирургическим путём и какие виды операций используются в истинное время? В которых вариантах показано оперативное вмешательство? Как эффективна операция по удалению пяточной шпоры? В статье попытаемся ответить на эти вопросцы.

Показания к операции

Лечение пяточной шпоры ограниченными методами отлично почти всегда. Обычно у нездоровых симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) плантарного фасциита проходят через полгода, максимум год. Но у неких пациентов терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не даёт хорошего результата. И вот в таковых вариантах человек решается лечь на операционный стол.

Показания к операции по удалению пяточной шпоры, последующие:

  • симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) пяточной шпоры не проходят в протяжении 12 месяцев;
  • нездоровой продолжает испытывать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и физический дискомфорт;
  • пяточная шпора существенно понижает физическую активность;
  • человек лишён обычного вида жизни;
  • болезнь препятствует проф деятельности.

Перед оперативным вмешательством учитывается возраст человека, сопутствующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), воздействие наркоза. С осторожностью прибегают к операции пациентов с сладким диабетом. Старым людям операция не рекомендована из-за риска последствий наркоза. Вприбавок в преклонном возрасте восстановительные возможности организма могут быть неадекватными.

Читать еще:  Можно ли париться в бане при радикулите

Виды операций при пяточной шпоре и способы их проведения

Производят хирургическое удаление пяточной шпоры 3-мя методами:

  • обычная открытая операция по удалению пяточной шпоры;
  • эндоскопическая хирургическая операция;
  • рассечение подошвенной фасции под контролем рентгена.

Выбор способа описывает доктор опосля кропотливого обследования. В истинное время популярны две миниинвазивные методики операции — эндоскопическая и под контролем рентгена. Их основное достоинство — резвое восстановление в послеоперационном периоде. Большая часть прооперированных людей выписывается из поликлиники через 2–3 денька опосля удаления шпоры.

Обычный хирургический способ удаления пяточной шпоры

Это устаревший способ, который докторы могут применить в любом на техническом уровне неоснащенном хирургическом отделении. Цель оперативного вмешательства — вызволить фасцию. Таковая операция по удалению пяточной шпоры связана с риском. Её делают под наркозом.

Этапы обычного оперативного вмешательства:

  • поначалу хирург обрабатывает операционное поле;
  • потом рассекает скальпелем ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) огромным надрезом на подошве;
  • обнажив плантарную фасцию, доктор удаляет с неё кальцификаты;
  • для исключения сдавливания нерва доктор его вызволяет рассечением приводящей мускулы 5-ого пальца стопы;
  • вставляет мелкие камешки;
  • зашивает рану.

Некоторое количество дней пациенту делают перевязку с обработкой раны антисептиками и антибиотиками. Опосля рассасывания инфильтрата мелкие камешки убирают.

На последующем шаге на стопу накладывают гипс на 2 недельки. Под контролем доктора реабилитолога пациент начинает ходить через 3 недельки. Для окончательного восстановления стопы требуется 1,5–2 месяца — в этом большенный недочет способа. Эффективность операции 90%, но существует риск возникновения осложнений, таковых как опущение свода стопы из-за конфигурации её структурной поддержки, повреждение нервной системы, занесение зараз. В истинное время открытая операция изредка применяется.

Эндоскопическая хирургическая операция

В первый раз этот способ исцеления плантарного фасциита был применён относительно не так давно. Удаление пяточной шпоры эндоскопическим хирургическим путём проводится под проводниковой анестезией. Сущность операции — фасциотомия с следующим удалением костного нароста. Таковая методика избавляет напряжение подошвенного апоневроза, устраняет боль.

Оперативное лечение проводится через два маленьких разреза. Поначалу на медиальной поверхности пяточной области делают разрез около 5 мм. Через него вводят эндоскопический троакар и канюлю до обратного латерального края пятки, где делают такое же маленькое выходное отверстие. Сходу опосля удаления канюли в медиальный разрез вводят эндоскопическую камеру. В обратный латеральный край пятки вводят скальпель, которым рассекают фасцию. Изображение операционного поля передаётся на экран монитора, при помощи которого хирург может проследить за ходом операции.

Эндоскопический способ упрощает доктору проведение операции при пяточной шпоре, а пациенту он даёт последующие достоинства.

  1. Резвое снятие симптомов пяточной шпоры.
  2. Щадящий способ оперативного вмешательства.
  3. Резвое заживление рубцов.
  4. Маленький реабилитационный период.
  5. Стремительная мобилизация прооперированного хворого.

Опосля оперативного вмешательства в области стопы на месте раны некое время сохраняются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Для полного восстановления физической активности пациент должен соблюдать советы доктора.

Удаление пяточной шпоры под контролем рентгена

Ещё один способ хирургического исцеления пяточной шпоры — миниинвазивное рассечение плантарной фасции под контролем рентгена.

Операция проводится последующим образом.

  1. Пациент находится на операционном столе лёжа на животике с опущенной стопой. Перед оперативным вмешательством доктор под контролем рентгена описывает локализацию пяточной шпоры. Подвижная рентгеновская трубка находит четкое размещение пяточной шпоры на пятке. Доктор при помощи канюли отмечает размещение шпоры.
  2. Операцию делают под местной анестезией. Для этого в пространство прикрепления подошвенной фасции к пяточной кости вводится анестетик, который вприбавок препятствует кровотечению.
  3. В отличие от эндоскопического способа, при данной для нас операции делают лишь один разрез длиной 3 мм. Под рентген контролем особым скальпелем с трёхгранной заточкой создают разрез фасции у места прикрепления к пяточной кости. Рассечение проводят в момент разгибания стопы и огромного пальца, когда плантарная фасция очень натягивается. Операцию делают без жгута. Рентгеновский аппарат во время операции временами делает снимки.
  4. На последующем шаге через тот же разрез вводят специальную фрезу с боковой заточкой. С её помощью спиливают костный вырост с пяточной кости. Эта манипуляция также проводится под рентгенологическим контролем.
  5. Опосля того как доктор при помощи рентгена удостоверился в том, что пяточная шпора удалена, рану промывают веществом антисептика и накладывают один шов.

Таковым образом, операция устраняет человека от самой пяточной шпоры. Преимущество эндоскопической методики — малая травматизация мягеньких тканей. Это существенно уменьшает сроки восстановления пациента.

Реабилитационный период

Длительность восстановительного периода опосля оперативного вмешательства у различных пациентов различается из-за личного порога болевой чувствительности. Потому реабилитация длится от 2 дней до 2 недель. Послеоперационные швы убирают через 1 недельку. Доктор устанавливает щадящий режим физической перегрузки прямо до заживления раны.

Опосля операции пациент должен заказать и использовать личные ортопедические стельки. Это уменьшит боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в ранешном восстановительном периоде. В следующем стельки употребляются всю жизнь для корректировки ступни. Ортопедические средства верно распределяют нагрузку на стопу, понижают риск развития плоскостопия и осложнений опосля операции.

Отягощения и последствия

Положительные короткосрочные результаты опосля оперативного исцеления пяточной шпоры отмечаются у 70–90% пациентов. У других людей в отдалённой перспективе наблюдаются послеоперационные отягощения.

Более нередкие отягощения:

  • рецидив болевого синдрома стопы;
  • инфицирование послеоперационной раны почаще наблюдается у нездоровых сладким диабетом;
  • высочайший риск повреждения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон, что приводит к нарушению чувствительности и движения ступни;
  • образование послеоперационной невриномы;
  • опущение продольного свода стопы, что ведёт к прогрессированию плоскостопия;
  • усталостный перелом стопы в итоге синдрома бокового столба;
  • последствия наркоза.

Фасциотомия уплощает продольный свод стопы. А это приводит к прогрессированию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и развитию вторичных заморочек. Для предупреждения осложнений рекомендуется ношение ортопедических стелек.

Операция в не далеком периоде стремительно купирует болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), но в отдалённом периоде около половины пациентов недовольны её плодами. Дело в том, что операция только избавляет последствие плантарного фасциита, а причина заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) остаётся.

Исходя из вышесказанного, расставим акценты на главные мысли. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают, когда все ограниченные методы исцеления не дали хорошего результата. Имеется 3 вида операций удаления пяточной шпоры, но популярны миниинвазивные способы под эндоскопическим и рентгеновским контролем. Хотя операция стремительно купирует болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) она не избавляет. В отдалённом будущем может развиться рецидив заболевания и послеоперационные отягощения. Для предупреждения последствий операции рекомендуется повсевременно носить ортопедические стельки.

Оперативное удаление пяточной шпоры

Пяточная шпора – распространенное болезнь. Почаще всего его вылечивают при помощи физиотерапии, массажа и народных способов. Но в томных, запущенных вариантах, ортопед может посоветовать удаление пяточной шпоры хирургическим методом.

Что такое шпора на пятке и когда назначают операцию

По неким данным, от плантарного фасциита мучается до 10% взрослого населения. В зоне риска люди, ведущие активный стиль жизни, дамы старше 40 лет, также пациенты с нарушениями обмена веществ, излишним весом и плоскостопием.

Шпора представляет собой костное разрастание в районе пятки, которое приносит острые болевые чувства, травмируя окружающие нарост ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). На рентгеновском снимке отлично видна патология, обычно размер шипа составляет от 0,5 до 1 см.

Читать еще:  Почему немеют кисти рук причины и методы лечения

Лечение плантарного фасциита проводится в главном в домашних критериях при помощи народных рецептов и ортопедических приспособлений. Но, если через 5 – 6 месяцев терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не отдала хорошего результата, назначается хирургическое лечение костного нароста.

Виды операций, их различия, достоинства и недочеты

Хирургическое удаление пяточной шпоры употребляется лишь тогда, когда другие средства не привели к хотимому результату. Существует некоторое количество видов операционного вмешательства, у всякого из которых есть свои достоинства и недочеты.

Операция по удалению пяточной шпоры довольно обычная, обычно пациенты уезжают из поликлиники на 2 – 3 денек опосля процедуры. Но, чтоб предупредить рецидивы, нужно установить причину возникновения шипа и убрать их.

Если возникла пяточная шпора, операция по ее устранению назначается не сходу, рекомендуется поначалу испробовать домашние способы исцеления.

Хирургическое вмешательство имеет ряд показаний к применению:

  • Отсутствие эффекта от исцеления, проводимого в течение полугода;
  • Невозможность понизить нагрузку на нижние конечности;
  • Длительные болезненные чувства, мешающие обычной физической активности.

Открытая операция

Обычная процедура, которая все пореже встречается в поликлиниках. Открытую операцию считают устаревшим и травматичным методом исцеления, делают в учреждениях, где нет современного оборудования. Период реабилитации растягивается на 1,5 – 2 месяца, как минимум 2 недельки из которых пациенту придется ходить с гипсом.

Преимуществами этого способа вмешательства являются доступность и простота операции. Оперативное удаление пяточной шпоры открытым методом имеет ряд недочетов:

  • Внедрение местной анестезии;
  • Длительный операционный период, который может растянуться на 2 месяца;
  • Нарушение целостности дерматологического покрова.

Эндоскопическое рассечение

Хирургия развивается, а вкупе с сиим возникают новейшие методы проведения исцеления. Эндоскопическая операция при пяточной шпоре – современный и доступный метод удалить костный нарост. При проведении процедуры производятся два разреза на коже ступни, глубина которых около 0,5 см. Один нужен для хирургической камеры, с помощью которой доктор, а 2-ой – для рассечения подошвенной фасции в месте ее крепления к костному образованию. Рассечение понижает напряжение в пятке, в итоге чего же проходят боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Через 15 дней опосля вмешательства разрезы заживают.

Недочетами этого метода вмешательства являются: нарушение дерматологического покрова, из-за чего же высок риск инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), повреждение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон, которое может нарушить чувствительность и подвижность ступни.

Операция с миниинвазивным рассечением под рентгеновским контролем

Современный метод устранения пяточной шпоры, который употребляется не во всех клиниках. Сущность способа заключается в том, что делается всего один надрез глубиной 3 мм, конкретно через него и проводится рассечение фасции при помощи скальпеля. Опосля этого вводят фрезу для удаления шпоры.

Основным преимуществом такового вида хирургического вмешательства является его малое травмирование пятки. По этому реабилитация продолжается 2 денька, гипс опосля манипуляций не носят.

Стоимость операции по удалению подошвенного фасциита составляет 5 – 10 тыщ рублей на одну ногу. Значимым недочетом будет то, что хирург не может узреть того, что происходит под кожей, из-за чего же существует возможность очень глубочайшего либо, напротив, недостающего рассечения фасции.

Квантовая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

Лазерная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) для исцеления пяточных шпор употребляется с недавнешнего времени. Ее действие основано на улучшении кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) в районе патологии, которое провоцирует клеточный обмен, выводит токсины (Токсин др.-греч. (toxikos) — ядовитый — яд биологического происхождения) и ускоряет заживление пораженных участков. Курс разбивается на 2 части. 1-ый шаг продолжается 10 дней, употребляется частота – 50 Гц (единица частоты периодических процессов в Международной системе единиц СИ), 2-ой шаг проводится лишь по мере необходимости, через две недельки опосля окончания первого курса, мощность лазерного облучения составляет 80 Гц (единица частоты периодических процессов в Международной системе единиц СИ).

В среднем, для исцеления пяточной шпоры лазером требуется провести 8 – 10 процедур. Стоимость 1-го сеанса в среднем составляет 900 рублей. Но у этого дорогостоящего вида терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) имеются свои достоинства: безболезненность, резвый курс исцеления, противоотечное, антивосполительное действие, обезболивание.

Противопоказаниями для этого вида терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) являются: беременность, лактационный период, онкологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), нарушения свертываемости крови (внутренней средой организма человека и животных), сердечнососудистые заболевания и инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека).

Противопоказания

Оперативное лечение пяточной шпоры не рекомендуется старым людям из-за трудности заживления. Не подступает хирургическое вмешательство и тем, у кого есть противопоказания к применению анестезии, также при наличии заразных болезней. Для пациентов с сладким диабетом рекомендуется проводить операцию с особенной осторожностью.

Отягощения

Удаление шпоры на пятке хирургическим методом употребляется изредка, лишь 5 – 10% нездоровых попадают на операционный стол. Посреди этих пациентов у 70 – 75% болезнь отступает опосля проведения исцеления. У других же, может сохраниться болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), также находиться ненужные последствия. В вебе можно прочесть отзывы о оперативном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), и они не постоянно являются положительными из-за вероятного появления осложнений.

Самыми всераспространенными отягощениями являются:

  • Рецидив – возвращение дискомфорта и болей опосля операции;
  • Нарушение чувствительности и подвижности ноги;
  • Возникновение невром – разросшихся нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон, задетых в процессе операции;
  • Деформация свода стопы;
  • Инфицирование открытой раны;
  • Длительное заживление опосля операции;
  • Отягощения, вызванные применением наркоза.

Реабилитация опосля операции

Операция по удалению пяточной шпоры имеет реабилитационный период, в течение которого лучше не нагружать нижние конечности, лучше дождаться полного заживления ран. Реабилитация может продолжаться от 2 дней до 2 недель, зависимо от вида проведенного вмешательства. Через 7 – 10 дней снимаются швы, рекомендуется приобрести личные ортопедические стельки, которые понизят нагрузку на пятку. Лучше носить их не только лишь в послеоперационный период, да и в ежедневной жизни, для предупреждения развития разных патологий, связанных с деформацией стопы.

Удаление пяточной шпоры хирургическим методом помогает решить делему заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Но, чтоб уберечься от возникновения рецидивов, нужно убрать начальные предпосылки разрастания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), по другому к терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) придется ворачиваться много раз. Лучше вылечивать плантарный фасциит ограниченными способами, но если все таки пришлось прибегнуть к операции, то выбирайте пригодный себе метод и непременно действуйте согласно советам доктора.

Хирургическое лечение пяточной шпоры: виды операций, восстановление, итог

Плантарный фасциит у 90-95% пациентов удачно лечиться ограниченными способами. Но в неких вариантах избавиться от шпоры можно лишь с помощью хирургического вмешательства.

Операция на шпоре легкая исходя из убеждений доктора, но, для пациентов нередко бывает очень болезненной и просит долговременной реабилитации.

Если у вас пяточная шпора, оперативное лечение которой является единственным методом избавления от нароста, то в данной статье мы поведаем о видах операций и о том, как стремительно восстановится и возвратиться к обычной жизни.

Читать еще:  Хондросаркома — фото, причины, симптомы и лечение

Когда проводится удаление пяточной шпоры хирургическим методом?

Во всем мире докторы стараются избежать операции на пяточной фасции, применяя разные способы исцеления. Хороший итог дает дробление пяточной шпоры лазером, ударно-волновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), прием стероидных и нестероидных препаратов для уменьшения воспаления.

Обычно, при соблюдении всех советов доктора одолеть фасциит можно за 1-6 месяцев. Результативность ограниченных способов исцеления почти во всем зависит от того, как вылечивают пяточную шпору докторы. Если лечение у 1-го доктора не приносит полезности, то целенаправлено обратиться к другому спецу.

К огорчению, у неких людей терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) и физиопроцедуры не приносят полезного эффекта, к какому бы доктору они не обращались.

Шпорный нарост возрастает в размерах, причиняя нестерпимую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Существенно усугубляется состояние жизни и общее самочувствие пациента. В этом случае единственным методом избавления от шпоры является ее хирургическое удаление.

Показаниями к проведению операции докторы считают:

  • ограниченное лечение не дает эффекта наиболее чем 6 месяцев;
  • человек испытывает мучительную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение);
  • костный нарост серьезно ограничивает движения;
  • пациент не может ходить на работу, учебу, т.е. лишен обычной жизни.

В этих вариантах, если не создать операцию, пяточная шпора, хирургическое лечение которой актуально нужно, может привести к инвалидности, потере соц связей и проф деградации.

Пяточная шпора: когда операция противопоказана

Даже если операция по устранению шпоры является единственным вариантом исцеления проводить ее можно лишь при отсутствии противопоказаний.

Абсолютными противопоказаниями числятся:

  • нарушения коагуляции крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • острые заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • сердечнососудистые заболевания в стадии обострения.

При операции под наркозом к противопоказаниям добавляются все ограничения, связанные с внедрением анестезии. В этом случае хороший результат могут отдать инъекции лекарства для исцеления пяточных шпор на базе стероидов.

Хирургические способы удаления пяточной шпоры

В истинное время хирурги-ортопеды проводят операции на воспаленной фасции, используя 3 методики:

  1. открытая операция с рассечением фасции;
  2. эндоскопическая операция;
  3. мини-рассечение фасции с рентген-мониторингом.

Все виды удаления пяточной шпоры осуществляются с внедрением общей либо локальной анестезии. Выбор методики, применение того либо другого вида наркоза описывает доктор опосля проведения нужных исследовательских работ.

Перед операцией в неотклонимом порядке назначаются анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) (общий и на коагуляцию) и рентген снимок пяточной шпоры. Также при наличии показаний могут проводиться УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) конечностей, исследования сердечнососудистой системы и пр.

Обычное хирургическое удаление пяточной шпоры

Данный способ считается устаревшим, но его время от времени используют в плохо снаряженных хирургических отделениях. Основная цель оперативного вмешательства – удалить шип и убрать нагрузку на фасции пятки, вызванные давлением шпоры.

Операция проводится под общим наркозом и включает последующие этапы:

  1. Рассечение фасции огромным продольным надрезом.
  2. Удаление костно-солевого нароста и отложений солей вокруг него.
  3. Установка дренажной системы.
  4. Ушивание разреза и перевязка ступни.

Мелкие камешки нужен для отвода серозной воды, когда она прекращает выделяться, мелкие камешки убирают. Постоперационный период продолжается 1-3 месяца. Опосля снятия швов на стопу накладывают стабилизирующий гипс для возврата фасции в начальное положение.

1-ые 3 недельки неважно какая перегрузка на ступню противопоказана! По истечении этого срока пациент под наблюдением врача-ортопеда начинает ходить, равномерно нагружая пятку.

Обувь начинают носить через 1 месяц опосля операции, при всем этом непременно внедрение ортопедических стелек либо подпяточников для того чтоб не нагружать травмированную пятку.

Обычная открытая операция имеет огромное количество недочетов, главный из которых – долгий и больной период реабилитации. Конкретно потому данный метод удаления шпоры уходит в прошедшее, его подменяют наиболее совершенные и безболезненные методики.

Эндоскопическое удаление пяточной шпоры

Операция проводится опосля того, как диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) пяточной шпоры показала ее четкое месторасположение и размеры. Удаление нароста осуществляется без полного вскрытия пяточной фасции.

Доступ к шипу осуществляется через 2 маленьких надреза размером до 5 мм. Через 1-ый надрез вводится микроскопичный троакар, который подступает к наросту и обхватывает его с помощью канюли.

Через 2-ой надрез вводится мини-камера, изображение с которой переводится на монитор в настоящем времени. Доктор удаляет шпору, ориентируясь на экранное изображение.

Опосля операции микроразрезы ушиваются и в течение 2-3 дней обрабатываются антисептиком. Пациент может вставать на ноги и ходить на 2-ой денек опосля процедуры.

Перегрузка на ступни обязана быть постепенной, а при ходьбе в обуви должны непременно применяться супинаторы либо разгружающие подпяточники при шпорах, защищающие стопу от ударных нагрузок.

В сопоставлении с классической открытой операцией эндоскопический способ имеет последующие достоинства:

  • безболезненность и резвое снятие болевых симптомов;
  • рубцы заживают в течение нескольких дней;
  • наиболее обычный реабилитационный период;
  • возвращение пациента к настоящей жизни на 3-5 денек.

Миниинвазивное удаление пяточной шпоры

Этот способ хирургического удаления нароста употребляется сравнимо не так давно. В отличие от эндоскопического метода при миниэнвазивном делается лишь один разрез размером не наиболее 3 мм. Через этот разрез вводится троакар с канюлей.

Наблюдение за ходом операции осуществляется с помощью подвижной рентгеновской трубки, которая буквально описывает пространство расположения пяточного шипа. Процедура производится под местной анестезией.

Опосля удаления шпоры разрез зашивается и обрабатывается. Человек может наступать на ногу через 12 часов опосля вмешательства. Данный способ нередко употребляют, когда ограниченное лечение пяточной шпоры не приносит эффекта.

Миниэнвазивный метод различается низкой травматичностью, малой болезненностью и резвым восстановлением.

Как стремительно восстановиться опосля операции по удалению пяточной шпоры?

Пяточная шпора, лечение хирургическим методом которой проводилось эндоскопическим либо миниэнвазивным методом, удаляется сходу и не причиняет боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), потому нагружать хворую стопу можно через 12-48 часов.

Созодать это нужно равномерно, чтоб процесс реабилитации не затянулся, и не появились отягощения.

Докторы-ортопеды разработали ряд советов по постоперационному восстановлению для людей, перенесших операцию по иссечению костного нароста:

  • Нагружать ногу можно начинать лишь опосля снятия швов либо заживления микроразрезов.
  • Перегрузка обязана быть постепенной, начиная с 10-15 минут в денек.
  • При использовании обуви, в т.ч. домашней непременно носить ортопедические стельки при шпорах либо подпяточники.
  • Часто осматривать стопы на предмет возникновения симптомов осложнений от операции.
  • Раз в день ухаживать за ногами, обрабатывать места разрезов антисептиком, а пятки особыми кремами, предотвращающими повторное образование шпорных наростов.

В качестве профилактических кремов можно употреблять “Пяткошпор Профилактический”.

Этот крем сотворен специально для профилактики возникновения шипов на пятках, содержит мед желчь и отлично смягчает ороговевшие участки.

Отягощения опосля операции: как их избежать?

На основании практического опыта медиками был составлен список осложнений, встречающихся у пациентов опосля оперативного вмешательства:

  • болезненность стопы;
  • инфицирование места разреза;
  • повреждение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний;
  • опущение продольного свода ступни;
  • риск рецидива возникновения нароста.

Для понижения риска развития осложнений нужно строго делать предписания доктора, верно обрабатывать операционные раны, не перегружать стопу и употреблять для этого ортопедические приспособления неплохого свойства.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector