Миелография позвоночника что это такое и для чего проводят

Миелография позвоночника — всё, что необходимо о ней знать

Миелография позвоночника дозволяет узреть как распространяется спинномозговая жидкость (ликвор) в границах спинномозговых оболочек. Это содействует выявлению патологий позвоночного столба, болезней нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков и спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), уточняет положение появившихся нарушений и их предпосылки. Процедура проводится под контролем рентгеновского аппарата либо флюорографа, за ранее в субарахноидальное место (область меж оболочками спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и спинномозговым каналом) вводят контрастное вещество (традиционная миелография) либо воздух (пневмомиелография).

Показания и противопоказания к миелографии

По собственной сущности, миелография – инвазивная процедура, потому она имеет ряд противопоказаний и назначается лишь при наличии необходимости. В качестве кандидатуры обычно употребляют диагностику на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта).

  1. Злокачественные и доброкачественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков.
  2. Позвоночные грыжи, локализованные в границах позвоночного канала и оказывающие давление на нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни либо спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков).
  3. Торакалгия и невралгия межрёберных нервишек.
  4. Онемение конечностей, нарушение рефлекторной деятельности, обездвиживание конечностей, слабость.
  5. Нарушение движения спинномозговой воды.
  6. Сужение оболочки спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), вызванное арахноидитом.
  7. Стеноз позвоночного канала.
  8. Инфицирование и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) межпозвоночных хрящей, арахноидальной оболочки, нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков, мягеньких тканей либо позвоночных тел.
  9. Нарушение кровотока (тока внутренней среды организма) и питания позвоночного столба.
  10. Травмы позвоночника.
  11. Остеохондроз.

Процедура применяется для диагностики патологии, определения динамики развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и контроля эффективности исцеления. В неких вариантах миелография показана перед проведением хирургических действий на позвоночнике.

Процедура не проводится у беременных дам, рентгеновские лучи могут существенно воздействовать на развитие плода. Также недозволено созодать миелографию, если:

  • Пациент не может продолжительно лежать бездвижно.
  • На психическом уровне нестабильный нездоровой находится в состоянии нервного возбуждения.
  • Позвоночник имеет недостатки в месте, где нужно введение контрастного вещества.

Отложить функцию следует при инфицировании либо воспалении дерматологических покровов в предполагаемом месте введения иглы либо спиртном опьянении пациента.

Проведение миелографии и подготовка к ней

Подготовка к диагностике

Обо всех аспектах предварительных процедур скажет лечащий доктор. Обычно они сводятся к соблюдению нескольких обычных правил:

  1. Процедура проводится натощак: недозволено употреблять еду и пить минимум за 8-10 часов до назначенного времени. По мере необходимости устанавливается очищающая клизма.
  2. Непременно необходимо поведать доктору обо всех посторонних телах в организме. Имеются ввиду имплантанты, протезы, внутриматочные спирали, кардиостимуляторы, спицы в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и т.д..
  3. Намедни недозволено принимать фармацевтические средства. В особенности антидепрессанты, успокоительные, препараты-антикоагулянты (средства для разжижения крови (внутренней средой организма человека и животных) и профилактики тромбозов), некие лекарства назначающиеся диабетикам.
  4. Следует уведомить доктора о предполагаемой беременности, даже если факт ещё не доказан.
    Перед миелографией снимают все декорации, не зависимо от материала производства (цепочки, кулоны, колье, серьги).
  5. Нужно сказать спецу о аллергических реакциях и непереносимости отдельных фармацевтических средств.
  6. Если пациент опасается процедуры, доктор может назначить однократное применение лёгкого седативного средства. Без помощи других такие препараты использовать недозволено.
  7. По требованию хворого (по свидетельствам) манипуляция может проводиться с обезболивающими средствами (почти всегда анестезия не требуется).
  8. Конкретно до миелографии пациенту нужно избавиться от одежки и надеть мед разовый халатик.

Как проходит процедура

Миелографию проводят в особом кабинете, в каком имеется рентгеновский аппарат. Процедура проходит в несколько шагов:

  • Введение иглы и контрастного вещества. Для этого пациента усаживают на кушетку (как вариант, требуют улечься набок и мало выгнуть спину). Мед сестра дезинфицирует кожу и вводит местное обезболивающее средство в область поясничного отдела позвоночника (может быть введение продукта в область шейки, но таковой вариант применяется изредка). Потом вводят иглу в субарахноидальное место, контролируют точность манипуляции (если с оборотного конца иглы возникает капля спинномозговой воды – всё изготовлено правильно). Дальше через иглу вводят контрастное вещество.
  • Рентгеноконтроль распределения введённого продукта. Пациента укладывают на кушетку животиком вниз, мало наклоняют высшую часть тела книзу (это упрощает распределение контрастного вещества), ноги фиксируют ремнями. Дальше включают рентгенографический аппарат, который в течение 30-60 минут делает серию снимков позвоночного столба в различных проекциях (для этого кушетку будут наклонять в различные стороны). В это время нужно соблюдать полную неподвижность, мельчайшее изменение положения тела может воздействовать на качество отображения и достоверность приобретенных результатов.

Опосля рентгенографии может быть проведение КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) (пока контрастный продукт не выведен из организма), это занимает от 15-ти до 20-ти минут и дозволяет уточнить некие детали. Современные рентгеновские аппараты разрешают создать объёмную реконструкцию исследуемого элемента, это упрощает диагностику и содействует получению доктором наиболее полного представления о патологии.

Что чувствует пациент

Процедура фактически безболезненная. Все, что чувствует пациент – это укол во время анестезии и давление (маленькую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)) в процессе введения иглы в субарахноидальное место. Во время введения препарата-контраста в редчайших вариантах возникают последующие явления:

  • Маленькое чувство жжения в месте прокола сначала манипуляции.
  • Чувство жара, разливающегося по телу тепла.
  • Не мощное головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), легкая боль в голове, чувство давления (локализуются в области затылка).
  • Покалывание либо лёгкая гиперемия (покраснение) кожи.
  • Изменение привкуса во рту. Он быть может железным либо солоноватым.
  • Приступы тошноты и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка) наблюдаются весьма изредка.
  • Вероятны приступы судорог, как реакция на препарат-контраст, но современные средства фактически лишены такового побочного эффекта.

По ходу проведения миелографии пациент испытывает дискомфорт, ввиду необходимости долгого сохранения одной и той же позы (до часа). В процессе движения кушетки, в особенности при ее сильном наклоне вперёд, может наблюдаться затруднение глотания, дыхания, чувство комка в горле. О таковых ситуациях нужно сказать доктору. Дискомфорт исчезает при изменении положения кушетки.

Опосля окончания миелографии пациента на каталке перевозят в палату. В течение 2-4 часов за его состоянием кропотливо смотрят. В это время рекомендуется много пить для убыстрения выведения рентгеноконтрастного продукта. Для этих же целей изголовье кровати приподнимают на 25-45 градусов (под спину кладут высшую подушечку), если пункция проводилась в области поясницы. Когда самочувствие пациента нормализуется, пациента выписывают.

В течение 2-3 суток следует избегать физических упражнений, наклонов, поднятия тяжестей, резких движений. На 4-тый денек, за ранее получив консультацию у доктора, рекомендуется начать выполнение особых упражнений: наклоны вперед-назад, влево-вправо, плавные скручивания позвоночника.

Если во время пребывания в стационаре либо в следующем у пациента усугубляется самочувствие (ощущаются мигрени, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), наблюдается онемение конечностей, понижение подвижности, возникает озноб, увеличивается температура тела, выступает сыпь), следует немедленно обратиться к доктору. Нередко это признаки начала воспалительного процесса. Также не стоит оставлять без внимания запор либо уменьшение количества выделяемой мочи.

Миелография получила обширное распространение, так как дозволяет доктору детально изучить спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) пациента и окружающие его структуры. Рядовая рентгенограмма не даёт таковой способности. Не считая того исследование является кандидатурой КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), ожидать очереди на которые иногда приходится весьма длительно. Дозированное облучение при диагностике фактически не оставляет следов в организме пациента, как и рентгеноконтрастное вещество, которое стопроцентно выводится в течение нескольких дней.

Читать еще:  Жизнь после замены тазобедренного сустава — ограничения и возможности

Опасности при проведении исследования

Риск осложнений существует фактически при каждой мед манипуляции, не исключение и миелография. Ниже представлены главные побочные эффекты и отягощения, которые могут появиться опосля проведения миелографии.

  1. Введение огромного количества воды в область меж оболочками спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и каналом провоцирует повышение давления снутри черепа и мигрень (для нормализации состояния требуется время).
  2. При неискусных действиях мед персонала либо резком движении пациента может быть повреждение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) тканей, хрящей, кровеносных сосудов либо мышечных волокон во время внедрения иглы.
  3. На контрастное вещество может развиться аллергическая реакция, выражающаяся в покраснении кожи, возникновении высыпаний либо отеке дыхательных путей и затруднении дыхания.
  4. Вероятны побочные явления со стороны желудочно-кишечного тракта опосля введения препарата-контраста (изжога, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка)).
  5. По окончании процедуры на коже остаётся маленькая рана, на которой может быть развитие воспалительного процесса.

Исследование назначает доктор опосля кропотливого исследования анамнеза пациента, оценки вероятных рисков и побочных реакций. Принципиально обратиться в аттестованную клинику с квалифицированным мед персоналом для проведения миелографии.

Как проводится миелография позвоночника?

Одним из фаворитных методов оценки состояния позвоночного столба является миелография – рентгеновское исследование, характеризующееся вводом в субарахноидальное место контрастного вещества. Миелография позвоночника дозволяет очень тщательно разглядеть ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни. При помощи данного способа диагностики можно найти патологии позвоночника и спины, выявить предпосылки нарушения.

Для чего делают?

Миелография позвоночника представляет собой действенный способ диагностики, который в отличие от обыкновенной рентгенографии не только лишь визуализирует позвоночный столб, но и дозволяет детально разглядеть рядом расположенные структуры. Для проигрывания снимков применяется рентгеновский аппарат, компьютерный томограф либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). В качестве контрастного вещества, подсвечивающего проблемные участки, может применяться окись азота, кислород, демирекс либо некие остальные рентгеноконтрастные препараты.

Миелография позвоночника проводится с целью обнаружения последующих заморочек:

  • травм, воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция) оболочек спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека);
  • новообразований;
  • межпозвонковых грыж;
  • невропатий.

Данный метод диагностики патологий позвоночного столба различается большей информативностью исследования, сохранностью (малое облучение) и четкостью приобретенных снимков. Сейчас в большей степени проводится миелография отдела позвоночника с трехмерной реконструкцией, что дозволяет разглядеть каждую деталь позвоночного столба.

Показания

Проведение миелографии назначается при наличии подозрений на патологии спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), позвоночника, также взаимосвязанных с ним структур. Главными показаниями к рентгеновскому исследованию с контрастом являются:

  • жалобы пациента на онемение, слабость и болезненность в спине, нижних конечностях;
  • подозрение на формирование межпозвонковой грыжи;
  • зараза в позвоночнике и примыкающих мягеньких тканях;
  • онкология спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека);
  • нарушение функционирования спинномозговых нервишек;
  • травмы позвоночника;
  • подозрение на сужение спинномозгового канала.

Миелография дозволяет безошибочно диагностировать такие патологические состояния:

  • арахноидит;
  • сирингомиелия;
  • компрессия нервишек;
  • остеохондроз;
  • мерингоцеле;
  • миеломная болезнь;
  • дискогенная миелопатия.

Также данный способ исследования отдела позвоночника назначается при невозможности проведения магнитно-резонансной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта), для контроля за эффективностью исцеления, перед проведением операции.

Противопоказания

Потому что миелография предполагает вмешательство в структуру спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), имеется ряд противопоказаний к проведению данной для нас процедуры:

  • заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), сопровождающиеся гипертермией;
  • артрит в запущенной форме;
  • декомпенсированные патологии почек, печени либо сердца;
  • прирожденные недостатки позвоночного столба, препятствующие продвижению контраста;
  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), гнойное поражение дерматологического участка, где будет вводиться игла;
  • персональная непереносимость компонент контрастного вещества (обычно это аллергия на йод);
  • нарушения психики;
  • завышенное внутричерепное давление;
  • не так давно перенесенная операция на позвоночнике.

Во время беременности функцию можно проводить лишь в последних вариантах при условии обеспечения соответствующей защиты плода от излучений. Также проведение миелографии нереально, если пациент не способен долгое время не двигаться.

Подготовка к обследованию

Для того чтоб процедура прошла благополучно, а результаты были как можно поточнее, перед проведением миелографии нужно приготовиться. Предварительный шаг содержит в себе последующие моменты:

  • Крайний прием еды должен быть не позднее, чем за 8 часов до начала исследования, можно только испить немножко воды. Во время процедуры желудок должен быть опустошенным.
  • За пару дней до миелографии следует отрешиться от потребления товаров, повышающих газообразование и вызывающих брожение. Необходимо пить много незапятанной воды.
  • За 2-3 денька следует закончить прием противосудорожных, сахаропонижающих средств, также антикоагулянтов и антидепрессантов. Весьма принципиально сказать лечащему доктору о всех потребляемых лекарствах.
  • Нужно оповестить доктора о имеющихся аллергических реакциях, исключить непереносимость йода.
  • Если дама находится в положении, о этом также следует сказать доктору.
  • Конкретно перед процедурой необходимо снять с тела любые имеющиеся декорации, железные изделия, одежку. Во время проведения миелографии на пациенте обязано быть лишь мед белье либо рубаха.
  • Перед диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента) нездоровому по мере необходимости дают седативное средство. Если исследуется нижняя часть позвоночника, то непременно ставится очищающая клизма.

По мере необходимости доктор может внести свои коррективы в предварительный шаг. Весьма принципиально делать все советы спеца и не заниматься самоуправством.

Как проводится?

Миелография позвоночника проводится в амбулаторных критериях в специально оборудованном кабинете. Время от времени процедура осуществляется в критериях стационара под наблюдением невролога. Рентгеновское исследование позвоночного столба с введением контрастного вещества проходит в несколько шагов:

  1. Пациент воспринимает нужное положение: сидя либо лежа. Почаще всего нужно лечь на кушетку на бок, подогнув и прижав у груди ноги, также опустив голову к подбородку.
  2. Участок кожи, где будет делаться пункция, обрабатывается дезинфицирующим веществом, опосля чего обезболивается методом введения новокаина либо аналогичного анестетика.
  3. Под контролем флюороскопа в намеченный участок вводится игла. Опосля того, как игла окажется в субарахноидальном пространстве, на ее конце возникает пару капель спинномозговой воды, которые собираются для предстоящего направления на исследование.
  4. К игле присоединяется шприц, через который вводится заблаговременно приготовленное рентгенконтрастное вещество, игла вытаскивается, а кожа опять дезинфицируется.
  5. Опосля того, как контраст был введен, пациент ложится на кушетку лицом вниз, а доктор слегка наклоняет стол, позволяя контрасту умеренно распределиться.
  6. При помощи рентгеноскопии спец следит за распространением контрастного вещества, отмечая возникшие отличия в его движении.
  7. Потом пациент должен лечь на бок и не шевелиться в протяжении всего времени, пока делаются рентгеновские снимки.

По окончанию процедуры пациент поворачивается на спину и еще пару минут находится в горизонтальном положении. По мере необходимости, для получения доборной инфы, может проводиться КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) с миелографией. Рентгеновские снимки делаются в протяжении 30-60 минут, а проведение КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)) занимает около 30 минут.

Процедура проходит безболезненно, но в протяжении исследования пациент способен чувствовать маленькой дискомфорт, чувство давления, жара либо жжения. Время от времени начинаются мигрени, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), а в редчайших вариантах вероятна тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка). Из-за длительного пребывания в обездвиженном положении может наблюдаться онемение частей тела.

Читать еще:  Онемение ноги от колена до стопы причины и лечение

Опосля процедуры

По окончанию процедуры пациент должен в протяжении нескольких часов пребывать под наблюдением медперсонала. Если осложнений нет и самочувствие у обследуемого обычное, то он может покинуть медучреждение. За время пребывания в поликлинике доктор анализирует приобретенные рентгеновские снимки и при обнаружении трудности ставит диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), назначает исцеление.

В протяжении суток опосля миелографии позвоночника человек должен лежать в кровати, держа голову слегка приподнятой. Также следует употреблять как можно больше воды для того чтоб резвее возвратить организм в обычное состояние. В протяжении пары дней опосля исследования недозволено заниматься спортом, подымать тяжести либо совершать резкие движения.

Через 2-3 денька рекомендуется начать выполнение обычных физических упражнений на спину: наклоны, повороты. Это содействует выведению контраста. Опосля проведения миелографии может быть возникновение таковых осложнений: кровотечение в области пункции, мигрени, лихорадка, рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), нарушение подвижности либо парестезия. Если появились подобные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), то нужно немедля обратиться в поликлинику. Избежать развития осложнений можно, если следовать советам доктора.

Где можно создать?

Миелография отдела позвоночника – это непростая процедура, которая делается не во всех клиниках. Записаться на прохождение исследования можно в последующих медучреждениях.

Заглавие учреждения Адресок поликлиники Телефон регистратуры
ОАО (форма организации публичной компании; акционерное общество) «Медицина» г. Москва, ул. Маяковского, пер. 2 Тверской-Ямской 10 +7 (495) 995-00-33
Мед центр «Ламед» г. Москва, ул. Аллейка Жемчуговой 5/4 +7 (495) 770-07-80
Научный клинический центр «РЖД» г. Москва, Волоколамское шоссе, 84 +7 (495) 925-02-02
Центр диагностики «Медем» г. Санкт-Петербург, ул. Марата, 6а +7 (812) 336-33-33
Нейрохирургический институт г. Санкт-Петербург, ул. Маяковского, 12 +7 (812) 272-17-59

к содержанию ↑

Сколько стоит?

Стоимость миелографии позвоночника в Москве и Санкт-Петербурге в среднем составляют 3000-7000 рублей, а в провинциальных городах цены на данную функцию меньше на 25%. Четкая стоимость исследования определяется опосля подготовительной консультации.

Вывод

Миелография позвоночника – это действенный способ исследования, позволяющий детально изучить состояние отдела позвоночного столба и рядом расположенных структур. Данная процедура довольно непростая и имеет ряд противопоказаний. Необходимость проведения исследования и стоимость диагностики определяется доктором опосля первичной консультации.

Техника проведения миелографии позвоночника и что она указывает

При диагностике позвоночника нередко употребляется миелография. Что это такое, понятно не многим. Это способ обследования, подразумевающий введение контрастного продукта в спинномозговое место.

Процедура дозволяет получать изображения с трехмерной реконструкцией в режиме настоящего времени. Рентгенологическое исследование — неинвазивный метод диагностики, который дозволяет вовремя выявлять патологические конфигурации в опорно-двигательном аппарате. Человеческое тело получает малую дозу ионизирующего излучения.

Внедрение контрастного вещества помогает найти состояние спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), его оболочки и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков. Миелография дает четкий снимок позвоночника и костномозгового места. Рентгенолог выслеживает процесс перемещения контрастного вещества при помощи флюороскопии.

В которых вариантах используют миелографию

При обследовании позвоночника почаще всего назначается МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), но опосля установки кардиостимулятора проведение данной для нас процедуры противопоказано. В этих вариантах назначается КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо миелография. Показания к выполнению исследования:

  • компрессия нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний либо костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) при межпозвонковой грыже;
  • сужение позвоночного канала при дегенеративных действиях в костных и хрящевых тканях.

В качестве вспомогательного метода диагностики миелография позвоночника употребляется при опухолях и инфекциях, поражающих спинномозговые оболочки, межпозвоночные диски и мышечные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Этот способ может применяться при диагностике воспаления и посттравматических конфигураций в позвоночнике. В послеоперационный период контрастная миелография помогает оценить эффективность хирургического вмешательства.

Ограничения

Противопоказания к выполнению процедуры:

  • беременность;
  • невозможность введения контрастного вещества;
  • острые заразные и воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • почечная дефицитность;
  • аллергия на препараты;
  • конвульсивный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

Проведение исследования

Перед прохождением миелографии пациент должен сказать доктору обо всех принимаемых продуктах, наличии аллергии на контрастное вещество. За недельку до процедуры необходимо закончить прием неких фармацевтических средств — антидепрессантов, антикоагулянтов, метформина. За 5–8 часов до миелографии запрещено употребление жесткой еды, пить воду разрешается. Необходимо снять цепочки, кольца, зубные протезы и очки.

Дамам рекомендуется проводить исследование в 1-ые деньки менструального цикла, что исключит возможность беременности.

Опосля окончания процедуры пациент несколько часов пребывает в стационаре, опосля чего отчаливает домой. Может быть, что человеку будет нужно помощь близких.

Во время миелографии пациент лежит на животике. Техника проведения будет последующей:

  1. Доктор применяет флюороскоп, который дозволяет оглядеть позвоночник и избрать безупречное для введения продукта пространство.
  2. Контрастным веществом заполняется костномозговой канал поясницы. Время от времени его вводят в область шейного отдела позвоночника.
  3. Пространство инъекции обрабатывается антисептическим веществом и анестетиком.
  4. Во время введения иглы человек посиживает либо лежит на боку.
  5. Под контролем флюороскопа иглу медлительно продвигают в толщу тканей до ее проникания в спинномозговое место. О этом свидетельствует возникновение спинномозговой воды на конце инструмента. По мере необходимости эталон отчаливает на анализ.

Опосля распределения контрастного вещества иглу извлекают, кожу вновь обрабатывают антисептиком. Пациент ложится на стол лицом вниз. Изменение положения кушетки дозволяет продукту передвигаться по спинномозговому каналу. Этот процесс отслеживается при помощи флюороскопа, особо пристально осматривают пораженные отделы позвоночника. Для получения изображений пациенту нужно перевернуться на бок. В это время рекомендуется сохранять спокойствие, что увеличивает четкость снимков.

Опосля проведения диагностики и анализа приобретенных результатов может назначаться КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта). Миелография продолжается от 40 до 60 минут. При выполнении КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) продолжительность процедуры возрастает до 1,5 часов.

Побочные явления

Применение контрастного вещества время от времени дает побочные эффекты:

  • мигрень;
  • тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области);
  • чувство подкожного жара.

Судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы) при внедрении современных препаратов наблюдаются очень изредка.

Для убыстрения процесса выхода контрастного вещества рекомендуется пить как можно больше воды. В течение 48 часов опосля процедуры необходимо исключать завышенные физические перегрузки.

О высочайшей температуре, мощной тошноте (ощущение тяжести в подложечной области и глотке) и мигрени нужно сказать доктору. То же самое касается случаев понижения чувствительности конечностей.

Анализ результатов процедуры

Снимки, приобретенные при миелографии, изучает рентгенолог. Он составляет и подписывает заключение, которое выдается пациенту, или направляется лечащему доктору. При получении непонятных результатов употребляются наиболее информативные способы диагностики. Постоянное наблюдение дозволяет найти скорость развития патологических конфигураций. Повторное обследование указывает, как действенной является терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Миелография позвоночника — неопасный и безболезненный метод обследования. Наполнение спинномозгового канала контрастным веществом помогает оценить состояние костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний, которые при обычный рентгенографии узреть нереально. Опосля окончания процедуры пациент не становится источником излучения.

При действии лишней дозы облучения увеличивается риск появления онкологических болезней. Но полезность от миелографии существенно превосходит вред.

Аллергия на контрастное вещество проявляется дерматологической сыпью либо зудом, тошнотой (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области и глотке, нередко предшествует рвоте) и рвотой (Рвота в основном обуславливается сокращением мышц брюшного пресса). Томные формы крапивницы и отек (избыточное накопление жидкости в органах) Квинке — очень редчайшие отягощения процедуры. Негативных последствий со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой системы фактически никогда не возникает.

Одним из недочетов миелографии считается возможность получения изображения ограниченной области позвоночника. Патологические конфигурации, не относящиеся к спинному мозгу и прилежащим нервным окончаниям, лучше просматриваются при выполнении МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).

Читать еще:  Лечение спондилоартроза медикаментами обзор основных групп препаратов

Результаты бывают неточными, если пациент не может находиться в недвижном состоянии. Перемещение контрастного вещества может затрудняться при травмах позвоночника. Процедура не проводится при наличии герпетических и бактериальных инфекциях кожи.

Миелография — что это за обследование позвоночника

Обследование может проходить на аппарате рентгена, но почаще всего употребляют компьютерный либо магнитно-резонансный томограф. Конкретно потому диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) именуется КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) миелография.

Сущность способа

Миелография позвоночника – это действенный метод диагностики позвоночного столба. Процедура ординарна в выполнении. Сущность ее в том, что в субарахноидальный канал вводится контрастное вещество, которое во время проведения рентгенографии либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) подсвечивает патологические участки.

Этот вид обследования эффективен при заболеваниях спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Он дозволяет установить причину нарушения оттока спинномозговой воды в позвоночном канале.

В процессе диагностики можно созодать снимки. На их верно видны позвонки, межпозвоночные диски, мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), движение спинномозговой воды, нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни, спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков). Обследование можно проводить на аппарате КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), рентгене и флюроографе.

Достоинства миелографии:

  • возможность детально изучить спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков);
  • малая доза облучения пациента;
  • сохранность для нездоровых с кардиостимулятором;
  • получение наиболее точных снимков, нежели при КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) без контрастирования.

В современных клиниках проводят миелографию с трехмерной реконструкцией. При помощи данной для нас процедуры можно получить снимки, где верно виден любой отдел позвоночника и все нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания.

Показания и противопоказания

Процедура показана в таковых вариантах:

  • травмы позвоночного столба и спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека);
  • дискогенная миелопатия;
  • остеохондроз;
  • сирингомиелия;
  • арахноидит;
  • повреждение отростков спинномозговых нервишек;
  • злокачественные либо доброкачественные образования;
  • стеноз позвоночного канала, нарушение питания и кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) отдела позвоночника;
  • заразные либо воспалительные поражения позвоночных тел, хрящевой и мягенькой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • межпозвоночные грыжи;
  • невралгия межреберных нервишек.

При помощи данной для нас процедуры можно не попросту выявить патологию, но и найти динамику развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Миелография эффективна для установления предпосылки онемения и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в конечностях.

Процедура также показана при миеломной заболевания. Миелома является злокачественным болезнью, при котором патологические процессы происходят в костном мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела). Болезнь приводит к разрушению структуры костей.

Множественная миелома проявляется наличием раковых очагов сходу в нескольких костях. Для диагностики делают забор костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) при помощи пунктирования. Миелограмма (итог мазка костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека)) дозволяет найти количество плазмоцидов. При миелоидной заболевания их наиболее 10%.

Так как миелография является инвазивной процедурой, существует масса противопоказаний к ее проведению:

  • беременность;
  • лихорадка;
  • заболевания сердца, почек и печени в период обострения;
  • артрит в тяжеленной стадии;
  • недостатки позвоночного столба в том месте, где необходимо созодать прокол;
  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), которые препятствуют долговременному нахождению в лежачем положении;
  • психологические заболевания, когда нездоровой находится в нервном перевозбуждении;
  • заразные либо воспалительные поражения дерматологического покрова в месте введения контрастного вещества.

Подготовка

Чтоб обследование прошло удачно, нужно придерживаться таковых советов:

  • Функцию делают натощак, минимум за 8-10 ч. недозволено есть. Если миелографию будут созодать во 2-ой половине денька, то утром можно испить мало воды.
  • Намедни обследования недозволено принимать медикаменты, а именно, антидепрессанты, седативные средства, антикоагулянты.
  • Перед процедурой нужно снять железные декорации и одежку. Надеть мед белье.

Для предупреждения осложнений нужно уведомить доктора о вероятной беременности, принимаемых лекарствах, наличии аллергических реакций, дилеммах с кровообращением (Движение крови по сосудам осуществляется), о суровых приобретенных болезнях, перенесенных операциях. В особенности принципиальна информация о вероятности судорог, наличии имплантатов, кардиостимуляторов, протезов, внутриматочных спиралей и остальных посторонних телах в организме.

Техника проведения

Процедура смотрится последующим образом:

  1. Пациент должен сесть, лечь набок либо на животик.
  2. Доктор обеззараживает и обезболивает пространство прокола.
  3. В субарахноидальное место вводят иглу (почаще в области поясничного отдела). Свои деяния доктор контролирует с помощью флюроскопа. Если все изготовлено верно, то с оборотного конца иглы обязана выделиться спинномозговая жидкость.
  4. Через иглу вводят контрастное вещество. Чтоб оно растеклось по всему месту, пациента укладывают на животик, а стол, на котором он лежит, мало наклоняют вниз.
  5. Потом включают рентгенографический аппарат. Пациент должен принять положение лежа на боку, лежать бездвижно. В течение 30-60 мин. аппарат делает ряд снимков в различных проекциях.

Опосля рентгенографии для детализации приобретенных данных можно пройти КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).

Чувства пациента

Процедура фактически безболезненная. Пациент опосля обезболивания чувствует давление в области прокола, вероятна незначимая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) во время введения иглы.

Функцию можно делать даже без анестезии, если есть противопоказания к ее применению.

В редчайших вариантах опосля введения контрастного вещества могут показаться такие побочные эффекты:

  • чувство жара по всему телу;
  • головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), боль в голове;
  • жжение в области прокола;
  • покраснение дерматологического покрова;
  • железный либо соленый привкус во рту.

Весьма изредка пациент чувствует тошноту (Тошнотa — тягостное ощущение в подложечной области), начинается рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка). Вероятны приступы судорог.

Процедура продолжается около 1 ч. Так как в это время нужно лежать бездвижно, в связи с сиим человек может испытывать дискомфорт в виде онемения конечностей. Во время движения кушетки, если она наклоняется очень вперед, у пациента может нарушиться дыхание и затрудниться глотание.

Что созодать опосля процедуры?

Лучше, чтоб опосля процедуры человек 2-4 ч. оставался под присмотром докторов. Если пациент ощущает себя отлично, он может отчаливать домой.

Чтоб контрастное вещество выводилось резвее, нужно пить много воды.

В течение 2-3 дней опосля миелографии необходимо избегать лишних физических перенапряжений, недозволено созодать наклоны, подымать тяжести и созодать резкие движения.

Отягощения

Опосля проведения процедуры вероятны такие побочные эффекты:

  • мигрени;
  • тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке) и рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка);
  • онемение конечностей;
  • ограничение подвижности;
  • увеличение температуры тела, озноб;
  • аллергия;
  • кровотечение в области прокола.

В этом случае нужно обратиться в поликлинику.

Стоимость

Стоимость на обследование зависимо от поликлиники – 4-6 тыс. руб. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) с миелографией стоит от 6 700 до 6 900 руб.

Миелография является инвазивным способом, потому существует масса осложнений. Эта процедура довольно эффективна в диагностике заморочек с позвоночником.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector