Методика массажа при плечелопаточном периартрите

Массаж – лечебная процедура при плечелопаточном периартрите

Массаж при плечелопаточном периартрите – обязательная процедура, без которой нельзя быстро восстановить нормальное функционирование сустава. Она позволяет уменьшить и ликвидировать боли, а также предупредить развитие различных осложнений, в том числе грубой рубцовой ткани и бурсита. Как же проводится массаж, и какова его техника, разберёмся далее.

Когда можно делать?

Периартрит плечевого сустава представляет собой воспаление поражённого участка и сопровождается ограничением функции конечности. Малейшие движения руки в острую фазу заболевания доставляют сильную боль. На такой стадии протекания периартрита больному плечу требуется полный покой, поэтому выполнять массаж категорически не рекомендуется.

Процедура назначается только при наступлении стадии ремиссии или в том случае, если симптомы заболевания проявляются не очень интенсивно. Более того, массаж рекомендуется проводить после комплекса упражнений лечебной гимнастики.

В чём польза?

По причине остро выраженного болевого синдрома в поражённом суставе подвижность руки сводится к минимуму. Это приводит к нарушению циркуляции крови и ослаблению плечевых мышц. Так, массаж плечелопаточной области выполняется с целью улучшения кровообращения и разработки сустава. Благодаря этому можно:

  • снизить болевые ощущения;
  • предотвратить атрофию плечевых мышц;
  • восстановить нормальное функционирование руки;
  • не допустить развития грубой рубцовой ткани и анкилозирующего периартрита.

Правильно проводить массажные процедуры способен только хороший специалист. От этого зависит 80% успеха лечения больной руки.

Техника массажа

Массаж плечелопаточной области проводится на самом плече, воротниковой области, грудной и дельтовидной мышце. Болезненная область определяется при пальпации. Как же массируется каждая область, определим далее.

Воротниковая зона

Это область от основания шеи до края плеча. Больной при процедуре принимает положение сидя, а массажист становится позади него. Выполняются следующие движения:

  • поглаживания данной области снизу вверх и в стороны к суставу плеча;
  • растирания области ладонью;
  • спиралеобразные движения четырьмя пальцами одной руки;
  • растирания ребром кисти – «пилящие» движения двумя руками;
  • разминания зоны полукружными движениями.

Шея и надплечье

Массируя данные участки, специалист применяет такие приёмы:

  • обхватывающие поглаживания;
  • растирания обеими руками поочередно;
  • глубокие плоскостные поглаживания по направлению назад;
  • «пилящее» движение одной рукой;
  • плоскостные поглаживания по направлению вперёд;
  • спиралевидные растирания по направлению вперёд четырьмя пальцами одной руки;
  • полукружное разминание;
  • «пощипывающие» движения двумя руками.

Если присутствуют боли, используют механическую вибрацию резиновым эбонитовым вибратодом. Его применяют на таких участках, как:

  • внутренний край лопатки;
  • паравертебральная линия;
  • зона широчайшей мышцы спины;
  • область подостной ямки.

Грудная мышца

Большую грудную мышцу начинают разминать поглаживающими поверхностными движениями вдоль волокон. Далее применяют такие приёмы:

  • попеременное растирание;
  • круговые поглаживания;
  • спиралевидные движения четырьмя пальцами вдоль мышечных волокон;
  • полукружное разминание (у женщин применяют щипцеобразное).

Заканчивают массаж грудной мышцы глубокими плоскостными поглаживаниями.

Больную руку начинают разминать с дельтовидной области, а далее переходят на сустав и саму область плеча. Здесь также используются поглаживания, похлопывания, пиление и растирание.

В первые дни курса массажа, когда ощущение боли ещё ярко выражено, можно обойтись обхватывающим поочередным поглаживанием. С первых дней могут применять и механическую вибрацию воронкообразного резинового вибратода. По мере того как боль будет отступать, в массаж включают полукружное, поперечное и щипцеобразное массирование.

Плечо

Массаж плеча начинают с общего поверхностного поглаживания и растирания. К способу массирования данной области подходят избирательно – в зависимости от состояния двуглавой и трёхглавой мышцы.

Мышечная атрофия при плечелопаточном периартрите чаще отмечается именно в двуглавой мышце, поэтому данная область должна массироваться более глубокими движениями. В целом, работая над двуглавой мышцей плеча, каждое последующее движение специалист сменяет обхватывающими непрерывистыми поглаживаниями. Применяются такие типы разминания:

  • спиралевидное;
  • полукружное;
  • поперечное;
  • щипцеобразное.

Трёхглавую мышцу массируют только при помощи обхватывающего поглаживания одной рукой и спиралевидного растирания.

План массажа

Массаж необходимо проводить ежедневно продолжительностью не более 20 минут. Полный курс составляет 15-20 процедур. При этом нужно быть готовым к тому, что постепенно, с каждой последующей процедурой, специалист будет усиливать прилагаемую во время массажа силу. Для того чтобы достичь устойчивого положительного результата, необходимо провести три полноценных курса. Важно выдержать между ними перерыв в 30 дней.

После каждой процедуры советуется полежать в покое около 30 минут. При этом очень важно избегать любых сквозняков. Уже после нескольких сеансов больной почувствует улучшение, а после пройденного курса можно будет вернуться к нормальной жизни, в которой обе конечности полноценны.

Видео: массаж при плечелопаточном периартрозе

Как массируется область плеча и лопатки при плечелопаточном периартрозе, подробно расскажет и покажет специалист в видео:

Методика массажа при плечелопаточном периартрите

Плечелопаточный периартрит- это довольно частое заболевание рук от перенапряжения, относящееся к профессиональным. В основе заболевания лежит дегенеративный процесс. Плечелопаточный периартрит может быть острым и хроническим. Заболевание начинается с болей в плечевом суставе при повороте плеча, поднимании руки выше горизонтального уровня. В покое и при незначительных движениях боли не беспокоят. По мере развития заболевания они усиливаются и возникают не только во время работы, но и после неё, особенно по ночам. Боли носят характер грызущих, ноющих, стреляющих. Пациенту трудно причёсываться, снимать пальто, застегнуть или завязать фартук сзади. При осмотре отмечается приподнятое на больной стороне плечо, скованность движений, затруднённое отведение руки, гиперемия кожи в области поражения. В запущенных случаях наблюдается атрофия дельтовидной и двуглавой мышц плеча, сглаженность контуров плечевого сустава, при пальпации- болезненность бугорков плечевой кости и области трапециевидной мышцы. Боли иррадиируют в шею, лопатку, локоть и даже в пальцы. Плечелопаточный периартрит чаще встречается в возрасте сорока- пятидесяти лет. Заболевание бывает односторонним и реже- двусторонним. Обострения и рецидивы обычно бывают в холодное время года. При остром плечелопаточном периартрите через две-три недели после иммобилизации применяют массаж воротниковой зоны, области большой грудной и дельтовидной мышц, плечевого сустава и области плеча. Цель массажа: уменьшение и ликвидация болей, предупреждение развития грубой рубцовой ткани, предупреждение и ликвидация бурсита, тендовагинита, миозита, предупреждение и уменьшение мышечной атрофии, восстановление функции верхней конечности. При массаже воротниковой зоны применяют:
1. Плоскостное поглаживание снизу вверх и в стороны к плечевому суставу. При этом пациент сидит на стуле, обнажённый до пояса, а массажист сидит позади него.
2. Попеременное растирание.
3. Глубокое плоскостное поглаживание.
4. Пиление одной или обеими руками.
5. Глубокое плоскостное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами. Приём выполняют одной рукой на больной стороне, а свободной рукой массажист фиксирует пациента за здоровое надплечье.
7. Глубокое плоскостное поглаживание.
8. Спиралевидное растирание большим пальцем по паравертебральной линии со стороны больной руки.
9. Глубокое плоскостное поглаживание.
10. Полукружное разминание.
11. Глубокое плоскостное поглаживание.
12. Накатывание.
13. Глубокое плоскостное поглаживание. При растирании и разминании особое внимание уделяют широчайшей мышце спины, нижней и средней части трапециевидной мышцы, над- и подостным мышцам на больной стороне. После этого массируют шею и надплечья. При этом массажист становится позади пациента:
1. Обхватывающее поглаживание шеи и надплечья.
2. Попеременное растирание.
3. Плоскостное поглаживание задним ходом.
4. Пиление одной или двумя руками.
5. Глубокое плоскостное поглаживание передним ходом.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами передним ходом.
7. Глубокое плоскостное поглаживание передним ходом.
8. Щипцеобразное разминание.
9. Поглаживание задним ходом.
10. Полукружное разминание.
11. Обхватывающее поглаживание шеи и надплечья. При наличии болей необходимо с первых же дней применять механическую вибрацию шаровидным резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом по паравертебральной линии на стороне поражения, вдоль внутреннего края лопатки, в над- и подостной ямке, в области болезненных участков широчайшей мышцы спины. В области большой грудной мышцы применяют:
1. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание.
2. Попеременное растирание.
3. Глубокое плоскостное поглаживание вдоль волокон большой грудной мышцы.
4. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами в том же направлении.
5. Глубокое плоскостное поглаживание.
6. Полукружное (у мужчин) или щипцеобразное (у женщин) разминание.
7. Глубокое плоскостное поглаживание вдоль волокон большой грудной мышцы.
8. Механическая вибрация плоским резиновым или полушаровидным эбонитовым вибратодом.
9. Круговое плоскостное поверхностное поглаживание. Руку массируют в следующем порядке:
1. Дельтовидная область.
2. Плечевой сустав.
3. Область плеча. В области дельтовидной мышцы применяют:
1. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание. При этом массажист сидит сбоку от пациента со стороны больной руки.
2. Попеременное растирание.
3. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
4. Пиление двумя руками.
5. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
6. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
7. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание.
8. Сотрясение или похлопывание.
9. Обхватывающее раздельно-последовательное поглаживание. Этими приёмами можно ограничиться в начале курса массажа, когда есть выраженные боли. Для уменьшения и ликвидации болей с первых же дней применяют механическую вибрацию воронкообразным резиновым вибратодом. По мере уменьшения болей, для ликвидации мышечной атрофии, постепенно включают в массаж вначале валяние, затем полукружное, поперечное и щипцеобразное разминание. Сила давления при выполнении массажных приёмов увеличивается постепенно от процедуры к процедуре. После этого приступают к массажу плечевого сустава. Его производят по ранее описанной методике. Область плеча массируют с учётом состояния двуглавой и трёхглавой мышцы плеча. В виду того, что явления мышечной атрофии или гипотрофии чаще наблюдаются в двуглавой мышце плеча, массаж её должен быть более глубоким, чем массаж трицепса. Следовательно, в области плеча наиболее целесообразен избирательный массаж. Его начинают с общего поглаживания и растирания всей области плеча. Затем переходят к избирательному массажу двуглавой мышцы плеча:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
4. Полукружное разминание.
5. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
6. Поперечное разминание.
7. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
8. Щипцеобразное разминание.
9. Обхватывающее непрерывистое поглаживание.
10. Механическая вибрация полушаровидным эбонитовым вибратодом.
11. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. На трёхглавой мышце плеча применяют:
1. Обхватывающее непрерывистое поглаживание одной рукой.
2. Спиралевидное растирание четырьмя пальцами.
3. Обхватывающее непрерывистое поглаживание. Продолжительность массажа- 15-20 минут ежедневно. Курс- 15-20 процедур. Для получения стойкого лечебного результата необходимо провести не менее трёх курсов с перерывами в три-четыре недели.

Читать еще:  Перелом ладьевидной кости симптомы, первая помощь и лечение

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: На стипендию можно купить что-нибудь, но не больше. 9160 – | 7306 – или читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является автором материалов, которые размещены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страницу (F5)

очень нужно

Особенности выполнения массажа при периартрите плеча

Массаж при плечелопаточном периартрите является очень важной составляющей лечебного курса и самого процесса восстановления. Чтобы понять значимость массажа, требуется рассмотреть основные характеристики заболевания и методы его лечения.

Главное о периартрите плечевого сустава

Такое нейродистрофическое заболевание, как периартрит плечевого сустава, сегодня встречается очень часто, особенно среди мужчин. Оно вызвано воспалением суставной капсулы, сухожилий, связок и тканей вокруг плечевого сустава.

Главной причиной развития недуга является травма — сильный удар, большая нагрузка на плечо или неудачное падение на вытянутую руку. Кроме того, плечелопаточный периартрит может быть вызван дегенеративным процессом в шейном отделе позвоночника, эндокринными изменениями в организме, при дисплазии соединительных тканей или после перенесения операций на молочной железе.

Плечелопаточный периартрит может иметь такие формы и проявления:

  • на начальной стадии заболевание может проявляться слабыми ноющими болями в плечевой области при движении рукой (может наблюдаться ограничение свободы движения);
  • при обострении человек будет чувствовать сильную острую боль при любом движении рукой, еще может повыситься температура тела;
  • о хронической форме заболевания будут свидетельствовать постоянные несильные боли в плече и резкие сильные болевые ощущения при вращении рукой.

Эффективность терапии будет определяться запущенностью заболевания. Но в этом и заключается сложность, так как на начальной фазе нет интенсивных болей и выраженных симптомов недуга.

Читать еще:  Настойка из сирени для лечения суставов — польза народного средства

Чтобы не запустить состояние, необходимо обращать внимание на такие симптомы, даже если они не постоянны, а наблюдаются периодически:

  • слабые боли в суставе при обычном движении рукой;
  • попытка вращать рукой может вызывать дополнительный дискомфорт;
  • постоянная или периодическая болезненность в области плеча.

Обращая внимание на эти признаки, главное — помнить, что несвоевременное лечение может привести к усугублению и обострению болезни, что в будущем может вызвать необратимые изменения в околосуставных тканях плеча.

Диагностировать заболевание сможет только врач, так как плечелопаточный периартрит имеет схожие симптомы с артритами и артрозами. Схема лечения будет определяться стадией и особенностями протекания болезни, анамнезом и индивидуальными антропометрическими данными конкретного пациента.

Важным условием эффективной терапии является массаж, который должен восстановить функциональность плеча и снизить болевые ощущения. Для этого применяется массаж воротниковой области и дельтовидной мышцы.

Специфика массажа при плечелопаточном периартрите

Массаж обычно сочетают с медикаментозным лечением, что обеспечит более быстрое выздоровление.

Главная задача такого метода лечения будет иметь несколько направленностей:

  • предупредить снижение активности суставов;
  • предупредить развитие грубой рубцовой ткани;
  • в качестве профилактики атрофии мышц;
  • восстановление функциональности верхних конечностей.

Применять массаж при острой фазе заболевания запрещено, так как присутствует выраженный воспалительный процесс и сильные боли, что может еще больше усугубить ситуацию.

Мануальная терапия рекомендована только после снятия острого воспаления в суставной капсуле и снижения болевых ощущений. Процедуры проводят через 14–20 дней после иммобилизации сустава. Это позволит получить выраженный терапевтический эффект.

В зависимости от зоны воздействия массаж при периартрите плечевого сустава бывает:

  • воротниковой зоны;
  • плечелопаточного сустава и плеча;
  • дельтовидной и большой грудной мышцы.

Обычно назначаются ежедневные процедуры длительностью около четверти часа. Выраженный терапевтический эффект от такой мануальной терапии будет наблюдаться после прохождения 2–3 курсов, с перерывами по 14–20 дней между процедурами. Еще рекомендуют носить бандаж при плечелопаточном периартрите, что поможет дополнительно снять нагрузку с сустава.

Методика проведения массажа

Мануальное воздействие начинается с обработки воротниковой зоны и включает такие движения:

  • разогревающее поглаживание воротниковой зоны в сторону плечевого сустава (движения открытой ладонью направлены сверху вниз);
  • глубокое растирание области путем поглаживания открытой ладонью;
  • растирание области 4-мя пальцами (движение по спирали);
  • воздействие на область ребром ладони (применяться могут сразу 2 руки).

Манипуляции проводят с максимальным вниманием к широчайшей мышце спины, нижней и средней части трапециевидной мышцы плеча, а также к подкостным мышцам, где расположен очаг локализации боли. После обработки воротниковой зоны массажист переключается на область шеи и предплечья, обрабатывая основные точки этих зон:

  • обхватывающее поглаживание;
  • глубокое поглаживание открытой ладонью (направление движения — вперед-назад);
  • растирание области по спирали, выполняемое 4-мя пальцами;
  • пощипывание.

Массаж руки начинают с дельтовидной зоны, постепенно переходя к плечу. При этом используют такие же движения: поглаживание, растирание, пиление и похлопывание. Еще в процессе массажа может использоваться воронкообразный резиновый вибратод, механические вибрации которого эффективно устраняют боль. К обработке плечевого сустава приступают только после снижения или полного устранения болевых ощущений. Каждый последующий сеанс необходимо увеличивать силу воздействия и нагрузки, что дополнительно позволит избавить и от атрофии мышц.

Сегодня существует несколько методик мануального воздействия на организм, одну из которых предложил и внедряет в своей практике Андрей Илюшкин.

Другие варианты немедикаментозного лечения

Эффективно избавиться от плечелопаточного периартрита поможет комплексная терапия, действующая сразу в нескольких направлениях. Среди немедикаментозного лечения, кроме массажа, могут применяться и такие методы:

  1. Иглоукалывание. Такие процедуры помогут снять именно болевые ощущения. Воздействие происходит на активные точки организма посредством введения под кожу тонких металлических игл. Процедуру проводят либо вручную, либо с помощью специального электрического аппарата. С акупунктурой связано много спорных вопросов, поэтому перед ее применением в каждой конкретной ситуации не будет лишней консультация лечащего врача.
  2. Тейпирование. Такая процедура должна проводиться только специалистом, чтобы не усугубить ситуацию. Суть процедуры заключается в наложении на участок кожи тейпов (клейкая лента из специального материала), которые фиксируют и поддерживают суставы. Тейпы накладывают определенным образом, чтобы максимально расслабить необходимую зону и убрать с нее нагрузку, улучшая при этом кровообращение зоны.
Читать еще:  Мануальная терапия при грыже поясничного отдела позвоночника

Такое заболевание, как плечелопаточный периартрит, требует обязательного лечения. И лучше, чтобы схему лечения прописывал именно врач.

Классический массаж при плече-лопаточном периартрозе

Плече-лопаточный периартроз характеризуется двумя группами симптомов, в зависимости от преобладания одной из которых подбирается тактика лечения. Острые формы ха­рактеризуются интенсивным болевым синдромом в плечевом поясе и плече. Боль может быть «пульсирующей», «режущей», «ноющей», «грызущей», может возникать спонтанно или при нагрузке, волнообразно усиливаться, особенно ночью и при резкой смене погоды. Иногда боли носят симпатиче­ский характер, проявляясь чувством жжения, диффузным ощущением зябкости, похолодания. Любые физические при­косновения, охлаждение резко усиливают боль. Пальпация и обследование становятся для больных тягостными. Такую форму процесса называют «плече-лопаточная симпаталогия», «синдром болезненного плеча» и др.

Иногда уже в этой алгической стадии возникают затруд­нения активных движений в плечевом суставе. В выражен­ных клинических формах плече-лопаточного периартроза бо­левой синдром сопровождается ограничением активных движений в плечевом суставе, а в тяжелых случаях и пас­сивных. У больного развиваются гипотрофия или атрофия мышц плечевого пояса, плеча. Возникает приводящая кон­трактура плеча, по зарубежной терминологии «заморожен­ное плечо» (III ст. тяжести). Больной на длительное время теряет не только трудоспособность, но и способность к само­обслуживанию.

Для определения степени нарушений двигательной функ­ции плечевого сустава можно пользоваться классификацией, предложенной Р. А. Зулкорнеевым. Первая степень тяжести локомоторных нарушений плечевого сустава характеризуется затруднением из-за болей активных движений, при III сте­пени— ограничение активных и пассивных.

Плече-лопаточный периартроз возникает после травм плеча, в результате хронической микротравматизации у ра­бочих, занятых тяжелым физическим трудом, как нейродистрофический синдром шейного остеохондроза при наруше­ниях обмена веществ, при инсультах, инфарктах миокарда.

Учитывая в патогенезе синдрома плече-лопаточного пери­артроза ирритации синувертебрального нерва и заинтересо­ванность вегетативных шейных симпатических узлов, комп­лексное лечение больных с применением массажа требует особого методического подхода.

Задачи массажа:

Снизить болевой синдром, улучшить кровообращение и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата по­раженной руки, увеличить объем движений в плечевом су­ставе.

Перед назначением массажа больного обследуют, опреде­ляют степень тяжести заболевания, состояние кожи и мышц, наличие и характер чувствительных расстройств, обращая особое внимание на болевые точки (прикрепление дельтовид­ной мышцы к плечу, нисходящие порции трапециевидной мышцы, клювовидный отросток лопатки, ость лопатки, места прикрепления ребер к грудине).

Массаж проводят в положении больного сидя. При нали­чии выраженных контрактур плеча руку осторожно уклады­вают на массажный столик или оставляют лежащей на ко­ленях больного. Используют все приемы классического массажа. На первых 3—4 процедурах приемы массажа должны быть щадящими, особенно в области болевых точек.

Методику массажа дифференцируют в зависимости от клинических особенностей проявления заболевания и степе­ни ее тяжести.

Больным при I, II степенях тяжести массируют руку и воротниковую зону, исключают область больного плечевого сустава. Последовательность: воротниковая область, пора­женная рука. При выраженных болевых синдромах приемы массажа более щадящие, время процедур может быть сокра­щено до 15 минут.

При клинической картине III степени тяжести проводят массаж воротниковой зоны, руки (с включением области по­раженного плечевого сустава). В качестве основного приема используют прием разминания. Специальному воздействию подвергают двуглавую, трехглавую, дельтовидную мышцы. Массаж этим больным можно проводить в любой последо­вательности.

При стационарном течении процесса, в стадии неполной ремиссии и ремиссии, где болевой синдром устранен, но со­храняются двигательные нарушения в плечевом суставе с наличием гипотрофии важнейших мышечных групп плечевого пояса, массаж проводят с использованием более энергичных приемов, время массажа удлиняют до 25 минут.

При проведении массажа необходимо осуществлять конт­роль за артериальным давлением и частотой сердечных со­кращений. Следует иметь в виду, что прием растирания у больных плече-лопаточным периартрозом вызывает повыше­ние систолического и диастолического артериального давле­ния. Прием разминания не оказывает существенного влия­ния на основные гемодинамические показатели (артериаль­ное давление и частоту сердечных сокращений), однако зна­чительно улучшает функциональное состояние нервно-мы­шечного аппарата и кровообращение пораженной конечности, В связи с этим, у больных с сопутствующей гипертониче­ской болезнью или наклонностью к повышению артериаль­ного давления прием растирания следует ограничивать или применять с осторожностью. Последовательность приемов

при проведении массажа воротниковой зоны, области боль­ного плечевого сустава и руки традиционная.

Продолжительность одной процедуры, включающей мас­саж руки и воротниковой области, увеличивают постепенно от 7—10 минут на первых двух процедурах до 20—25 минут к концу курса. Большее время отводят массажу воротнико­вой области и плечевого пояса, руку (без области плечевого сустава) массируют не более 10 минут. Массаж назначают ежедневно или через день, на курс лечения 10—12 процедур.

Некоторое усиление болей сразу после процедуры масса­жа не является показанием для его прекращения. Методи­чески правильно проведенная процедура массажа вызывает у больных чувство тепла, «раскованности» и увеличения объема движений в плечевом суставе, сохраняющиеся в те­чение нескольких часов.

В острой стадии заболевания массаж применяют после предварительного уменьшения остроты болевых ощущений воздействием физических факторов (ультразвук, синусовидно-модулированные токи и пр.), а также после применения блокад и аналгетикев.

Показания

Плече-лопаточный периартроз I, II и III степени тяжести.

Противопоказания

Выраженный сочетанный синдром симпатоганглионита, индивидуальная непереносимость, проявляющаяся, усилением болей и ее широкой иррадиацией.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector