Люмбоишиалгия симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), диагностика и лечение заболевания

Люмбоишиалгия

  • Бледнота кожи на пораженной ноге
  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице
  • Жжение по ходу нерва
  • Зуд по ходу нерва
  • Похолодание пораженной конечности
  • Распространение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в остальные области
  • Трудность в совершении движений

Люмбоишиалгия – недуг, для которого соответствующим является появления мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по ходу седалищного нерва, также в поясничной области. Таковой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) почаще всего развивается в случае прогрессирования дистрофических конфигураций со стороны тазобедренного сустава, позвоночного столба, фасций и мускул, также из-за имеющихся приобретенных заболеваний внутренних органов. Если вовремя не провести грамотную диагностику и не начать лечение, то люмбоишиалгия приведёт к понижению трудоспособности.

Предпосылки

Болевые приступы при всем этом синдроме появляются изредка. Обычно, их могут спровоцировать последующие причины:

  • резкие движения (наклоны, повороты);
  • поднятие тяжестей, в особенности систематическое;
  • нахождение в принужденной либо неловкой позе в протяжении долгого промежутка времени.

Почаще всего этот синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) развивается у людей трудоспособного возраста. Пореже может появляться у старых, и у малышей.

Главные предпосылки прогрессирования люмбоишиалгии:

  • излишний вес;
  • протрузии позвоночных дисков;
  • межпозвоночные грыжи;
  • некорректная осанка;
  • неизменные стрессовые ситуации;
  • артриты;
  • беременность;
  • остеоартрозы деформирующего типа;
  • периодические спортивные и физические перегрузки;
  • переохлаждение;
  • перенесённые недуги заразной природы;
  • возрастные конфигурации костных и хрящевых структур позвоночника;
  • травмы позвоночного столба.

Систематизация

В медицине употребляют несколько классификаций, которые основываются на причинах, спровоцирующие развитие болевого синдрома, на частоте появления приступов, также на преобладающих симптомах, распространённости болевого синдрома, нраве протекания заболевания.

Систематизация зависимо от предпосылки прогрессирования:

  • вертеброгенная люмбоишиалгия. Она, в свою очередь, разделяется на дискогенную, корешковую и спондилогенную. Вертеброгенная люмбоишиалгия развивается и прогрессирует вследствие сдавливания корешков нервишек, из-за грыжи дисков и прочее;
  • миофасциальная. Таковой тип люмбоишиалгии развивается на фоне воспалительных недугов фасций и мышечных структур;
  • ангиопатическая. Развивается из-за поражения кровеносных сосудов в пояснице, также в конечностях;
  • люмбоишиалгия на фоне недугов внутренних органов.

Систематизация по частоте развития приступов:

  • острая люмбоишиалгия;
  • патология с приобретенным течением.

По преобладанию соответствующих жалоб:

  • нейродистрофическая;
  • мышечно-тоническая;
  • вегетативно-сосудистая.

По распространённости болевых чувств в области поясничного отдела:

  • правосторонняя;
  • левосторонняя;
  • билатеральная либо двухсторонняя.

По нраву протекания недуга:

  • невропатическая;
  • мышечно-скелетная;
  • нейродистрофическая;
  • нейрососудистая.

Симптоматика

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) люмбоишиалгии, обычно, выражены весьма ярко. Нередко они появляются под действием провоцирующих причин – большая перегрузка на позвоночный столб, поднятие тяжестей и прочее.

  • мощный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) в поясничной области (локализуется справа и слева от позвоночного столба), который может отдавать в ноги;
  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается при переутомлении, поднятие тяжестей, переохлаждении, обострении имеющихся у человека приобретенных патологий;
  • ограничение движений. Человек не может нормально наклониться либо повернуть туловище;
  • при совершении пробы наступить на ногу, болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) существенно усиливается. При всем этом боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится резкой, нарастающей и жгучей;
  • при попытке поменять положение боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице усиливается;
  • дерматологический покров на поражённой ноге меняет собственный окрас. Он становится бледноватым либо даже мраморным. При ощупывании конечности отмечается её похолодание;
  • по ходу нерва пациент может чувствовать жжение, жар, зуд.

При развитии острой люмбоишиалгии, обозначенные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) выражены весьма ярко, но в случае приобретенного течения патологии они могут проявляться периодично – то затухать, то опять нарастать.

Диагностика

Диагностика этого недуга основывается на оценке жалоб пациента, его осмотре лечащим доктором. Также в план диагностики входят лабораторные и инструментальные способы.

Начинать вылечивать недуг можно лишь опосля проведения кропотливой диагностики и оценки приобретенных результатов. Необходимо отметить, что заниматься самолечением в таком случае неприемлимо, потому что можно лишь ухудшить течение заболевания. Лечение с помощью традиционных средств также следует согласовывать со своим лечащим доктором. Использовать их рекомендовано лишь в тандеме с медикаментозной терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) и физиолечением.

Лечение

Лечение люмбоишиалгии будет более действенным в этом случае, если оно будет всеохватывающим. Исцелением данной патологии занимаются терапевты, ортопеды и неврологи. План целительных процедур и мероприятий разрабатывается для всякого пациента строго персонально.

Во время острого периода люмбоишиалгии, когда возникает выраженный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), используют последующее:

  • показан серьезный постельный режим, который предполагает исключение физических нагрузок и активных движений тела;
  • размер употребляемой воды понижается. Это нужно, чтоб уменьшить отёчность поражённой конечности;
  • приём препаратов с антивоспалительным эффектом. В данную группу относят нурофен, диклофенак и прочее. Принимают их как вовнутрь (таблетированные формы), так и наносят конкретно на поражённый участок;
  • если болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) выражен весьма очень, то докторы прибегают к новокаиновым блокадам;
  • назначаются миорелаксанты и спазмолитики. Данные препараты посодействуют унять мышечные спазмы.

Как острые проявления заболевания затихнут, терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) несколько меняется. Обычно, докторы назначают клиентам:

  • ЛФК;
  • физиотерапию;
  • целебный массаж;
  • иглорефлексотерапию;
  • носить спец. ортопедические конструкции.

Прогноз в случае вовремя проведённого исцеления люмбоишиалгии подходящий. Если же таковая патология уже перебежала в приобретенную форму, то прогноз наиболее сложен. Все зависит от того, что сделалось главный предпосылкой развития недуга, также от тяжести его протекания.

Профилактика

Постоянно легче предупредить развитие патологии, чем позднее её вылечивать. Потому для того чтоб не развились приступы люмбоишиалгии, нужно придерживаться нескольких обычных советов:

  • не носить высочайшие каблуки;
  • надзирать вес тела;
  • не пребывать очень длительно в вертикальном положении;
  • если работа сидящая, то необходимо стараться наиболее нередко поменять положение;
  • не курить.

Люмбоишиалгия

На исходных шагах люмбоишиалгии находится лишь симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) раздражения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний – парестезия, гиперестезия, алгические точки, чувство натяжения и оживления рефлексов. В предстоящем нездоровой начинает испытывать ограниченность движений, все почаще воспринимает анталгические позы – положение тела, дозволяющие понизить болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). В итоге развивается радикулопатия и добавляются симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) выпадения в виде гипестезии, редчайших вялых парезов и выпадения рефлексов. Могут наблюдаться периоды обострения, оборотного развития и компенсации, развиваться места аутоиммунного воспаления, отеков и димиелинизации корешков.

Систематизация

  • Сакралгия– появление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) только в крестцовом отделе.
  • Кокцигодиния – боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), локализующаяся в области копчика.
  • Случаи «компрессии конского хвоста» — когда человек испытывает беспощадные двухсторонние боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), всераспространенные на обе конечности с периферическим симметричным нижним параперезом, тазовыми нарушениями и парализующим ишиасомкорешкового вида.

Кроме локализации болевого синдрома, следует различать типы течения люмбоишиалгии:

  • острая стадия – боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) наблюдается в протяжении 6 нед.;
  • подострая– боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) сохраняется 6-12- нед.;
  • приобретенная– болевые чувства не проходят спустя 12 нед.

Предпосылки

Вертеброгенная люмбоишиалгия

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и парестезия в задне-ягодичной области, внешной поверхности ноги, переходящие в конечности обычно вызваны вертеброгенными факторами – разными дегенеративными, метаболическими, циркуляционными нарушениями и воспалительными действиями в корешке и дерматоме седалищного нерва, обозначенными на схеме строения позвоночного отдела — L5 и S1.

Вертеброгенная люмбоишиалгия может развиваться в итоге (мкб-10: M54.8 — остальные дорсалгии) :

  • патологии межпозвонковых дисков, к примеру, грыжи;
  • артрозыфасеточных суставов;
  • стеноз канала в хребте;
  • мощные переохлаждения, травмы, деформации и переломы, лишние физические перегрузки, недочет их в адекватных размерах, отличия в развитии;
  • остеохондроз;
  • опухолевые процессы;
  • спондилиты.

Люмбоишиалгии невретеброгенного генеза

Невертеброгенными факторами развития боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице (появившимися не в позвоночнике, но вторично вовлекшими в патогенез костно-хрящевые и нервные (относящиеся к пучкам нервов) вертебральные структуры) могут быть такие патологии:

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) люмбоишиалгии

Патология относится к спондилогенным неврологическим (относящимся к болезням центральной нервной системы) синдромам, проявляющимся в виде чувствительных, двигательных, вегетативно-трофических конфигураций и болевых чувств.

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) обычно локализована точечно и дает в одну из конечностей. Нрав болевых чувств интенсивный, жгучий, стреляющий, припоминает удар током. В местах воспаления может возникать отек (избыточное накопление жидкости в органах), мышечная слабость, выпадать либо гаснуть рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение), к примеру, коленный.

Вертебральная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) усиливается при разных движениях, неловких позах, натуживаниях, поднятиях тяжести и даже во время кашля либо чиханья. Почаще всего дискомфорт проходит в критериях покоя, в особенности лежа на ровненькой поверхности на здоровом боку, но может стимулировать в предстоящем тянущую, ноющую и глубинную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). До 5 % людей, страдающих от посничнокрестцовой радикулопатии, испытывают боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) даже во время ночного отдыха и отмечают такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

Анализы и диагностика

Кроме сбора жалоб, данных анамнеза и наблюдений за нездоровым нужно:

  • провести рентгенографию позвоночника, позволяющую исключить прирожденные аномалии и деформации, воспалительные заболевания, первичные и метастатические опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью);
  • благодаря компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) выявить грыжу межпозвоночных дисков либо стенозы;
  • изучить данные магнитно-резонансной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) — вероятных явлений сдавливания спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и его корешков, компрессии конского хвоста.

Лечение люмбоишиалгии

Почаще всего лечение проводят ограниченное, медикаментозное в домашних критериях или в критериях стационара. При мощных приобретенных болях обычно назначают препараты различного деяния:

  • наркотические анальгетики;
  • нестероидного происхождения антивосполительные средства (НПВС);
  • антиконвульсанты;
  • миорелаксанты, владеющие центральным действием;
  • антидепрессанты;
  • дезагреганты, улучшающие микроциркуляцию;
  • средства для паравертебральной блокады;
  • салуретики, помогающие снять отек (избыточное накопление жидкости в органах) корешка;
  • хондропротекторы;
  • проводят витаминотерапию, в большей степени группы В.

Лечение люмбоишиалгии в домашних критериях

В домашних критериях у хворого на вооружении огромное количество разных методов совладать с болями и позаботиться о здоровье позвоночника. Сначала, если есть излишний вес, то срочно необходимо перейти на здоровое питание и равновесную диету. Дальше необходимо позаботиться о гигиене сна, трудового времени и отдыха. Проконтролировать, чтоб одежка, белье были натуральными и мягенькими, а кровать/рабочее кресло ортопедическими.

Потому что в период обострения люмбоишиалгии противопоказана физическая перегрузка, необходимо сконцентрироваться на консультации с доктором и определении медикаментозного исцеления, и, естественно же, подбора действующих мазей и гелей, снимающих отек (избыточное накопление жидкости в органах), воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) и боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Также для вас могут посодействовать средства находящиеся под рукой:

  • ванны – с тертым корнем хрена, горчичного порошка совместно с индийским луком или хвоей, принимать по 10-15 минут перед сном;
  • компрессы – из барсучьего либо другого жира, редьки, индийского лука, которые сверху необходимо кутать теплым шерстяным шарфом и бросить на несколько часов;
  • растирания – скипидаром, настойкой одуванчика и остальных фармацевтических растений.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгией именуют появление болезненных чувств, жара либо похолодения в зоне поясницы и ноги.

При люмбоишиалгии боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) распространяются по области ягодицы и задней поверхности конечности до зоны колена. Противные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются из-за распространения процесса на зону седалищного нерва и спинномозговые нервишки.

Предпосылки

Обычно при люмбоишиалгии болевые приступы появляются резко, в итоге:

  • поднятия томных предметов,
  • долгого нахождения в неловких либо принужденных позах,
  • неудобных и резких движений.

Главными причинами развития люмбоишиалгии являются:

  • грыжи либо протрузии межпозвоночных дисков.
  • деформирующие остеоартрозы,
  • возрастные конфигурации позвоночника опосля 30 лет,
  • приобретенный стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз),
  • излишний вес,
  • беременность,
  • нарушенная осанка,
  • томные физические либо спортивные перегрузки,
  • травмы позвоночника,
  • переохлаждения области позвоночника,
  • заразные заболевания,
  • артриты, фибромиалгии.
Читать еще:  Применяем сало в целях лечения суставов рецепты и отзывы

Зависимо от причинных причин выделяют такие формы люмбоишиалгий:

  • мышечно-скелетную, которая будет формироваться в итоге заморочек с разными отделами опорно-двигательного аппарата в зоне позвоночника и нижних конечностей.
  • невропатическую, с формированием болевого синдрома из-за сдавления либо пережатия нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов, которые отвечают за иннервацию области нижних конечностей,
  • ангиопатическую, при которой болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) возникает из-за поражения вен либо артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), питающих поясницу и нижние конечности, формирования их ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) и недостатку кислорода в тканях.
  • смешанную – эта форма люмбоишиалгии обоснована патологией сходу нескольких структур в области нижних конечностей (нервишки и сосуды, нервишки и опорно-двигательный аппарат и т.д.).

Механизмы формирования

Причинами люмбоишиалгии является раздражение корешков нерва разными действиями – воспалением, травмой, сдавлением нерва мускулами либо деформированными костными структурами.

Это приводит к раздражению нерва и появлению болевых импульсов. При всем этом могут тужиться мускулы, формируется их бугристость, может нарушаться питание кожи и даже формироваться узелки в толще мускул.

В процессе развития люмбоишиалгии, за счет нарушения нерва появляются противные чувства жара либо озноба конечностей, нарушения цвета конечности либо резкая бледнота кожи.

Все эти конфигурации тканей приводят к еще огромным нарушениям и появлению еще наиболее выраженной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) люмбоишиалгии

При люмбоишиалгии свойственны последующие проявления со стороны поясницы и нижних конечностей:

  • появление болей в пояснице, которые отдают в одну либо пореже в обе ноги,
  • движения в поясничном отделе резко ограничиваются,
  • боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице усиливаются при смене положения тела,
  • пациент обязан принимать особенное положение – согнувшись вперед и наклонившись,
  • в ноге боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) проходят по ягодице, задне-наружной поверхности ноги, колене и отчасти икроножной мышце,
  • по ходу нерва быть может чувство зуда, жжения, жара либо напротив, резкого похолодения,
  • кожа нездоровой ноги обычно имеет бледноватый цвет, может иметь мраморную расцветку, прохладная на ощупь,
  • пробы движения и настоящего наступания на ногу вызывают резкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая имеет нрав жгучей, нарастающей и ноющей.
  • боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) стают посильнее при охлаждении, простуде, обострении приобретенной патологии, переутомлении, опосля томных физических нагрузок.

Обычно появляются люмбоишиалгии на воне прогрессирующего остеохондроза.

При острой люмбоишиалгии эти явления выражены очень и резко, при приобретенном течении могут проявляться периодами – с активацией и затуханием, волнообразно.

Диагностика

База диагностики – это проявление обычных жалоб на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине и ноге, при всем этом нужен осмотр доктора и проведение лабораторной диагностики. Нужно проведение инструментального исследования:

  • рентгенологическое исследование поясничной и тазовой области,
  • КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Лечение люмбоишиалгии

Диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и исцелением люмбоишиалгии занимаются терапевты, неврологи и ортопеды. Используются всеохватывающие способы исцеления и реабилитации.

В острый период:

  • постельный режим с ограничением физических нагрузок и движений тела,
  • понижение потребляемой воды для снятия отечности,
  • купирование боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) приемом анальгетиков с антивосполительным эффектом (кеторол, нурофен, диклофенак), применение их вовнутрь и пространство – в гелях, кремах, мазях.
  • при выраженных болевых синдромах новокаиновые блокады,
  • при выраженных мышечных спазмах используют спазмолитики и миорелаксанты.

По мере стихания острых проявлений используют:

  • целебную гимнастику,
  • остеопатические практики,
  • целебный массаж,
  • иглорефлексотерапию,
  • физиотерапию,
  • ношение особых ортопедических конструкций – корсеты, пояса-корректоры.

Прогноз в случае острой люмбоишиалгии подходящий, процесс можно стремительно купировать. При приобретенном процессе прогноз наиболее непростой – все зависит от предпосылки и тяжести заболевания.

Профилактика

Чтоб не сформировывать осложнений и не вызывать обострений люмбоишиалгии, нужно:

  • не находиться длительно в вертикальном положении,
  • для расслабления ног временами опираться на стулья либо опору,
  • не стоит носить высочайшие каблуки,
  • при сидячей работе почаще поменять положение и посиживать на стуле прямо, подкладывая валик под поясницу,
  • при долговременной езде в машине созодать нередкие остановки, выходить разминаться,
  • не курить,
  • смотреть за своим весом,
  • при первых же признаках боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) обращаться к доктору.

Принципиально! Все материалы носят справочный нрав и ни в коей мере не являются кандидатурой очной консультации спеца.

Этот веб-сайт употребляет cookie-файлы для идентификации гостей веб-сайта: Гугл analytics, Yandex metrika, Гугл Adsense. Если вам это неприемлемо, пожалуйста, откройте эту страничку в анонимном режиме.

Люмбоишиалгия

Люмбоишиалгия – это клинический синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), связанный с раздражением спинномозговых нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков, формирующих седалищный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), и проявляющийся болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) разной степени выраженности в нижней части спины, ягодице и задней поверхности ноги.

Люмбоишиалгия обычно возникает у людей юного и среднего возраста (22–45 лет).

В 95% случаев люмбоишиалгия обоснована дегенеративными действиями в позвоночнике (остеохондроз) и носит доброкачественный нрав.

Предпосылки

Люмбоишиалгия почаще всего возникает как один из симптомов болезней позвоночника (остеохондроз, спондилоартроз, межпозвонковые грыжи поясничного отдела, спондилолистез и др.). Несколько пореже предпосылкой люмбоишиалгии является миофасциальный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (мышечный либо внесуставной ревматизм, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) лишней перегрузки, мышечная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) напряжения), поражающий мускулы нижний части спины.

Стимулировать возникновение люмбоишиалгии может раздражение костных, связочных и мышечных структур. К примеру, у пациентов старого возраста предпосылкой болевых чувств в пояснице с иррадиацией в нижнюю конечность часто становится коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава).

Провоцирующими люмбоишиалгию факторами являются:

  • долгое пребывание в неловкой позе;
  • переохлаждение;
  • резкие повороты тела;
  • перегревание с следующим очень резвым остыванием тела.

В группу риска по люмбоишиалгии входят люди с приобретенными болезнями позвоночника, излишним весом, выполняющие томную физическую работу либо долгое время в течения денька пребывающие в принужденном положении (водители транспорта, рабочие на конвейере и т. д.).

Патологический механизм люмбоишиалгии зависит от предпосылки, лежащей в ее базе. К таковым причинам относятся:

  1. Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) грушевидной мускулы. Грушевидная мускула размещается под ягодичной мышцей. Сдавление нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков L5 либо S1, возникающее на фоне остеохондроза либо межпозвонковых грыж, также плохие инъекции в ягодичную область содействуют значительному увеличению тонуса грушевидной мускулы. Это, в свою очередь, приводит к сдавливанию седалищного нерва и проходящих в подгрушевидном пространстве кровеносных сосудов.
  2. Межпозвонковая грыжа. Дегенеративные процессы, протекающие в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) межпозвонкового диска, приводят к сдавливанию корешков седалищного нерва и появлению асептического воспаления. При всем этом раздражаются моторные и сенсорные нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна, что сопровождается возникновением отраженной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).
  3. Фасеточный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Обоснован ограничением подвижности либо, напротив, патологической подвижностью позвоночника, связанной с деформирующим остеоартрозом фасеточных суставов. В итоге у пациента появляются отраженные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), т. е. возникают признаки люмбоишиалгии.

Если первопричина люмбоишиалгии не устранена, болевые приступы будут повторяться все почаще и почаще, в итоге чего же состояние жизни пациентов существенно усугубиться.

Признаки люмбоишиалгии

Главный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) люмбоишиалгии – в один момент возникающий приступ боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в нижней части спины, ягодице, задней поверхности ноги. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) носит простреливающий, жгучий либо ноющий нрав. Она вызывает рефлекторный спазм мускул, что, в свою очередь, еще более увеличивает сдавление и раздражение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков, образующих седалищный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон).

Читать еще:  Психосоматика развития грыжи позвоночника и методы устранения патологии

Главными признаками люмбоишиалгии являются:

  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), локализующаяся в нижней части спины и задней поверхности ноги;
  • ограничение подвижности позвоночника в пояснично-крестцовом отделе (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) доски);
  • принятие пациентом принужденного положения (слегка полусогнувшись вперед);
  • хромота при ходьбе с опорой на здоровую ногу;
  • отклонение тела в сторону здоровой ноги;
  • уменьшение выраженности поясничного лордоза, но у неких пациентов, напротив, возникает гиперлордоз;
  • симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) треножника (в положении сидя пациенты опираются руками в край стула либо кровати, перенося на их вес тела);
  • симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Минора – при смене положения тела пациент поначалу поворачивается на здоровую сторону, а потом руками подтягивает хворую ногу.

Диагностика

Диагностика люмбоишиалгии начинается с клинического осмотра пациента, в процессе которого выявляются признаки натяжения седалищного нерва, вероятные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) воспалительного либо онкологического процесса. При пальпации точки выхода седалищного нерва на бедро происходит резкое усиление болевых чувств.

С целью выявлении главный патологии, которая привела к возникновению люмбоишиалгии (патология позвоночника, тазобедренных суставов, органов брюшной полости и малого таза), проводится инструментальное обследование:

  • рентгенография поясничного отдела позвоночника (обнаруживаются остеофиты, неравномерное сужение позвоночного канала, гипертрофия суставных отростков, склероз (замена паренхимы органов плотной соединительной тканью) замыкательных пластинок, понижение высоты межпозвонковых дисков);
  • радиоизотопная сцинтиография позвоночника;
  • компьютерная либо магниторезонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта);
  • миелография – способ показан клиентам с симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) компрессионной миелопатии (сдавлением структур спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека));
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек;
  • экскреторная урогрофия;
  • люмбальная пункция с следующим лабораторным анализом приобретенной спинномозговой воды – показана при подозрении на инфекционно-воспалительный процесс.

Дозированные упражнения разрешают укрепить мускулы спины и брюшного пресса, связочный аппарат позвоночника, также повысить их устойчивость к действию нагрузок.

По мере необходимости пациенты с люмбоишиалгией направляются на консультацию к остальным узеньким спецам (гастроэнтерологу, урологу, гинекологу, ортопеду, вертебрологу).

Лечение люмбоишиалгии

Лечение люмбоишиалгии ориентировано не только лишь на купирование болевого синдрома, но и на устранение его первопричины, т. е. включает терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) остеохондроза, спондилолистеза, межпозвонковых грыж и остальных патологий.

На высоте выраженности болевого приступа пациенты нуждаются в постельном режиме. Их укладывают на кровать с упругим твердым матрасом в положении лежа на животике с согнутыми и подтянутыми к животику ногами, под которые подкладывают несколько подушек. Если у пациента наблюдается поясничный гиперлордоз, более хорошим положением для него будет лежа на животике с подложенной под него подушечкой.

С целью купирования болевых чувств используют нестероидные антивосполительные препараты. При существенно выраженном болевом синдроме показано выполнение блокад – инъекционное введение обезболивающих и антивосполительных препаратов конкретно в очаг боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

В всеохватывающем лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) люмбоишиалгии обширно используют отвлекающие местные процедуры (растирания, перцовый пластырь).

Если проводимая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не приводит к улучшению состояния пациента, рассматривается вопросец о необходимости вытяжения позвоночника с целью устранения сдавливания нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков.

Опосля стихания признаков люмбоишиалгии клиентам показана физиотерапия (мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), массаж, целебный сон, иглорефлексотерапия, грязевые, озокеритовые либо парафиновые аппликации). При всем этом особенное значение отводится целебному массажу пояснично-крестцовой области, который улучшает кровоснабжение и обменные процессы в тканях, содействует замедлению прогрессирования дегенеративных действий в межпозвонковых дисках.

Люмбоишиалгия обычно возникает у людей юного и среднего возраста (22–45 лет).

Медикаментозное лечение люмбоишиалгии заключается в применении препаратов последующих групп:

  • миорелаксанты центрального деяния;
  • антивосполительные средства;
  • средства, улучшающие микроциркуляцию;
  • спазмолитики;
  • поливитамины.

Показания к оперативному исцелению люмбоишиалгии:

  • неэффективность продолжительно проводимой ограниченной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания);
  • парапарез нижних конечностей;
  • нарушения функций тазовых органов.

Более нередко делают последующие виды оперативных вмешательств:

  • микродискэктомия;
  • дискэктомия;
  • эндоскопическая дискэктомия;
  • пластика межпозвонкового диска.

С целью профилактики рецидивов люмбоишиалгии рекомендуются постоянные занятия целебной физической культурой. Дозированные упражнения разрешают укрепить мускулы спины и брюшного пресса, связочный аппарат позвоночника, также повысить их устойчивость к действию нагрузок. Начинать заниматься целебной физической культурой следует под управлением инструктора. Недозволено применять комплексы упражнений, взятые из фаворитных источников (журнальчики, газеты, интернет-сайты), потому что хоть какое некорректно выполняемое движение может привести к ущемлению нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков и развитию новейшего приступа люмбоишиалгии. Лишь опосля того, как пациенты вполне освоят правильную технику упражнений, они могут делать их без помощи других в домашних критериях.

При наличии у пациентов с люмбоишиалгией излишнего веса показана малокалорийная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом). Нормализация массы тела является принципиальным звеном в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) люмбоишиалгии и также дозволяет понизить риск рецидивов болевых приступов.

В период ремиссии показано санаторно-курортное лечение 1-2 раза в год (радоновые ванны, грязелечение, климатические причины).

В группу риска по люмбоишиалгии входят люди с приобретенными болезнями позвоночника, излишним весом, выполняющие томную физическую работу либо долгое время в течения денька пребывающие в принужденном положении.

Профилактика

Профилактика люмбоишиалгии строится по последующим фронтам:

  • своевременное выявление и активное лечение болезней опорно-двигательного аппарата;
  • ведение активного вида жизни;
  • контроль массы тела;
  • отказ от курения;
  • формирование правильной осанки;
  • предотвращение переохлаждений, также перегреваний с следующим резвым остыванием тела;
  • избегание резких наклонов тела из стороны в сторону, вперед-назад.

Вероятные последствия

В 95% случаев люмбоишиалгия обоснована дегенеративными действиями в позвоночнике (остеохондроз) и носит доброкачественный нрав. При вовремя начатом лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) и исключении провоцирующих причин болевые приступы появляются изредка.

Если первопричина люмбоишиалгии не устранена, болевые приступы будут повторяться все почаще и почаще, в итоге чего же состояние жизни пациентов существенно усугубиться.

Видео с YouTube по теме статьи:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector