Гигрома голеностопного сустава фото, причины, симптомы и лечение

Как проявляется гигрома голеностопа и чем ее лечить?

Гигрома голеностопного сустава — полостное новообразование, имеющее плотную оболочку из соединительнотканных волокон и вязкое, желеобразное содержимое. Заполняющая гигрому жидкость имеет фиброзный или фиброзно-серозный характер. Образуется опухоль в местах соединения костных поверхностей с сухожилиями. Новообразование имеет доброкачественный характер, поэтому на ранних стадиях его можно устранить консервативными методами.

Причины возникновения

Появлению гигромы щиколотки способствуют следующие факторы:

  • травмы голеностопа, сопровождающиеся разрывом сухожилий и кровоизлиянием в суставную сумку;
  • повышенные нагрузки на сустав (при длительной ходьбе, пребывании в положении стоя);
  • генетическая предрасположенность (риск появления гигромы лодыжки повышается при наличии подобной проблемы у близких родственников пациента);
  • микротравмы, возникающие в процессе занятий спортом или как результат профессиональной деятельности из-за повседневных нагрузок;
  • воспалительные процессы в костных и хрящевых тканях (артрит, артроз);
  • осложнения хирургических вмешательств (эндопротезирование голеностопа);
  • ношение неудобной обуви, приводящее к формированию опухолей на подъеме стопы.

Как проявляется патология

Длительное время опухоль развивается бессимптомно. Проявления заболевания возникают тогда, когда киста достигает крупных размеров. Новообразование отличается медленным ростом, стремительное развитие кисты наблюдается в редких случаях. Клиническая картина заболевания включает следующие проявления:

  1. Наличие шишки в области голени или лодыжки. Как выглядит гигрома, можно увидеть на фото. Опухоль имеет округлую форму и четкие границы. Размер кисты редко превышает 3 см, в большинстве случаев она имеет единичный характер. Новообразование обладает высокой подвижностью, мягкой или плотной консистенцией, оно не спаивается с окружающими тканями.
  2. Болевой синдром. Возникает при наличии крупных гигром, имеет различную интенсивность. Чаще всего человека беспокоит резкая боль, возникающая при нажатии на шишку. При ношении обуви кожа пораженной области натирается, поэтому при длительной ходьбе появляются ноющие боли.
  3. Изменение характеристик кожи. При длительном течении заболевания ткани воспаляются и уплотняются. Кожа, расположенная над гигромой, приобретает красноватый оттенок и начинает шелушиться. При остром течении воспаления повышается температура тела, появляется общая слабость и озноб.

Лечебные мероприятия

Как избавиться от опухоли стопы консервативными методами:

  1. С помощью физиотерапевтических процедур. При гигроме применяют электрофорез, обеспечивающий быстрое проникновение лекарственных препаратов в пораженную область. Ультрафиолетовое облучение восстанавливает кровоснабжение и уничтожает бактерии, препятствуя присоединению инфекций.
  2. Путем введения лекарственных препаратов. При наличии признаков воспаления назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Мелоксикам, Диклофенак). Препараты используются в форме таблеток, мазей и внутримышечных инъекций. Для быстрого снятия болевого синдрома применяют кортикостероиды.
  3. Посредством пункции новообразования. В полость кисты вводится полая игла, с помощью которой откачивают жидкость. Процедура способствует уменьшению размеров кисты и исчезновению болевого синдрома. После очищения полости вводят противовоспалительные и склерозирующие средства. Пункция временно избавляет от неприятных ощущений, через некоторое время опухоль может появиться вновь.
  4. С помощью народных средств. Наиболее эффективными считаются капустные компрессы. Лист промывают, разминают, смазывают медом и прикладывают к ноге на ночь.

Хирургическое удаление назначается при рецидивирующих и крупных гигромах. Операция проводится под местной анестезией и включает следующие этапы:

  1. Наложение жгута. Это делает контуры новообразования более четкими.
  2. Обработку операционного поля антисептическим раствором.
  3. Рассечение мягких тканей, удаление опухоли. Разрез делают с помощью лазера или скальпеля. Оболочки кисты необходимо удалить полностью, так как она может вырасти вновь даже из небольших частиц оставшихся тканей.
  4. Промывание раны, наложение швов. После выполнения этих действий накладывают тугую повязку и гипс, обеспечивающий иммобилизацию конечности.
  5. Гистологическое исследование тканей. Помогает обнаружить признаки воспаления и злокачественного перерождения.

Операция длится не более 20 минут, швы снимают через неделю после вмешательства.

Профилактика

Профилактика гигромы заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний и травм голеностопа.

Необходимо отказаться от ношения тесной обуви, туфель на высоких каблуках. Людям, имеющим генетическую предрасположенность, рекомендуется ношение ортопедических стелек, обеспечивающих равномерное распределение нагрузок на стопу.

Гигрома голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Гигрома голеностопного сустава является доброкачественной кистознообразной опухолью, состоящей из соединительнотканной оболочки, наполненной жидкостью серозного или фиброзного характера. Образование располагается в синовиальной оболочке суставной капсулы, малоподвижное, может достигать до 8 см в диаметре.

Заболевание достаточно распространенное, составляет более 50% обращений по поводу новообразований голеностопного сустава. Чаще возникает у женщин от 20 до 50 лет.

Причины и опасность заболевания

Существует несколько причин, способствующих развитию гигромы голеностопного сустава:

  • Наследственная слабость суставной капсулы.
  • Травма или операция на голеностопном суставе.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения.
  • Постоянные микротравмы сустава у профессиональных спортсменов.
  • Воспалительные заболевания связок, сухожилий и капсулы (тендовагинит, бурсит, синовит).
  • Ношение обуви на высоком каблуке или на плоской подошве.

Все эти причины приводят к травме капсульно-суставного аппарата и метапластической реакции клеток, происходит формирование мелких кист, покрытых одной общей соединительнотканной оболочкой.

Читать еще:  Дисплазия бедра причины, симптомы и лечение

Опасность патологии заключается в том, что растущая гигрома оказывает давление на окружающие нервы и сосуды, в результате чего повышается риск невритов и ишемии тканей вокруг опухоли.

Клиническая картина

Длительное время гигрома клинически никак не проявляется. С увеличением размера визуально определяется безболезненная опухоль, кожа над ней утолщена, имеет желтоватый оттенок и шероховатую поверхность. Опухоль малоподвижна, плотно прикреплена ножкой к суставу.

Дискомфорт и болезненность проявляется только в том случае, если гигрома достигла большого размера и сдавливает сосудисто-нервные пучки. Движения в суставе затруднены, происходит анкилоз (замыкание) сустава, что ведет к возникновению хромоты у пациента. Со временем возникает ощущение покалывания и онемения стопы.

Диагностика гигромы голеностопного сустава

Диагноз гигромы голеностопного сустава устанавливается на основании данных инструментальных и гистологических методов исследования.

  1. Ультразвуковое исследование – визуализируется анэхогенное однополосное образование, заполненное жидкостью, однородной структуры с ровными краями, сообщается с полостью сустава.
  2. На рентгенограмме определяется однородная полость, по плотности ниже костной ткани, прикреплена к сухожилиям и суставной капсуле голеностопного сустава.
  3. Пункция образования с дальнейшим гистологическим исследованием – микроскопически выделяется два типа тканей. Первый тип является внутренней оболочкой гигромы, состоит из клеток, продуцирующих муцин, а второй тип – хрящевые и соединительнотканные клетки, которые являются внешней оболочкой.
  4. Магнитно-резонансная томография – золотой стандарт в диагностике гигромы, позволяющий точно определить формы, размеры, содержимое новообразования, спаянность с окружающими тканями, состояние сосудисто-нервного пучка.

Лечение

Лечение гигромы голеностопного сустава может быть консервативным или оперативным. Тактика ведения пациента зависит от размера опухоли, спаянности с окружающими тканями, влияния на сосуды и нервы. Иногда гигрома лопается сама, происходит резорбция ткани и восстановление нормального кожного покрова.

Консервативное лечение

  1. Пункция образования с удалением содержимого – производится в стерильных условиях аспирация содержимого, затем вводится системные глюкокортикоиды и склерозирующие средства, способные предотвратить рецидив заболевания. Пациенту назначаются антибактериальные средства – защищенные пенициллины (Амоксиклав, Аугментин), цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефипим), фторхинолоны (Ципролоксацин, Цефикор). Местно применяются повязки с антисептиками – Хлоргексидин, Бетадин, Левомеколь.
  2. Раздавливание гигромы давящей повязкой – метод заключается в воздействии давления на опухоль без нарушения целостности кожного покрова, содержимое изливается в близлежащие ткани и со временем рассасывается самостоятельно. При данном способе повышается риск инфицирования и рецидива.
  3. Физиотерапевтическое лечение – показано на ранней стадии развития заболевания. Наиболее эффективными считаются магнитотерапия, УВЧ, электрофорез с глюкокортикоидами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение показано при гигромах больших размеров, имеющих несколько камер, при воздействии на сосуды и нервы или выраженную болезненность.

  • Артроскопическое лечение – через небольшой прокол вводится зонд-манипулятор, напоминающий трубку, через него производится вылущивание образования и удаление его с сустава и сухожилий. Преимущества этой техники в том, что данная операция менее травматична, не оставляет видимых косметических дефектов.
  • Классический метод с перевязкой устья. Над гигромой производится разрез, расширяется рана, зажимается верхняя часть опухоли, а снизу браншами отрезается вся остальная часть, с отделением от окружающих тканей. Далее прошивается устье ганглии, чтобы избежать рецидива. Края раны сопоставляются и ушиваются послойно.
  • Лазерный метод удаления схож с классическим методом, разница только в том, что вместо скальпеля и ножниц используется лазерный луч, что устраняет кровопотерю и уменьшает травматизацию тканей, косметический дефект при этом отсутствует.

Лечение народными средствами

Несколько способов лечения гигром народными средствами:

  1. Спиртовые компрессы. Вату смочить 70% этиловым спиртом, приложить к гигроме, укутать полиэтиленовым пакетом, завязать платком и в таком виде держать 4 часа. Процедуру повторять в течение 5 дней.
  2. Взять медную монету, резко надавить на опухоль и туго прибинтовать. Носить несколько дней, до полного рассасывания.
  3. Компрессы из глины. Глину размешать с водой, нанести на марлевую салфетку и прибинтовать к гигроме. Обновлять повязку до полного исчезновения опухоли. Глина обладает хорошим рассасывающим и регенеративным свойством.

Профилактика

Специфической профилактики гигромы голеностопного сустава не существует. Неспецифическая профилактика заключается в предотвращении вывихов, переломов, ушибов голеностопа, ношении удобной обуви, нормированных физических нагрузках.

Последствия и осложнения

Гигрома никогда не перерождается в злокачественную опухоль, имеет длительное доброкачественное течение и хороший прогноз. Осложнения возможны только в случае неправильного лечения или самостоятельной регрессии новообразования. Чаще всего встречается инфицирование с дальнейшим развитием абсцессов и флегмон. В запущенных случаях возможно полное замыкание сустава, приводящее к инвалидности.

Гигрома голеностопа (шишка): лечение без операции и код по МКБ-10

Гигрома голеностопа – доброкачественное новообразование в виде кисты. Плотная оболочка наполнена серозной жидкостью, из-за чего шишка может иметь желеобразную консистенцию. Развивается гигрома, как правило, долго, поэтому симптомы становятся заметны далеко не сразу. По МКБ заболеванию присвоен код M71.3.

Читать еще:  Эффективность лечения подагры с помощью пиявок

Причины гигромы

Шишка на голеностопе с внешней стороны образуется вследствие изменения строения и развития нормальных клеток соединительной ткани. Из-за этого начинают синтезироваться «неправильные» клетки, приводя к развитию кистообразной опухоли на внешней стороне сустава.

Провоцируют образование гигромы:

  • Воспалительные процессы голеностопного сустава — сопровождаются повреждением соединительной ткани и самого сустава. Могут быть результатом растяжения, надрыва или разрыва связок. Вследствие этого образуется рубец, который в дальнейшем может спровоцировать рост образования.
  • Генетическая предрасположенность. Особенно часто она появляется среди женщин. Риски ее развития повышаются, если она имеется у близких родственников.
  • Травмирование вследствие сильных ушибов, ударов, вывиха щиколотки или падения.

Данная патология встречается очень редко. В основном она поражает молодых женщин. У маленького ребенка и пожилых людей гигрома почти не бывает.

Симптомы

Клиническая картина патологии:

  • Болезненные ощущения, которые нарастают по мере увеличения размера опухоли, при сильных физических нагрузках и пальпации стопы.
  • Кожные покровы в области шишки гиперемированные, сухие и шелушатся.
  • Внешний вид гигромы помогает с точностью поставить диагноз, поскольку киста имеет очерченную границу, на ощупь желеобразна, иногда присутствует уплотнение.

Из-за медленного образования доброкачественной опухоли выявить ее на ранней стадии проблематично.

Размер шишки, как правило, составляет 3 см, но в тяжелых случаях наблюдается быстрое прогрессирование и она увеличивается до 5-6 см.

Медикаментозная терапия

При подборе тактики лечения необходимо учитывать возраст пациента, сопутствующие заболевания.

Результативность лекарственной терапии повышается, если патология не запущена, шишка имеет маленький размер.

Назначают противовоспалительные, обезболивающие средства:

Для ускорения регенерации применяют мази и гели Пентанол, Метилурацил.

Удалить излишнюю жидкость и подсушить кожу на месте кисты помогает салициловая или цинковая мазь

В тяжелых случаях, когда уже есть сильная боль, используют инъекции. Применять любые препараты необходимо после консультации врача, у всех препаратов есть противопоказания и побочные действия.

Народные методы

Лечение гигромы голеностопного сустава народными средствами дополнит терапию, назначенную врачом. Используются отвары, настои, компрессы, мази и повязки.

  • Спиртовой компресс. Пропитать чистую салфетку 70% спиртом, наложить на конечность. Держать 2—3 часа, накрыв сверху ногу теплым полотенцем. Если возникли неприятные ощущения, компресс снять и спирт перед использованием развести с водой.
  • Компресс из меда помогает лечить воспаления, снимает боль. На повязку наложить мед и прикладывать к конечности на всю ночь. Сверху зафиксировать полиэтиленом и полотенцем.
  • Лист капусты — обладает противовоспалительным свойством. Лист помыть, отбить до появления сока и наложить на голень, зафиксировав бинтом.

Оперативное вмешательство

Если начать терапию на ранней стадии не удалось, назначается операция. Это самый эффективный метод. При использовании только лекарственных препаратов риск рецидива составляет 90%, а в случае хирургического вмешательства — до 12%.

Перед тем как удалить шишку на правой или левой ноге, пациенту необходимо пройти полноценное медицинское обследование.

Показания к операции:

  • Крупный размер новообразования.
  • Низкая результативность лекарственных препаратов.
  • Рецидив патологии.
  • Нарушение двигательной активности.
  • Воспаление.
  • Образование нескольких гигром.

Пациенту могут назначить срочное оперативное вмешательство, если новообразование стремительно растет, сдавливает нервные окончания и кровеносные сосуды.

  1. На пораженную ногу накладывают жгут, чтобы прекратить поступление крови, вводят наркоз.
  2. Конечность фиксируют и обрабатывают антисептическими средствами.
  3. Удаляют кисту. Действия хирурга должны быть точными и правильными. Если при удалении опухоли допущена ошибка, она обязательно вернется.
  4. На разрез накладывают швы, дренируют. В заключение накладывают фиксирующую повязку.

Дренаж можно использовать день и больше, в зависимости от показаний. Швы снимают через 10 суток, если не появились осложнения и рана быстро затягивается.

Причины и способы лечения гигромы голеностопного сустава индивидуальны, но в любом случае чем раньше нечато лечение, тем больше шансов на его успех.

Гигрома голеностопа

По статистике, гигрома голеностопного сустава чаще диагностируется у женщин. Такая шишка на ноге, образовавшаяся на подъеме стопы или на щиколотке, является доброкачественной опухолью. На ранних стадиях развития патологию сложно диагностировать. Обычно она проявляется, когда киста достигнет значительных размеров и станет провоцировать дискомфорт. Травмы и сдавливание гигромы обувью могут спровоцировать ряд осложнений.

Причины развития опухоли

Если новообразование не беспокоит пациента, лечение заменяется наблюдением. При развитии болевого синдрома подбирается необходимая терапия.

Основным фактором, провоцирующим формирование кисты с внутренней или внешней стороны лодыжки, является использование неудобной обуви. Кожа становится шершавой, образуется уплотнение. Со временем возникает некий нарост с твердым наполнением. Выделяют следующие причины возникновения гигромы голеностопа:

  • Частые нагрузки. К группе риска относят спортсменов и людей, проводящих много времени на ногах.
  • Болезни опорно-двигательного аппарата воспалительного характера. Например, артрит или тендинит.
  • Старые травмы ног в области голеностопного сустава.
  • Использование неудобной обуви, особенно на высоких каблуках, что увеличивает нагрузку. По этой причине гигромы чаще возникают у представительниц прекрасного пола.
  • Отягощенная наследственность.
Читать еще:  Ушиб руки что делать, первая помощь и лечение

Вернуться к оглавлению

Как проявляется патология?

Выявить опухоль несложно, несмотря на то, что она не имеет особых ярких симптомов на начальном этапе развития. С развитием гигромы пациент начинает замечать, что у него появилась некая шишка на косточке или лодыжке, прямо под кожей. Клиническая картина патологии имеет такие особенности:

  • Общее самочувствие пациента не меняется.
  • Кожный покров в районе опухоли не меняет цвет и температуру. Возможно образование уплотнения и шероховатость эпидермиса.
  • При пальпации гигромы боль отсутствует.
  • Киста зафиксирована на одном месте и не перекатывается под кожей, если на нее нажимать.
  • Формирование опухоли занимает продолжительное время, вплоть до нескольких лет.

Вернуться к оглавлению

Диагностика гигромы голеностопного сустава

Гигрома на ноге может образоваться у любого человека, независимо от возраста, даже у ребенка. Киста около голеностопного сустава успешно устраняется только после того, как будет выявлена ее природа. В рамках диагностики проводится общий осмотр пациента и сбор анамнеза. Для уточнения характера новообразования и его влияния на окружающие ткани применяют следующие инструментальные методы:

Образование хорошо визуализируется во время проведения УЗИ.

  • Рентген. Используется редко, из-за предоставления нечетко изображения гигромы. Указывает на размещение и размер гигромы.
  • УЗИ или МРТ. Дает детальный анализ строения образования.
  • Пунктирование. Анализ содержимого кисты позволяет определить ее природу.

Несмотря на то что киста возле щиколотки в большинстве случаев не доставляет дискомфорта, не стоит пренебрегать консультацией врача.

Когда нужно обратиться к врачу?

Осмотр специалиста рекомендуется даже при отсутствии жалоб. Нужно обязательно обратиться за медицинской помощью в следующих случаях:

  • Гигрома на голеностопе быстро увеличивается в размерах.
  • Сформировавшаяся шишка сковывает движения ноги.
  • Развился болевой синдром. Боль может возникать во время ходьбы или беспокоить постоянно, даже в состоянии покоя.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

Для устранения гигромы подбирается комплексное лечение. Зачастую пациенту назначают применение медикаментов и физиотерапевтические процедуры. В тяжелых случаях прибегают к оперативному методу борьбы с кистой. Этот способ считается наиболее эффективным. Лечить патологию народными средствами без предварительного согласования с врачом может быть опасно.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты способны улучшить состояние только на начальном этапе развития недуга. Применяются средства таких фармакологических групп:

  • НПВП. Назначают, если присутствует асептическое воспаление.
  • Антигистаминные средства. Прописываются к применению вместе с противовоспалительными препаратами для устранения негативных реакций организма.
  • Антибиотики. Применяются в случае развития гнойного процесса.
  • Кортикостероиды. Используются в крайних случаях, если не удается добиться необходимого результата.

Вернуться к оглавлению

Когда назначается операция?

Если киста голеностопа крупная или находится в труднодоступном месте, а также когда возраст пациента менее 10-ти лет, то удаление гигромы проводится под общей анестезией. Процедура проводится посредством традиционного иссечения капсулы образования или с помощью лазера. Показания к операции:

  • рецидивы после консервативной терапии;
  • большой размер гигромы;
  • отсутствие эффекта при использовании иных методов лечения;
  • болевые ощущения во время движения;
  • воспаление кисты;
  • возникновение множественных образований;
  • нарушение подвижности сустава.

Вероятность возникновения рецидива после консервативной терапии составляет 90%, а после операции ― до 20%.

Лечение народными средствами

Нетрадиционные средства позволяют замедлить развитие гигромы голеностопного сустава, но не могут полностью устранить проблему. Потому пользоваться рецептами народной медицины, как основным методом лечения, нельзя. В рамках комплексной терапии применяют следующие средства:

Лечебный компресс можно делать со спиртом.

  • Листья капусты. Их прикладывают к пораженному голеностопу в качестве компресса на ночь, зафиксировав бинтом.
  • Мед. Простую ткань, пропитанную натуральным продуктом, прикладывают к опухоли. Эффективно сочетание меда с капустой.
  • Спирт. Для компресса используется 70%-й раствор. Если ощущается жжение или обнаружено покраснение кожи, то повязка снимается, а спирт в дальнейшем нужно использовать в разбавленном виде.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Средства физиолечения стимулируют кровоснабжение голеностопного сустава и обеспечивают необходимое питание пораженных тканей. Этот вид терапии применяется на начальных этапах развития кисты. Метод воздействия на образование подбирается индивидуально. Обычно гигрома голеностопа лечится следующими средствами:

  • электрофорезом;
  • магнитотерапией;
  • ультрафиолетовым излучением;
  • лечебными грязями.

Вернуться к оглавлению

Как избежать проблемы?

Во избежание развития гигромы голеностопного сустава рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • избегать травм;
  • носить удобную обувь;
  • отказаться от туфель на каблуке выше 5 см;
  • не пренебрегать врачебной консультацией при возникновении неприятных ощущений в голеностопе.

Важно своевременно лечить любые травмы, растяжения и вывихи до полного выздоровления. Гигрома хорошо поддается терапии, но при условии отказа от самолечения. Самостоятельные попытки устранить проявления травмы или образовавшейся кисты способны спровоцировать ряд осложнений. Ни в коем случае нельзя сдавливать или прокалывать сформировавшуюся на ноге шишку.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector