Денситометрия костей показания, расшифровка результатов

Как проводят денситометрию костей и позвоночника?

Денситометрия костей — процедура, проводимая с целью оценки состояния структуры костных тканей. Таковой вид исследования назначается при ряде болезней. С его помощью можно впору выявить патологию, что дозволит предупредить возникновение осложнений. Методика представлена несколькими вариациями. Выбор при всем этом определяется степенью тяжести заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и локализацией очагов поражения костных тканей.

Подробнее о денситометрии

Процедура дозволяет найти минеральную плотность костей. Способ неинвазивного нрава, что значит отсутствие необходимости нарушения целостности дерматологических покровов. Если интересует вопросец, что такое денситометрия, необходимо выяснить, как она проводится. Для обследования употребляется различное оборудование, цель проведения процедуры — найти количественные характеристики содержания главных минералов, до этого всего кальция.

Если развиваются дегенеративные процессы в костях, сначала назначается денситометрия поясничного отдела позвоночника и шеи ноги. На основании результатов исследования проводится анализ состояния костей опорно-двигательного аппарата. Принципиально исключить возможность перелома, потому что повреждение шеи ноги и позвоночника угрожает полной обездвиженностью.

Денситометрия — основной способ исследования при таком заболевании, как остеопороз. При всем этом оценивается ряд характеристик:

  • микроархитектоника костных тканей;
  • минерализация;
  • наличие микроповреждений костных балок;
  • обмен костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Обычно требуется исследование отделов позвоночника и тазобедренных суставов. По мере необходимости проводят оценку структуры костей всего скелета.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Выделяют ряд причин, которые могут спровоцировать дегенеративные процессы в костных тканях:

  • переломы костей (даже единичный вариант время от времени приводит к развитию патологии);
  • у дам деминерализация костей диагностируется почаще, в особенности в возрасте опосля 65 лет;
  • климактерический период;
  • длительный прием глюкокортикостероидов (наиболее 3 месяцев), что нередко является нужной мерой при ревматических заболеваниях (васкулит, красноватая волчанка);
  • если у родственников диагностировали остеопороз;
  • незначимые отставания в развитии (выраженная худоба, маленький рост);
  • гиподинамия;
  • алкоголь, наркотические вещества;
  • операция по удалению яичников;
  • длительная иммобилизация суставов;
  • недочет витамина (витамины – сборная по химической природе группа органических веществ, объединённая по признаку абсолютной необходимости их для гетеротрофного организма в качестве составной части пищи) D и кальция.

Если имеет пространство один из нареченных причин, то возможность развития патологии понижается. Но денситометрия может проводиться и с целью контроля терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Противопоказаний у данного способа незначительно. Отмечают период беременности, но это ограничение имеет пространство лишь при неких видах денситометрии. Не считая того, не рекомендуется делать такую функцию, если имеет пространство обездвиженность. При всем этом пациент не сумеет принять подходящую позу для проведения обследования.

Обзор видов методик

Оценка структуры костных тканей, а конкретно показателя минеральной плотности, может проводиться различными методами. Виды методик:

  1. Ультразвуковая денситометрия костей. При всем этом отсутствует вред для организма. Недочетом данной методики является наименее четкий итог. Денситометрия на базе ультразвука не имеет противопоказаний. Ее допустимо делать даже беременным и дамам в период лактации. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) почаще назначают для проведения первичного исследования при подозрении на дегенеративные процессы в суставах. Таковая процедура занимает не достаточно времени и не вызывает противных чувств. Но для предстоящего наблюдения и контроля терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) рекомендуется употреблять наиболее четкий способ.
  2. Рентгеновская денситометрия. Это высокоинформативная методика. Если любопытно, как проводится таковая процедура, необходимо знать, что оценка структуры костных тканей основывается на интенсивности прохождения излучения через кости. К оборудованию подключен особый аппарат, который описывает количественные характеристики минералов. Рентгенологическая денситометрия дозволяет изучить весь скелет либо отдельные его части. Таковым способом проводится оценка структуры костных тканей поясничного, грудного отдела позвоночника, лучезапястного сустава, бедренной кости и т. д. Недочет методики — необходимость подвергать пациента излучению. По данной причине его не назначают в период беременности и клиентам в детском возрасте.
  3. Абсорбционная фотонная денситометрия — дорогостоящий способ, который к тому же к тому же достаточно трудозатратный. По данной причине он всераспространен не так очень, как рентген. В этом случае производится оценка интенсивности поглощения костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) радиоизотопов. Назначают один из методов проведения процедуры: монохромный и дихромный. В первом случае доза изотопов малая. При помощи монохромной денситометрии проводится оценка плотности костей. Дихромный способ наиболее информативный, средством его определяют к тому же степень рыхлости костных тканей.

Выделяют и остальные способы, которые являются разновидностями рентгенологической денситометрии:

  • численная магнитно-резонансная денситометрия;
  • компьютерная денситометрия костей либо численная компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Они назначаются пореже — к примеру, в вариантах, когда нужно получить наиболее необъятную информацию о состоянии скелета и выявить остальные нарушения. Это дозволит верно поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), исключив ряд патологических действий. Не считая того, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) —дорогостоящие способы, потому доступны наиболее узенькому кругу пациентов.

Как приготовиться к процедуре?

В отличие от ряда иных методик, денситометрия не просит корректировки рациона в преддверии ее проведения. Но приготовиться к процедуре все таки нужно, для этого необходимо выполнить последующие советы:

  1. Прекращают прием фармацевтических средств, в состав которых заходит кальций. Денситометрия как раз и проводится с целью определения количественной составляющей данного показателя. Если добавочно принимать кальций, итог будет неточным, что может воздействовать на предстоящее исцеление. Исключают добавки, содержащие этот минерал, приблизительно за день до проведения денситометрии.
  2. Принципиально предупредить доктора о остальных исследовательских работах, которые были проведены ранее: КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) и т. д. На функцию может воздействовать не сам факт исследования, а вещество, которое вводится для сотворения контраста на изображении, к примеру, содержащее барий. Если этот элемент находится в организме, итог будет неточным. Нужно выдержать паузу меж различными процедурами, но решение о предназначении последующего обследования должен принимать доктор.

Если нужно выполнить анализ состояния структуры костей на волосистых участках тела, принципиально держать в голове, что удаление волос для проведения процедуры денситометрии не требуется. Как видно, подготовка нетрудоемкая, принципиально только обмолвить с доктором все моменты проведения процедуры. О беременности на ранешних сроках необходимо сказать до начала обследования.

Если способ УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) неопасен для дамы и малыша, то при рентгенологической денситометрии период вынашивания малыша является противопоказанием.

Как производится процедура?

Основное условие — сохранение неподвижности. Даже слабенькие движения могут привести к ухудшению результата. Человек должен принять комфортную для проведения обследования позу. Положение тела выбирается с учетом локализации очагов поражения костных тканей. Денситометрия проводится особым датчиком маленьких размеров. Он контактирует с кожей и передает излучение, которое добивается костных тканей. Итог выводится на монитор.

Обследование всего тела может занять некое время (30 минут и наиболее). Денситометрия периферических участков проводится за пару минут. Если производится рентгенологическое исследование, нужно снять все железные предметы. Это касается рентгена, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). О имплантатах следует сказать доктору. Процедура на базе ультразвука проводится 2-мя методами:

  1. «Сухой» датчик. Способ просит внедрения специального геля, который наносят на участок, где локализуются очаги поражения. Вещество, обеспечивающее скольжение датчика денситометра, различается от такого при проведении обычных процедур УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) всех остальных видов.
  2. «Водяной» способ. В этом случае тело пациента на сто процентов либо отчасти погружается в воду, для что употребляется дистиллированная вода. Функцию проводят в ванне.

Рентгенологическая денситометрия производится в одежке. Но следует проверить, что на ней отсутствует железная фурнитура.

Расшифровка результата

Костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) может иметь разную структуру, когда в ней развиваются дегенеративные процессы. При денситометрии проводят анализ 2-ух критериев: Т- и Z-балл. 1-ый из их представляет собой итог сопоставления эталонного показателя, также оценки плотности тканей хворого. Z-бал получают способом сопоставления плотности кости пациента и усредненного показателя по его возрастной группе.

  1. Обычным является итог наиболее 1.
  2. Если значение главных характеристик варьируется -1 до -2, диагностируют остеопению. Это состояние, которое характеризуется низкой минеральной плотностью костных тканей.
  3. Показатель наименее -2 гласит о том, что развивается остеопороз.
  4. Уменьшение показателя до -2,5 и ниже дает основания диагностировать томную стадию остеопороза, когда риск перелома при легком травмировании очень высок.
Читать еще:  Остеопороз коленного сустава симптомы и лечение

Стоимость и куда обратиться для проведения процедуры

УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) производится в поликлинических отделениях и центрах диагностики. Это обычный и наиболее приемлемый по стоимости способ. Если была назначена рентгенологическая денситометрия, таковая процедура доступна в поликлиниках и мед центрах широкого профиля. Если интересует средняя стоимость, то нужно учитывать вид обследуемого сустава и локализацию очагов поражения.

Стоимость варьируется в границах от 700 до 6000 руб. Так, пространное обследование, когда проводится оценка состояния всех костей скелета, обойдется дороже иных процедур. Исследование структуры тканей 1-го сустава может стоить в среднем 700–1400 руб. Всеохватывающее обследование, когда нужно получить итог о состоянии 2 и наиболее суставов, обойдется в 2200 рублей и выше.

DXA-денситометрия (диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) остеопороза)

Вы, естественно же, желаете, чтоб старый родитель (один из ближайших родственников человека, составляющий основу семьи) жил отменно? Чтоб, пойдя на прогулку, постоянно ворачивался своими ногами – без переломов? Тогда быстрее отведите его в ближний мед центр, где делают DXA-денситометрию! А пока вы решаетесь, мы весьма тщательно поведаем о этом исследовании.

Что такое денситометрия

Термин происходит от 2-ух латинских слов «плотность» и «измерение», другими словами переводится как «измерение плотности».

Денситометрия быть может ультразвуковой, фотонной, радионуклидной, но «золотым эталоном» в диагностике остеопороза является конкретно рентгеновская (она сокращается как DXA). Есть также компьютерно-томографическая двухмерная денситометрия, которая оценивает минеральную плотность кости. Она еще лучше DXA, но дороже, потому применяется пореже.

Рентгеновская денситометрия – это способ:

  • четкий: погрешность – около 1%. Калибруются все денситометры по обычному слепку поясничных позвонков, выполненного из гидроксиапатита – на антропоморфном фантоме;
  • который не просит каких-то уколов и проколов;
  • дающий резвый итог – сходу опосля окончания процедуры;
  • неопасный: доза рентгеновского облучения – приблизительно как 1/10 часть от того, какая выходит при рентгенографии легких (0,03 мЗв);
  • не требующий от человека какой-нибудь тщательной подготовки либо роли в исследовании;
  • позволяющий не привязываться к устройству определенной конторы, а повторять исследование на любом комфортном вам;
  • дающий возможность оценить не только лишь плотность кости, да и найти размер жировой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в теле.
  • мобильными: с помощью их определяют плотность некрупных периферических костей: пяточной кости, пальцев, запястья;
  • стационарными: они необходимы для определения плотности больших костей.

Для диагностики остеопороза необходимо определять плотность таковых участков:

  1. шеи бедренной кости;
  2. поясничных позвонков – с 1-го по 4-й.

Механизм работы денситометра

Устройство испускает 2 типа лучей с различными длинами. Они по-разному поглощаются тканями тела и, достигая сенсора, дают на нем различное изображение. Сенсор рассчитывает 3 показателя:

  • минеральную (костную) массу;
  • жировую массу тела;
  • безжировую массу тела, другими словами мускул и воды снутри разных органов: желудочно-кишечного тракта, суставов, сосудов, мочевыводящих путей – всего того, что было на пути рентгеновского луча.

По разнице этих коэффициентов и рассчитывается плотность исследуемого участка кости в граммах на квадратный сантиметр.

Показания к денситометрии

DXA-исследование необходимо проводить раз в год всем дамам опосля 65 лет и мужикам опосля 70 лет – чтоб впору увидеть признаки остеопороза и предупредить спонтанный перелом конечности (в особенности шеи ноги). Но есть случаи, когда денситометрию необходимо начинать проходить и ранее 65 лет. Это:

  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нервной системы, при которых нарушается равновесие либо отмечаются головокружения (ощущения движения собственного тела в пространстве или окружающих предметов относительно своего тела), и человек склонен к падениям;
  • низкая масса тела (может быть, сплетенная со старческой астенией);
  • уже диагностированный остеопороз;
  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), при которых приходится принимать «Преднизолон», «Метилпреднизолон» либо «Дексаметазон»;
  • преждевременное пришествие менопаузы у дам;
  • состояния, при которых в костях снижено содержание кальция: недостающее употребление кальция с едой, прием огромных количеств чая и кофе, непереносимость лактозы, прием мочегонных, снижающих кислотность препаратов, лекарств типа тетрациклина;
  • неподвижный стиль жизни;
  • опосля постельного режима в течение 2 месяцев либо наиболее;
  • приобретенная почечная дефицитность;
  • состояние опосля удаления части желудка;
  • приобретенный обструктивный бронхит;
  • приобретенные патологии печени;
  • миеломная болезнь;
  • тиреоидит (воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) щитовидной железы), сопровождающийся нарушением выделения кальцитонина – гормона, регулирующего содержание кальция в организме (он уменьшает содержание кальция в крови (внутренней средой организма человека и животных), а в костях – напротив, наращивает).

Как готовиться к денситометрии

Подготовка к исследованию совсем не востребует излишних усилий. Для вас необходимо лишь:

  • подождать 2 недельки опосля рентгенографии либо КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), которая проводилась с контрастом: чтоб барий либо йод (зависимо от исследования) не напластовались на поясничные позвонки
  • не принимать препараты кальция в течение суток до денситометрии.

Отправляясь на само исследование, следует надеть трикотаж без железных застежек: они будут напластовываться на исследуемые кости и снижать точность трактовки результатов.

Противопоказания к исследованию

Абсолютных противопоказаний к DXA-денситометрии нет. Она не быть может проведена в области позвонков либо в шее ноги лишь в тех вариантах, при которых нереально либо уложить человека верно, либо тяжело трактовать результаты исследования. Это:

Смотрите также:

  • сколиоз IV степени;
  • болезнь Бехтерева;
  • эндопротезирование тазобедренного сустава;
  • железные пластинки, фиксирующие позвонки;
  • выраженный коксартроз (дистрофическое поражение тазобедренного сустава);
  • масса тела выше 120 кг;
  • рост наиболее 195 см.

Во всех перечисленных вариантах выходом является выполнение DXA-исследования в области костей предплечья.

Как проводится денситометрия

Это совсем безболезненное исследование, не требующее помещения человека в кабину либо в замкнутое место (как при компьютерной либо магнитно-резонансной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта)).

Если нет противопоказаний к проведению денситометрии стационарным аппаратом, пациенту необходимо раздеться до нижнего белья и лечь на спину, на стол денситометра:

  • Когда определяют плотность поясничных позвонков, ноги пациента укладывают на мягенький куб: в таком положении поясничный прогиб позвоночника уплощается, и исследование информативно.
  • Чтоб найти плотность шеи ноги, скрученную в колене ногу будут фиксировать в таком положении, чтоб большенный палец был развернут в сторону пятки обратной ноги. Изучить можно хоть какое бедро: это не принципно.
  • При проведении денситометрии предплечья человеку дадут стул, чтоб он сел и положил руку на стол денситометра.

Продолжительность процедуры – до 10 минут.

Расшифровка результатов

Оценка приобретенных результатов проводится по 2 характеристикам:

  1. T-критерию, который обозначает сопоставление с наибольшей плотностью, которой добивается кость в этом месте (в наиболее юном возрасте);
  2. Z-критерию, представляющему из себя средний показатель плотности конкретно измеряемой кости – для данного возраста.

Результаты записываются в обычном отклонении (SD) к соответственной норме, другими словами разбросе от среднего значения. Так, по T-критерию:

  • Норма – это характеристики от +2,5 SD до -1 SD;
  • Остеопения (понижение плотности кости) – это характеристики от -1 SD до -2,5 SD;
  • Остеопороз (разрежение кости) – при показателе ниже -2,5 SD;
  • Тяжкий остеопороз: T-критерий ниже -2,5 SD и был хотя бы один перелом при малой травме (это могло быть выявлено лишь на данный момент, на денситометрии).

Характеристики T-критерия выше +2,5 SD гласит о развитии дегенеративных болезней костей: спондилите, компрессионном переломе, костной гемангиоме, метастазе в кость, остеопетрозе, кальцификации аорты, расположенной около поясничных позвонков.

Все эти аспекты были разработаны для дам в периоде постменопаузы при проведении денситометрии в области шеи ноги.

Если различия меж позвонками – наиболее 1 SD, то тот позвонок, который различается от примыкающих, исключается из исследования. Если все позвонки являются различными по плотности, нужно исследование шеи ноги и, по мере необходимости, и остальных костей.

Читать еще:  Сироп Хондрофит применение, цена, аналоги и отзывы

При оценке плотности шеи ноги ассоциируют T-показатели самой данной структуры с далее лежащими областями (огромным вертелом и межвертельной областью) и записывают меньшее значение.

Окончательное заключение должен созодать доктор: лишь он учтет смещение исследуемой зоны, наложение на нее дополнительных ребер, сращение позвонков. Он также проводит оценку и Z-критерия, который, являясь наиболее сравнимым с годами, расой и полом, является наиболее информативным для прогнозирования вероятных переломов. Лишь доктор сумеет представить, что в этом случае имеет пространство сочетание остеопороза и, например, компрессионного перелома, тогда как аппарат будет писать, что T-критерий – в границах нормы.

Что такое денситометрия позвоночника? Описание диагностики

Денситометрия – действенный метод исследования минеральной структуры костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), позволяющий узреть картину уменьшения плотности костей и выявить нарушения в её структуре. Эта диагностическая методика применяется при остеопорозе и остальных болезнях, которые вызывают понижение плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Недолговременная процедура полностью безболезненна, и не востребует специальной подготовки. Обычно, денситометрию проводят на поясничном отделе позвоночника, на тазобедренных костях, пореже – на предплечье, в отдельных вариантах может проводиться исследование всего скелета.

На нынешний денек, обыденное рентгенографическое исследование несколько устарело, оно дозволяет поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) только при 25% потере костной массы. Денситометрия позвоночника дозволяет выявить структурное изменение костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в спектре от 1% до 5% от общей массы кости, что даёт возможность диагностировать остеопороз на самой ранешней стадии. Таковая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) дозволит назначить своевременное исцеление и понизить риск предстоящего развития заболевания.

Виды денситометрии

  1. Рентгенологическая денситометрия (двухэнергетическая рентгеновская абсорбциометрия). Этот способ исследования предоставляет очень точную информацию о плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Процедура базирована на применении 2-ух разных рентгеновских лучей. Уплотненная костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) пропускает наименьшее количество лучей. Таковым образом, сопоставляя результаты поглощения лучей можно выявить отличия в плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Процедура проводится довольно стремительно, а доза облучения не несёт угрозы для здоровья пациента.
  2. Ультразвуковая денситометрия. Процедура базирована на получении данных о скорости движения ультразвуковых волн по слоям кости, также на фиксировании величины рассеивания волн в полостях костей. Методика полностью неопасна и не занимает огромного количества времени, но имеет наиболее маленький показатель точности измерений, нежели рентгенологический метод.
  3. Численная компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Процедура дозволяет получить трёхмерное изображение структурной плотности костей, но так как способ довольно очень нагружает организм радиационной перегрузкой, его используют весьма изредка.

В наше время, для диагностирования ранешней стадии остеопороза стали почаще использовать ультразвуковые способы исследования. Этот метод диагностики является полностью безобидной методикой, которая дает возможность проходить обследование детям и дамам во время беременности. Способ дозволяет проверить разные участки скелета с высочайшей точностью. Результаты исследования сравниваются с надлежащими норме показателями, при всем этом учитываются почти все индивидуальности пациента. Данные проведенного исследования выводятся на экран денситометра в виде графической зависимости. График довольно прост и не просит специальной расшифровки данных. Пациент сходу же получает всю информацию о проведенном обследовании, ему ставят диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и назначают соответственное исцеление.

В ситуации, когда ультразвуковое исследование устанавливает значимые характеристики утраты костной массы, врачи прибегают к уточняющей диагностике. Для этого пациенту нужно пройти рентгенографическую денситометрию. Радиационное облучение на современных денситометрах весьма не достаточно, и не оказывает вреда здоровью пациенту. Таковая методика дозволит не только лишь установить четкое значение минеральной плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), да и выяснить ее крепкость, упругость, также толщину кортикального слоя и микроструктур.

Прохождение диагностики

Подготовка к процедуре

Серьезных указаний по подготовке к денситометрии не существует, но всё же есть отдельные моменты, которые требуют внимания:

  • При употреблении препаратов содержащих кальций, нужно отрешиться от их за 24 часа до диагностики.
  • Если у вас имеются кардиостимуляторы либо железные импланты, следует заблаговременно сказать о этом доктору.

Как проводится диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)?

Для вас будет предложено лечь на горизонтальную кушетку, над которой размещен датчик считывающий информацию о степени поглощения рентгеновских лучей. Сам же излучатель находится под кушеткой. В случае исследования позвоночника, вас попросят согнуть ноги в тазобедренных суставах и коленях, опосля что уложить их на подставку. Во время проведения диагностики следует зафиксировать тело в недвижном положении.

Противопоказания для рентгенологической денситометрии

  • Беременность либо период грудного кормления ребёнка.
  • В случае проведения КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) с введением контрастного вещества в течение 5 крайних дней.
  • При прохождении радиоизотопной диагностики в течение 2 крайних дней.

Кому нужно проходить обследование?

  1. Людям предрасположенным к развитию остеопороза.
  2. Дамам старше 45 лет и мужикам старше 60 лет.
  3. Лицам старше 40 лет, у каких были переломы различного рода.
  4. Дамам, принимавшим долгое время гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) препараты.
  5. Людям, принимающим препараты, содействующие вымыванию кальция из костей.
  6. Людям с эндокринными либо ревматическими заболеваниями.
  7. Мужикам и дамам с недостающим весом тела.
  8. Людям с остеопорозом, выявленным при обыкновенном рентгенологическом обследовании.
  9. Людям, у каких имеются разные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) позвоночника (сколиоз, кифоз, остеохондроз).
  10. Нездоровым, страдающим остеопорозом, для предназначения действенного исцеления.

Стоимость на денситометрию позвоночника

Стоимость денситометрии позвоночника зависит почти во всем от оборудования на котором проводится исследование, способа проведения диагностики, также авторитета поликлиники. Обследование 1-го отдела позвоночника обойдётся примерно в 1000-2500 рублей, почти всегда проводится денситометрия поясничного отдела. В случае, когда требуется исследование всего скелета, стоимость может составить 4000-6000 рублей.

Расшифровка результатов денситометрии

В денситометрическом аппарате заложены нормы плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) людского скелета, разные для всякого отдельного участка. На основании этих норм, возраста, пола и личных особенностей пациента делается анализ костных характеристик. В качестве главных характеристик употребляются:

  • BMC (г) — показатель минерального содержания кости.
  • BMD (г/см2) — показатель минеральной плотности кости.

Результаты исследования представлены в виде 2-ух главных критериев:

  • T-критерий — указывает соотношение плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в вашем организме к плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) на сто процентов здорового человека такого же пола и возраста.
  • Z-критерий — указывает соотношение плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в вашем организме к среднему показателю плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) группы людей аналогичного пола и возраста.

Нормой для T-критерия является значение от «+2» до «-0,9», при возникновении исходной стадии остеопении (понижении плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)) числовые данные будут находиться в границах от «-1» до «-2,5». Развитие остеопороза характеризуется значением ниже «-2,5». В случае очень низких значений Z-критерия почаще всего назначаются доп исследования.

В истинное время большая часть современных мед центров предоставляют возможность проведения денситометрического обследования позвоночника. Назначать функцию и определять периодичность её прохождения должен ваш лечащий доктор.

Все о денситометрии костей: что же все-таки это такое, способы проведения, какие сокрытые патологии можно выявить

Денситометрия костей – это способ исследования, оценивающий структуру, плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Процедура создана для определения степени остеопороза, контроля эффективности терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Исследование дает количественную характеристику содержания кальция в кости, что дозволяет выявить патологию на бессимптомной стадии.

Что такое денситометрия кости

Посреди способов обследования костей на наличие остеопороза, денситометрия является более достоверным исследованием. Методику относят к неинвазивным, другими словами в процессе процедуры сохраняется целостность дерматологических покровов, глубочайших структур.

Кость в собственном составе имеет огромное количество органических и неорганических соединений. Главным минералом, содержащимся в ней, является кальций. Его количество описывает плотность костей. На исследовании этого параметра строится диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) остеопороза.

Читать еще:  Остеомаляция — причины, симптомы, лечение и профилактика

Существует некоторое количество видов остеоденситометрии:

  • рентгеновская денситометрия;
  • фотонная абсорбциометрия;
  • компьютерная и магнитно-резонансная денситометрии;
  • ультразвуковая денситометрия (эхоостеометрия).

Рентгеновская денситометрия может проводиться 2-мя методами:

  1. Двухэнергетическая остеоденситометрия – это исследование, основанное на измерении поглощения рентгеновского луча костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) (чем плотнее кость, тем ужаснее поглощение).
  2. Периферическая денситометрия работает по такому же принципу, как и двухэнергетическая, но дозы излучения существенно меньше. Способ предназначен для исследования состояния костей конечностей.

Сущность фотонной абсорбциометрии состоит в измерении плотности костей, оценке поглощения радиоизотопов. Способ дозволяет найти степень разряжения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) – самые четкие и надежные методики. С помощью их создают дифференциальную диагностику меж иными костными патологиями. Основной недочет этих способов – высочайшая стоимость, потому они не так широко всераспространены, как рентгеновская и ультразвуковая.

Ультразвуковая денситометрия уступает по точности остальным исследованиям, но является обычный, резвой, неопасной методикой. Плотность измеряется при отражении ультразвуковой волны от кости. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) дозволяет зрительно найти ее упругость, твердость, плотность.

Смотрите видео как проходит МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) колена:

Показания и противопоказания

Денситометрию делают для диагностики и анализа терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) остеопороза, как нередко? При наличии выявленного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) контроль делается раз в год. Для этого могут быть применены: рентгеновская, магнитно-резонансная либо компьютерная денситометрия.

Если нужен наиболее нередкий контроль, то лучше прибегнуть к УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) костей. Этот способ дозволяет мгновенно изучить состояние как периферического (предплечье, пяточная кость), так и осевого скелета (позвоночник).

Если же человек не имеет установленного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти), то денситометрия проводится при наличии причин риска либо подозрении на остеопороз.

Главные показания для проведения исследования:

  • зрелый возраст;
  • патологии опорно-двигательного аппарата: сколиоз, остеохондроз, межпозвонковые грыжи, компрессионные переломы, подвывихи позвонков;
  • нарушения электролитного обмена;
  • прием фармацевтических препаратов, оказывающих действие на метаболизм кальция и фосфора (гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы), антипсихотические, антикоагулянты, диуретики);
  • эндокринные и системные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • заболевания паращитовидной железы;
  • наличие патологических переломов;
  • дамы в период менопаузы или опосля удаления яичников;
  • при наличии онкологии.

Нередкое проведение денситометрии допустимо лишь при применении ультразвукового исследования. Рентгенографическая денситометрия имеет ряд противопоказаний:

  • беременность либо период лактации;
  • тяжелое состояние либо декомпенсация приобретенных болезней;
  • патологии щитовидной железы;
  • наличие лучевой заболевания.

С какого возраста рекомендуется проходить обследование

Главный пик заболеваемости остеопорозом приходится на возраст 50–75 лет. У дам 1-ые признаки наблюдаются в менопаузальном, постменопаузальном периоде (с 45 до 55 лет). Это обусловливается понижением синтеза эстрогенов из-за подавления деятельности яичников. Потому подобные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) появляются также при кастрационном синдроме (наступает опосля полной овариоэктомии).

Также признаки разряжения костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могут возникать в период беременности. Это обосновано завышенным расходом кальция либо неадекватным восполнением недочета. Нужно держать в голове, что рентген во время беременности противопоказан. В этом случае диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) осуществляется с помощью эхоостеометрии (УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) денситометрия костей).

У парней 1-ые признаки остеопороза выявляются в возрасте опосля 50 лет. Появление заболевания связывают с гормональными перестройками, понижением работы паращитовидных желез.

Особенного внимания требуют юные люди с идиопатическими формами остеопороза. Почаще всего подобные патологии отмечаются у близких родственников. Потому при наличии наследных причин, нужно проводить диагностику начиная с 30–35 лет.

Как верно приготовиться к денситометрии

Ультразвуковая костная денситометрия не просит специальной подготовки. Исследование может проводиться в хоть какое время и служить способом экспресс-диагностики.

При проведении компьютерной, магнитно-резонансной либо рентгеновской остеоденситометрии нужно за 2 недельки до исследования закончить прием медикаментов, влияющих на уровень кальция в крови (внутренней средой организма человека и животных). Не считая того, не следует употреблять огромное количество товаров, содержащих кальций (творог, молоко, рыба, шпинат, сыр).

Также исследуемый должен обладать информацией о собственных паспортных и антропометрических данных (рост, вес). Доктор заносит эти характеристики в память остеоденситометра. Потом осуществляется компьютерный анализ результатов обследования.

Проведение обследования

Ультразвуковая денситометрия дозволяет оглядеть все зоны предполагаемого остеопороза. Данные пациента, результаты ультразвукового исследования регистрируются костным денситометром.

При отсутствии очевидных очагов денситометрия костей проводится, начиная с пяточной кости. Потом могут быть изучены остальные отделы конечностей, также осевой скелет. Длительность процедуры не превосходит 20 мин.

При проведении рентгеновской денситометрии нужно убрать железные элементы либо декорации. При наличии шин либо протезов следует оповестить о этом доктора. Основным условием высококачественного исследования является сохранение полной неподвижности. Даже незначимое движение может привести к неверной трактовке результатов и неправильному диагнозу.

Обследуемый воспринимает позу, в какой визуализация патологического очага будет более детализированной. Дальше доктор делает несколько снимков, опосля что делается компьютерный анализ данных.

О ультразвуковом исследовании позвоночника и суставов ведает спец в видео:

Расшифровка результатов исследования

В норме при анализе графического изображения кости имеет фактически однородную структуру, белоснежный цвет. Все анатомические ориентиры сохранены. При появлении очагов дезорганизации можно узреть просветление в отдельных частях, нарушение структуры, патологические переломы.

Степень выраженности проявлений зависит от стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Сначала заболевания можно узреть лишь изменение костного рисунка (черные очаги – повышение прозрачности ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)). В терминальных стадиях появляются нарушения структуры кости – узуры («изъеденные» контуры), патологические повреждения скелета (компрессионные переломы позвонков, пяточной кости, шеи ноги).

В процессе исследования определяют и анализируют два главных параметра:

  • BMC – содержание минералов в кости (в граммах);
  • BMD – минеральная плотность костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) (гр/квад. см).

Характеристики оцениваются по базисным аспектам плотности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология):

  • «Т» балл – отношение данных пациента к средним показателем. В норме значение колеблется с +2 до -0,9.
  • «Z» балл является наиболее беспристрастным параметром. Он указывает соответствие данных пациента и обычных характеристик в определенной половой и возрастной группе.

Сначала патологического процесса аспект «Т» находится в границах с -1 до -2,5. Значение ниже -2,5 показывает на прогрессирование заболевания и просит срочной корректировки.

Сколько стоит процедура

Стоимость услуги зависит от способа выполнения и размера исследования. Ультразвуковая денситометрия костей является более экономной процедурой. Стоимость исследования не превосходит 2000 рублей. Дорогостоящими являются компьютерная и магнитно-резонансная остеоденситометрия. Стоимость процедур доходит до 9000 рублей.

При обследовании отдельных областей дорогостоящими являются исследования тазобедренных суставов и позвоночного столба. Средняя стоимость составляет 4000 рублей.

Регион Средняя стоимость (в руб)
Москва 2000–9000
Санкт-Петербург 1500–9000
Новосибирск 1500–6000
Казань 1600–6200
Екатеринбург 1500–4700

Остеопороз остается томным инвалидизирующим болезнью. Отсутствие своевременного исцеления чревато полной потерей возможности к передвижению. Медицина способна приостановить дегенеративные процессы либо даже вызывать регресс. Основная неувязка в этом случае – отсутствие ранешней диагностики.

Денситометрия костей является обычным, четким и комфортным способом выявления остеопороза, контроля исцеления. Огромное количество методик дозволяет подобрать исследование, которое будет неопасно и информативно у определенного человека.

Если у вас есть опыт в прохождении денситометрии костей, поведайте о этом в комментах. Будьте здоровы.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector