Анкилоз суставов — предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), лечение и последствия

Анкилоз: признаки, предпосылки, диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и лечение

Анкилоз – недвижный сустав опосля сращения костей доставляет массу неудобств нездоровому. Предпосылкой блокировки сочленения является травма либо патология воспалительного нрава. Лечение проводится антивосполительными средствами и физиотерапевтическими процедурами. При полном обездвиживании назначается операция. Недвижные суставы доставляют много неудобств нездоровому человеку. Движения, повторяемые в ежедневной жизни, требуют определенной двигательной функциональности. Анкилоз характеризуется полным обездвиживанием. Необратимое состояние можно поправить лишь хирургическим методом.

Что такое анкилоз?

Полная утрата подвижности сочленения, развившаяся опосля сращения меж собой суставных концов костей. Опосля воздействия провоцирующего фактора сустав застывает в принужденном положении, что влияет на развитие сопутствующей симптоматики.

Сращение может произойти 2-мя видами тканей:

костный анкилоз (настоящий) при срастании костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), характеризуется полной неподвижностью, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при попытке совершить движение человек не испытывает;
фиброзное соединение (неверный анкилоз) развивается за счет разрастания соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), при всем этом чувствительность сохраняется, и нездоровой чувствует болезненность в недвижном соединении.

Окостенение сустава может произойти в удачном и неловком положении. Если в коленном суставе покажется неподвижность в согнутом состоянии, человек не сумеет передвигаться без трости либо костылей. Такое положение относится к нерентабельным соединениям. Если же нижняя конечность при анкилозе зафиксируется в выпрямленном состоянии, нездоровой сумеет ходить и сохранить работоспособность.

Предпосылки возникновения

Анкилоз развивается при последующих патологиях:

повреждения сустава с излиянием крови (внутренней средой организма человека и животных) в сустав, сложные внутрисуставные и открытые переломы;
отягощение в форме абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) опосля травмы в суставе;
долгое нахождение в гипсовой повязке;
как отягощение при гемофилии, которая сопровождается скоплением крови (внутренней средой организма человека и животных) в суставной сумке;
приобретенные воспалительные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) – артриты, бурситы с гнойным выпотом;
дегенеративные процессы с мощным деформированием при артрозах;
посттравматический период, во время которого человек находится на скелетном вытяжении;
заразное поражение в суставе.

Дистрофические процессы в период болезненного состояния разрушает хрящевую прослойку в суставной сумке. При острых состояниях соединительная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) интенсивно разрастается без подготовительного разрушения. Фиброзные соединения фиксируют эпифизы костей, вызывая блокировку сустава.

Если хрящевая ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) под воздействием дистрофических действий разрушается, костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) имеет свойство уплотняться и разрастаться.

Недвижное соединение костей вследствие прорастания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) находится снутри суставной сумки. Деформация при костном анкилозе наблюдается стойкая и недвижная.

Соответствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Соответствующий признак, по которому можно заподозрить развитие анкилоза – недвижный деформированный сустав. Нередко деформация развивается в ненатуральном положении, «нерентабельном» для хворого. При попытке движения в суставе наблюдается полная утрата функциональности.

В исходных стадиях наблюдается тугоподвижность в суставе, сопровождаемая болезненностью и отечностью. Равномерно сустав перестает шевелиться и конечность либо пальцы застывают в том положении, в каком возникли 1-ые признаки сращения.

При костном анкилозе сустав безболезненный. Разрастание соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сопровождается болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), если сустав может делать качающиеся движения. Маленькой отек (избыточное накопление жидкости в органах) аккомпанирует процесс. Если в суставе длится воспалительный процесс, могут сохраняться симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), характерные заболеванию, которое привело к анкилозу.

Распознать патологию нетрудно. При осмотре пораженного сустава наблюдается изменение формы суставной сумки и полное отсутствие способности движения. Из аппаратных способов назначают рентгенографию либо компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта), которая дозволит детально разглядеть дегенеративные конфигурации в суставе.

Лечение анкилоза

Терапевтические мероприятия ориентированы на возвращение подвижности сустава. Есть ограниченные способы, проводимые при помощи физиотерапии и медикаментов, и оперативное лечение с подменой сустава на искусственное сочленение.

Из фармацевтических средств назначается нестероидные антивосполительные препараты (Кеторолак, Диклофенак, Индометацин) для снятия болевого синдрома и воспаления, но выписывать их может лишь доктор. Стероидные гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) средства (Гидрокортизон, Преднизолон) вводятся в полость покоробленного сустава, чтоб предупредить болезнетворное воздействие патогенных микробов.

Физиотерапевтические процедуры назначаются в виде электрофореза с фармацевтическими средствами (лидокаин для обезболивания, йодид калия для рассасывания соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология)), терапевтического действия лазерными лучами.

Если сустав сохранил маленькую подвижность, назначается комплекс упражнений для разработки сустава. Таковой способ подойдет при фиброзном срастании костей. Выполнение раскачивающих сустав движений с целебной целью проводится при подготовительном обезболивании.

Костный анкилоз нереально создать, в этом случае показана хирургическая операция:

Артропластика – принудительное разъединение 2-ух костей с следующим иссечением разросшихся тканей. Хрящевую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) подменяют искусственными прослойками, поле чего же происходит сращение в подходящем направлении. Данный способ отлично подступает к исцелению фиброзного анкилоза. Полного восстановления функциональности опосля операции не происходит, но каждодневные обыкновенные движения по уходу за собой делать может быть.
Эндопротезирование – иссечение сросшегося сустава и подмена его на искусственный протез. Операция может возвратить удовлетворенность движения некогда нездоровому суставу.

Опосля оперативного исцеления следует долгий реабилитационный период. Если не вышло отторжение, и сустав прижился, через 6 месяцев человек сумеет вести обыденный стиль жизни.

Главным недочетов операции является высочайшая стоимость операции, для людей старшего возраста с нездоровым сердечком противопоказанием может стать необходимость наркоза, также никто не может отдать стопроцентную гарантию, что протез приживется.

Читать еще: Перелом седалищной кости симптомы, первая помощь и лечение

Профилактические деяния

Чтоб суставы сохраняли подвижность, нужно соблюдать меры по предупреждению анкилоза:

вовремя вылечивать нездоровые суставы;
постоянные занятия физической культурой;
не допускать травмирования;
проводить разработку сочленений опосля травмы на упражнениях по целебной гимнастике;
курсы профилактического массажа рекомендованы 1 раз в полгода;
при противном дискомфорте в суставе немедленно обращаться за мед помощью.

Анкилоз

Анкилоз – болезнь, в итоге которого развивается полная неподвижность сустава. Возникает она в итоге происходящих в суставе патологических конфигураций. Обычно, толчком к развитию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) становится травма, артрит либо артроз.

В процессе анкилозирования пораженного сустава он сначала становится тяжело подвижным, а с течением времени и совсем лишается подвижности. Анкилозы суставов бывают костными с разрастанием костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и фиброзными с разрастанием соединительной фиброзной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Признаки анкилоза суставов

Анкилозы и контрактуры имеют идентичные признаки. Самым основным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) анкилоза является ограниченная подвижность сустава. Остальные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) зависят в главном от того положения, в каком произошла фиксация. К примеру, если анкилоз коленного сустава случается, когда нога находится в полусогнутом состоянии под углом, то нездоровой ходить не сумеет. Если же нога зафиксируется в выпрямленном состоянии, то пациент сумеет полностью свободно и ходить, и работать.

При фиброзном анкилозе сустава самым основным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) является его болезненность при совершении качательных движений. При костном анкилозе нездоровой, обычно, не испытывает боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Предпосылки появления анкилоза

Существует несколько обстоятельств появления анкилозов и контрактуры. Главными причинами являются томные внутрисуставные переломы, происходящие в итоге нарушения суставных поверхностей, воспалительные конфигурации суставов (артрозы и артриты), открытые травмы сустава, при которых наблюдается долгий гнойный процесс, приводящий к дегенерации хрящевого покрова суставных поверхностей и разрастанию соединительной фиброзной либо костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Также появлению анкилоза сустава часто содействует долгое пребывание в гипсе.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) анкилоза

При подозрении на анкилоз и контрактуру нездоровому нужно обратиться к доктору либо травматологу, который проанализирует историю заболевания, задаст пациенту нужные вопросцы и обусловит степень подвижности пораженного сустава. С целью уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) пациента направят на рентген сустава, также компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) либо магнитно-резонансную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Лечение анкилоза

Зависимо от степени поражения сустава лечение анкилоза быть может ограниченным либо оперативным. При данном заболевании огромное значение имеет как можно наиболее ранешняя диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и лечение.

Ограниченное лечение анкилоза ориентировано на восстановление подвижности сустава, снятие болевых чувств при движении и увеличение тонуса мускул. С данной нам целью в неотклонимом порядке пациенту назначают целебную гимнастику, направленную на ритмическое напряжение нездоровой ноги либо руки в гипсовой повязке, мануальную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), мышечный массаж. Медикаментозное лечение предполагает прием нестероидных антивосполительных препаратов, гормонов и анальгетиков, вводящихся в полость сустава.

Обширно используют для исцеления анкилоза и контрактуры физиотерапию. Электрофорез, УВЧ, СМТ отлично помогают убрать воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), отечность, снять болезненные чувства в суставах и вернуть его подвижность.

Фиброзный анкилоз лечится специально разработанными качательными движениями (с подготовительным обезболиванием). При фиброзном анкилозе в большей степени показано оперативное лечение. Всераспространено применение артропластики, при которой суставные концы костей разъединяются и формируются новейшие суставные поверхности. Меж новенькими суставными поверхностями помещают особые прокладки из пластической ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Неловкое положение конечности при анкилозе устраняется с помощью ее выпрямления (остеотомия). В особо томных вариантах может быть проведение полной подмены сустава (эндопротезирование).

Профилактика анкилоза

Чтоб избежать развития данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), нужно с особенным вниманием относиться к нездоровому суставу. Лучше как можно ранее начать его всеохватывающее лечение и лечение внутрисуставных переломов с применением внутренней и внешной фармацевтической терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и целебной гимнастики, направленной на разработку мускул и хворого сустава.

Для профилактики появления и развития артроза в примыкающих суставах при анкилозе рекомендуются постоянные занятия физической культурой, физиотерапия, целебный массаж и санаторно-курортное лечение.

Чтоб избежать функционально нерентабельного анкилоза, рекомендуется верная иммобилизация конечности, покоробленной в итоге травмы.

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках заболевания обратитесь к доктору. Самолечение небезопасно для здоровья!

Полный обзор анкилоза суставов: предпосылки и лечение

Из данной нам статьи вы узнаете все о анкилозе: что же все-таки это такое, почему он может возникать, как его предупредить и вылечить.

Создатель статьи: Стоянова Виктория , доктор 2 группы, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).

Анкилоз – патология суставов, при которой они теряют свою подвижность. При анкилозировании формируется костное, фиброзное (другими словами рубцовое) либо хрящевое сращение суставных поверхностей. Сустав срастается либо костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), либо хрящевой, либо фиброзной.

Поначалу он становится тугоподвижным, а потом стопроцентно лишается подвижности.

Нажмите на фото для роста

почаще встречается в старом возрасте (60–75 лет) на фоне томного артроза либо артрита;
у юных людей (18–45 лет) – может развиваться на фоне травмы;
время от времени возникает у малышей (с рождения до года), если у их были родовые травмы суставов.

Патология может поражать любые суставы: от самых маленьких на пальцах рук до больших (коленный, тазобедренный).

Анкилоз коленного сустава либо другого большого сочленения вызывает инвалидность: человек не сумеет двигаться, работать, обслуживать себя. Полное исцеление может быть лишь хирургическим методом.

В лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) практикуется:

растяжение и следующее сравнение тканей;
артропластика: восстановление суставных поверхностей;
суставное эндопротезирование: подмена на протез.

Читать еще: Остеосаркома — почему возникает, как выявить и чем лечить

Ведением пациентов с анкилозом занимается артролог (спец по суставам), травматолог-ортопед.

Два вида патологии

Зависимо от типа сращения, выделяют 2 вида заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

Костный (настоящий) – при полной дегенерации ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) хряща и ее отсутствии костные концы суставов срастаются меж собой. Это может привести к их абсолютной неподвижности.
Фиброзный (рубцовый) – меж костными суставными концами наращивается фиброзная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), которая соединяет концы меж собой. В ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) могут содержаться остатки хряща либо синовиальной (суставной) сумки. Сустав при фиброзном анкилозе может сохранять минимальную, практически неприметную подвижность.

Предпосылки, кто заходит в группу риска

Болезнь возникает вследствие дегенеративных (разрушительных) действий либо воспаления в суставных тканях.

Заразные суставные патологии

С заболеваниями суставов (в особенности при отсутствии подабающего исцеления)

С эндокринными, аутоиммунными и обменными патологиями (увеличивают склонность к артрозам и артритам, становящимся причинами анкилозов)

Старого возраста (растет риск болезней суставов и анкилоза)

Очень долгая неподвижность сустава в итоге травмирования

Специализирующиеся томным физическим трудом и проф спортом (суставы нередко подвергаются микротравмам, повышен риск суровых травм)

Некорректная реабилитация опосля оперативных вмешательств

С излишним весом (если находится 1 из причин риска, то лишная масса тела еще более наращивает возможность анкилозов)

Симптоматика

Главный признак, по которому может быть распознать анкилоз сустава, – его ограниченная подвижность. Для костного анкилоза обычно не свойственны болевые чувства. А вот при фиброзном могут возникать боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при попытке пошевелить суставом.

Зависимо от положения, в каком анкилоз зафиксировал сустав, пациент может испытывать разную степень неудобств:

Если колено срослось в полусогнутом состоянии, обычная ходьба невозможна. Нездоровой сумеет передвигаться лишь с помощью костылей.
Если же нога из-за анкилоза зафиксирована в прямом положении, то вероятна ходьба с тростью.
Пальцы также могут срастаться как в сравнимо «комфортном», так и в совершенно неловком положении для пациента.
При анкилозе височно-челюстного сустава человек не способен нормально открывать рот, а означает, говорить и питаться.

Независимо от локализации, неподвижность сочленения вызывает значимые затруднения, потому необходимо стараться всеми мерами не допустить ее.

Анкилоз различной локализации: 1 – коленного сустава; 2 – межфалангового сустава мизинца; 3 – височно-нижнечелюстного сустава

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Болезнь можно диагностировать уже при первичном осмотре.

Пораженное сочленение всегда находится в одном и том же положении:

стопроцентно бездвижно – при костном анкилозе;
вероятны качательные движения маленькой амплитуды – при фиброзном.

Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) доктор вышлет вас на рентгенологическое обследование. Если на рентгене спец не увидит всего, что ему необходимо, нужно будет пройти магнитно-резонансную либо компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта).

Хирургическое лечение

Полное исцеление при анкилозе с внедрением ограниченных способов нереально, потому что убрать сращение можно лишь хирургическим методом.

Для полного излечения требуется одна из последующих операций:

Редрессация – растяжение тканей с следующим восстановлением их обычного расположения.
Остеотомия – искусственный перелом кости, соединившей суставные концы.
Артропластика – хирургическое удаление излишней костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), срастившей сустав, и создание меж суставными концами прокладки из искусственного материала, которая подменяет хрящ.
Эндопротезирование патологического сустава – полная его подмена.

Если же выполнение операции по любым причинам нереально, назначают ограниченное лечение.

Оперативное вмешательство противопоказано, к примеру, при развитии воспаления в суставах. Чтоб снять их, назначают нестероидные антивосполительные препараты (Мелоксикам, Индометацин, Диклофенак). Хирургическое лечение анкилоза будет может быть лишь через 6–8 месяцев опосля полного снятия воспаления.

Клиентам с фиброзной разновидностью заболевания также назначают анальгетики (Анальгин, Пироксикам) для снятия болевого синдрома. Ненаркотические анальгетики – это те же нестероидные антивосполительные средства. Наркотические анальгетики (Промедол, Морфин) употребляются изредка.

В период, когда нереально выполнить операцию, делают последующие предназначения:

физиотерапия (СМТ (синусоидальные модулированные токи для снятия боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), улучшения кровотока (тока внутренней среды организма)), электрофорез, УВЧ (действие частотным электромагнитным полем для снятия воспаления в тканях));
массажные процедуры;
целебную физическую культуру в целях профилактики атрофии мускул, окружающих анкилозированный сустав.

При костном анкилозе делают ритмичное напряжение мускул, при фиброзном – раскачивающие движения, как дозволяет уровень фиксации сустава.

Нажмите на фото для роста

Способы профилактики

Чтоб не допустить появления анкилоза, нужно соблюдать советы:

Вовремя обращаться к травматологу при подозрениях на суставные травмы.
Верно вылечивать травмы суставов, чтоб не допускать их долговременной неподвижности.
Часто делать назначенную доктором целебную гимнастику при суставных заболеваниях.

Если анкилозирующие процессы уже поразили некое сочленение, то увеличивается риск поражения примыкающих суставных поверхностей. Например, если у пациента анкилоз в коленном суставе зафиксировал его в «неловком» положении, он нередко перестает двигать конечностью совершенно.

Таковой щадящий режим для пораженной ноги приводит к обездвиживанию тазобедренного сустава, что может являться предпосылкой анкилоза и в нем, в особенности если главными факторами развития патологии были ревматоидный артрит либо артроз.

Чтоб не допустить распространения патологии на примыкающие суставы, нужно как можно быстрее проходить хирургическое лечение, а до него – посещать массаж и делать физическую культуру, предписанную доктором.

Прогноз

Прогноз при анкилозе неблагоприятный. Болезнь лечится лишь хирургическим методом, имеет склонность к повторному возникновению, если была выполнена не полная подмена сустава, а наиболее обычная операция.

Полную подвижность конечности бывает тяжело вернуть, даже при эндопротезировании сустава, из-за атрофии окружающих его мускул.

Но не отчаивайтесь. Вера в себя в сочетании с современными хирургическими технологиями и упрямым соблюдением советов доктора дозволит для вас существенно сделать лучше состояние жизни.

Анкилоз

Анкилоз – болезнь суставов, связанное с их полной неподвижностью, являющейся следствием сращения суставных поверхностей из-за произошедших в суставе патологических конфигураций.

Пораженный сустав в процессе анкилозирования становится поначалу тугоподвижным, а с течением временем стопроцентно лишается подвижности.

Предпосылки анкилоза

Главными причинами анкилоза суставов выступают разные воспаления (артрозы и артриты), внутрисуставные переломы, открытые травмы сустава, сопряженные с долгим действием нагноения, в итоге которого может произойти дегенерация хрящевого покрова суставов и разрастание костной либо фиброзной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Предпосылкой анкилоза также может выступать долгое пребывание в гипсе.

Следствием обездвиженности сустава также быть может возникновение контрактуры – состояния, когда ограничены пассивные движения сустава, а конечность нереально стопроцентно согнуть либо разогнуть.

Развитие контрактуры, обычно, предшествует процессу анкилозирования сустава.

Систематизация и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) анкилоза и контрактур

Анкилозы суставов делят на:

по нраву поражения:

костный. Неподвижность в суставе связана с костным сращением суставных концов. Костные балки в этом случае перебегают через область бывшей суставной щели и соединяют в одно целое суставные концы костей; при всем этом суставная щель, обычно, отсутствует;
фиброзный. Данный вид анкилоза возникает как итог рубцовых фиброзных спаек меж поверхностями суставов. При всем этом виде анкилоза суставная щель остается видна;
внесуставной. Его предпосылкой является образование костного сращения вне сустава, меж сочленяющимися костями, или это окостенение мягеньких тканей, которые окружают сустав. Суставная щель сохраняется;

по протяженности сращения в суставе:

нерентабельные (неловкие);
функционально прибыльные (комфортные).

Прирожденные анкилозы встречаются весьма изредка.

Контрактуры делятся на:

болевые – вызываются устойчивым рефлекторным увеличением тонуса мускул как ответ на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в покоробленной области;
первично-травматические – соединены с рефлекторным напряжением мускул как ответ на импульс от покоробленных тканей;
мышечные – формируются в случае дегенеративно-дистрофических конфигураций в мышцах либо вызываются приращением к костям части мускулы;
рубцовые – следствие образования рубцов, в которые вовлекаются: кожа, мускулы, подкожно-жировая клетчатка,
артрогенные (суставные) – появляются при атрофически-дегенеративных конфигурациях в суставных тканях;
остеогенные (костные) – соединены с деформацией костей.

Симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) анкилоза и контрактуры являются уменьшение в суставе амплитуды пассивных движений. А ограничение пассивной подвижности ведет к ограничению активных движений в суставе.

Анкилоз развивается равномерно. Поначалу нездоровой может ощущать сильную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и утреннюю скованность сустава. При всем этом сустав может опухать и быть жарким на ощупь. Спустя некое время боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) уменьшаются и сустав деформируется.

Очевидный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) анкилоза – недвижный сустав. При развитии анкилоза коленного сустава в согнутом положении, человек не может ходить. Если нога зафиксируется в мало согнутом либо выпрямленном состоянии, то пациент еще будет передвигаться.

Симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) костного анкилоза является отсутствие болей и движений. Фиброзный анкилоз проявляется наличием незначимых, качательных движений, различной интенсивности болей.

Результатом бездействия мускул при анкилозе и контрактуре является атрофия сустава.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) анкилоза

Контрактуру либо анкилоз сустава доктор может заподозрить при осмотре пациента. Для постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) определяется размер выполняемых пораженным суставом движений. Измеряются углы, которые охарактеризовывают деформацию в анкилозированном суставе, узнают положение конечности – грешное либо функционально комфортное. Функционально комфортное положение для локтевого сустава – это сгибание на 90°, плечевого – отведение до угла 80-90°, тазобедренного – сгибание до 145-155°, лучезапястного – отведение на 8—10°, сгибание под углом 165°; голеностопного – подошвенное сгибание до угла 95°, коленного – сгибание на 170-175°.

Для того, чтоб узнать степень и нрав поражения концов сочлененных костей (костный либо фиброзный) проводится рентгенография. Также могут быть назначены наиболее информативные исследования, к примеру, компьютерная либо магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Лечение анкилоза

Для исцеления анкилозов суставов в функционально удачном положении, обычно, не требуется проведения оперативного вмешательства. Целью исцеления в этом случае является предохранение от перегрузки смежных суставов методом целенаправленной целебной физкультуры, обучения правильной ходьбе. Если есть таковая необходимость, то нездоровому подбираются костыли либо трость.

Но начинать лечение анкилоза нужно как можно ранее, лучше на стадии внутрисуставных фиброзных спаек.

В терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) анкилоза также употребляют способы мануальной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) (суставная и мышечная техники), целебный массаж, медикаментозное лечение с применением нестероидных антивосполительных средств, анальгетиков, гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) препаратов, вводимых в суставную полость.

Для исправления грешного положения сустава при анкилозе применяется оперативное лечение, а поточнее операция корригирующей остеотомии, в итоге которой создается функционально комфортное положение в недвижном суставе.

В процессе операции выделяют участок кости, на котором будет производиться остеотомия. Для пересечения кости используют долото, проволочную либо ультразвуковую пилу. Конечности придается функционально прибыльное положение, а отломки закрепляются специальной железной конструкцией. Гипсовая повязка при достижении крепкой фиксации не применяется.

В случае фиброзного анкилоза либо ясной перспективе его формирования в итоге стойкой контрактуры в грешном положении либо разрушения сустава делают операцию по резекции сустава (артродез).

Почаще всего делаются операции артродеза на голеностопном суставе, несколько пореже – на плечевом.

Также обширно употребляются в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) анкилоза эндопротезирование, другими словами подмену сустава на искусственный.

Время проведения операции устанавливают исходя из этиологических данных. Если находится заразный процесс, то операцию проводят лишь опосля того, как будут устранены все воспалительные явления (на это уходит, обычно, не наименее шести-восьми месяцев) и общее состояние хворого будет в норме.

Целью артропластических операций является восстановление подвижности сустава. Самые обыкновенные операции данного типа заключаются в выполнении рассечения на месте анкилоза, обработке сочленяющихся костей особыми фрезами и покрытии их поверхности био, пластмассовыми либо металлическими материалами для того, чтоб сделать интерпозицию меж костями и обеспечить подвижность сустава.

Опосля проведения операции пациент уже через 10-12 дней должен двигаться, ему показаны целебная гимнастика и физиотерапия (электрофорез, УВЧ, СМТ).

Оценка статьи:

Загрузка...