Защемление нерва в руке симптомы, лечение, диагностика

Что делать при защемлении нерва в кисти руки

Радиальный нерв – один из самых длинных лучевого сплетения, который обеспечивает нервными клетками мышцы и кожу плеча, предплечья и кисти. Считается неким гибридом из-за того, что не только проводит чувствительность к тканям и мышцам руки человека, но и обладает двигательными окончаниями. Защемление нерва в руке (радиальная нейропатия) считается патологическим состоянием и происходит в повседневной жизни довольно часто. Проявляется болезненными ощущениями при разгибании, например, запястья, пальцев рук или предплечья. Может это происходить из – за сдавливания лучевого нерва во сне (при сильном алкогольном опьянении), при переломах плечевой кости руки, при инфекциях и интоксикациях организма, долгих передвижениях на костылях, профессиональных заболеваниях. К профессиональным заболевание можно отнести именно защемление кисти руки, происходит это из–за того, что кисть принимает вынужденное расположение довольно долгое время. Как правило это парикмахеры, художники, программисты и др.

Расположение нервов в руке берут своё начало с заднего пучка плечевого сплетения. Лучевой нерв имеет волокна, входящие в состав плечевых сплетений. В большей части в составе верхнего плечевого ствола и в меньшей степени среднего и нижнего. Наиболее широкая часть его приходится на уровне подмышечной впадины, а в области середины плеча становится более узким, так как несет иннервацию к кисти, запястью и предплечью. У этого нерва имеются ветви такие, как суставная, задний кожный и нижний латеральный кожный нерв плеча, мышечные, задний кожный предплечья, поверхностная и глубокая ветви. Нерв руки человека образует много связей с соседними нервами.

Патологии

Факторами риска, как правило, являются:

  • переломы плеча и иногда предплечья;
  • интоксикация организма алкоголем или свинцом;
  • ущемление нерва во время сна;
  • долговременное нахождение человека на костылях;
  • имеется «паралич медового месяца», в этом случае радиальный нерв защемляется от того, что партнер долгое время лежит на внутренней стороне плеча.
  • так же ущемление происходит при объятии человека, сидящего на соседнем сидении, если при этом рука обнимающего зажата между спинкой сиденья и непосредственно спиной партнера;
  • к ущемлению может вести вывихи лучевой кости;
  • радиальная нейропатия развивается из–за длительного ношения тугих браслетов или наручников;
  • патология может развиваться за счет сдавливания доброкачественными новообразованиями, находящимися на соседних тканях, злокачественные опухоли в таких местах встречаются редко;
  • защемление нерва в кисти руки проявляется при операциях, передавливании крючками или во время проведения операции в месте, где проходит радиальный нерв;
  • еще ущемление нервных окончаний в кисти встречается довольно часто и считается профессиональным заболеванием.

Данный вид патологии может быть первичным и вторичным. Первичный – при переломах или вывихах, вторичный – это, например, отек, опухоли, разрастающиеся в соседних тканях.

Симптоматика

Если сдавливание случилось в районе плеча, то сразу же нарушается разгибательная функция плеча, предплечья и кисти. Кисть свисает «плетью», пальцы принимают вынужденное согнутое положение. Если сдавливание произошло в нижней части плеча и в верхней предплечья, то трехглавая мышца сохраняет свои функции, но происходит паралич фаланг пальцев. Отек тканей и посинение кисти может происходить за счет поражения трехглавой мышцы, из–за защемления в районе лучезапястного сустава. Но это происходит довольно редко. К симптомам защемления в лучезапястном суставе относят онемение кисти руки или наоборот, резкие боли.

Состояние человека характеризуется слабостью в мышцах кисти, может болеть и плечевой сустав, жжением и покалыванием в пальцах, затруднением в привидении и отведении большого пальца, онемением тыльной части ладони. Затруднено разгибание предплечья, плечо постоянно болит. Если пальпировать по месту боли, будет ощущаться усиление болевого синдрома по ходу нерва. Наблюдаются мышечные атрофии.

Лечение

При защемлении лучевого нерва лечение должно быть обязательно своевременным и профессиональным. Для начала нужно выяснить причину и область защемления. Делится лечение на консервативный способ и оперативный. Консервативный способ заключается в снятии болевого синдрома и на восстановление самого поврежденного участка. До назначения медикаментов, а лучше при первых признаках избегать физических нагрузок. Лечебный и восстанавливающий процесс занимает долгое время. Лечить нужно начинать с самых первых признаков защемления.

При медикаментозном лечении назначаются противовоспалительные препараты, противоотечные и обезболивающие препараты, витаминотерапия, препараты, препятствующие образованию рубцов. Часто присоединяются к комплексу лечения физиопроцедуры, иглоукалывание, массажи.

Если во время трех месяцев эффективность от проведенного медикаментозного лечения отсутствует, то принимают решение сделать операцию.

В случае разрыва концов нервной ткани ее сшивают. Если обнаружена при диагностики защемления опухоль, то рекомендуют ее удалить. Проводятся операции с выделением из рубцов, то есть нервы выделяются, освобождаются и за счет более лучших условий восстанавливают его, этот метод называется невролизом. Нейрорафия – операционный метод лечения, суть его заключается в том, что концы нервов сопоставляют и сшивают их, используя микронейрохирургическую технику. При оперативном вмешательстве могут быть обнаружены спайки, прилежащие к тканям. В этом случае показано их рассечение и предотвращение защемления нерва в руке.

Защемление в руке можно лечить и в домашних условиях, но обязательно после консультации врача. Для этого доктор может прописать упражнения для восстановления работоспособности руки. Физические упражнения будут направлены на сгибание и разгибание пальцев руки. Массаж по ходу болевого синдрома, можно втирать разогревающие мази. Можно принимать травяные ванны на основе шалфея, топинамбура и душицы. Но перед этим стоит убедиться об отсутствии аллергии на травы. Хорошо помогают финики при невралгических недугах, принимать их нужно небольшими количествами после еды в течении месяца. Но помните, финики обладают большим количеством фруктозы, возможно этот вариант так же подойдет не всем.

Нервное защемление руки достаточно частое явление и при первых симптомах стоит обратить на это внимание и как можно быстрее обратиться к врачу.

Читать еще:  Подагрическая нефропатия причины, симптомы и лечение

Если лечение было проведено адекватно и вовремя, то можно добиться следующих результатов:

  • в первую очередь снятие болевого синдрома в месте защемления и по ходу нерва;
  • отсутствие рецидивов или долгой ремиссии;
  • повышение работоспособности, физической активности;
  • улучшение кровообращения в месте ущемления;
  • полное или хотя бы частичное восстановление передачи импульса по нервной ткани;
  • если имелся воспалительный процесс, то полное его исключение.

Диагностика

Первым диагностическим решением, когда происходит защемление в руке – это неврологический осмотр. Врач проводит тесты на выявление общей работоспособности руки и силы мышц, исследование сенсорной сферы. Что бы диагностировать синдром свисающей кисти, врач просит пациента встать и протянуть руки параллельно друг другу перед собой. Может попросить отвести большой палец в сторону, для выявления супинации – руки опускаются вдоль тела, а кисти разворачиваются так, чтобы ладони «смотрели» вперед. Определение чувствительности и функциональные пробы проводят для дифференцировки невропатии радиального нерва от невропатии локтевого и серединного нервов.

При диагностировании ущемления нерва используют – электромиографию, он основан на исследовании на биоэлектрической активности мышц и нервно – мышечной передачи. Еще один метод исследования невропатии лучевого нерва является электронейрография, исследуют замедление проведения нервного импульса.

При диагностике следует обязательно выявить из–за чего произошло защемление руки, назначаются консультации врачей ортопеда, травматолога, эндокринолога. Обязательно назначается рентген плеча, предплечья и кисти. Назначаются лабораторные исследования крови и мочи.

Профилактика

В мероприятиях по профилактики невропатии входит следующее:

  • в первую очередь нужно следить за своим весом. ИМТ (индекс массы тела) здорового человека не должен превышать 25, если индекс превышает этой отметки, то диагностируется уже ожирение. Следует незамедлительно приводить вес в норму, в противном случае избыток массы тела может быть потенциальной причиной невритов;
  • активный образ жизни, так же залог здоровья. Это имеет так же прямое отношение к предотвращению ущемлений. Особенно касается людей имеющих сидячую работу за компьютером;
  • избегать сквозняков и резких перепадов температур, одеваться соответственно погоде. Профилактика гриппа и ОРЗ;
  • спальное место должно быть оборудовано ортопедическим матрасом и подушками;
  • избегать одностороннего сдавливания, например, если долгое время носить сумку на одной стороне, то это так же может привести к ущемлению;
  • своевременное обращение за медицинской помощью.

Болезнь нужно всегда предупреждать, нежели потом лечить!

Признаки и способы лечения защемления нерва в руке

Защемление нерва в руке — патология, в большинстве случаев носящая временный характер. Обычно она развивается под воздействием внешних факторов. Иногда ее возникновению способствуют хронические заболевания суставов. Для полного устранения неприятного состояния требуется комплексное лечение.

Характерная симптоматика

Признаки патологии проявляются в зависимости от локализации защемления. Наиболее распространенный симптом — онемение отдельных участков кожных покровов, пальцев рук. Болевые ощущения иногда отсутствуют.

Основные симптомы защемления нерва в правой или левой руке:

  • ограничение разгибательной и сгибательной функции руки и ее пальцев;
  • болевые ощущения — локализуются в области суставов и вызваны хроническим заболеванием или появляются в результате травмы руки, усиливаются при резком движении;
  • нарушение кровообращения — сопровождается чувством онемения конечности, которое постепенно сменяется болезненностью;
  • мышечная слабость или чрезмерное напряжение мышц;
  • онемение в области мизинца, безымянного или большого пальцев, реже — всех пальцев одновременно.

При отсутствиях улучшений и при отказе от обращения к специалисту признаки ущемления нерва в руке усиливаются. Длительное присутствие патологии способно привести к некротическим процессам в тканях, но данное осложнение возникает достаточно редко.

Диагностика

Все методы обследования направлены на определение места защемления нерва и причины развития симптома. Патология способна возникнуть в области плеча, локтя или запястья или в процессе воздействия заболеваний позвоночника. Для получения полной информации о возникшем состоянии назначается несколько видов диагностики:

  • медицинский осмотр — оценка состояния руки, ее двигательной активности, определение наличия защемления плечевого, локтевого или лучезапястного нервов по жалобам пациента и сопутствующим признакам;

  • рентген руки и позвоночника — выявление возможных патологий суставов, в том числе в результате травм;
  • МРТ пораженной конечности, шейного и грудного отдела позвоночника — определение локализации защемленного нерва, состояния суставов, прилегающих мягких тканей и сосудов, возможного наличия опухолей;
  • электромиография — оценка степени поражения мышц;

  • исследование проводимости лучевого, плечевого и локтевого нервов — определение их состояния и мышечных волокон руки, степени функциональности.

Полученные результаты свидетельствуют о состоянии суставов конечности и позвоночника, наличии в них дегенеративных процессов, месте защемления нерва и степени тяжести симптома. По данной информации определяется, что делать с рукой и как ее лечить.

Лечебные мероприятия

Все лечебные процедуры направлены на устранение признаков защемления, облегчение состояния пациента, восстановление проводимости нервных импульсов. В первую очередь назначается курс медикаментозной терапии, состоящей из следующих видов препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные средства — снимают воспаление, уменьшают проявление болевого синдрома;
  • миорелаксанты — снимают мышечные спазмы, что облегчает состояние пациента и нормализует подвижность конечности;
  • обезболивающие — необходимы при сильных приступах боли;
  • разогревающие мази и гели — улучшают местное кровоснабжение, снимая мышечный спазм и устраняя онемение;
  • хондопротекторы, препараты кальция — назначаются при дегенеративных процессах в суставах;
  • витамины группы В, магний — улучшают состояние нервных и мышечных волокон, восстанавливают их функциональность.

Курсы физиотерапии состоят из 5–15 процедур и быстро восстанавливают защемление в руке:

  • магнитотерапия;
  • иглоукалывание;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез;
  • тепловые обертывания;
  • грязелечение.

Дополнительно могут назначаться курсы массажа и мануальной терапии. Такие процедуры должен выполнять специалист — при наличии определенных навыков достигнуть положительного результата можно уже после первого сеанса.

При устранении основных симптомов защемления следует начинать лечебную гимнастику, которая заключается в выполнении махов руками, вращательных и сгибательно–разгибательных движениях кистью. При поражении пальцев нужно осуществлять их сжимание и разжимание.

Читать еще:  Юношеский (ювенильный) остеохондроз позвоночника

В период лечения запрещается сильно нагружать руку. Нельзя носить тяжелые сумки, заниматься активными видами спорта и домашними делами, которые приносят дискомфорт пораженной конечности. Возобновить двигательную активность разрешается только после снятия основных симптомов патологии.

Профилактика

Профилактика защемления нервов руки заключается в соблюдении следующих рекомендаций:

  1. Регулярная умеренная физическая нагрузка. Способствует улучшению кровообращения, укреплению мышц, предотвращает заболевания суставов.
  2. Проведение разминки во время сидячей работы. Несколько раз за рабочий день следует выполнять легкую зарядку, устраняющую застойные процессы в тканях.
  3. Избегание переохлаждений. Нередко защемление в руке спровоцировано ношением одежды, не соответствующей погодным условиям, или нахождением на сквозняках.
  4. Своевременное лечение заболеваний суставов. Ухудшение любых болезней опорно-двигательного аппарата можно предотвратить путем регулярного прохождения лечения — это избавит и от возможных осложнений патологии.

Дополнительно для поддержания общего иммунитета и улучшения функциональности суставов и нервных волокон следует регулярно пропивать курсы поливитаминов — особенно это актуально в весенне-зимний сезон. В том случае, если нерв руки защемило, следует немедленно обращаться к специалисту — это ускорит процесс выздоровления и предотвратит развитие неприятных симптомов.

Что нужно знать при защемлении нерва в руке: методы лечения невропатии

Защемление нерва в руке – распространенное профессиональное заболевание у людей, чья деятельность связана с работой за компьютером или с ручным инструментом.

Риск получить травму конечности высокий у спортсменов, пожилых людей, использующих костыли, подростков, любящих компьютерные игры, молодоженов, спящих в обнимку в неудобной позе. Неаккуратное резкое движение может вызвать острую боль или скованность. Почувствовав дискомфорт, боль, онемение, покалывание или утрату движения в руке, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Причины патологии

При подозрении на повреждение нерва требуется консультация хирурга или невролога. Отсутствие своевременной врачебной помощи и лечения болезни приводит к необратимым последствиям вплоть до полной или частичной утраты двигательной активности и инвалидности. Любой болевой синдром говорит о наличии дисфункции в этой части тела. Самолечение без правильного диагноза приводит к развитию осложнений.

Причины защемления нерва в руке:

  • вывих, перелом;
  • невылеченные травмы;
  • длительное нахождение в напряженном состоянии;
  • деятельность, связанная с работой руками, поднятием тяжестей, использованием виброинструментов;
  • сон в неудобной позе;
  • воспаление от соседних тканей;
  • последствия оперативных вмешательств;
  • хождение с костылями;
  • односторонне длительное сдавливание конечности — носить сумки, рюкзаки на одной и той же стороне, ходить с костылями.

При травме конечности (переломе, вывихе) возможно повреждение проходящих в ней нервов. Если вовремя не обратиться к травматологу или не лечить патологию, развиваются нарушения, утрачивается двигательная активность, происходят патологические необратимые последствия. Есть шанс проснуться с болью в руке, если спать в неестественной неудобной позе.

Интоксикация алкоголем, ядовитыми веществами способна вызвать повреждение нервной системы. Сквозняк и переохлаждение вызывают дегенеративные и воспалительные процессы. Люди, не выпускающие из рук компьютерную мышь и клавиатуру, тоже подвержены этому заболеванию. Пожилые люди, использующие костыль, постоянно находятся в зоне риска получить травму плеча.

Клиническая картина

Симптомы защемленного нерва:

  • частичная или полная утрата движения;
  • мышечная слабость;
  • жжение;
  • острая или ноющая боль;
  • онемение;
  • покалывание.

Патологию делят на типы, в зависимости от того, какой вид нерва получил ущемление:

  • Длительная работа ручными виброинструментами провоцирует развитие синдрома запястного канала. Это неврологическое заболевание, характеризующееся защемлением срединного нерва, который находится между костями запястья. Основными симптомами являются ухудшение чувствительности пальцев, острая непроходящая боль, невозможность согнуть кисть в кулак.
  • При повреждении локтевого нерва появляется ноющая боль, пропадает чувствительность пальцев.
  • При радиальной нейропатии (повреждении лучевого нерва) невозможно согнуть кисть, подвижность ограничена или отсутствует, характерно появление «синдрома свисающей кисти».

Защемление нерва в руке: симптомы, лечение, диагностика

Локтевой нерв проходит по внешней стороне предплечья. В то время как защемление локтевого нерва обычно не серьезное состояние, но оно может иметь последствия, если не проводить лечение своевременно, в том числе паралич и потерю чувствительности в руке. С надлежащей диагностикой и лечением большинство людей с ущемлением локтевого нерва могут полностью восстановиться.

В тяжелых случаях атрофия мышц рук.

Дополнительные методы исследования защемления локтевого нерва

В зависимости от их оценки, врач может направить на прохождение других методов исследования:

Рентгенография, чтобы проверить есть ли в локте шпоры или переломы;

Исследование проводимости нерва — маленькие иглы вставляются в мышцы, окружающие локтевой нерв, чтобы проверить, насколько хорошо локтевой нерв функционирует.

Лечение защемления локтевого нерва

Лечение защемления локтевого нерва зависит от тяжести состояния.

Консервативные методы лечения

При менее тяжелых случаях врач порекомендует нехирургические варианты лечения. Они могут включать:

Использование противовоспалительных препаратов, чтобы уменьшить отек;

Ношение локтевых брекетов, чтобы рука находилась в разогнутом состоянии в ночное время;

Упражнения и лечебная физкультура.

В тяжелых случаях врач может рекомендовать операцию.

Хирургические варианты лечения защемление локтевого нерва включают:

Декомпрессия без транспозиции локтевого нерва: хирург увеличивает размер локтевого туннеля, чтобы дать нерву больше места.

Декомпрессия с транспозицией локтевого нерва: перемещение нерва из-под мышцы, чтобы уменьшить напряжение на нерв.

Медиальная эпикондилэктомия: удаляется часть медиально выступающей кости, чтобы защитить нерв от трения в этой области.

Операция при ущемлении локтевого нерва дает хорошие результаты, и у большинства людей наступает полное выздоровление.

Литература

Fadel M. et al. Occupational prognosis factors for ulnar nerve entrapment at the elbow: A systematic review //Hand Surgery and Rehabilitation. – 2017.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Приглашаем подписаться на наш канал в Яндекс Дзен

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте Medical Insider, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Больше новостей в Telegram-канале «Medical Insider»ul

Симптомы защемления нерва – зависимость от типа нерва

Принято думать, что защемление нерва всегда вызывает боль, но это не так. Болезненные ощущения могут не возникнуть совсем, напротив, иногда появляется потеря чувствительности. Именно чувствительный нерв немедленно сообщает о проблеме появлением сильно резкой боли. Если же защемляются вегетативный или двигательный нерв, никаких посторонних ощущений не возникает. Тем не менее, если наблюдается защемление нерва, распространенные симптомы чаще связаны с болью. Симптомы также во многом зависят от того, в какой части тела произошло защемление:

  • При давлении на чувствительный нерв боль возникает резко, чаще имеет сильный колющий характер, может быть приступообразной или ощущаться постоянно.
  • Может появиться головная боль, нарушение зрения и слуха, головокружение, перепады кровяного давления. Это происходит при защемлении шейного нерва, сопровождающемся нарушением кровоснабжения мозга. Болезненные ощущения в области лопатки и предплечья усиливаются в моменты движения шеей и головой.
  • При защемлении чувствительного нерва в грудном отделе, появляются симптомы, напоминающие проявления межреберной невралгии, ощущается боль в груди. Если же защемлен вегетативный нерв в грудном отделе, наблюдаются болезненные ощущения в области сердца, но это в большинстве случаев не связано с кардиологическими проблемами.
  • При защемлении чувствительно нерва в пояснице, боль отдает в ногу или бедро. Зачастую боль сопровождается онемением одной из ног, в ней появляется ощущение тяжести. Давление на вегетативный нерв приводит к появлению болей в области желудка, но чаще всего лечить желудок в этом случае нет необходимости.

Читайте также: Энцефалопатия мозга – лечение тяжелого заболеванияul

Защемление нерва в пояснице – спина страдает чаще

Чаще пациенты узнают, что такое защемление нерва, лечение и восстановление которого требует терпения, когда защемляется седалищный нерв. Во многих случаях пациенты, которые обращаются к врачам с сильной болью, рассказывают, что какое-то время назад заметили потерю чувствительности, например, левой ноги, но не придали этому значения. Часто с такой проблемой сталкиваются те, кто после долгого периода пониженной двигательной активности начинают заниматься спортом. Страдают дачники, которые после зимы, проведенной на диване, отправляются работать на земле. Как правило, весной пациентов с защемлением седалищного нерва у врачей больше чем в другие периоды.

В данном случае нельзя полагаться на народные средства и выжидать. Известны ситуации, когда потеря времени приводила к необходимости оперативного вмешательства. Операции такого уровня сложны, восстановительный период занимает долгое время. Но без операции пациента может ожидать паралич. При своевременном обращении в больницу прогнозы, как правило, благоприятные. Сочетание всех эффективных методов лечения дате хорошие результаты. Но стоит учесть, что подобного рода проблемы не бывают только раз в жизни. Впоследствии возможны рецидивы, потому очень важны профилактические мероприятия.

Основные причины защемления

У такой проблемы, как защемление нерва, причины чаще всего связаны с неловкими резкими движениями и несоразмерными нагрузками. В список наиболее распространенных факторов входят:

  • резкая нагрузка на спину после долго периода покоя;
  • переохлаждение;
  • травма, ушиб, падение;
  • врожденные дефекты позвоночника;
  • послеоперационный период;
  • гормональные сбои;
  • воздействие токсичных химических веществ;
  • инфекционное заболевание.

Лечение защемления – освобождение нерва из западни

Основа лечения защемления – освобождение нерва из ловушки, в которой он оказался. Зачастую для этого бывает достаточно одного сеанса массажа у грамотного профессионала с опытом. Иногда, требуется время и для этого. Но важно не только освободить нерв, но и восстановить его функции, вернуть безболезненную подвижность всем частям тела. К эффективным методам лечения относятся:

  • мануальная терапия — массаж освобождает нерв и снимает напряжение с данного участка;
  • физиотерапевтические методы — электрофорез улучшает кровообращение и уменьшает боль;
  • озонотерапия, благодаря которой ткани на пораженном участке лучше снабжаются питательными веществами, что позволяет быстрее восстанавливать все важные функции нерва;
  • акупунктура – иглоукалывание или рефлексотерапия показана на этапе восстановления, как средство снижающее риск рецидива.

Кроме того, врач может назначить средства, купирующие болевой синдром, а также нестероидные противовоспалительные препараты. На какое-то время потребуется ограничить движение, но полный отказ от двигательной активности не рекомендуется.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector