УЗИ копчика что показывает и как делают обследование

Проведение ультразвукового исследования копчика

Боль в области копчика — распространенное явление. Не всегда определить точную причину ее возникновения возможно при простом осмотре врача. В этом случае назначают уточняющие обследования, одним из которых является УЗИ копчика (ультразвуковое исследование).

Показания к назначению

Важно сделать УЗИ после травмы, падения или сильного удара, которые предшествовали появлению болевых ощущений. Это поможет выявить на ранней стадии нарушения в организме и предотвратить осложнения, которые могут быть опасны для жизни.

После осмотра для уточнения диагноза врач может назначить УЗИ. Эта процедура поможет быстро определить причину болевых ощущений и покажет есть ли нарушения структуры костей или новообразования.

Кроме травмы показанием к проведению УЗИ могут стать и другие симптомы:

  • болевые ощущения во время разгибания спины и при наклонах;
  • частые боли в пояснице и внизу спины, имеющие режущий или тянущий характер;
  • боли при мочеиспускании и частые позывы для его совершения;
  • болезненные ощущения, которые начинаются в копчике и отдают в верхние сегменты позвоночника;
  • постоянная болезненная напряженность мышц поясницы;
  • боли при сидении ровно и при попытках подняться;
  • усиление боли внизу позвоночника при надавливании на копчик и при различных движениях;
  • некомфортные ощущения, жжение или ощущение тяжести в области копчика.

Ультразвук применяют в случае, если у врача есть подозрение на какую-либо патологию в тканях или органах малого таза (например: опухоли или кисты, грыжи, свищи, гематомы, воспаления).

Подготовка и проведение обследования

Перед поведением процедуры УЗИ нижнего отдела позвоночника необходима подготовка, которая поможет получить максимум информации о нарушениях.

За несколько дней до посещения кабинета врача нужно отказаться от употребления в пищу продуктов, которые вызывают скопление газов в кишечнике. Необходимо исключить из рациона сырые овощи и фрукты, бобовые, газированные напитки, сладости и черный хлеб. В дополнение возможно применение лекарств для устранения метеоризма. К таким препаратам относят: Эспумизан, Пепсан-Р и т.д. Их следует принимать в течение нескольких дней перед началом исследования.

Диету также следует оговаривать заранее с врачом. А непосредственно перед самой процедурой стоит очистить кишечник. Для этого можно сделать клизму или заранее принять слабительное средство.

Перед проведением УЗИ нужно переодеться в свободную одежду, которая не должна перетягивать или сдавливать обследуемую область.

Сама процедура занимает около 10–15 минут. Как делают УЗИ: врач наносит специальный гель на обследуемую область на теле пациента и водит по ней датчиком аппарата. На мониторе компьютера доктор видит изображение этой области.

При проведении исследования специалист может задавать различные вопросы, которые необходимы для уточнения диагноза. Также часто он может попросить повернуться или изменить позу, чтобы рассмотреть какой-то фрагмент изображения подробнее.

В конце процедуры пациенту выдается несколько снимков исследуемой области и письменное заключение обнаруженных патологий.

Что позволяет определить диагностика

Ультразвуковая диагностика копчика проводится для выявления причин боли в этой области позвоночника.

УЗИ применяют для выявления патологии в тканях или органах малого таза:

  • новообразования;
  • синовиты;
  • кисты различного вида;
  • грыжи;
  • опухоли;
  • протрузии;
  • свищи;
  • гематомы;
  • воспалительный процесс в желтой связке;
  • другие отклонения.

Хотя в некоторых случаях принято проводить рентген или МРТ, при помощи ультразвука опытный диагност сможет также определить наличие в сегментах копчика переломы или трещины, вывихов крестцово-копчикового сочленения. Кости экран аппарата показывает как твердое тело, сквозь которое ультразвук не проникает, однако все неровности и трещины, а тем более расхождения осколков на какое-то расстояние прекрасно видны (картинка на экране будет другой).

Вывод о наличии переломов можно сделать по состоянию окружающих тканей — наличию гематом, воспалительного процесса и изменений структуры.

УЗИ, в отличие от рентгена, не наносит никакого вреда организму и может проводиться для диагностики даже маленькому ребенку при подозрении на травмы.

Заключение

В конце исследования пациент получает письменное заключение о состоянии копчика с размерами обнаруженных новообразований, дефектов позвоночника и мягких тканей вокруг него. Такое заключение врача обязательно содержит несколько снимков исследуемой области. Итог обследования — диагноз и назначение врачом подходящего лечения. Доктор может кратко пояснить пациенту полученное заключение: какие причины вызывают дискомфортные ощущения, как будет развиваться болезнь и каким образом лучше ее вылечить. Проведение ультразвукового исследования копчика.

Зачем назначается УЗИ копчика и есть ли противопоказания?

Ультразвуковые исследования широко применяются в диагностике различных заболеваний. При патологиях некоторых частей опорно-двигательного аппарата диагностический метод также ограниченно применяется. Иногда назначается УЗИ копчика. Материал рассматривает, в каких случаях такая диагностика показана к проведению, имеет ли она смысл, какими особенностями характеризуется.

Показания

Исследование назначается достаточно редко. Показано в следующих случаях:

  1. Травмирование области копчика – падение на ягодицы, компрессия;
  2. Наличие гематомы мягких тканей;
  3. Воспалительный процесс в мягких тканях;
  4. Подозрение на смещение копчика;
  5. Подозрение на разрыв связок, мышц, мягких тканей;
  6. Вывих копчика;
  7. Копчиковая киста;
  8. Подозрение на новообразования в копчиковой области;
  9. Некоторые другие патологии мягких тканей, локализованные в копчиковой зоне – абсцессы, заражения.

При подозрении на патологии нервной ткани, нарушение костной целостности, изменение суставов метод малоинформативен/неинформативен.

Противопоказания

Ультразвуковое исследование – эффективная безопасная процедура диагностики мягких тканей, которая не имеет противопоказаний. Ультразвук не способен нанести вред, потому метод используется у беременных женщин, новорожденных детей, людей с любыми патологиями, в т. ч. онкологических больных (которые имеют ограничения на некоторые другие типы исследований).

Относительными противопоказаниями для проведения УЗИ копчика являются:

  1. Масса тела пациента более 150 кг – информативность процедуры бывает ниже, однако, при недоступности/противопоказанности других диагностических методов осуществляться все же может;
  2. Большое количество рубцов в зоне проработке – в мягких тканях, прилегающих к копчику, в связи с тем, что это снижает информативность процедуры, однако исследование проводится все равно;
  3. Нарушение целостности тканей, раздражение, дерматит в зоне нанесения геля потому, что процедура способна сопровождаться неприятными ощущениями, хотя гель на водной основе, используемый для процедуры, навредить даже пораженной коже не способен.
Читать еще:  Диета при артрите список разрешенных и запрещенных продуктов

Ультразвуковое исследование имеет относительно ограниченную сферу применения при патологиях опорно-двигательного аппарата. Принцип его действия таков, что наиболее точно оно отображает состояние мягких тканей. Структуры твердых образований оно почти не диагностирует – патологии суставов, костей с помощью ультразвука диагностировать невозможно.

Что показывает?

Ультразвуковое исследование показывает только состояние мягких тканей, окружающих костные, суставные структуры. Это связано с самой особенностью технологии, при которой изображение строится после взаимодействия ультразвуковой волны с жидкостью в клетках. Любые изменения способности клеток отражать ультразвук, фиксируются системой, формируя картинку.

Суставные, костные ткани не обладают способностью так явно взаимодействовать с ультразвуком, потому на конечном результате будут видны лишь примерные очертания копчика. Потому, при подозрении на патологии самой кости делать УЗИ копчика бессмысленно. Хотя некоторые косвенные признаки проблемы оно отобразить может.

Этот способ показан в качестве альтернативы рентгену для людей, подверженных лучевой болезни, уже сделавших много рентгенограмм в недавнем прошлом, беременным, и другим категориям пациентов, которым противопоказан рентген. Но только в ситуации, когда не подходит более информативная процедура КТ/МРТ.

В ходе ультразвукового исследования копчиковой области удается визуализировать, диагностировать:

  1. Воспалительные процессы;
  2. Гематомы;
  3. Скопление жидкости;
  4. Кисты;
  5. Новообразования;
  6. Включения инородных предметов;
  7. Нарушение целостности мягких тканей – разрывы связок, повреждение мышц, прочее;
  8. Деградации, разрушения тканей;
  9. Рубцы, скопления фиброзных клеток.

УЗИ копчика показывает множество патологий, однако основной диагностической процедурой, когда есть выбор, не является. Врачи отдают предпочтение рентгенограмме.

Подготовка

Специальной подготовки процедура не требует. Как и любая ультразвуковая диагностика, эта может выполняться в любое время суток, на полный желудок или натощак, не требует предварительной отмены приема лекарственных препаратов. Никакого обследования перед прохождением диагностики также не требуется.

В день процедуры пациент может пребыть прямо к назначенному времени. Рекомендуется выбрать одежду, от которой удобно будет освободить исследуемую зону. Непосредственно накануне исследования нельзя использовать кремы, мази, другие местные средства для нанесения на исследуемую область. Некоторые бюджетные медицинские учреждения, выполняющие процедуру по полису обязательного медицинского страхования, обязывают пациента приносить на процедуру собственное полотенце. Частные медицинские центры, предоставляющие услуги на коммерческой основе, обеспечивают пациента всем необходимым расходным материалом.

Как делают?

Как делают УЗИ копчика? Как и любая другая ультразвуковая диагностика, исследование мягких тканей в области копчика полностью безболезненно для пациента, не доставляет дискомфорта, занимает немного времени.

  • В день процедуры пациент прибывает к назначенному времени, надевает бахилы и проходит в кабинет. Там он расстилает принесенное или предоставленное медицинским учреждением полотенце/простыню на кушетку в целях гигиены;
  • Затем он располагается на кушетке, ложась на живот. Необходимо расстегнуть, слегка приспустить брюки, белье, приподнять верхнюю часть одежды для того, чтобы обнажить исследуемую зону;
  • Врач наносит гель на водной основе, улучшающий проведение ультразвукового сигнала на кожу исследуемой области пациента. Затем он водит датчиком по коже в зоне копчика, на мониторе аппарата УЗИ выстраивается картинка, позволяющая поставить диагноз.

Манипуляция занимает около 10 минут. После этого пациент встает с кушетки, вытирает с кожи гель, одевается, может покинуть кабинет.

Есть ли побочные эффекты?

Процедура полностью безвредна, не имеет побочных эффектов. Единственным неприятным ощущением после нее является ощущение влажной, липкой кожи от проводящего геля. В случае повреждения кожного покрова в исследуемой зоне, наличия гематомы, воспаления иногда присутствует легкая боль/дискомфорт от манипуляций, выполняемых датчиком. Неприятные ощущения после травмы способны проявляться и во время процедуры.

Действия после процедуры

Расшифровку результатов ультразвукового исследования выполняет тот же врач, который его проводил. В зависимости от характера процедуры, загрузки специалиста отличаются сроки ожидания результатов исследования. При выполнении в коммерческих центрах, при отсутствии очереди, большого количества пациентов у врача описание пациент получает сразу.

Врач делает комментарии в ходе манипуляции, затем составляет описание, отдает его пациенту в виде распечатки текста с основным изображением. Документ удостоверяется личной печатью, подписью специалиста. В коммерческих медицинских центрах дополнительно к этому может выдаваться диск с записанными результатами исследования.

При выполнении манипуляции в муниципальном медицинском учреждении по полису обязательного медицинского страхования, ожидание описания исследования может занять от 20 минут до полутора часов. Это зависит от нагрузки на специалиста. В этом случае также пациент получает распечатку описания, основного изображения, заверенные личной печатью, подписью специалиста.

После получения результата, необходимо записаться на прием к тому специалисту, который дал направление на УЗИ – к своему лечащему врачу. Он изучает описание, делает свое заключение, на основе этого ставит диагноз, назначает лечение.

Сколько стоит?

Процедуру удается осуществлять бесплатно по полису обязательного медицинского страхования – все страховые компании включают ультразвуковую диагностику в перечень бесплатных процедур. Однако время проведения способно быть неудобным, придется ожидать в очереди.

При отсутствии полиса обязательного медицинского страхования, желании сэкономить время, обратиться можно в коммерческий медцентр. Стоимость исследования зависит от особенностей аппаратуры, популярности учреждения, его расположения. Ценовой диапазон составляет от 600 до 1600 рублей.

Читать еще:  Алендронат — инструкция по применению, аналоги, отзывы

Где сделать?

Осуществить процедуру платно в Москве можно в коммерческих медицинских центрах:

  • Медицинский центр Доктор АС, метро Бауманская Рубцовская наб., д. 2, корп. 3, 7(499)116-78-01;
  • Медцентр Доктор с Вами, метро Новокосино, ул. Рудневка, д. 33, +7 (495) 021-07-34;
  • Диамед, метро Щелковская, Щелковское ш., д. 44, корп. 5, ООО «Диамед-Элит» +7 (499) 112-20-85.

Бесплатно осуществить диагностику можно в любом муниципальном медицинском учреждении (поликлинике) по месту жительства.

  • Городская поликлиника № 69 Департамента Здравоохранения города Москвы, метро Перово, 2-я Владимирская ул., 31А, +7 (495) 305-07-23;
  • ГБУЗ городская поликлиника № 68, метро Полянка, ул. Малая Якиманка, 22, стр. 1, +7 (499) 238-50-59.

Муниципальные медицинские учреждения способны также предоставлять и платные медицинские услуги.

Вывод

УЗИ – универсальная, информативная диагностическая процедура, помогающая в постановке диагноза. Манипуляция не слишком популярна у неврологов, ортопедов, вертебрологов, так как позволяет диагностировать только патологии мягких тканей. При необходимости УЗИ копчика назначается. Игнорировать манипуляция нельзя, так как она способна помочь в постановке диагноза.

Как делают рентген копчика: показания, противопоказания, подготовка и проведение обследования

Копчик – нижний сегмент позвоночного столба, относящийся к пояснично-крестцовому отделу и входящий в число тазовых костей. Состоит из четырех сросшихся позвонков и служит человеку опорой при сидении, также к этой части позвоночника прикреплен мускульно-связочный аппарат ягодиц. Здесь расположено множество нервных окончаний, поэтому любые проблемы с копчиком способны спровоцировать выраженный болевой синдром. Выяснить его причины помогают современные исследовательские методики.

Основные методы исследования

Копчик относится к числу зон повышенной травмоопасности в человеческом теле – его повреждают в случае падения ягодицами на жесткую поверхность – например, на асфальт при гололеде, – либо резкого толчка в автомобильных авариях. При появлении выраженного болевого синдрома в этой части позвоночного столба необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Такие симптомы могут означать последствие травмы (ушиба, трещины, перелома, вывиха, подвывиха) копчика, патологию копчиковой кости (остеомиелит, новообразование), либо внутреннего органа, расположенного в крестцово-копчиковой зоне тазовой области, при которой болевой синдром иррадиирует в копчик. У женщин боли могут возникнуть при здоровом копчике во время месячных – такое случается при опущении матки или в силу индивидуальных физиологических особенностей.

Чтобы с точностью определить причину болей, необходимо провести ряд исследований:

  • пальпация;
  • анализы крови и мочи;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография (КТ);
  • ультразвуковое исследование (УЗИ);
  • магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • фистулография;
  • сцинтиграфия – исследование, основанное на принципе радиоактивного излучения;
  • миелография

Выбор исследовательской методики делает врач в зависимости от симптоматической картины. В некоторых случаях необходимо одновременное поочередное применение большинства из перечисленных диагностических методов.

Пальпация

Ощупывание копчика врач проводит при первом приеме больного, попавшего к нему с жалобами на боли. Предварительно доктор спрашивает об обстоятельствах возникновения боли и ее характере. Для проведения пальпации копчика больного укладывают на кушетку лицом вниз, подложив под живот валик. При такой позе пациента врач может на ощупь определить возможную деформацию позвонков и зону локализации болевого синдрома. Это позволит ему сделать предположения по поводу диагноза, для подтверждения либо опровержения которых необходимы дальнейшие исследования.

Лабораторное исследование крови и мочи

Анализы крови и мочи позволят убедиться в наличии или отсутствии в организме воспалительного процесса. На воспаление указывают такие показатели крови:

  • увеличение количества лейкоцитов (лейкоцитоз);
  • снижение уровня эритроцитов;
  • возрастание СОЭ — скорости оседания эритроцитов;
  • изменение уровня гемоглобина.

Развитие воспаления в мочеполовой зоне, которое также может быть причиной болей в области копчика, определяется в первую очередь по количеству эритроцитов и лейкоцитов в составе урины. Значение имеют и такие показатели, как цвет, запах, прозрачность, уровень белка.

Виды рентгеновского исследования копчика

Одновременно с лабораторными анализами проводится инструментальное обследование. В первую очередь больному делают рентген, так как определить повреждение копчика проще всего таким методом. К процедуре необходимо подготовиться заранее, если назначено плановое исследование или рентген здорового копчика. Поскольку перед копчиковой костью находится прямая кишка, необходимо освобождение кишечника с помощью очистительной клизмы. Если речь идет об острой травме, полученной в результате падения с большой высоты либо автомобильной аварии, допустим рентген копчика без клизмы. Снимки делают в нескольких проекциях: при положении больного на спине, на боку, либо лежа под определенным углом.

Противопоказанием к проведению рентгена может стать беременность – так как копчик расположен в тазовой зоне, есть риск облучения плода во время процедуры. В этом случае рентген при подвывихе копчика или его переломе можно заменить на ультразвуковое исследование (УЗИ).

Также с помощью рентгена проводится миелография – рентгеновское исследование копчиковой зоны с использованием контрастного вещества, вводимого в субарахноидальное пространство. Оно позволяет выявить отклонения в движении спинномозговой жидкости, вызванное наличием новообразований. В число противопоказаний к подобному способу обследования, помимо беременности, входят тяжелые формы артрита и анатомические дефекты позвоночника.

С использованием контрастного вещества проводится и фистулография – рентген фистулы (свища), возникающего при пилонидальной кисте копчика. Данный вид обследования противопоказан при кровянистых выделениях из свищевого отверстия, воспалительных процессах в данной области и индивидуальной непереносимости контраста.

Дополнительные методы инструментального обследования

При сцинтиграфии копчика пациенту вводят быстрораспадающиеся радиоактивные изотопы, имеющие свойство накапливаться в опухолевых клетках. Затем его помещают в специальную гамма-камеру, которая регистрирует повышенное радиоактивное излучение проблемной зоны, давая врачу возможность подробно рассмотреть ее. Методика используется для обнаружения злокачественных новообразований. Противопоказания такие же, как при рентгене.

Читать еще:  Посттравматический остеомиелит причины, симптомы и лечение

Ультразвуковое исследование проводится в тех случаях, когда другие способы обследования по тем или иным причинам не рекомендуются. В результате могут быть выявлены смещения позвонков – симптомом таких патологий становится хронический болевой синдром в области копчика. Иногда УЗИ копчика при хронической тазовой боли показывает наличие кист и других новообразований.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, которую часто используют при обследовании копчика, дает трехмерное цветное изображение. Рассмотрев его на мониторе, врач быстрее понимает, в чем может быть причина болевого синдрома. Томографы бывают двух типов: закрытые и открытые – для людей, страдающих клаустрофобией. Противопоказанием к прохождению такого рода обследования может стать наличие в организме пациента кардиостимулятора либо металлического импланта – например, пластины, установленной с целью фиксации костных обломков при переломе. При отсутствии ограничений КТ и МРТ допустимы для людей любого возраста и состояния. Не требуют какой-либо специальной подготовки.

Проведение обследований на столь обширной инструментальной базе позволяет выявить практически любые формы патологии копчика. Главное, сделать их своевременно.

Узи копчика что показывает

Что показывает КТ крестцово-копчикового отдела

Полученные в ходе исследования снимки показывают:

аномалии (разъединение крестца на отдельные позвонки и др.);

переломы костных структур таза;

стеноз спинномозгового канала;

гематомы, возникшие при травматических повреждениях тазового кольца и прилежащих структур;

мягкие ткани ущемленные между костными отломками;

дегенеративно-дистрофические изменения хрящевых структур и связочного аппарата позвоночника и таза;

опухоли костей, метастазы;

состояние крестцово-копчикового отдела после хирургических вмешательств.

Стрессовый вертикальный перелом правой боковой массы крестца на компьютерной томограмме

Возможные результаты: травмы и патологии

Появление отека и припухлости в крестцово-копчиковой области может свидетельствовать об обострении врожденной копчиковой кисты. Толчком к ее росту может стать:

  • перенесенное инфекционное заболевание;
  • травма или ушиб копчика;
  • сидячий, малоподвижный образ жизни;
  • сильное переохлаждение;
  • пониженный иммунитет.

Ультразвуковая диагностика позволяет точно поставить диагноз, так как на мониторе видны признаки, характерные именно для копчиковой кисты. При подтверждении данного диагноза врачи советуют удалить образование хирургическим методом.

С помощью рентгена копчика врач может поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение

Механические повреждения в области крестца:

  • Ушиб – это тот случай, когда делать рентген необходимо и чем быстрее, тем лучше. На месте удара часто образуется гематома, которая может рассосаться сама, а может потребовать хирургического вмешательства, во избежание воспаления и нагноения. Рентгенография помогает узнать, насколько сильное повреждение получено при ударе, а также серьезность его последствий. Обычно дополнительно смотрят органы малого таза , которые также могли пострадать при несчастном случае.
  • Вывих крестца — это диагноз уже гораздо более неприятный. Симптомы очень похожи на ушиб: припухлость в пояснице, наличие гематомы, боль при движении, боль при надавливании. Не маловажными показателями являются наличие хруста и визуальная выраженность смещения.
  • Перелом – наиболее опасный диагноз. Он может быть как со смещением, так и без. Если перелом открытый, то боль будет просто нестерпимой. При закрытом переломе пациент может не ощущать болей. Однако спустя время на месте перелома сформируется костная мозоль, которая будет приносить болевые ощущения и доставлять сложности при движении. Рентген копчика показывает целостность кости и место, где произошел перелом. Однако бывают случаи, когда одного рентгена недостаточно, так как копчик прикрыт довольно толстым слоем ткани, из-за чего снимки могут быть нечеткими. Используется несколько проекций для более точного рассмотрения перелома. Обычно травмы приходятся на крестцово-копчиковое сочленение, реже могут затронуть крестцовый отросток. Перелом обычно просматривается на рентгеновском снимке как некий разлом на фоне светлой кости. Однако перелом копчика – достаточно редкое явление, если только область не подвержена врожденному дефекту.

Основные причины, из-за которых случаются травмы: при падении в позе сидя, родовые травмы, удары в крестцовую область или постоянное воздействие на крестцовую область (велосипедисты, жокеи).

Патологические отклонения в области крестца:

  • Воспаление копчика. Пациент может ощущать боль разного характера: тупую или острую. Возникает она при движении, кожный покров краснеет и становится чувствительным, также может повыситься температура. Запущенное воспаление копчика несет за собой массу неприятных последствий: экзема, свищи и абсцессы, кисты . И чем дольше тянуть с визитом к врачу, тем хуже себя будет чувствовать пациент. При воспалении копчика обычно назначают рентгенографию , а также УЗИ малого таза . Воспаление выглядит на рентгеновском снимке как засвеченное пятно.
  • Остеохондроз – самое распространенное заболевание, которое ведет к дегенеративным изменениям межпозвоночных дисков. В случае поражения крестцового отдела пациент испытывает онемение и боль в пояснице. Рентген при остеохондрозе делают в нескольких проекциях, прося пациента согнуться и разогнуться. Именно так становится ясно, какие позвонки сместились, и где уменьшилась межпозвоночная щель.
  • Новообразования: опухоли костной и хрящевой ткани также являются причиной боли в крестцовом отделе. При таком диагнозе проводится рентген с использованием контрастного вещества. На наличие новообразования говорит частичное заполнение диагностируемой области контрастным веществом.
  • Грыжи крестцового отдела. Корректно определить расположение и размер грыжи сможет только МРТ . На рентгене ее диагностируют по косвенным признакам: суставная щель становится клиновидной; позвонки смещаются более чем на 4 мм. Помимо этого, с помощью рентгена отслеживают степень искривления диагностируемой области.

Наши врачи

ЛИТВИНЕНКО Андрей Сергеевич

Травматолог ортопед
Врач спортивной медицины
Стаж: 17 лет

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector