Туннельный синдром нерва локтевого сустава причины, симптомы и лечение

Лечебные мероприятия при туннельном синдроме локтевого нерва, период восстановления

Группу невропатий составляют патологии, общим признаком которых является защемление периферических нервных отростков. Оно вызвано несоответствием размеров туннельного хода, сформированного мышцами и костями, и проходящего сквозь него нерва. Одним из наиболее распространенных заболеваний этой категории является туннельный синдром локтевого нерва. В ряде случаев он имеет профессиональную природу и поражает правую руку, но иногда может возникать и слева.

При условии своевременного лечения прогноз будет благоприятным, однако, игнорируя признаки синдрома и лечась народными средствами, пациент может довести себя до потребности в хирургической операции и потери трудоспособности. Чтобы этого не случилось, ему нужно знать, какое лечение необходимо, если диагностирован кубитальный туннельный синдром, и как проводить реабилитацию в домашних условиях.

Кубитальный канал в суставе и проходящий через него нервный путь

Что представляет собой недуг?

Данный суставной синдром имеет код G56 по классификатору болезней МКБ-10. Причина патологии кроется в компрессии кубитального канала и защемлении нерва мягкими тканями. В нормальных условиях нерв качественно защищен от факторов внешней среды костями. В основном патология возникает у людей некоторых профессиональных групп, предрасполагающих к регулярным микротравматизациям околосуставных тканей, которые со временем накапливаются. Если человек левша, синдром разовьется у него на левой руке. Также компрессия может возникнуть после перенесенной травмы.

Невропатическое поражение локтя

Основные причины развития заболевания

Деформацию канала и защемление нерва может провоцировать ряд причин:

  • Отек канала, вызванный отравлением.
  • Накопление микротравматизации при повторяющихся движениях в процессе работы или при занятиях спортом, сочетающееся с утолщением стенок канала, давящих на нерв. Особенно этому подвержены строители, маляры, художники, музыканты и люди некоторых других профессий.
  • Аутоиммунные заболевания, при которых в организме продуцируются антитела, разрушающие ткани.
  • Воспалительные и дегенеративные заболевания суставов.
  • Длительное лечение сосудорасширяющими препаратами.

К дополнительным факторам риска, усугубляющим действие вышеперечисленных предпосылок и ускоряющим развитие заболевания, относятся:

  • проблемы с щитовидной железой, сахарный диабет и иные расстройства эндокринной системы;
  • Пенсионный возраст, для которого характерны дегенеративные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата, уменьшение эластичности связок и мышц.

Исследование проводящей функции локтевого нерва

На какие симптомы стоит обратить внимание?

Характерными для данного невропатического синдрома являются следующие признаки:

  • Понижение мышечного тонуса в том районе конечности, где был защемлен нерв.
  • Отсутствие кожной или мышечной чувствительности. Оно может наблюдаться как непосредственно в месте поражения, так и в соседних участках руки, которые иннервирует поврежденное волокно. Иногда отмечаются проблемы с чувствительностью в кистях, а также постоянно полусогнутое положение среднего и безымянного пальцев руки.
  • Дискомфорт в локте, который становится сильнее при движении суставом и выполнении работы, в которой он задействован. Иногда боль может ощущаться и при нахождении в покое, например сразу после ночного сна. Она может также отдавать в плечо или спину.
  • Уменьшение объема подвижности пораженного локтя.
  • Покалывающие ощущения или онемение в месте, где был сдавлен нерв.
  • При пальпации и массаже болевой синдром проявляет себя сильнее.
  • Атрофия мускульных тканей в месте локализации больного нерва.

Боли и судороги могут изрядно донимать пациентов с локтевым синдромом

Консервативное лечение

Если патология была обнаружена на достаточно ранней стадии развития, пациент будет получать лечение методами консервативной терапии. Его помещают в стационар. При синдроме, протекающем сопряженно с воспалительными заболеваниями суставов или мягких тканей, больному обязательно необходим постельный режим с максимальным ограничением подвижности пораженной конечности. Естественно, лечебная гимнастика и массаж при таком состоянии противопоказаны. Когда больной ложится спать, ему на конечность накладывают шину. Это делается для того, чтобы снизить риск травматизации поврежденного сочленения при движении во сне. Обычно продолжительность курса лечения при таких состояниях составляет один-два месяца:

  • При относительно невысокой степени тяжести больной получает нестероидные противовоспалительные препараты. Они выпускаются в широком спектре форм: для перорального приема (таблетки) и местного использования (растворы для инъекционного введения и электрофореза, мази и гели). Лекарства снимают воспалительные проявления и болевой синдром. При их употреблении обязательно также принимать таблетки, защищающие желудок от изъязвляющего воздействия.
  • При тяжелом состоянии или наличии изъязвлений желудка больному дают стероидные гормоны, очень быстро ликвидирующие воспаление и боль. Они тоже выпускаются как в виде раствора, так и в форме таблеток.
  • Если воспаление вызвано инфекционным агентом, пациенту обязательно назначается курс соответствующих антибиотических препаратов.
  • Иногда больному ставят капельницы с раствором хлорида кальция. Они стабилизируют иммунную систему и помогают в ликвидации воспалительных симптомов.
  • Для улучшения проводимости нервов пациент обязательно получает комплекс витаминов группы В.
Читать еще:  Какие каши можно есть больным подагрой

Реабилитация

Через некоторое время после того, как будет полностью уничтожен воспалительный процесс, больному назначаются немедикаментозные методы воздействия, призванные улучшить метаболизм и кровоснабжение мягких тканей и хрящей, повысить мышечный тонус, увеличить объем подвижности локтевого сочленения, ликвидировать спазмы в случае их наличия.

Стандартный набор таких способов включает:

  • Упражнения лечебной физкультуры.
  • Массажное воздействие.
  • Физиотерапевтические процедуры. Обычно применяются электрофорез и коротковолновое прогревание.

Операция

При запущенном процессе проводится оперативное вмешательство. Самым ходовым способом является операция декомпрессии. Она подразумевает удаление разросшихся структур, которые сдавливают поврежденный нерв. Разумеется, ее проводят после обследования методами аппаратной диагностики. Работоспособность руки после нее восстанавливается быстро.

Восстановление после операции

Структура восстановительного периода в целом достаточно схожа с таковой при туннельном синдроме, сопряженном с воспалением тканей локтя. Первые несколько дней пациент пребывает в постели с шиной на руке. Он обязательно получает антибиотики, чтобы предотвратить возможное развитие септических процессов, инициированных инфекциями, которые могли проникнуть в рану при операции. Затем больной начинает под руководством медсестры делать минимальные движения суставом, амплитуда которых постепенно наращивается. Ему составляют комплекс ЛФК, который расширяют по мере улучшения состояния. Пациент продолжает выполнять его и дома после выписки из больницы, увеличивая спектр возможностей перенесшей операцию конечности.

Неспособность разогнуть срединные пальцы кисти является частым симптомом

Профилактика осложнений

Данная болезнь коварна тем, что даже после успешно завершенного лечения возможен риск возникновения рецидива, особенно когда заболевание связано с профессионально обусловленными движениями сустава. Чтобы снизить вероятность таких последствий, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

  1. Продолжать выполнять прописанные доктором физкультурные упражнения.
  2. Использовать ортопедический валик для предотвращения сгибания рук в локтях.
  3. В случае повреждения нервов минимизировать нагрузку на данную конечность. Если это невозможно, нужно приобрести эластичный фиксатор для данной группы больных. Он почти не влияет на амплитуду движений, но отчасти способен разгрузить сухожилия и мускулы.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз при сдавливании локтевого нерва благоприятен. Хирургические методы лечения характеризуются простотой проведения процедуры и быстротой последующего восстановления работоспособности сочленения. Поэтому даже в таком случае, если заболевание не осложнено сопутствующими серьезными патологиями близкорасположенных тканей, у пациента есть все шансы вернуться к обычному трудовому режиму.

Если у вас туннельный синдром локтевого нерва — выход есть

Туннельный синдром — сдавление нерва мышцами, сухожилиями от развившегося в них от различных причин отека, воспаления. Чаще всего, причиной выступает хроническая микротравматизация мышц и сухожилий у людей определенных профессий, спортсменов.

Анатомия

И опять, без анатомии не обойтись.

Нервы берут свое начало из плечевого сплетения, которое образовано из спинномозговых нервов С5-Th1 (это нужно знать для понимания симптоматики и лечения туннельного синдрома). Плечевое сплетение — очень сложное (см. картинку), но, одновременно, очень важное образование.

Всего у верхней конечности — три крупных нерва:

Есть и другие (мышечно-кожный нерв, подмышечный), но они нам менее важны.

Ход локтевого нерва по верхней конечности:

На картинке мы сразу видим наиболее очевидное слабое место: область локтевого сустава.
Генетически природой обустроено так, что по ходу нерва существует несколько «узких» мест. Это, как правило, каналы, «туннели», сквозь которые нервы проходят. Поэтому, ущемление нерва в канале называется туннельным синдромом. При воспалительных процессах происходит сдавление нерва в канале с соответствующей неврологической симптоматикой.

Читать еще:  Радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

Как видим, туннельных синдромов множество. Многие из них были описаны в 19, начале 20 века, поэтому имеют романтические и поэтические интересные названия: «паралич медового месяца», «синдром ночного субботнего паралича» Опишем наиболее часто встречающиеся туннельные синдромы.

Для локтевого нерва это ущемление в кубитальном канале. Так и называется: «синдром кубитального канала».

Нерв проходит рядом с внутренним надмыщелком плечевой кости, к которому крепятся сухожилия нескольких мышц. Эти мышцы задействованы в работе кисти. При избыточных, длительных движениях кистью, из-за хронической травматизации места прикрепления мышц к надмыщелку, возникает внутренний эпикондилит (воспаление), куда вовлекается и локтевой нерв. Кубитальный канал становится уже, сдавливает нерв.

Причины

Как уже упоминалось — хроническая микротравматизация у людей определенных профессий, спортсменов (теннисист, гольфист, спортивный гимнаст, тяжелоатлет) или травма костно-мышечного аппарата (переломы мыщелков). В ряде случаев, достаточно сильного удара локтем о твердую поверхность.

Симптоматика

Довольно типична и проявляется жгучей болью по ходу нерва, парестезией (снижение чувствительности), дизестезией (извращение чувствительности), или гиперестезией (повышенная чувствительность) иннервируемых органов (пальцы рук).

Локтевой нерв отвечает за мизинец и безымянный палец. Именно они и страдают при туннельном синдроме.

Диагностика

Как правило, не представляет трудностей. Тщательно собранный анамнез и типичная неврологическая картина помогают поставить правильный диагноз. В отдельных случаях применяется МРТ локтевого сустава, электронейромиография локтевого нерва.

Срединный нерв

  1. Ущемляется чаще всего в карпальном канале. Носит название «синдром карпального канала», «синдром лучезапястного канала». Располагается канал, соответственно, в области лучезапястного сустава.Причины:
    • Хроническая травматизация сухожилий в области лучезапястного сустава у лиц определенных профессий (любая профессия, связанная с работой за компьютером, с компьютерной мышкой: IT-специалист, копирайтер, дизайнер, и многие другие)
    • Травмы: переломы лучевой, локтевой костей в типичном месте (типичным местом считается нижняя треть предплечья).

Переломы лучевой, локтевой костей в типичном месте со смещением, а также последующая репозиция и наложение гипса — одна из наиболее частых причин туннельного синдрома срединного нерва.

  • Когда нерв проходит в мышечных пучках круглого пронатора: «синдром круглого пронатора».
  • Симптомы

    Проявляются жгучей болью в области кисти, парестезией (снижение чувствительности), дизестезией (извращение чувствительности), или гиперестезией (повышенная чувствительность) иннервируемых пальцев. Срединный нерв отвечает за первые три пальца.

    Диагностика также не представляет особых трудностей. Тщательно собранный анамнез и типичная неврологическая картина помогают поставить правильный диагноз.

    В отдельных случаях применяется МРТ лучезапястного сустава, электронейромиография срединного нерва.

    Лучевой нерв

    Чаще всего ущемляется в спиральном канале.
    Клиника также типична: проявляются жгучей болью в области тыла кисти, парестезией (снижение чувствительности), дизестезией (извращение чувствительности), или гиперестезией (повышенная чувствительность) иннервируемой области. Лучевой нерв отвечает за тыл кисти.

    Диагностика не вызывает затруднений. Тщательно собранный анамнез, неврологический осмотр и типичная неврологическая картина помогают поставить правильный диагноз.
    В отдельных случаях применяется МРТ локтевого сустава и верхней трети предплечья, электронейромиография лучевого нерва.

    Лечение

    Консервативное

    • Для устранения болевого синдрома применяются НПВС: нимесил, кеторол, аркоксиа, аэртал, кетопрофен и другие;
    • Чтобы расслабить мышцы, ущемляющие нерв, необходим миорелаксант. Обычно назначается сирдалуд (таблетки по 2 мг). По 1 таб. два раза в день. Строго рецептурный препарат. Передозировка грозит остановкой дыхания;
    • При ярко выраженном болевом синдроме, возможно наложение гипсовой лонгеты на конечность;
    • Витамины группы В. (В1, В2). Они способны восстанавливать миелиновую оболочку нервного волокна, которая страдает при воспалении, сдавлении, ущемлении. Распространен препарат мильгама. Бывает в виде инъекций и таблетированной форме.
    • Блокады. Почти у каждого невролога есть свой собственный состав препаратов, входящих в блокаду.
    Читать еще:  Инвалидность при артрите ревматоидного и псориатического вида

    Основной состав составляет новокаин (лидокаин), спирт 95% (на 10 мл новокаина — 1 мл спирта), часто добавляют витамин В12, дипроспан, алфлутоп.
    Производится блокада по паравертебральным линиям шейного отдела позвоночника или в области плечевого сплетения. В умелых руках профессионала — это почти не больно.
    Блокада с новокаином (лидокаином) без добавок действует до двух суток, с добавлением спирта — до двух недель, с дипроспаном — до полугода.
    Дипроспан — стероидное противовоспалительное средство. Прекрасный препарат, но повторное введение его обладает более слабым действием (эффект привыкания). Дипроспан можно ввести и внутримышечно, отдельно от блокады:

    • Улучшение кровотока в пораженном нерве — трентал, циннаризин, актовегин.
    • При хронизации процесса и слабой эффективности НПВС, назначаются седативные препараты, антидепрессанты (фенозепам, диазепм)
    • ЛФК, массаж, физиотерапия (электрофорез, с новокаином, димексидом, гидрокортизоном).
    • Бандажирование. Ценность бандажей не стоит недооценивать. Поддерживая мышцы они расслабляют их, снимают спазм. Нервные волокна высвобождаются из мышечного плена и боль отступает

    Также, производится лечение перелома кости (если он имеет место), консервативное или оперативное.

    Оперативное

    Производится декомпрессия, освобождение нерва из ущемленного канала.
    Локтевой нерв освобождается из кубитального канала, лучевой — из спирального, срединный — из лучезапястного. Одновременно производится иссечение рубцовых спаек, бужирование (расширение) канала.
    Спасибо за ознакомление со статьей. Мы подробно рассмотрели очень сложный вопрос о туннельных синдромах нервов верхней конечности. Мы выяснили причины, симптомы, диагностику и лечение. Надеемся, статья помогла разобраться в таком понятии, как туннельный синдром. Помимо данной статьи, на сайте представлено множество другого интересного и качественного материала. Постоянно добавляются свежие статьи. Будем рады новой встрече.

    Туннельный синдром локтевого

    Туннельный синдром локтевого нерва – что это?

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    Локтевой туннельный синдром представляет собой заболевание, которое возникает из-за большого давления на локтевой нерв, который проходит через локтевой сустав. В этом месте он располагается в костной борозде на поверхности внутреннего надмыщелка с задней стороны.

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Когда человек ударяется внутренней стороной локтя, он может ощутить, будто короткий удар электричеством, который отдает в наружную сторону кисти – это является проявлением раздражения локтевого нерва.

    В случае, когда такое происходит систематически из-за повышенного уровня давления или например при получении травмы, зачастую это приводит к локтевому туннельному синдрому.

    Важно! Синдром относится к группе компрессионно-ишемических невропатий.

    Причины развития синдрома

    Точная причина появления давления на локтевой нерв в кубитальном канале не установлена. Существует несколько возможных факторов, приводящих к развитию подобной патологии. Наиболее вероятной считается регулярная травматизация нерва. Это происходит при занятиях спортом или другой активной физической деятельностью.

    Постоянное напряжение локтевого сустава приводит к изменению положения нерва и развитию туннельного синдрома локтевого нерва. Подобное происходит при слишком большой и частой нагрузке на локоть – в норме такого быть не должно.

    Есть теория о том, что существует предшествующая развитию синдрома патология роста костной ткани, из-за которой при нагрузке увеличивается давление на нерв и развивается воспаление. Воспаляется край сухожильной дуги, которая образует одну из стенок канала, – она становится толще, а канал начинает сужаться, из-за чего нерв защемляется и начинает болеть.

    Как проявляется стеноз позвоночного канала поясничного отдела?

    Еще одной возможной причиной развития синдрома является нарушение анатомического строения кубитального канала из-за травм. Такое возможно при переломе локтевого отростка, плечевой кости или образовании кисты в районе локтя. Даже простой ушиб локтя может стать причиной сдавливания нерва и появления выраженных болей в локте.

    Причины

    Туннельный синдром развивается при уменьшении размеров запястного канала или увеличении объема тканей внутри него. Основное значение в развитии компрессионно-ишемической невропатии отводится травмам в быту, на производстве или во время занятий спортом.

    Причины подобных процессов:

    1. растяжения, вывихи и переломы запястья,
    2. беременность и связанная с ней отечность мягких тканей,
    3. длительный прием оральных контрацептивов,
    4. период лактации,
    5. диабет,
    6. дисфункция щитовидной железы или ее удаление,
    7. ожирение,
    8. нарушение водного баланса,
    9. гормональный дисбаланс,
    10. акромегалия,
    11. почечная недостаточность,
    12. резкое похудение,
    13. амилоидоз,
    14. ревматоидный артрит,
    15. подагра,
    16. гематологические болезни,
    17. опухоли, деформирующие запястье,
    18. наследственная предрасположенность.

    В редких случаях невропатия развивается в результате острых инфекционных заболеваний: сыпного или брюшного тифа, туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, герпеса. Туннельный синдром может быть вызван сосудистой патологией. Спазм или тромбоз кровеносного сосуда приводит к ишемии тканей, кровоснабжаемых им, отеку и сдавлению нерва в канале.

    Факторы, способствующие прогрессированию патологии:

    • интенсивные занятия спортом,
    • многократная однообразная деятельность,
    • переохлаждение,
    • лихорадка,
    • длительная вибрация,
    • вредные привычки.

    Канал, состоящий из твердых тканей, надежно защищает срединный нерв от экзогенных факторов. Постоянные нагрузки на один и тот же участок приводят к его стойкой деформации. При этом страдают нервные волокна, нарушается трофика мягких тканей. Ткани туннеля утолщаются, разрыхляются и отекают, в канале не остается свободного пространства, давление на нерв становится максимальным. В это время появляются первые клинические признаки синдрома. Организм старается самостоятельно избавиться от заболевания. Лимфа скапливается в суставах кисти и вымывает воспаленные клетки. Значительная нагрузка на руки приводит к застою лимфы и усилению воспаления. Суставы начинают болеть и отекать.

    Еще одной причиной туннельного синдрома является отек нервных волокон, обусловленный общей интоксикацией организма отравляющими веществами. Некоторые лекарственные препараты, применяемые длительно и в больших дозах, способны вызвать развитие патологии. К ним относятся антибиотики, диуретики, вазодилататоры.

    Категории населения, входящие в группу риска:

    1. лица, которые по роду своей трудовой деятельности совершают однотипные движения кистью;
    2. пожилые люди;
    3. больные с эндокринопатиями — дисфункцией щитовидки, поджелудочной железы или гипофиза;
    4. пациенты с заболеваниями костей и суставов;
    5. люди с неизлечимыми заболеваниями – васкулитами, ревматизмом, псориазом и подагрой.

    Патология, развившаяся на фоне системного заболевания, приводит к потере эластичности суставных хрящей, их старению, растрескиванию. Со временем пораженный хрящ гибнет, а суставные поверхности срастаются. Подобные деформаций нарушают полностью анатомическую структуру кисти.

    Туннельный синдром локтевого сустава: симптомы и способы лечение

    Локтевой туннельный синдром – специфическое заболевание периферической нервной системы, классифицируется как компрессионно-ишемическая невропатология. Это воспалительный процесс в локтевом нерве, ущемление или травматизация которого произошли в области локтя, плеча или кисти.

    Почему так много мест, в которых может повредиться локтевой нерв?

    Из-за специфики его расположения.

    Локтевой нерв начинается в нижней части плечевого сплетения, расположенного в нижней части шеи, он выходит от передних ветвей нервов спинномозгового канала на уровне шейных позвонков С5-С8.

    Из подмышечной впадины нерв проходит по плечу и предплечью, обхватывает локоть сзади и частично его внутреннюю поверхность. Участок огибания нервом области локтя называется локтевым или кубитальным каналом.

    Ниже локтя нерв спускается к запястью, чем иннервирует собой мышцы и кожу 4 и 5 пальцев руки.

    Ущемление или сжатие локтевого нерва в локтевом канале вызывает локтевой туннельный синдром.

    Причины возникновения заболевания

    Систематические движения, связанные со сгибанием-разгибанием локтя, в профессиональной или спортивной деятельности (работа у станка, за конвейером, подъём штанги, метание ядра, и подобные).

    Прямое длительное давление на локоть в области кубитального (локтевого) канала при:

    — Длительном (несколько дней) использовании подлокотника во время поездок;

    — Свисании локтя во время работы компьютерной мышкой, на клавиатуре, на ноутбуке;

    — Сильный ушиб локтя;

    — Переломы плеча или предплечья;

    — Образование костных шпор, кист, остеофитов внутри локтевого сустава, сужающих просвет кубитального канала и, как следствие, сдавливающих нервные и мышечные волокна;

    Проявления и симптомы

    Часто самым первым симптомом туннельного синдрома является частичное онемение внутренней стороны предплечья, области запястья и кисти, 4 и 5 пальцев.

    Если первые симптомы не устраняются, к онемению присоединяется тянущая боль на внутренней стороне предплечья, продолжающаяся до кисти.

    В дальнейшем становятся неточными или затруднительными движения пальцами, боль и онемение становятся более сильными при длительном сгибании руки в локте, например, во время телефонного разговора или сна.

    Болезненные ощущения при хвате кистью и разгибании пальцев особенно после сна, так как локоть долгое время находился в неподвижном и/или согнутом положении.

    Диагностика болезни

    Проводится только врачом-невропатологом, который:

    — Подробно расспрашивает о причинах, вызвавших заболевание, прошлых травмах, характере болей, движениях их провоцирующих;

    — Осматривает локтевой сустав;

    — Находит самые болезненные точки;

    — Определяет пути и характер распространения болей;

    — Обнаруживает особенно болезненные движения;

    — Проводит тесты для исследования функций лучевого нерва;

    В большинстве случаев этого хватит, чтобы поставить диагноз: «Локтевой туннельный синдром».

    При осложнённых или «запущенных» формах заболевания врач может назначить такие исследования:

    • ЭМГ (электромиография), которая проверяет правильность работы мышц предплечья, плеча и кисти;
    • ЭНМГ (электронейромиография), которая параллельно исследует мышечную функцию плечевой зоны и определяет с какой скоростью импульсы проводятся в поврежденном локтевом нерве. Если проводимость импульсов и функция мышц снижена, устанавливается заболевание локтевого нерва. Это исследование позволяет определить уровень сдавливания нервного волокна (плечо, кисть, шея, локоть или предплечье), оно незаменимо, если сдавливание произошло на нескольких уровнях одновременно;

    Рентгенограмма, МРТ или УЗИ назначаются в случаях сдавливания нерва костными шпорами, остеофитами, деформированными хрящами, являющимися последствиями переломов, артрита, подагры и других заболеваний суставов.

    Лечение туннельного синдрома локтя без операции

    Важной частью лечебных мер при данном заболевании является временный отказ от вида деятельности, связанного с повторением движений, вызвавших болезнь.

    Ограничением двигательной активности локтевого сустава можно добиться излечения ранней стадии заболевания.

    В ходе лечения придётся снизить нагрузку на область плеча, предплечья, локтя и кисти или добавить частые перерывы в ходе выполняемой работы, если полностью исключить её нет возможности.

    Если вы работаете сидя за столом, не допускайте свисание локтя и подкладывайте под него мягкую ткань.

    Ночью лучше держать руку ровной, не сгибая её в локте.

    Для этого можно изготовить мягкую резиновую шину или валик, блокирующий сгибание локтя и фиксировать их на сгибательной (внутренней) поверхности локтя.

    2-3 недели на уровне сдавливания нерва наносить Нестероидные противовоспалительные гели и мази (Вольтарен, Диклофенак) независимо от того чувствуете вы боль или нет. Потому что они не только снимают болевые ощущения, но и убирают воспаление нервных волокон, а также отёк мягких тканей, которым оно сопровождается.

    Так же в это время:

    — Принимают комплекс витаминов группы В;

    — Проходят курс лечебной физкультуры с инструктором или дома;

    Упражнения, позволяющие снять боль в домашних условиях

    1) Глубокую ёмкость наполнить приятно-тёплой водой (не выше температуры тела), погрузить в неё руки ниже запястья, сжать ладони в кулаки и медленно вращать ими 10-15 минут. По их истечении завернуть руки в полотенце, и обеспечить им покой и тепло хотя бы на 10-15 минут.

    2) Массаж рук можно проводить самостоятельно или попросить кого-либо, специальных навыков в данном случае не требуется. Массаж начинают с пальцев и внешней стороны ладони, продвигаются вверх по центру внутренней стороны руки и предплечья 2-3 раза. После руке обеспечивают покой и тепло до получаса.

    Консервативное (безоперационное лечение) даёт эффект за 3-4 недели. Если улучшение не наступает, а симптомы усиливаются или добавляются новые, выполняется операция.

    Оперативное лечение и виды операций

    Простая декомпрессия — хирургическое удаление утолщенных стенок кубитального канала, рассечение сухожильной дуги и частичная резекция надмыщелка плечевой кости.

    Транспозиция нерва — это изменение его положения.

    Нерв вынимают из канала и располагают между мышцами и жировой клетчаткой подкожного слоя – передняя подкожная транспозиция.

    Нерв, извлеченный из канала, располагают глубоко под мышцей – передняя подмышечная транспозиция.

    Реабилитация после безоперационного лечения

    Если ощутимое улучшение состояния произошло к пятой-шестой неделе лечения, устранён болевой симптом и скованность движений конечностью, приступают к восстановительным процедурам. Их комплекс состоит из:

    — Лечебной гимнастики или физкультуры с инструктором;

    — Ношения шины, блокирующей локоть на ночь;

    — Массажа плечевой зоны;

    Реабилитация после операционного лечения

    Если выполнена простая декомпрессия, рука будет зафиксирована мягкой повязкой, чтобы исключить резкие движения и нагрузку на мышечные и хрящевые волокна.

    Обязательны занятия с инструктором ЛФК, возможна реабилитация в лечебном бассейне.

    Восстановление идёт легко и занимает не более 3-4 недель.

    Если была проведена транспозиция нерва, сустав фиксируют гипсовой шиной на 2-3 недели.

    После её снятия проводят серии:

    — Пассивных движений, когда рука движется в локтевом суставе, но мышцы при этом расслаблены;

    — Изометрических движений, когда мышцы напряжены, но движений в суставе нет;

    — Активных движений, когда движутся кости сустава и напряжены мышцы;

    — Активные движения с нагрузкой, когда движения костей и напряжение мышц дополняются утяжелителями;

    Восстановление может занять 8 недель и больше.

    Упражнения для профилактики туннельного синдрома

    1) С силой сжимать и разжимать ладони в кулак 1-2 минуты.

    2) Сжатыми в кулак пальцами вращать то в одну, то в другую сторону.

    3) Сжимайте кистевой эспандер по 10-15 раз каждой рукой.

    4) Соединить расправленные ладони перед грудью, предплечья и локти должны оставаться параллельно полу, и опускать их не размыкая как можно ниже.

    5) Поочерёдно соединять большой палец со всеми остальными, плотно их смыкая.

    6) Вытянуть руку перед собой, согнуть в кисти и свободной рукой нажимать на тыльную сторону ладони, делая её параллельной корпусу, то же самое проделать с другой рукой.

    Выполняйте упражнения раз в несколько часов и ваши руки здоровы!

    Ссылка на основную публикацию
    Adblock
    detector