Трехлодыжечный перелом симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), первая помощь и лечение

Лечение и реабилитация опосля трехлодыжечного перелома

Трехлодыжечный перелом — один из самых небезопасных в травматологии. Не считая перелома малоберцовой, большеберцовой и таранной костей, он нередко может сопровождаться еще и разрывом связок. Это всераспространенный вид травм, предпосылкой которого может стать неудачное падение. Нередко ситуацию ухудшает некорректно оказанная доврачебная помощь.

Типы и соответствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) травмы

Существует несколько типов трехлодыжечного перелома. Чтоб знать, какую помощь оказать пострадавшему, доктор должен верно осознавать, с каким видом перелома он имеет дело. Более всераспространенная систематизация переломов лодыжек:

  1. Двухлодыжечный перелом — в итоге травмы ломаются внутренняя и наружная щиколотки. Почаще всего сопровождается разрывом связок голеностопа. Бывают такие переломы открытыми и закрытыми.
  2. Сгибательный. Возникает вследствие резкого сгибания стопы.
  3. Супинаторный, когда нога резко подворачивает вовнутрь.
  4. Ротационный — повреждение голеностопа при резком, нежданном повороте конечности вовнутрь либо же наружу.
  5. Пронаторный — щиколотка подворачивается наружу.

В главном все виды трехлодыжечных переломов являются закрытыми. При таком повреждении ломается сходу три кости. Повреждение правой голени встречается почаще, чем левой. Нарушение целостности всех этих костей приводит к выраженному болевому синдрому и утрате функций голеностопного сустава.

  • мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), нереально наступить на ногу;
  • отек (избыточное накопление жидкости в органах), который возникает в 1-ые минутки опосля получения травмы.

При трехлодыжечном переломе нередко наблюдается смещение большеберцовой кости. Если смещение вышло, это может проявиться таковыми симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного):

  • изменение формы сустава;
  • над травмированным местом не считая отека возникает мощное натяжение кожи;
  • невозможность пошевелить пальцами ноги;
  • пространство повреждения сходу синеет.

Если опосля травмы возникли какие-либо симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), нужно сходу оказать потерпевшему первую помощь. Но следует держать в голове, что если таковая доврачебная помощь будет оказана некорректно, это лишь ухудшит ситуацию. Потому лучше бросить покоробленную ногу в покое и вызвать скорую.

Первая помощь

При получении человеком таковой травмы лучше сходу вызвать скорую. Без помощи других шину накладывать не надо, поэтому как это может навредить. До приезда докторов проводятся такие манипуляции:

  1. Во избежание мощного отека положить на пространство повреждения холод. Накладывать таковой прохладный компресс можно лишь поверх одежки не подольше, чем на 20 минут. Спустя 10–15 минут холод можно положить опять.
  2. Отдать человеку обезболивающее. Разрешено давать анальгетики для снятия болевого синдрома. Перед сиим непременно уточнить, нет ли у пострадавшего аллергических реакций на эти препараты.
  3. Если увеличивается давление, предложить пилюли для его снижения.

Если человек желает пить, можно отдать ему жаркого чая. Но следует держать в голове, что если перелом осложнен смещением, то нездоровому будет проводиться хирургическое вмешательство для восстановления целостности отломков. Таковая операция проводится под наркозом, а перед ним лучше не употреблять много воды.

Принципиально поведать докторам о том, как была получена травма, какая помощь оказывалась пострадавшему и поменялось ли состояние с момента получения травмы. Все эти сведения нужны для определения стратегии исцеления.

Целительные мероприятия

Целебный процесс делится на два шага — восстановление целостности костей и восстановление двигательной функции конечности. Сразу с исцелением может проводиться и профилактика посттравматических осложнений. Почти всегда употребляется ограниченное лечение, но время от времени может потребоваться доп хирургическое вмешательство.

Ограниченное лечение

Закрытый перелом без смещения отломков может лечиться консервативно. Репозиция производится под местной анестезией. Основная цель — составление обломков костей и устранения подвывиха стопы. Опосля данной процедуры доктор накладывает гипс, опосля чего же делается рентген, чтоб поглядеть верно ли собраны осколки. Через 2 недельки делается повторный рентген, так как может быть смещение. Если такого нет, то может быть замещение гипсовой на наиболее легкую повязку.

Общий срок иммобилизации составляет не наименее 6 недель и зависит от возраста пациента, трудности травмы и наличия сопутствующих болезней.

Оперативное вмешательство

Таковой вид перелома считается нестабильным и просит хирургического вмешательства.

Главными показаниями к хирургическому исцелению являются:

  • неэффективность ограниченного исцеления;
  • множественность повреждений;
  • разрывы связок голеностопа.

Остеометаллосинтез — главный способ оперативного исцеления. Делается с помощью спиц, стержней, пластинок и винтов. При оскольчатом переломе нередко употребляют аппарат Илизарова. Плюсом такового способа является уменьшения срока восстановления работоспособности конечности.

Ориентировочные сроки исцеления:

  • отдельные единичные переломы правой либо левой голени — месяц;
  • при смещении — 42 денька;
  • перелом с вывихом — до 60 дней;
  • перелом со смещением — от 80 дней и подольше.

Принципиально строго соблюдать все советы доктора, которые посодействуют резвее восстановиться.

Реабилитация и восстановление

Опосля снятия гипсовой повязки нужно вернуть атрофированные мускулы и возвратить тонус сосудам. С восстановительной целью назначаются такие реабилитационные мероприятия:

  1. Массаж. Помогает вернуть кровообращение (циркуляция крови по организму) и привести в тонус нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания.
  2. ЛФК. Дозированные легкие перегрузки на ногу для укрепления мускул.
  3. Электрофорез и УВЧ с обезболивающими продуктами.
  4. Витаминотерапия. Витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) назначаются для укрепления общего состояния организма.

Продолжительность периода реабилитации зависит от тяжести травмы. Нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания восстанавливаются медлительно, потому даже опосля полной реабилитации болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) может сохраняться в течение долгого времени.

Вероятные последствия

Артроз голеностопного сустава, который может сопровождаться ограничением двигательной функции, является более томным осложнением трехлодыжечного перелома. К атрофии мускул и нарушению кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) может привести то, что во время травмы повреждаются нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания.

Почти всегда при вовремя оказанной адекватной мед помощи и правильной реабилитации таковой перелом срастается без последствий.

Невзирая на всю тяжесть повреждений, практически постоянно удается вернуть двигательную функцию конечности.

Лечение трехлодыжечного перелома

Трехлодыжечный перелом — это нарушение обычного анатомического строения щиколотки и большеберцовой кости.

Считается нередкой травмой у лиц различных возрастов, но в большей степени к ней предрасположены люди опосля 60 лет. Это обосновано нарушениями координации движений, переменами в физической форме, понижением прочности костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и рядом других действий соответствующих для данной возрастной группы.

Индивидуальности перелома

Голеностоп состоит из большеберцовой, малоберцовой и таранной костей. Они все находятся в тесноватой физиологической связи. Главной в суставе считается конкретно большеберцовая кость. Она сформировывает внутреннюю щиколотку, а малоберцовая является нужным составным элементом латеральной щиколотки.

Все обозначенные наименования костей сформировывают суставную вилку, охватывающую таранную кость. Кости могут совершать движения, поэтому что в суставе в достаточном количестве вырабатывается синовиальная жидкость. При неких травматических повреждениях нарушается целостность всех обозначенных костей. Время от времени травма смешивается с поражением дельтовидной связки. Если костные отломки сохраняются в обычном положении, то молвят о травме без смещения.

О трехлодыжечном переломе со смещением свидетельствует изменение отломками собственного первоначальное расположения. Такового рода травма является наиболее суровым нарушением сустава, и ее лечение представляет собой еще наиболее сложную задачку, по сопоставлению с обыденным переломом (без смещения).

Читать еще:  Упражнения при защемлении седалищного нерва и боли в ноге

Причины и систематизация перелома

Предпосылки появления травмы:

  1. Подворачивание стопы (оно имеет различные направления — вовнутрь либо в внешную сторону).
  2. Противоестественное, мощное сгибание сустава.
  3. Разгибание сверх пределов естественной двигательной амплитуды сустава.
  4. Перекручивание сустава.
  5. Высочайшая вертикальная перегрузка. Такое бывает, к примеру, при прыжках с высоты.

В согласовании с патогенезом травмы трехлодыжечные переломы классифицируются на:

  1. Пронационно-абдукционный. Возникает при ненатуральном развороте стопы в внешную сторону. Происходит поражение межберцовой связки, изменение локализации берцовых костей.
  2. Супинационно-аддукционный. Возникает в итоге ненатурального поворота стопы внутрь.
  3. Ротационный перелом развивается из-за выворачивания стопы. Обычно повреждаются обе щиколотки.
  4. Изолированный сгибательный перелом возникает из-за подошвенного сгибания и диагностируется довольно изредка. Такие травмы бывают без конфигурации локализации костей.
  5. Изолированный разгибательный перелом возникает из-за мощного удара по стопе либо ненатурального тыльного сгибания.
  6. Комбинированный перелом диагностируется в случае сочетания огромного количества травматизирующих причин.

Симптоматика перелома

Симптоматическая картина зависит от критерий, при которых травма появилась, и от выраженности поражения голеностопа. Появляются последующие признаки:

  1. Резкая болезненность в стопе, которая существенно усиливается во время ходьбы.
  2. Распухание тканей щиколотки (возникает из-за разрушения связки и вытекания суставной воды, геморрагии в суставную полость).
  3. Гематомы (они распространяются в сторону пальцев ног).
  4. Нарушение формы стопы.
  5. Поражение сустава.
  6. Нарушения кожи над отломками костей.
  7. Разрыв кожи при открытой травме со смещением, образование открытой раны (время от времени можно увидеть отломки выступающих костей).
  8. Онемение ноги, если повреждаются сосуды либо нервишки.
  9. Побледнение кожи над травмированной областью.

Трехлодыжечный перелом со смещением характеризуется весьма мощной болезненностью и распуханием сустава. Обнаруживаются бессчетные и выраженные кровоподтеки. Кожа синюшна либо ярко-красная. Из-за отека нереально найти контуры щиколотки. В отдельных вариантах отмечается ненатуральная подвижность в пораженной области и крепитация. Активность невозможна из-за развития болевого синдрома.

Индивидуальности диагностики

Данные виды травмирования нужно дифференцировать от повреждения связочного аппарата голеностопа. Принципиальное значение в диагностике имеет локализация боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани): если у хворого имеется перелом, то боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) размещается выше, а ее усиление происходит при пальпации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Постановка четкого диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) вероятна при предназначении:

  • Рентгенографии пораженного сустава (используются две проекции — боковая и передне-задняя);
  • Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта);
  • Артроскопия;
  • Ультразвуковое обследование;
  • Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (дает возможность оценить состояние мягеньких тканей).

Индивидуальности терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) перелома

При наличии трехлодыжечного перелома очень принципиально возобновить полную целостность сустава. Если физиологическое сравнение нарушенных костей не будет выполнено, в предстоящем у человека может развиваться прогрессирующий артроз — суровые дегенеративные конфигурации тканей снутри сустава. Все это завершается инвалидностью.

При нарушении целостности кости без смещения, нужно накладывать повязку из гипса. Она размещается до колена. Продолжительность иммобилизации не меньше 6 недель. Для способности ходьбы накладывается стремя

Во время исцеления принципиальна не только лишь репозиция костных обломков, но и их удержание до того момента, пока не будет образована костная мозоль.

Закрытая репозиция делается в критериях поликлиники и лишь с внедрением местной анестезии. Пациенту накладывается гипсовая повязка в виде сапога.

Продолжительность таковой иммобилизации — не наименее 2,5 месяцев. Все это время назначаются физиотерапевтические процедуры, анальгезирующие и антивосполительные препараты. Нетрудоспособность устанавливается на срок от 2 до 4 месяцев, зависимо от трудности травмы.

Если закрытое сравнение провести не удается, нужно хирургическое вмешательство. Лучше, чтоб оно было проведено через некоторое количество дней опосля травмы. Для фиксации используются винты, спицы. Рана ушивается, и устанавливается дренирующая система. Пациенту накладывают гипс и назначают противомикробные препараты.

Через повязку можно проводить эффективную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) при помощи УВЧ, лазеротерапии, магнитотерапии, ультрафиолетового излучения. Опосля снятия гипсовой повязки назначают ЛФК, массаж. Очень принципиально предупреждать развитие послетравматического синдрома.

Некие нездоровые могут сетовать на усиление болевых чувств при смене погодных критерий, опосля физической перегрузки. В случае выраженных болей может назначаться электрофорез (применяется Новокаин, Эуфиллин). Стопроцентно болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) проходит через год.

Никогда недозволено вправлять сустав без помощи других. Это приводит к развитию томных осложнений.

Отягощения в течение реабилитационного периода случаются изредка, при условии, что пациент пристально делает все советы.

Когда недозволено созодать массаж

Выполнение массажа и остальных целительных процедур запрещено в последующих вариантах:

  • Тяжелое общее состояние;
  • Склонность к геморрагиям;
  • Непостоянность перелома, множественные разрывы связок;
  • Злокачественные новообразования;
  • Обострение приобретенных патологий;
  • Психологические расстройства;
  • Гематологические патологии;
  • Тяжкий гнойный процесс;
  • Беременность.

Последствия и отягощения перелома

Травмы без смещения обычно отлично срастаются, опосля излечения не доставляют пострадавшим неудобств. Но это справедливо только в этом случае, когда лечение производилось вовремя и верно. Последствия нелеченого перелома, последующие:

  • Неизменный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом);
  • Отек (избыточное накопление жидкости в органах) сустава;
  • Гнойное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) раны;
  • Эмболия;
  • Некроз дерматологических покровов;
  • Патологическое срастание;
  • Неверный сустав;
  • Подвывих;
  • Посттравматическая дистрофия сустава;
  • Уменьшение интенсивности и силы движений;
  • Хромота;
  • Тромбоэмболия;
  • Замедление срастания.

При развитии деформирующего артроза стремительно нарушается подвижность стопы, нездоровой утрачивает способность нормально ходить. Это является показанием для дизайна группы инвалидности.

Травма голеностопного сустава является томным поражением опорно-двигательного аппарата. От того, как вовремя будет начато лечение, зависит как скоро наступит излечение пациента и восстановление его двигательной активности. Всесторонний подход к исцелению перелома дозволяет существенно уменьшить время иммобилизации и возвратить пациента к обыкновенному ритму жизни. Лишь комбинированное лечение дозволяет снять воспалительные явления, убыстрить рассасывание отека, сделать лучше кровообращение (циркуляция крови по организму) в суставе, укрепить сустав и пораженные мускулы.

Индивидуальности трехлодыжечных переломов и методы оказания помощи при травме

По воззрению травматологов, трехлодыжечный перелом — одна из самых суровых травм щиколотки. Ведь, кроме нарушения целостности малоберцовой, таранной и большеберцовой костей, он нередко сопровождается разрывом связок и мускул.

К огорчению, этот вид перелома встречается достаточно нередко. Самая всераспространенная причина — неудачное падение, пореже щиколотка травмируется под действием остальных причин.

Нередко некорректно оказанная доврачебная помощь лишь вредит пострадавшему. Стоит пристально ознакомиться с главными признаками повреждения и с тем, как посодействовать человеку, получившему травму.

Главные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Что происходит при трехлодыжечном переломе? При всем этом повреждении щиколотки ломаются три кости, образующие голеностопный сустав:

  • таранная;
  • малоберцовая;
  • большеберцовая кость.

Нарушение целостности всех костей приводит к полной утрате функций голеностопного сустава и выраженному болевому синдрому.

Наружные проявления перелома щиколотки:

  • боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая усиливается при попытке наступить на ногу;
  • выраженная отечность, возникающая уже в 1-ые минутки опосля повреждения.

Если трехлодыжечный перелом добавочно осложняется смещением большеберцовой кости либо другого компонента, то у пострадавшего могут наблюдаться:

  • изменение конфигурации сустава;
  • кроме отека, в месте повреждения отмечается мощное натяжение дерматологических покровов над травмированным местом;
  • ограничение движения пальцев на ноге;
  • деформация стопы;
  • дерматологические покровы над травмированным участком получают синюшный колер.

При обнаружении этих симптомов необходимо, принимая во внимание нрав травмирования, немедля оказать человеку первую помощь.

Читать еще:  Болит копчик причины и лечебные мероприятия

Доврачебная помощь

Если нет необходимости без помощи других транспортировать пострадавшего в травмпункт, то травматологи не советуют накладывать человеку иммобилизирующую шину. Неискусная иммобилизация, в особенности при трехлодыжечном переломе со смещением, может добавочно травмировать сустав и привести к осложнениям.

Лучше вызвать «Скорую», а до приезда докторов положить под травмированную ногу мягенькие валики (их можно создать из одежки и остальных средств находящихся под рукой). Зафиксируют ногу уже прибывшие докторы при помощи особых шин.

Запрещается изменять положение нижней конечности либо пробовать вправлять покоробленный сустав. До приезда докторов можно:

  1. Положить холод на поврежденное пространство для предотвращения мощного отека. Пакет со льдом либо охлаждающий мед пакет постоянно накладывается лишь поверх одежки на 20 – 25 минут, а позже убирается. Спустя 10 – 15 минут можно охлаждающее средство приложить опять. Это нужно, чтоб избежать переохлаждения тканей.
  2. Отдать пилюлю обезболивающего. Любые обыкновенные анальгетики допускается давать для облегчения болевого синдрома, но не превышая при всем этом рекомендованную дозу. До этого чем отдать медикамент, постоянно необходимо уточнить у пострадавшего, нет ли у него аллергии на продукт.
  3. Убрать добавочно возникшие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). К примеру, у гипертоников реакцией на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) станет подъем А/Д, и стоит предложить нездоровому испить лекарственное средство, которое человек постоянно воспринимает для купирования приступов гипертензии.

Жаркий чай либо остальные безалкогольные напитки не принесут человеку вреда, но постоянно стоит учесть, что если трехлодыжечный перелом осложняется смещением, то нездоровому будет проводиться восстановление целостности отломков малой либо большеберцовой кости хирургическим методом под местной либо общей анестезией, потому без последней необходимости не нужно поить либо подкармливать пострадавшего.

Рекомендуется не оставлять человека 1-го до приезда докторов, а прибывшим докторам необходимо поведать о проделанной доврачебной помощи, сказать о конфигурациях общего состояния хворого (усугубилось с момента травмы либо не поменялось), и о обстоятельствах, при которых была травмирована нога. Сведения о нраве травматизма нужны для определения стратегии исцеления пациента.

Разновидности травмы

Зависимо от нрава действия на щиколотку, травматологи выделяют последующие виды трехлодыжечных переломов:

  1. Ротационные. Повреждение голеностопного сустава происходит при резком патологическом повороте стопы кнаружи либо внутрь.
  2. Сгибательные. Появляются, когда резко и очень сгибается стопа.
  3. Разгибательные. Травмирование происходит при резком насильном разгибании стоп.
  4. Супинаторные. Случаются при резком подвороте щиколотки вовнутрь.
  5. Пронаторные. В этом случае щиколотка подворачивается кнаружи.
  6. Смешанные. Имеется 2 либо наиболее вида действия на голеностопный сустав.

По воззрению травматологов, для прогноза принципиально лишь:

  • имеется ли смещение костей;
  • как повреждены суставные связки и мускулы;
  • очень ли нарушена целостность суставной сумки.

Вид травматизма при прогнозировании исцеления не весьма важен, но познание событий, при которых травмировался пострадавший, поможет доктору наиболее стремительно и преднамеренно провести обследование и избрать нужную целебную стратегию.

Методы диагностики

По своим наружным признакам неосложненный трехлодыжечный перелом похож на ушиб голеностопного сустава либо на растяжение больших связок.

Для проведения дифференциальной диагностики проводится рентгенография. На рентгеновском снимке видны признаки нарушения целостности костей.

Для уточнения нрава повреждений, в особенности если трехлодыжечные переломы осложняются смещением костных отломков либо подвывихом, рентгеновский снимок голеностопного сустава делается в 3-х проекциях. Данные рентгенографии разрешают доктору избрать лучшую стратегию исцеления хворого.

Лечение и реабилитационные мероприятия

Целебный процесс условно можно поделить на два шага — восстановление целостности костей и возвращение голеностопному суставу анатомической подвижности. Сразу с исцелением проводится профилактика ранешних и поздних посттравматических осложнений.

При неосложненных травмах (без подвывиха либо смещения) накладывается гипсовая повязка на стопу и голень до коленного сустава.

В 1-ые 3 денька пациент соблюдает серьезный постельный режим, позже ему разрешается передвигаться при помощи особых ходунков.

Внимание! Ношение гипса показано 6 недель и наиболее. Продолжительность иммобилизации определяется персонально, под контролем рентгенографии.

Для исправления смещений либо подвывиха почаще применяется оперативное вмешательство, когда проводится репозиция костных обломков с помощью ортопедических скоб. Наложение скоб нужно для обеспечения неподвижности отломков кости. Скобы, зависимо от тяжести повреждений, накладывают лишь на время образования костной мозоли либо оставляют даже опосля сращения костей.

Опосля восстановления целостности голеностопного сустава пациенту накладывается гипс, но при всем этом оставляется незагипсованным пространство послеоперационной раны с установленным в ней дренажем. Иммобилизация осложненных травм наиболее долгая, и период ношения гипса может составлять 2,5 – 3 месяца.

Человеку в периоде иммобилизации назначаются обезболивающие препараты для купирования болевого синдрома.

При неосложненных повреждениях, если пациент часто изменяет положение в кровати и передвигается с помощью ортопедического приспособления, специфичной профилактики не требуется.

Опосля оперативного вмешательства для профилактики вторичных зараз нездоровому непременно назначается курс антибиотикотерапии.

Восстановление функций голеностопа

Опосля снятия гипсовой повязки пациенту нужно вернуть атрофированные долговременной неподвижностью мускулы, возвратить нужный тонус сосудам.

С целью восстановления функций сустава человеку назначают такие процедуры:

  • ЛФК — дозированные физические перегрузки крепят мускулы и содействуют улучшению кровотока (тока внутренней среды организма) в ноге опосля перелома;
  • Массаж — не только лишь содействует улучшению кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), но и помогает предупредить нервно-трофические конфигурации;
  • электрофорез с эуфиллином либо новокаином;
  • УВЧ;
  • витаминотерапия — витаминные препараты делают лучше обменные процессы и содействуют восстановлению нервной регуляции.

Продолжительность восстановительного периода зависит от тяжести перелома. В легких вариантах пациент восстанавливает трудоспособность приблизительно за 3 месяца, но болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) у него может возникать еще в течение года при перемене погоды либо опосля огромных нагрузок. Появление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) соединено с тем, что нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания восстанавливаются весьма медлительно.

Восстановительный период опосля осложненных травм наиболее долгий и зависит от тяжести повреждений и от общего состояния человека.

В неких вариантах полное восстановление функций голеностопа нереально, и последствием трехлодыжечного перелома станет инвалидность хворого.

Заключение

Выполнение всех докторских советов во время реабилитации поможет свести к минимуму появление поздних осложнений перелома лодыжек.

Невзирая на тяжесть повреждений при трехлодыжечном переломе, практически постоянно удается вернуть функцию покоробленной конечности и избежать суровых осложнений.

Хорошо оказанная доврачебная помощь и соблюдение докторских советов во время исцеления обеспечивают наиболее резвое восстановление опосля перелома лодыжек.

Трехлодыжечный перелом — предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и лечение

Под диагнозом «трехлодыжечный перелом» предполагается томная травма, при которой ломается сразу три кости — две щиколотки и задний край нижнего конца большенный берцовой кости. Когда появляются лодыжечные переломы, это приводит к нарушению двигательной функциональности нижней конечности.

Когда происходят трёхлодыжечные переломы, весьма принципиально сходу же обратиться к медику, так как при неверном сращении появляются различные последствия травмы, к примеру, остеопороз, приобретенные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), деформация ноги.

Предпосылки

Трехлодыжечный перелом почаще возникает в зимнее время во время гололеда. Главными причинами, из-за которых возникает травма, являются:

  1. Перекручивание голеностопного сустава;
  2. Подворачивание ступни наружу либо вовнутрь;
  3. Мощное сгибание либо разгибание голеностопа;
  4. Большая осевая перегрузка на ногу, например, во время прыжка с большенный высоты.

Содействуют появлению перелома 3-х костей голеностопного сустава последующие причины:

  • недочет кальция;
  • гормональная перестройка;
  • дегенеративные конфигурации;
  • остеомиелит и остеопороз;
  • онкология;
  • туберкулез кости;
  • неизменные перегрузки на сустав, например, у бегунов.
Читать еще:  Боль в колене сбоку с внешней стороны причины и лечение

Люди престарелого возраста и дамы в период менопаузы в основном подвержены появлению травмы, но и лечится таковая травма у старых пациентов намного тяжелее, к тому же в пару раз растет риск появления осложнений.

Клиническая картина

Принципиально сходу же опосля получения травмы распознать ее симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), чтоб в недлинные сроки обратиться за докторской помощью. Обычно, перелом найти нетрудно, но вот выяснить, со смещением он, или же это перелом с подвывихом, время от времени бывает проблематично. По данной причине следует сходу же вызывать «скорую помощь» при появлении последующих главных признаков:

  • появление острых болевых чувств, в особенности, при попытке пошевелить стопой либо опереться на нее;
  • отечность в области голеностопа и на ступне;
  • онемение пальцев при повреждении нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний;
  • гематомы, время от времени доходящие до пальцев травмированной конечности.

Не считая этого кожа над отломками становится натянутой, сустав становится деформированным, ступня отклоняется в одну из сторон и возникает патологическая подвижность в месте повреждения. Пальцы перестают двигаться, кожа над травмой становится белой, сустав теряет стабильность. Трехлодыжечные переломы со смещением являются в особенности небезопасными, потому что могут протекать в открытой форме. При всем этом на месте травмы находится рана с торчащими отломками и есть кровотечение.

Оказание доврачебной помощи

При получении человеком травмы, следует облегчить его состояние и предупредить развитие осложнений, оказав ему первую помощь. Обычно, во время переломов пострадавшему накладывают шину, но в вариантах с трехлодыжечным переломом, иммобилизовать конечность можно лишь в этом случае, если транспортировка в поликлинику будет осуществляться человеком, оказывающим первую помощь. Если есть возможность вызвать мед работников, то ногу лучше не фиксировать, потому что это весьма непростой вид перелома и некорректная иммобилизация может лишь ухудшить ситуацию.

Дожидаясь машинку «скорой», следует весьма аккуратненько подсунуть под конечность мягенькие валики из полотенец, а докторы уже сами наложат особые шины.

Ни при каких обстоятельствах недозволено передвигать пострадавшего и беспокоить его ногу, также вправлять кости сустава.

Если есть возможность осторожно снять обувь, необходимо создать это, если же снятие обуви просит усилий, лучше ничего не трогать, докторы разрежут ее особыми ножницами и снимут. Также необходимо поднять ввысь штанину, если она широкая, и разрезать ее до колена, если узенькая.

  1. Предупредить мощный отек (избыточное накопление жидкости в органах) при помощи прохладного компресса. Для этого нужно завернуть лед в ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) и приложить к месту травмы на 20 минут, опосля чего же создать пятнадцатиминутный перерыв и опять приложить лед.
  2. Обезболить область повреждения при помощи анальгезирующих препаратов из домашней аптечки пострадавшего. Принципиально не нарушать дозу, даже если пилюля не помогает. Усилению болевого синдрома содействует напряжение и нервное (Нерв — составная часть нервной системы) состояние потерпевшего, поэтому его следует успокоить. Добавочно можно накапать пострадавшему настойки валерьянки. Прибывшим докторам необходимо непременно сказать, какие применялись препараты и в котором количестве.
  3. Если есть сопутствующие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), к примеру, увеличение либо снижение давления, следует отдать человеку продукт, который восстанавливает его состояние.
  4. Если пострадавший просит пить, можно смочить его рот увлажненной губкой. Пить не рекомендуется по той причине, что при схожих повреждениях нередко требуется хирургическое вмешательство, а перед общим наркозом запрещено принимать еду и напитки, даже воду.

Весьма принципиально, чтоб до приезда докторов пострадавший не оставался один. Нужно смотреть, чтоб потерпевший не пробовал шевелить ногой.

Как отличить перелом от остальных травм

Человек, никогда не сталкивающийся с переломами, без помощи других может не отличить данный вид повреждения от мощного ушиба, растяжения связок либо от вывиха. Большая часть повреждений ноги можно вылечивать на дому, в то время, как перелом просит неотклонимой госпитализации в стационар. Потому весьма принципиально знать, какие признаки различают одно от другого:

  • болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) при переломе возникает фактически сходу, максимум — через три минутки, а при остальных травмах боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может появиться через несколько часов;
  • при переломе в области травмы возникает патологическая подвижность;
  • отечность во время перелома иррадиирует в стопу, а при ушибах локализуется лишь в области травмы;
  • во время перелома со смещением конечность становится на несколько см короче здоровой ноги, а при остальных травмах остается таковой же длины;
  • при трехлодыжечном переломе нереально пошевелить пальцами ноги, а при ушибах подвижность пальцев не нарушается.

Если пострадавший отмечает эти различия, следует как можно быстрее доставить его в поликлинику либо вызвать «скорую помощь».

Постановка диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти)

Опосля сбора анамнеза доктор направляет пациента на рентгенологическое исследование. На снимке он лицезреет количество отломков, размещение травмы, нарушение целостности суставной капсулы. Для оценки состояния связок, мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний проводится магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Если есть подозрение на гемартроз, то доктор делает артроскопию, которая поможет подтвердить либо опровергнуть это отягощение. Опосля того как будет поставлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), доктор назначает лечение.

Целительные мероприятия

Лечение трехлодыжечного перелома может проводиться ограниченным либо, почаще всего, хирургическим методом. При неосложненных переломах без смещения, которые происходят вне суставной капсулы, проводится ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Она заключается в наложении гипсовой повязки, которая начинается от ноги и завершается пальцами. Гипс накладывают таковым образом, чтоб стопа фиксировалась под углом девяносто градусов, но пальцы должны оставаться открытыми, по их цвету доктор сумеет надзирать кровообращение (циркуляция крови по организму) в загипсованной конечности.

При маленьком смещении проводится закрытая репозиция, опосля которой накладывается гипс. Добавочно назначаются обезболивающие и антивосполительные препараты, также витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) и физиотерапевтические процедуры, благодаря которым костная мозоль наращивается в недлинные сроки. Реабилитация обязана начинаться еще до момента снятия гипса.

Показания к операции

Введение наркоза быть может небезопасным, в особенности для престарелых пациентов, потому операция проводится лишь по серьезным свидетельствам:

  • защемление мягеньких тканей отломками лодыжек;
  • сдавливание нервно-сосудистого пучка;
  • наличие огромного количества отломков;
  • появление осложнений при ограниченном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания);
  • расхождение отломков опосля закрытой репозиции — вторичное смещение.

Если отломки не желают держаться в анатомическом положении, их скрепляют с помощью винтов и пластинки. Время от времени требуется сшивание либо трансплантация связок. Пластинка вынимается при повторной операции через год опосля окончания исцеления.

Реабилитация опосля данной травмы заключается в целебной физической культуре, массаже, физиотерапевтических процедурах, приеме витаминов и специальной диете. Восстановление опосля перелома просит большого терпения и точного выполнения докторских советов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector