Синовит коленного сустава причины, симптомы, лечение и фото

Как и чем вылечить синовит коленного сустава: медикаменты, ЛФК, народные средства

Синовит коленного сустава возникает как патологическое осложнение, вызванное рядом причин и предрасполагающих факторов. О том, какие основные признаки синовита коленного сустава, как правильно лечить и как не допустить подобного состояния будет разговор в этом материале.

Что это такое

Синовит коленного сустава – заболевание, при котором в результате воспаления происходит избыточное накопление жидкости в суставе.

Экссудат – необходимая смазка сустава, которая присутствует постоянно, но в результате патологических изменений, вызванных различными факторами, количество жидкости значительно превышает норму, или меняется ее состав под воздействием патогенных микроорганизмов.

Возникновение болезни не зависит от возраста и пола, может настигнуть как взрослого, так и ребенка. Отек и болезненные ощущения при остром синовите доставляют много неприятностей пострадавшему. Своевременное обращение к врачу, постановка диагноза и проведенное лечение дают обнадеживающий прогноз на полное восстановление нормального состояния колена.

Причины возникновения болезни

Основные причины возникновения асептического синовита:

  1. Механические травмы коленей, повреждения связок, менисков, вызванные ушибами, частыми падениями вызывают.
  2. Болезни, связанные с нарушением обмена веществ.
  3. Заболевания эндокринной системы.
  4. Гемофилия.
  5. Развитие артрита.
  6. Аллергические реакции.

Инфекционные синовиты могут развиваться как результат осложнения инфекционных и вирусных заболеваний, когда возбудители воспаления попадают в лимфу потоком крови.

Виды синовита, в зависимости от факторов возникновения:

  1. Реактивный – разновидность, вызванная аллергическими реакциями при интоксикации организма, а также вследствие артрита или артроза.
  2. Экссудативный – сопровождается большим выделением выпота при механических повреждениях.
  3. Посттравматический.
  4. Хронический – редкая форма, возникновение которой связано с отсутствием лечения острых форм заболевания.

Симптомы и диагностика

Независимо от вида и причин появления, данное заболевание имеет общие ярко выраженные симптомы:

  1. Боль ноющего характера.
  2. Увеличение колена, вызванное отечностью.
  3. Нарушение двигательной активности, вплоть до полной блокировки сустава.

Инфекционное воспаление синовиальной оболочки может сопровождаться повышенной температурой.

Так как признаки синовита схожи с некоторыми симптомами бурсита, артрита и других суставных поражений, для установления точной клинической картины необходимо обратиться в лечебное учреждение.

Обязательно уточняется картина общего состояния здоровья, для определения сопутствующих заболеваний и причин, вызвавших появление отека.

Методы лечения

Лечение синовита коленного сустава проходит в несколько этапов: первичная терапия, медикаментозное лечение и физиотерапия, реабилитация и профилактика рецидивов. Хирургическое вмешательство проводится в отдельных редких случаях. Как дополнительная процедура, в комплексе с основным лечением активно применяют знания и рецепты народной медицины.

Все методы направлены на предотвращение воспалительного процесса, рассасывание отека, устранение болевого синдрома.

Первичные процедуры

Первые действия при возникновении острого синовита – это обеспечение полной или минимальной подвижности колена. Для этого используют тугие повязки, лонгеты, иногда накладывают шину.

Медикаментозное лечение

Нестероидные противовоспалительные препараты в виде таблеток или мазей, призванные снизить боль , количество жидкости и убрать воспаление (пример – диклофенак, индометацин)

Антибиотики такие как, метрогил, назначают лишь в случае осложненной бактериальной формы. Прием этих препаратов противопоказан при грудном вскармливании, детям, беременным женщинам.

Кортикостероиды (дексаметазон) с противовоспалительным и обезболивающим действием также назначают умеренно, пациентам с осложненной формой заболевания.

Анестезирующий препарат димексид – как средство для компрессов и примочек.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры – отличное дополнение к медикаментозному назначению, а при индивидуальной непереносимости – основной метод лечения. В период активной стадии их можно проходить в условиях стационара, многие сеансы продолжают в стадии реабилитации.

  1. Согревающая терапия СМТ обладает обезболивающим эффектом.
  2. Магнитотерапия – кроме купирования боли оказывает оздоровительный эффект на весь организм.
  3. Электрофорез – процедура, которая становится альтернативой многим медикаментам.
  4. УВЧ – терапия
  5. Фонофорез.

Массаж и активное занятие лечебной физкультурой в острой и тяжелой форме заболевания не проводиться. Умеренные занятия ЛФК, должны проходить под руководством специалиста, они, как и массаж, могут быть назначены в период реабилитации для тренировки и восстановления двигательной активности суставных мышц. Фото и видео специальных упражнений при всех видах заболеваний коленных суставов позволяют заниматься в домашних условиях.

Народная медицина

При синовите возможны для применения средства народной медицины, такие как мази, настойки, отвары. Они успешно борются со снятием боли, уменьшением отечности, общей очисткой организма. Травяные настои оказывают противовоспалительное и антимикробное действие. Нужно только не забывать о том, что народная медицина – это успешное дополнение к медицине официальной. Первое действие при заболевании – это обращение в медицинское учреждение.

Самые популярные народные методы при синовите:

  1. Соленый лед. Готовят его просто: литр воды с 100 г морской соли замораживают в формочках. Применяют, прикладывая лет к больному месту, не вытирая талую воду. Время применения: ежедневно до полного выздоровления.
  2. Окопник – мазь. Стакан измельченной травы смешивают со свиным салом. 200 г сала предварительно перекрутить на мясорубку. Мазь накладывают на поврежденные места 2 раза в день.

Для приема внутрь готовят отвар из смеси трав. Пропорция: 1 ст. лодка смеси на пол-литра кипятка. Настоять час. Травы для настоя: в равных количествах – чабрец, душица, листья березы и грецкого ореха, тысячелистник, омела, эхинацея, пижма.

Возможные осложнения

Многие пациенты, занимаясь самолечением в домашних условиях, добиваются уменьшения отечности и притупление боли. На этом процедуры часто заканчиваются. Если игнорировать начальную форму синовита и долго не обращаться к врачу, болезнь может принять хроническую форму. Лечение хронического синовита коленного сустава включает в себя все те же методы, которые назначаются при острой форме, но применяются они более длительный период и не всегда дают возможность вылечить заболевание полностью. В таком случае становится необходимым прибегать к оперативному вмешательству.

Длительное течение болезни может привести к ослаблению связок, разболтанности сустава, что провоцирует вывихи. Также повышается угроза инфицирования выпота и развития гнойного артрита.

Хирургия при синовите

Отзывы пациентов, перенесших синовит коленного сустава, говорят о том, что тарапевтическими методами болезнь лечится в большинстве случаев успешно и без угрозы рецидива. Главное – не упустить время и не затягивать визит к доктору.

Запущенные хронические случаи, которые ведут к окаменелости участков синовиальной оболочки, образованию гипертрофированных ворсинок, склерозу оболочки, требуют хирургического вмешательства. Операция заключается в удалении синовиальной оболочки полностью или частично, удаляют наросли хрящей, инородные тела, части поврежденных менисков, выкачивают накопившуюся жидкость. Артроскопия коленного сустава – щадящий современный метод очистки суставов, тем не менее, стоимость процедуры значительно выше терапевтических мероприятий и, кроме того, требует значительного периода для реабилитации.

Врачи хирурги-ортопеды советуют начинать лечебные мероприятия незамедлительно на первых стадиях недомогания, а еще лучше — помнить о профилактике.

Профилактика синовита

Так как основная причина заболевания травматическая, в группу риска попадают спортсмены и люди, чья деятельность связана с тяжелыми нагрузками на ноги, те, кто подвержен частому травматизму. В случае частого риска получения травмы или перегрузки, ортопеды советуют применять средства защиты коленей.

Читать еще:  Черника при подагре — польза и способы применения

Профилактика синовита коленного сустава – это все те меры, которые должны укрепить и защитить колени от повреждений.

  1. Осторожность при занятиях спортом и физическом труде.
  2. Делать физические упражнения, особенно растяжки, полезно всем, независимо от рода деятельности.
  3. Правильный рацион, борьба с лишним весом.
  4. Вовремя излеченные инфекционные заболевания и болезни эндокринной системы.

Помните, что предупредить легче, чем лечить.

Синовит коленного сустава: виды, симптомы и лечение (с фото)

Синовит коленного сустава – что это?

Под понятием «синовит коленного сустава» подразумевают воспалительный процесс внутренней синовиальной оболочки, в результате которого внутри сустава накапливается выпот, как правило, является следствием основного заболевания или травмы. Чаще встречается у спортсменов и людей пожилого возраста.

В соответствии с международной классификацией кодов и шифров болезней 10 пересмотра (МКБ-10), код синовита коленного сустава — М65.8.

Классификация и виды

По причине возникновения, синовит коленного сустава подразделяется на три вида:

  • Первичный – возникает вследствие дистрофически-дегенеративных изменений сустава (остеоартроза, артрита), выявляется у 80% пожилых людей.
  • Вторичный или реактивный – связан с повреждением связочного аппарата, имеет инфекционную или аллергическую природу.
  • Травматический – отмечается при непосредственном механическом влиянии на коленный сустав (ушиб, перелом, длительная физическая нагрузка).
  • Мигрирующий – развивается на фоне ревматической лихорадки.

По фазам процесса различают острую и хроническую фазу синовита.

В зависимости от клинического течения выделяют стадии:

  1. I — минимальных проявлений.
  2. II — умеренных проявлений.
  3. III — гипертрофических изменений.

Причины развития заболевания

Основным этиологическим фактором, провоцирующим развитие острого синовита, является механическое повреждение, чаще возникает при ушибах, переломе надколенника, разрыве связочно-суставного аппарата или мениска. В данном случае образование выпота – это защитная реакция организма.

На втором месте выступает ревматическая лихорадка. Увеличение синовиальной жидкости происходит за счет воспалительного отека хряща и его разрушения ревматоидными факторами.

Хроническое воспаление синовиальной оболочки развивается вследствие дегенеративно-дистрофических процессов в коленном хряще. С возрастом хрящевая ткань теряет свои качества, истончается, приводя к остеоартрозам, а при постоянном механическом раздражении увеличивается количество выпота, чтобы защитить костную ткань.

Причиной развития реактивного вида выступают инфекционные агенты – стрептококки, стафилококки, микобактерия туберкулеза.

Клинические проявления

Симптоматика заболевания зависит от причины его возникновения.

При травматическом синовите главными симптомами выступают отек и увеличение сустава на протяжении нескольких часов после травмы. С увеличением объема выпота появляется боль и чувство распирания в пораженной конечности, повышается местная температура, нарушается конфигурация сустава, движение в нем затруднено.

Если воспаление вызвано инфекционной природой, состояние пациента значительно тяжелее, чем при травматической природе. Появляются признаки интоксикации (повышение температуры до 39.0С, слабость, головная боль, отсутствие аппетита), интенсивная боль, пульсирующего характера, кожа над пораженным суставом гиперемирована, горячая на ощупь.

Хронический синовит, развившийся вследствие дегенеративно-дистрофических заболеваний, на начальной стадии никак не проявляется и бывает случайной находкой при обследовании.

В стадии умеренных проявлений появляется скованность движений в суставе и отечность, но болезненность при этом отсутствует.

Симптомов общей интоксикации нет, а отечность сустава проявляется только в период обострения основного заболевания.

Диагностика

При объективном обследовании сглаженность контуров суставов, изменения его размера и формы, болезненность по внутреннему краю суставной щели.

Лабораторные методы исследования:

  • В общем анализе крови при остром течении неинфекционного генеза специфический изменений нет. При хроническом течении выявляются признаки воспаления – умеренный лейкоцитоз, увеличение скорости оседания эритроцитов.
  • Биопсия сустава с исследованием синовиальной жидкости на наличие возбудителя и антибиотикочувствительности.
  1. Рентгенография – на рентгенограмме выявляются изменения основного заболевания (остеоартроз, перелом надколенника ), изменений мягких внутрисуставных и внесуставных структур нет.
  2. МРТ – скопление жидкости в боковых заворотах синовиальной оболочки, расширение суставной щели с множественными поверхностными эрозиями.
  3. Пневмоартрография – при введении в сустав кислорода или углекислого газа, на снимках визуализируется уровень жидкости.
  4. Артроскопия – выполняется в диагностических и лечебных целях. При этом визуализируется внутренняя оболочка сустава желтоватого цвета, сосудистый рисунок обеднен или полностью отсутствует.

Лечение

При выборе тактики лечения учитывается причина возникновения заболевания. Применяется консервативное и оперативное лечение.

  • Иммобилизация конечности с помощью динамического ортеза или тугого бинтования.
  • Антибактериальная терапия препаратами широкого спектра действия – Цефтриаксон, Азитромицин, Ванкомицин, Линкомицин.
  • Нестероидные противовоспалительные средства – Ибупрофен, Нимесил, Кеторол.
  • Противоотечные средства – системные глюкокортикоиды (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Препараты, улучшающие кровообращение – Курантил, Трентал.
  • Препараты, замедляющие старение хряща – Глюкозамин.

Оперативный метод применяется в случае неэффективности консервативного лечения, например, при травматическом виде, когда нужно удалить инородные тела и обломки кости, подшить связочно-суставной аппарат.

При хроническом синовите показано иссечение части или все синовиальной оболочки с дальнейшим эндопротезированием.

Профилактика

Специфической профилактики данного заболевания не существует. Неспецифическая профилактика заключается в нормированных физических нагрузках, снижении массы тела.

Большое значение имеет замедление развития дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов с помощью лечебной физкультуры, включающей езду на велосипеде, плавание, легкие пробежки. Пожилым людям рекомендуется прием препаратов с содержанием глюкозамина и хондроитина на протяжении трех месяцев в году.

Синовит коленного сустава

Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки сустава, сопровождающееся накоплением выпота. Может быть асептическим или инфекционным, острым или хроническим. Причиной развития заболевания становится закрытая или открытая травма, обменные нарушения, артроз, артрит, гемофилия или аллергия. Неинфекционный синовит проявляется увеличением объема сустава и ноющей болью, при инфекционном наблюдается повышение температуры и выраженный болевой синдром. В процессе диагностики используются УЗИ, МРТ, рентгенография и другие исследования. Лечение обычно консервативное.

МКБ-10

Общие сведения

Синовит коленного сустава – воспаление внутренней оболочки, в результате которого в суставе накапливается жидкость. Чаще развивается вследствие травмы, второе место по распространенности занимают синовиты при артрозе коленного сустава. Травматические синовиты обычно выявляются у людей молодого и среднего возраста, обусловленные артрозом – у пожилых пациентов. Возможно как острое, так и хроническое течение с периодическими обострениями.

Синовит коленного сустава не является самостоятельным заболеванием, он лишь становится следствием других общих или местных патологических процессов. Вместе с тем, синовит, особенно инфекционный или часто рецидивирующий неинфекционный, может усугубить течение основного заболевания, стать причиной образования гипертрофированных ворсинок, рубцевания, утолщения, склерозирования или петрификации участков синовиальной оболочки. Изменения во внутренней оболочке сустава могут оказать негативное влияние на состояние других внутрисуставных структур.

Читать еще:  Аналоги хондрогарда описание лекарств, сравнение цен

Причины

В норме клетки внутренней оболочки сустава продуцируют небольшое количество жидкости. Эта жидкость играет роль своеобразной смазки, облегчающей скольжение внутрисуставных структур относительно друг друга. Кроме того, синовиальная жидкость поставляет питательные вещества к суставному хрящу. При синовите клетки синовиальной оболочки начинают выделять больше жидкости, ее состав меняется в зависимости от вида воспаления. В суставе образуется выпот.

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут травматические повреждения, инфекции, врожденные и приобретенные патологические изменения сустава и периартикулярных тканей, аллергические реакции, обменные нарушения, эндокринные заболевания, аутоиммунные болезни и гемофилия.

Инфекция может проникать в полость сустава из внешней среды (например, при ранении сустава), из соседних тканей (при расположенных поблизости инфицированных ссадинах и ранах, фурункулах, абсцессах, флегмоне и т. д.), с током крови или лимфы (при удаленных очагах инфекции). В большинстве случаев в качестве возбудителя инфекционного синовита коленного сустава выступают неспецифические гноеродные микроорганизмы: стрептококки, стафилококки или пневмококки. В отдельных случаях выявляется специфический инфекционный синовит, вызванный бледной трепонемой (при сифилисе) или микобактерией туберкулеза.

Патогенез

Патогенез неинфекционного (асептического) синовита зависит от причины заболевания. При травматических повреждениях воспаление возникает вследствие постоянного раздражения синовиальной оболочки поврежденным мениском или кусочками хряща. Аналогичный механизм развития прослеживается и при артрозах, при которых нарушается гладкость хряща, возникают костные разрастания и т. д. При ревматизме и ревматоидном полиартрите синовит развивается под действием антител, поражающих синовиальную оболочку. При некоторых обменных заболеваниях синовит образуется из-за скопления продуктов обмена в полости сустава.

Классификация

Процесс может протекать остро или хронически, во втором случае обострения чередуются с более или менее длительными ремиссиями. С учетом характера воспаления в травматологии и ортопедии выделяют два основных вида синовита коленного сустава: неинфекционный и инфекционный. При неинфекционном воспаление носит асептический характер, при инфекционном в процессе участвуют болезнетворные бактерии.

Симптомы синовита

Острый асептический синовит

При остром асептическом синовите в течение нескольких часов или нескольких суток сустав увеличивается в объеме. Нередко появляется чувство распирания, возможны неинтенсивные боли, усиливающиеся при движениях. При осмотре заметно нарушение формы сустава, сглаживание контуров и выбухание по бокам от надколенника. Может наблюдаться незначительный отек мягких тканей. Наличие, локализация и выраженность болей при пальпации определяются основной патологией. Выявляется флюктуация и баллотирование надколенника: при надавливании на надколенник он погружается в сустав, при прекращении надавливания – «всплывает». В некоторых случаях отмечается слабость, недомогание и незначительное повышение температуры.

Выраженность симптоматики зависит от количества жидкости в суставе. При скоплении большого количества выпота боли и ощущение распирания усиливаются, отек увеличивается, кожа сустава становится блестящей, иногда появляется гиперемия. Характер выпота, как правило, определяется причиной заболевания. При травматических повреждениях и гемофилии выпот геморрагический (жидкость окрашена кровью), при других асептических синовитах – серозный (вначале жидкость прозрачная, с соломенным оттенком, позже наблюдается некоторое потемнение, выпот становится желтым и менее прозрачным).

Хронический асептический синовит

Хронические асептические синовиты протекают волнообразно, обострения чередуются с ремиссиями. В период обострения картина напоминает острый асептический синовит, но симптоматика зачастую сглаженная, менее яркая. В ряде случаев наблюдается малое количество выпота. Боли и ограничение движений в суставе обусловлены утолщением синовиальной оболочки. Выраженность симптомов в период ремиссии зависит от основного заболевания, длительности и частоты обострений синовита. Может наблюдаться ограничение движений, тупые ноющие боли и быстрая утомляемость при ходьбе.

Острый гнойный синовит

Для острого гнойного синовита характерна ярко выраженная общая и местная симптоматика. Сустав увеличен в объеме, отмечаются резкие боли, локальная гиперемия и гипертермия. Движения резко ограничены или практически невозможны из-за интенсивного болевого синдрома. Нарушается общее состояние, появляется слабость, озноб, разбитость, тошнота и быстрая утомляемость. Температура тела повышена до фебрильных цифр. В тяжелых случаях возможны галлюцинации, бред, спутанность сознания. Пальпация сустава резко болезненна. При отсутствии лечения инфекция распространяется на другие структуры сустава, возникает острый гнойный артрит.

Диагностика

Диагностику осуществляет врач-травматолог или ревматолог. Для подтверждения диагноза и выявления основного заболевания назначают:

При необходимости пациента направляют на консультацию к аллергологу, инфекционисту, гематологу, эндокринологу и другим специалистам.

Лечение синовита коленного сустава

Консервативное лечение

Лечение асептического синовита обычно амбулаторное, включает в себя пункцию с эвакуацией выпота и иммобилизацию конечности гипсовой лонгетой, наколенником или давящей повязкой сроком на 5-7 дней. Продолжительная иммобилизация при синовите не показана, поскольку длительное отсутствие движений может стать причиной развития тугоподвижности сустава. Пациентам назначают ЛФК, микроволновую терапию, электромагнитную терапию, электрофорез с диметилсульфоксидом или гидрокортизоном и ультразвук с противовоспалительными препаратами. После устранения острых воспалительных явлений используют парафин, озокерит, грязелечение и бальнеотерапию.

При рецидивирующих синовитах назначают терапию с использованием глюкокортикоидов, экстракта хрящей телят, химотрипсина, гепарина, салицилатов, ибупрофена и индометацина. В период обострения с 3-4 дня больных направляют на физиотерапевтические процедуры: фонофорез с кортикостероидными препаратами, УВЧ, магнитотерапию, электрофорез с апротинином, кетопрофеном и гепарином. Следует учитывать, что гепарин противопоказан сразу после травм и операций, а также при нарушениях свертывания.

При хронических синовитах с выраженной инфильтрацией синовиальной оболочки используют ингибиторы протеолитических ферментов, в сустав вводят апротинин и малые дозы кортикостероидов (дексаметазон, триамцинолон, гидрокортизон).

Хирургическое лечение

Патогенетическое лечение травматического синовита предусматривает восстановление нормальных анатомических соотношений в суставе. Лечебную тактику в каждом конкретном случае определяют индивидуально с учетом тяжести посттравматических изменений, выраженности вторичных нарушений (посттравматический артроз), перспектив и рисков хирургического вмешательства и других факторов. По показаниям выполняют операции: реконструктивные вмешательства на костях, резекцию менисков, восстановление связок и т. д. В послеоперационном периоде осуществляют лекарственную коррекцию местных метаболических нарушений, проводят реабилитационные мероприятия.

При развитии необратимых изменений синовиальной оболочки (склерозе, образовании петрификатов и гипертрофированных ворсинок) в исходе хронического синовита проводят хирургическое вмешательство – частичную, субтотальную или тотальную синовэктомию. В послеоперационном периоде осуществляют иммобилизацию, назначают антибиотики, обезболивающие препараты, ЛФК и физиопроцедуры.

Коленный синовит: причины и симптомы

Поражения коленного сустава являются одной из главных проблем современной травматологии, ревматологии и ортопедии. Существует очень много болезней, которые затрагивают колена. В частности, большие проблемы и неудобства людям доставляет воспалительный процесс синовиальной оболочки сустава, который сопровождается образованием выпота – синовит колена.

Читать еще:  Остеомиелит причины, симптомы, лечение и диагностика

Что такое синовит и почему он возникает

Внутренняя поверхность полости коленного сустава выстелена синовиальной оболочкой, за исключением суставных поверхностей. Эта оболочка очень важна для сустава. В ней находятся все нервные окончания и кровеносные сосуды, за счет которых и происходит обмен веществ в суставе. Так как хрящ своих сосудов не имеет, то и питается он за счет жидкости, которую вырабатывает синовия. Синовиальная жидкость осуществляет функции обмена веществ, имеет амортизационные свойства, что очень важно для нормального функционирования сустава. В норме в полости коленного сустава имеется около 1-2 мл жидкости.

Если по каким-либо причинам синовиальная оболочка воспаляется, то такое состояние называется синовитом. Оно сопровождается утолщением синовии, нарушением ее проницаемости и патологическим увеличением продукции синовиальной жидкости, что приводит к накоплению ее в полости сустава. В зависимости от причин синовита, жидкость может быть различного характера (серозная, фибринозная, геморрагическая, гнойная).

Классификация синовитов

По причинам возникновения:

По длительности течения:

Инфекционные делятся на:

  • Неспецифические (причиной воспаления являются стафилококки, стрептококки и др. неспецифические микроорганизмы)
  • Специфические (причиной может быть микобактерия туберкулеза, возбудитель сифилиса, актиномицеты и др.)

Асептические делятся на:

  • Посттравматический
  • Реактивный
  • Аллергический
  • Неврогенный
  • При эндокринологических болезнях
  • После остеоартрита
  • После гемартроза
  • После ревматических воспалительных заболеваний суставов (ревматизм, ревматоидный артрит и др.)

По характеру выпота:

  • Серозные
  • Фибринозные
  • Геморрагические
  • Гнойные
  • Смешанные

Причины воспаления синовии

Среди всех причин первое место занимает постравматический синовит колена. Так как колено – это место, которое часто травмируется, то и последствия в виде синовита не редкость. Непосредственной причиной заболевания при травме является раздражение синовиальной оболочки связками, которые растянулись или оторвались, оторвавшимися менисками, отколовшимися кусочками кости или хряща или разрыв самой синовии.

Оболочка реагирует на эти повреждения гиперпродукцией жидкости с развитием воспаления. Чаще всего травматический синовит является острым и при своевременном лечении проходит бесследно.

Хронический синовит после травмы может развиться после неправильного лечения острой формы или отсутствия лечения. В таком случае воспаление принимает хронический, прогрессирующий характер и может привести к последствиям в виде деформаций или контрактур сустава с потерей его функции.

Симптомы хронического синовита коленного сустава могут развиваться и без предшествующей травмы. Его причиной может стать врожденная патология связочного аппарата колена (длинные связки), хронические вялотекущие заболевания суставов (гонартроз, ревматизм, ревматоидный артрит).

Часто у больных гемофилией на фоне рецидивирующих гемартрозов развивается хронический синовит колена, который приводит к тяжелым последствиям (деформация конечностей, сгибательная и разгибательная контрактура, укорочение одной ноги). Если возникает подозрение на синовит коленей у детей, то в первую очередь нужно исключить гемофилию.

Причиной острого гнойного синовита являются гноеродные бактерии, которые могут проникать в полость коленного сустава с током крови, лимфы или непосредственно с окружающей среды при открытых травмах, при прорыве в полость суставной капсулы очага гнойной инфекции, который находился рядом (абсцесс, флегмона, остеомиелит).

Заболевание может развиться на фоне других поражений организма. Например, при урогенитальном микоплазмозе часто возникает реактивный синовит коленного соединения. На фоне гриппа, ангины или любой другой инфекционной болезни может развиться аллергический синовит.

Суставные (местные) симптомы воспаления синовии

Симптомы воспаления синовиальной оболочки могут различаться между собой в зависимости от причин. Но почти всегда можно выделить некоторые признаки, которые присущи синовиту любой этиологии (может отличаться только степень их выраженности).

Синовит сустава почти никогда не существует без болевого синдрома. Острое воспаление сопровождается очень интенсивной болью, которая усиливается при прикосновениях и движениях. При гнойном процессе боль особо выражена и имеет пульсирующий характер, возникает чувство распирания в пораженном колене. При хроническом процессе боль постоянная, не ярко выраженная, периодически затихает, но опять появляется.

Вторым важным признакам является отек колена. Припухание коленного участка может варьировать от легкой тестообразности кожи над коленом до значительного увеличения его объема. При остром процессе жидкость накапливается быстро, и колено сильно припухают, вследствие чего теряется его форма и становится не возможным даже встать на больную ногу. При хроническом процессе жидкость накапливается постепенно, что дает возможность и время для ее частичного всасывания. В таких случаях развивается хроническая водянка колена, которая клинически проявляется сглаженностью контуров сустава.

Так как синовит – это воспалительный процесс, то для него характерно покраснение коленного участка, повышение местной температуры. Эти симптомы выражены хорошо при остром воспалении, а при хроническом они могут отсутствовать.

Достаточно характерным признаком является нарушение функции коленного соединения. При остром заболевании это обусловлено выраженной болью и отеком. Как правило, остаточных проявлений в виде нарушения двигательной функции конечности после острых процессов не бывает. После хронического рецидивирующего синовита колена часто остаются последствия в виде нарушения или полной потери возможности движений в суставе.

Общие (внесуставные) симптомы синовита

Общие симптомы могут быть обусловлены самим синовитом или болезнью, которая его вызвала.

К симптомам, которые вызваны воспалением синовии, относятся (особенно выражены при гнойном процессе) признаки общей интоксикации. Температура тела повышается до высоких значений, появляется озноб, слабость, нарушение аппетита и сна.

Симптомы, которые вызваны основной болезнью, весьма разнообразны. Например, при урогенитальном микоплазмозе, кроме реактивного синовита, поражаются глаза. Если синовит развился на фоне ревматизма, то нужно искать поражения сердца и др. Учитывая выше сказанное, в некоторых случаях очень сложно установить причину воспаления синовии.

Последствия хронического синовита колена

В тканях больного коленного сустава нарушаются все метаболические процессы и кровообращение. Это, в свою очередь, приводит к нестабильности соединения, что чревато искривлением (О- или Х-образная деформация ног), контрактурами (сгибательная или разгибательная), вывихом, и полной его обездвиженностью (инвалидностью).

Принципы лечения воспаления синовии

Лечение в первую очередь должно быть комплексным. Тактика лечебных мероприятий зависит от причины воспаления и характера течения процесса. Основные направления в лечении:

  • Устранение первопричины патологии сустава.
  • Улучшение двигательной функции.
  • Предупреждение осложнений.
  • Симптоматическая терапия (ликвидация боли и отека).
  • Общеукрепляющая терапия.
  • Физиотерапевтические методики и ЛФК.
  • Хирургические методы лечения, в том числе пункция сустава и эвакуация из его полости жидкости.
  • Консервативные ортопедические методы.

Некоторые заболевшие прибегают и к таким странным и спорным методам лечения воспаления:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector