Развитие посттравматического артроза симптомы и лечение

Сущность посттравматического артроза, предпосылки, признаки, профилактика

Насыщенная тренировка, очередной футбольный матч либо рядовая зарядка время от времени приводят к незначимым повреждениям мускул, костей либо связок. Часто мы не уделяем им подабающего внимания, не вылечиваем, руководствуясь принципом – само пройдет. А спустя пару лет диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «посттравматический артроз» практически приводит в кошмар, вызывая недоумение – откуда?

Результаты крайних исследовательских работ обосновывают, что 15% людей, страдающих артрозом совершенно, получили это болезнь из-за прошлых травм. По статистике травмы наращивают шансы на развитие артроза в 7 раз. Потому разрыв связок либо сломанные кости в юношеском возрасте могут привести к поражению хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) спустя пару лет.

Механизм развития патологии

Как рядовая травма вызывает артроз? Разберем пример.

При переломе кости, которая участвует в формировании, к примеру, коленного сустава – в суставе происходит повреждение головок костей – гладких скользящих поверхностей. Головки костей покрыты хрящевой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) шириной не наиболее 0,5 мм; что обеспечивает гладкое движение суставных поверхностей и смягчает толчки.

Ни хирургическая операция, ни пребывание покоробленной конечности в гипсе (в период опосля травмы) не гарантируют, что в наиблежайшие пару лет сустав не будет поврежден артрозом.

Также специалисты связывают появление посттравматического артроза с нарушением активности хондроцитов – клеток, являющихся главный составляющей хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которые вследствие травм стают неактивными.

Данная патология может возникать не только лишь из-за повреждения костей, но и сухожилий и связок. При всем этом докторы до сего времени не могут разъяснить, почему в одних вариантах опосля травм развивается артроз, а в остальных – нет.

Три отличия посттравматического артроза от обыденного

  1. Возраст пациента: чем молодее нездоровой, тем вероятнее развитие посттравматического артроза. Почаще всего он встречается у людей от 18 до 45 лет.
  2. Посттравматический артроз почаще развивается лишь в одном суставе, не затрагивая остальные. «Рядовая» форма патологии (не посттравматическая) почаще поражает несколько суставов сразу.
  3. Течение заболевания. Обыденный артроз развивается годами, а посттравматический – возникает весьма быстро либо, напротив, противоестественно медлительно.

Принципиально установить настоящие предпосылки заболевания, чтоб подобрать действенный курс терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Лечение и профилактика недуга

Лечение посттравматического артроза такое же, как и обыденного: прием препаратов, ЛФК, физиотерапия, диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом). Тщательно о этом мы на данный момент гласить не будем, про лечение обыденного артроза вы сможете прочесть тут: http://sustavzdorov.ru/artroz/lechenie-2.html.

Главный принцип профилактики заболевания – своевременная мед помощь и лечение при любом повреждении. В крайнее время в спортивной медицине уделяют много внимания предотвращению конкретно этого вида заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Посреди современных достижений – ударно-волновая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), инъекции тромбоцитарно-обогащенной плазмы, лечение стволовыми клеточками. Подобные процедуры ценятся за то, что могут активизировать собственные защитные силы организма и активизировать боту хондроцитов.

Опосля травмы непременно контролируйте собственный вес и интенсивность ежедневных нагрузок. Представьте 2-ух юных людей, которые получили в подростковом возрасте схожие травмы коленей, играя в футбол. 1-ый из их в дальнейшем стал менеджером в кабинете, 2-ой – работает на стройке. У кого артроз проявится ранее? Непременно, что у строителя.

Этот пример подтверждают и данные исследования, проведенного в Исландии в 2010 году, в каком было протестировано 2 500 парней. Оказалось, что больше всего операций по протезированию коленного и тазобедренного сустава проведено с людьми, чья работа связанна с неизменными томными физическими перегрузками.

При всем этом физические упражнения неотклонимы при данном заболевании, их полезность существенно превосходит вероятные опасности. Полезны:

  • неинтенсивные аэробные тренировки: стремительная ходьба, езда на велике, плавание, аквааэробика, садоводство, танцы;
  • упражнения, укрепляющие мускулы: художественная гимнастика, атлетика;
  • упражнения в равновесии: от стояния на одной ноге до йоги и тай-чи.

Посттравматический артроз — виды, симптомы, предпосылки и лечение

Посттравматический артроз – это прогрессирующее дегенеративно-дистрофическое изменение сустава приобретенного течения, возникающее вследствие действия травмирующего агента.

Предпосылки

Спровоцировать развитие дегенеративных действий в суставе способно даже незначимое повреждение. К причинам посттравматического артроза коленного сустава относятся:

  • патологии анатомического строения сустава;
  • смещение отломков;
  • повреждения капсульно-связочных структур;
  • несвоевременная либо неадекватная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление);
  • долгая иммобилизация;
  • оперативное лечение нарушений коленного сустава.

Почаще всего данная патология возникает вследствие:

  • нарушения соответствия суставных поверхностей;
  • значимого уменьшения кровоснабжения разных частей коленного сустава;
  • длительного искусственного обездвиживания.

Причинами развития артроза могут быть внутрисуставные переломы со смещением и травмы менисков и связок (к примеру, разрыв).

Стадии

Зависимо от степени проявления выделяют три стадии патологии:

  • I — болевые чувства появляются во время физических нагрузок, при движениях пораженной конечностью слышится хруст в суставе. Зрительные конфигурации в области сустава отсутствуют. При пальпации возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
  • II — ярко выраженная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при переходе из статики в динамику, ограниченность движений по утрам, скованность, интенсивный хруст в суставе. При пальпации определяется деформация суставной щели с неровными участками по контуру.
  • III — форма сустава изменена, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) приобретает интенсивный нрав даже в состоянии покоя. Болевые чувства усиливаются в ночное время. Находится ограниченность движений. Покоробленный сустав чувствителен к изменениям погодных критерий.

Зависимо от локализации выделяют некоторое количество видов посттравматических артрозов, о любом из которых будет поведано ниже.

Посттравматический артроз коленного сустава

Воспалительный процесс обхватывает хрящ, мускулы, связки и остальные элементы сустава. Средний возраст нездоровых — 55 лет.

Посттравматический артроз плечевого сустава

Болезнь может поразить один либо оба плечевых сустава. Причинами данной патологии являются их смещение и растяжение.

Посттравматический артроз пальцев руки

При повреждении хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) суставов пальцев руки развивается дегенеративно-воспалительный процесс.

Посттравматический артроз голеностопного сустава

Данная патология возникает из-за смещения и трещинок.

Посттравматический артроз тазобедренного сустава

Причинами развития этого вида заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются разрыв связок и остальные повреждения сустава.

Посттравматический артроз локтевого сустава

Травмы приводят к ухудшению состояния локтевого сустава. Сложные повреждения способны спровоцировать пространное поражение хряща и деформацию локтя, в итоге чего же износ тканей ускоряется и нарушается механика сустава.

Симптомы

Патология способна некое время протекать бессимптомно либо прятаться за фоном остаточных явлений опосля травмы сустава. При запущенной стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) клинические симптомы артроза могут наблюдаться в течение долгого периода.

Читать еще:  Артроз нижних конечностей симптомы, лечение, фото

На исходных стадиях болезнь проявляет себя:

Для болевого синдрома свойственны последующие индивидуальности:

  • локализация на покоробленном участке ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • иррадиация отсутствует;
  • ноющие и тянущие;
  • незначимые сначала болезненные чувства стают наиболее интенсивными при движениях;
  • в состоянии покоя отсутствуют и появляются при движениях.

Хруст наращивается по мере прогрессирования заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Он относится к размеренным симптомам посттравматического артроза. Сразу с сиим изменяется нрав болевых чувств. Они распространяются по всему коленному суставу и способны иррадировать в области выше либо ниже колена. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) приобретает выкручивающий размеренный нрав и становится наиболее интенсивной.

Показательными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) для посттравматического артроза коленного сустава являются возникновение болезненности и тугоподвижности при выходе из состояния покоя. Эти признаки разрешают за ранее диагностировать болезнь даже без внедрения остальных способов исследования. Почаще всего они появляются опосля сна.

В предстоящем при прогрессировании патологии присоединяются:

  • отек (избыточное накопление жидкости в органах) прилегающих мягеньких тканей;
  • спазм мускул;
  • деформация сустава;
  • хромота;
  • ухудшение эмоционально-психологического состояния хворого из-за неизменного болевого синдрома.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Определение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) осуществляется на основании медицинской симптоматики, жалоб пациента и анамнеза. Доктор должен обязательно уточнить имелись ли в прошедшем пациента травмы суставов. При наличии в анамнезе травм возможность появления посттравматического артроза существенно увеличивается.

Подтверждается диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) опосля осмотра пациента и пальпации покоробленного участка. Проводится обзорная рентгенография сустава. Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) в неких вариантах назначается МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) либо КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта).

© Olesia Bilkei — stock.adobe.com. МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)

При проведении рентгенографии картина заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) последующая:

  • I — сужение суставной щели, по бокам которой размещены костные разрастания. Имеются локальные участки оссификации хряща.
  • II — повышение в размерах костных разрастаний, наиболее интенсивное сужение суставной щели. Появление субхондрального склероза замыкающей пластинки.
  • III — насыщенная деформация и склерозирование хрящевых поверхностей сустава. Находится субхондральный некроз. Суставная щель не визуализируется.

Лечение

Болезнь просит всеохватывающего исцеления. На легкой стадии применяется медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) в сочетании с ЛФК и физиопроцедурами. Если ограниченное лечение не приводит к подабающему эффекту и патология прогрессирует, производится хирургическое вмешательство.

Задачей терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) является предотвращение разрушения хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), купирование болевого синдрома, восстановление функциональности сустава и улучшение свойства жизни хворого.

Медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)

При посттравматическом артрозе рекомендуется предназначение последующих препаратов:

  • Хондропротекторов. Предупреждают хрящевую деструкцию и оказывают защитное действие на матрикса.
  • Корректоров метаболизма. Содержат в составе витаминно-минеральные комплексы и полезные вещества.
  • НПВС-препаратов. Понижают болевые чувства и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Препараты используются в период обострения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
  • Гиалуроновой кислоты.
  • Фармацевтических средств для улучшения микроциркуляции в пораженном участке.
  • Глюкокортикостероидов. Назначаются при отсутствии эффекта от медикаментозной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
  • Средств внешнего внедрения (мазей, гелей) на базе компонент растительного и звериного происхождения.

Физиотерапия

Всеохватывающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) употребляется для улучшения обменных действий в хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), купирования боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и замедления деструкции сустава.

Методики физиотерапевтического исцеления:

  • УЗ-терапия;
  • индуктотермия;
  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • озокерит и парафиновые аппликации;
  • фонофорез;
  • местная баротерапия;
  • лечение бифошитом;
  • иглорефлексотерапия;
  • бальнеотерапия.

Посттравматический артроз

Посттравматический артроз – это хроническое прогрессирующее поражение сустава, возникшее опосля его травматического повреждения. Почаще развивается опосля внутрисуставных переломов, но может возникать и опосля травм мягкотканных частей (связок, менисков). Проявляется болями, ограничением движений и деформацией сустава. Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) выставляется на основании анамнеза, клинических данных, результатов рентгенографии, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), артроскопии и остальных исследовательских работ. Лечение почаще ограниченное: ЛФК, физиотерапия, симптоматическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). При значимом разрушении сустава осуществляется эндопротезирование.

МКБ-10

Общие сведения

Посттравматический артроз – одна из разновидностей вторичного артроза, другими словами, артроза, появившегося на фоне предыдущих конфигураций в суставе. Является довольно всераспространенной патологией в травматологии и ортопедии, может развиваться в любом возрасте. Почаще остальных форм артроза выявляется у юных, на физическом уровне активных пациентов. По разным данным возможность появления артроза опосля травмы сустава составляет от 15 до 60%. Может поражать любые суставы, но наибольшее клиническое значение, как в силу широкой распространенности, так и в силу воздействия на активность и работоспособность пациентов, имеют посттравматические артрозы больших суставов нижних конечностей.

Предпосылки

Главными причинами развития посттравматического артроза являются нарушение конгруэнтности суставных поверхностей, ухудшение кровоснабжения разных структур сустава и долгая иммобилизация. Данная форма артроза весьма нередко возникает опосля внутрисуставных переломов со смещением. Так, артроз коленного сустава часто развивается опосля переломов мыщелков ноги и мыщелков большеберцовой кости, артроз локтевого сустава – опосля чрезмыщелковых переломов и переломов головки луча и т. д.

Очередной довольно всераспространенной предпосылкой посттравматического артроза являются разрывы капсульно-связочного аппарата. К примеру, артроз голеностопного сустава может появиться опосля разрыва межберцового синдесмоза, артроз коленного сустава – опосля повреждения крестообразных связок и т. д. Нередко в анамнезе пациентов, страдающих посттравматическим артрозом, выявляется композиция перечисленных повреждений, к примеру, трехлодыжечный перелом с разрывом межберцового синдесмоза.

Возможность развития данной нам формы артроза резко возрастает при неверном либо несвоевременном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), в итоге которого остаются даже незначимые не откорректированные анатомические недостатки. Например, при изменении взаиморасположения суставных поверхностей голеностопного сустава всего на 1 мм перегрузка начинает распределяться не по всей поверхности суставных хрящей, а всего по 30-40% от их общей площади. Это приводит к неизменной значимой перегрузке определенных участков сустава и вызывает резвое разрушение хряща.

Читать еще:  Замена коленного сустава по квоте — особенности получения

Длительная иммобилизация может стимулировать развитие посттравматических артрозов, как при внутрисуставных, так и при внесуставных повреждениях. В критериях долговременной неподвижности усугубляется кровообращение (циркуляция крови по организму) и нарушается венозно-лимфатический отток в области сустава. Мускулы укорачиваются, упругость мягкотканных структур понижается, и время от времени конфигурации стают необратимыми.

Разновидностью посттравматического артроза является артроз опосля хирургических вмешательств. Невзирая на то, что операция часто является наилучшим либо единственным методом вернуть конфигурацию и функцию сустава, {само по себе} оперативное вмешательство постоянно тянет за собой доп травматизацию тканей. В следующем в области рассеченных тканей образуются рубцы, что плохо влияет на работу и кровоснабжение сустава. Не считая того, в ряде всевозможных случаев в процессе операции приходится удалять разрушенные либо очень покоробленные из-за травмы элементы сустава, а это тянет за собой нарушение конгруэнтности суставных поверхностей.

Симптомы посттравматического артроза

На исходных шагах возникает хруст и незначимые либо умеренные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), нарастающие при движениях. В покое болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), обычно, отсутствует. Соответствующим признаком артроза является «стартовая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение)» – появление болевых чувств и преходящая тугоподвижность сустава во время первых движений опосля периода покоя. В следующем боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится наиболее интенсивной, возникает не только лишь при перегрузке, но и в покое – «на погоду» либо ночами. Размер движений в суставе ограничивается.

Обычно наблюдается чередование обострений и ремиссий. В период обострения сустав становится отечным, вероятны синовиты. Из-за неизменных болей формируется приобретенный рефлекторный спазм мускул конечности, время от времени развиваются мышечные контрактуры. В покое пациентов волнует дискомфорт, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и мышечные судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы). Сустав равномерно деформируется. Из-за боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и ограничения движений возникает хромота. На поздних стадиях сустав искривляется, грубо деформируется, отмечаются подвывихи и контрактуры.

При зрительном осмотре на ранешних стадиях конфигурации не выявляются. Форма и конфигурация сустава не нарушены (если нет предыдущей деформации вследствие травматического повреждения). Размер движений зависит от нрава перенесенной травмы и свойства реабилитационных мероприятий. В следующем наблюдается усугубление деформации и нарастающее ограничение движений. Пальпация болезненна, при ощупывании в ряде всевозможных случаев определяются утолщения и выпуклости по краю суставной щели. Может быть искривление оси конечности и непостоянность сустава. При синовите в суставе определяется флюктуация.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается на основании анамнеза (предыдущей травмы), клинических проявлений и результатов рентгенографии сустава. На рентгенограммах выявляются дистрофические конфигурации: уплощение и деформация суставной площадки, сужение суставной щели, остеофиты, субхондральный остеосклероз и кистовидные образования. При подвывихе наблюдается нарушение оси конечности и неравномерность суставной щели.

По мере необходимости наиболее буквально оценить состояние плотных структур назначают КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) сустава. Если требуется выявить патологические конфигурации со стороны мягеньких тканей, пациента направляют на МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) сустава. В ряде всевозможных случаев целенаправлено проведение артроскопии – современной лечебно-диагностической методики, позволяющей зрительно оценить состояние хрящей, связок, менисков и т. д. Данная процедура в особенности нередко применяется при диагностике посттравматического артроза коленного сустава.

Лечение посттравматического артроза

Лечение производят травматологи-ортопеды. Главные цели исцеления – устранение либо уменьшение болевого синдрома, восстановление функции и предотвращение предстоящего разрушения сустава. Проводится всеохватывающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), включающая в себя НПВС местного и общего деяния, хондропротекторы, ЛФК, массаж, термо процедуры (озокерит, парафин), электрофорез с новокаином, ударно-волновую терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), лазеротерапию, фонофорез кортикостероидных препаратов, УВЧ и т. д. При интенсивных болях и выраженном воспалении делают целительные блокады с глюкокортикостероидами (дипроспаном, гидрокортизоном). При спазмах мускул назначают спазмолитики.

Хирургические вмешательства могут осуществляться для восстановления конфигурации и стабильности сустава, также в вариантах, когда суставные поверхности значительно разрушены и их нужно поменять эндопротезом. В процессе операции может проводиться остеотомия, остеосинтез с применением разных металлоконструкций (гвоздиков, винтов, пластинок, спиц и т. д.), пластика связок с внедрением собственных тканей хворого и искусственных материалов.

Оперативные вмешательства делают в ортопедическом либо травматологическом отделении, в плановом порядке, опосля соответственного обследования. Почти всегда употребляют общий наркоз. Вероятны как операции с открытым доступом, так и внедрение щадящих артроскопических техник. В послеоперационном периоде назначают антибиотикотерапию, ЛФК, физиолечение и массаж. Опосля снятия швов пациентов выписывают на амбулаторное долечивание и проводят реабилитационные мероприятия.

Эффект хирургического вмешательства зависит от нрава, тяжести и давности травмы, также от выраженности вторичных артрозных конфигураций. Следует учесть, что в ряде всевозможных случаев полное восстановление функции сустава оказывается неосуществимым. При томных запущенных артрозах единственным методом возвратить пациенту трудоспособность является эндопротезирование. Если установка эндопротеза по каким-то причинам не показана, в неких вариантах делают артродез – фиксацию сустава в функционально удачном положении.

Симптомы и лечение посттравматического артроза

При определенных обстоятельствах переломы и повреждения мягкотканных суставных частей могут привести к посттравматическому артрозу (код по МКБ-10 М15-М19) — дегенеративно-дистрофическому поражению подвижных соединений костей скелета. Патологический процесс проявляется болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), скованностью движений и деформацией сустава. В группу риска попадают старые люди и лица, мастерски специализирующиеся спортом.

Предпосылки появления

Артроз, развивающийся опосля механического повреждения, может поражать полностью любые костные сочленения, но, согласно статистическим данным, почаще всего схожее отягощение возникает в больших суставах ног — тазобедренном, коленном, голеностопном. Не наименее подвержено травмам и дегенеративно-дистрофическим изменениям шаровидное соединение плечевой кости с лопаткой. Обычно посттравматический деформирующий артроз развивается в границах суставной капсулы. Самую большую опасность представляет перелом, осложненный смещением костных обломков.

Толчком к возникновению заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) могут послужить разные повреждения мягеньких тканей суставов:

  1. нарушение целостности мениска;
  2. растяжение связочного аппарата;
  3. разрыв мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в суставной области.

Спровоцировать патологию также может хирургическое вмешательство, если во время операции была нарушена геометрия подвижного сочленения. Время от времени разрушение хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) происходит прямо в момент травмы, но почаще всего истончение хряща является опосредованным и отдаленным результатом механического повреждения.

К дистрофическим изменениям приводят последующие дегенеративные процессы:

Читать еще:  Боль в крестце причины, лечение и профилактика

  1. Нарушение естественного расположения суставных поверхностей, вследствие чего же некие участки хряща начинают подвергаться завышенной перегрузке и резвому изнашиванию.
  2. Разрыв капилляров и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон приводит к поступлению питательных веществ в околосуставные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
  3. Трофические расстройства в суставах из-за рубцевания покоробленных мягкотканных частей.
  4. Кровоизлияние в полость подвижного костного сочленения при разрыве сосудов, которое оборачивается воспалением синовиальной оболочки.
  5. Затяжная воспалительная реакция, вызванная инфицированием раны.

Часто развитие посттравматического артроза (МКБ-10 М15-М19) обосновано не единственным фактором, а их совокупой. Дегенеративно-дистрофические конфигурации, возникающие в суставах опосля перелома либо вывиха, могут быть соединены с неотклонимой иммобилизацией покоробленной руки либо ноги. Долгое пребывание конечности в статичном положении нарушает кровоснабжение сустава, приводит к застойным явлениям и атрофии мышечных волокон.

Клиническая картина

На первых порах болезнь, обычно, протекает без ярко выраженных симптомов. При зрительном осмотре на ранешней стадии конфигурации не выявляются. Конфигурация и форма костного сочленения сохранены. Может показаться, что сустав стопроцентно восстановился опосля травмы, тем не наименее время от времени возникает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в конечностях, в особенности опосля физических нагрузок и долговременной ходьбы. В предстоящем к этому присоединяется чувство скованности, возникает маленькая припухлость, локализующаяся в районе поражения.

На 2-ой стадии существенно сужается суставная щель, появляются остеофиты. Посттравматическое поражение, распространяющееся на тазобедренный, коленный либо голеностопный сустав, сопровождается усилением болезненных чувств при подъеме по лестнице. Когда воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) обхватывает суставную капсулу и окрестные связки, боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) становится посильнее, часто приобретая неизменный нрав. При надавливании на сустав либо окружающие его мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) противные чувства усиливаются. Непрекращающиеся интенсивные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) манят за собой формирование рефлекторного спазма мускул конечности и сокращение амплитуды пассивных движений в суставе.

На финишной стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) наблюдается разрастание остеофитных образований на костных поверхностях, меняется форма подвижного сочленения. Суставная щель фактически неприметна. Из-за разрушения головок костей, подвывихов и ослабления связок наблюдается изменение длины конечности. У неких нездоровых равномерно начинает срастаться соединительная и костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), что ведет к ограничению подвижности и деформации сустава. При приобретенном течении заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) отмечается чередование ремиссий и обострений.

Диагностические мероприятия

При подозрении на посттравматический артроз доктор сначала проводит зрительный осмотр пораженного сустава. Оценивается наружное состояние костного сочленения, выявляется наличие либо отсутствие деформации, отечности, покраснения и остальных сопутствующих данной нам патологии признаков. Пальпаторно определяют степень болезненности и нрав уплотнений.

Постановка окончательного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и уточнение масштаба разрушений в суставе вероятны только опосля проведения ряда исследовательских процедур:

  1. Артроскопия. Эта мало инвазивная хирургическая манипуляция дает подробную картину нарушений в подвижном костном сочленении. По мере необходимости дозволяет выполнить некие целительные процедуры.
  2. Рентген. На рентгеновских снимках ясно видны конфигурации суставной щели, наличие кист и остеофитов.
  3. Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Дает возможность оценить степень повреждения в расположенных рядом с суставом тканях.
  4. Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Современный способ аппаратной диагностики, позволяющий изучить состояние костных структур.

Терапевтические способы

Исцелением посттравматического артроза по большей части занимаются ортопеды и травматологи. Основная задачка терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) — купирование противных чувств, восстановление утраченных функций и предотвращение распространения дегенеративно-дистрофического процесса.

Разрабатывается всеохватывающая терапевтическая стратегия, которая непременно содержит в себе применение нестероидных антивосполительных препаратов общего и местного деяния, хондопротекторов и кортикостероидов. Нездоровому назначают курс целебной физкультуры, массаж, физиопроцедуры. При мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и выраженном воспалительном процессе делают блокаду с глюкокортикостероидами. Чтоб снять мышечные спазмы, употребляют миорелаксанты.

Хирургическое вмешательство целенаправлено проводить лишь в тех вариантах, если нужно вернуть конфигурацию и стабильность костного сочленения, также тогда, когда суставные структуры разрушены до таковой степени, что без эндопротезирования уже не обойтись. Если установка протеза по любым причинам невозможна, делают артродез — полное обездвиживание пораженного сустава, позволяющее отчасти вернуть опорную способность конечности.

В процессе операции спец может проводить остеотомию, остеосинтез с внедрением металлоконструкций, пластику связок, при которой применяется жива ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) пациента либо искусственные материалы. Все хирургические манипуляции производятся в стационарных критериях. Почти всегда употребляют общую анестезию.

У пациента есть возможность избрать меж открытой операцией либо щадящей артроскопической техникой, но крайняя, очевидно, обойдется намного дороже. Итог хирургического вмешательства почти во всем зависит от тяжести и нрава травмы, также давности и выраженности вторичных дистрофических конфигураций. К огорчению, следует констатировать, что отдельные составляющие сустава не постоянно подлежат восстановлению.

Профилактические меры

Предупредить либо предвидеть получение травмы, как досадно бы это не звучало, не представляется вероятным. Конкретно потому так принципиально заботливо относиться к собственному здоровью и вовремя обращаться к доктору, чтоб позже не пришлось длительно и мучительно вылечивать посттравматический артроз.

Нужно верно питаться, навечно отрешиться от вредных привычек, держать под контролем вес, часто сдавать анализы на гормоны. Людям преклонного возраста, автоматом попадающим в группу риска, следует ввести в рацион особые добавки, укрепляющие суставы и повышающие иммунитет.

Чтоб не столкнуться с сиим очень противным болезнью, недозволено забывать про физическую активность. Весьма полезны для суставов и здоровья в целом пешие прогулки, катание на лыжах, плаванье и танцы. Упражнения, которые не превосходят разрешенную доктором нагрузку, разрешают насытить нездоровой сустав кислородом, тем помогая биться с его разрушением.

Забыв про перенесенную травму, человек часто закрывает глаза на незначимую суставную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), но, по воззрению докторов, ни одно повреждение не проходит безо всяких следов. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) этого сурового заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) опорно-двигательного аппарата — процесс долгий и суровый, требующий терпения и каждодневной работы над собой. Без подабающего исцеления посттравматический артроз угрожает частичной либо полной утратой подвижности пораженной конечности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector