Перелом голени виды, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), первая помощь и лечение

Перелом голени

Переломы костей голени – это одновременное нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей. Появляются болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), нарушением конфигурации и патологической подвижностью голени, невыполнимостью опоры на ногу. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) осуществляется методом рентгенографического исследования. Внутрисуставные переломы требуют доп проведения КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) сустава. Лечение переломов голени состоит в репозиции отломков, наложении гипсовой повязки либо скелетного вытяжения. Для фиксации отломков может потребоваться операция с применением железных пластинок либо винтов, установка аппарата Илизарова.

МКБ-10

Общие сведения

Переломы костей голени составляют 10% от общего числа переломов. Течение, способы и сроки исцеления зависят от уровня и размера повреждения и различаются при переломах костей голени различной локализации.

Патанатомия

Голень – часть скелета меж бедром и стопой, состоящая из 2-ух трубчатых костей (большеберцовой и малоберцовой). Основную нагрузку несет на для себя наиболее большая большеберцовая кость. Мыщелки (выступы в высшей части большеберцовой кости) соединяются с бедренной костью, образуя нижнюю суставную поверхность коленного сустава. Собственной нижней частью большеберцовая кость сочленяется с таранной костью, образуя голеностопный сустав.

Малоберцовая кость размещается с внешной стороны, наращивает стабильность и крепкость голени. Обе кости голени соединяются меж собой (вверху – с помощью общего сочленения, в средней части – средством межкостной мембраны, понизу – с помощью связок). На нижних концах обеих костей голени имеются выступы (щиколотки), которые с 2-ух сторон обхватывают голеностопный сустав и присваивают ему поперечную стабильность.

Систематизация

Зависимо от локализации в травматологии и ортопедии различают:

  • переломы костей голени в ее высшей части (переломы шеи и головки малоберцовой кости, переломы бугристости и мыщелков большеберцовой кости);
  • переломы костей голени в ее средней части (изолированные диафизарные переломы большеберцовой и малоберцовой кости, переломы диафизов обеих костей голени);
  • переломы костей голени в ее нижней части (переломы лодыжек).

Переломы костей голени в верхних и нижних отделах относятся к группе внутри- либо околосуставных переломов.

Виды переломов голени

Переломы мыщелков

Обычно появляются при падении с высоты. У юных пациентов почаще бывают расщепленными, у старых – вдавленными. Выделяют переломы внутреннего и внешнего мыщелков.

Пациент предъявляет жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и отек (избыточное накопление жидкости в органах) в области повреждения. Коленный сустав увеличен в объеме в итоге гемартроза (скопления крови (внутренней средой организма человека и животных)). Перелом внешнего мыщелка сопровождается поворотом голени кнаружи, перелом внутреннего мыщелка – отклонением голени кнутри. Движения в суставе резко болезненны, ограничены. Опора на ногу невозможна либо затруднена. Для доказательства производится рентгенография, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) коленного сустава.

Лечение:

Перелом большеберцовой кости обезболивают, по мере необходимости проводят пункцию сустава. При переломе мыщелков без смещения накладывают гипсовую повязку на 1 месяц. По окончании иммобилизации назначают физиолечение и целебную физическую культуру. Полную нагрузку разрешают через 2 месяца с момента травмы.

При переломах мыщелков со смещением делают репозицию и накладывают гипсовую лонгету на 6-7 недель. При невозможности удовлетворительного сравнения отломков проводят скелетное вытяжение сроком до 2 месяцев. Полную нагрузку разрешают через 3 месяца с момента травмы. Может быть оперативное лечение с внедрением винтов, пластинок и аппарата Илизарова.

Диафизарные переломы

Перелом диафиза большеберцовой кости является результатом прямой либо непрямой травмы. Если межкостная мембрана остается неповрежденной, смещения отломков по длине не возникает. Может быть угловое смещение и смещение по ширине.

Пациента волнует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отек (избыточное накопление жидкости в органах) в области повреждения. Голень деформирована. Опора на ногу невозможна. Для доказательства делают рентгенографию в 2-ух проекциях.

Делают обезболивание места перелома. При смещении отломков проводят репозицию с следующим наложением гипсовой лонгеты сроком на 2 месяца. При интерпозиции мягеньких тканей (вклинивании тканей меж отломками) нужна операция.

Перелом диафиза малоберцовой кости развивается вследствие прямого удара по голени снаружи. Травма сопровождается болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в месте перелома и незначимым отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах). Пациент сохраняет возможность опираться на ногу. В отличие от ушиба голени, при переломе малоберцовой кости возникает болезненность при боковом сжатии голени вдалеке от места повреждения. Для доказательства делают рентгенографию. Нездоровому накладывают гипсовую лонгету на 3-4 недельки.

Диафизарный перелом обеих костей голени возникает при ударе по голени («бамперный перелом» при дорожном происшествии) либо непрямой травме (скручивание, сгибание). Ровная травма обычно становится предпосылкой многооскольчатых переломов костей голени. При сгибании появляется треугольный осколок на внутренней стороне искривления, а при скручивании появляются винтовые переломы костей голени.

Пациент сетует на резкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области повреждения. Голень отечна, синюшна, деформирована. Наблюдается отклонение стопы кнаружи. Определяется крепитация и патологическая подвижность отломков. Опора на покоробленную ногу невозможна. Для доказательства делают рентгенографию в 2-ух проекциях.

При переломах костей голени без смещения, способности отрепонировать отломки и удержать их в правильном положении проводят скелетное вытяжение в течение 4 недель. Потом накладывают гипсовую лонгету сроком на 3-4 месяца. При невозможности сравнить и удержать отломки, интерпозиции мягеньких тканей, также для сокращения сроков исцеления и ранешней активизации хворого врачи-травматологи используют оперативное лечение. Употребляются винты, блокируемые стержни, винты и аппараты внешной фиксации.

Переломы лодыжек

Составляют приблизительно 60% от общего числа переломов костей голени. Возникают в итоге прямой (удар по щиколотке) и непрямой (форсированный поворот, подворачивание стопы кнутри либо кнаружи) травмы. Вероятны:

  • изолированные переломы внутренней и внешной щиколотки;
  • двухлодыжечные переломы (переломы обеих лодыжек);
  • двухлодыжечные переломы в сочетании с переломом фронтального либо заднего края большеберцовой кости (переломы Потта-Десто, другое заглавие – «трехлодыжечные переломы»).

Любые переломы лодыжек могут сопровождаться разрывом связок, смещением отломков и подвывихом стопы (переломовывихи), но, почаще такие повреждения наблюдаются при двух- и трехлодыжечных переломах. Для перелома внешной щиколотки характерен подвывих стопы кнутри, для перелома внутренней щиколотки – подвывих стопы кнаружи.

Голеностопный сустав отечен, резко болезненен. Опора на ногу затруднена, при переломовывихах невозможна. При переломовывихах наблюдается отклонение стопы в подобающую сторону, при переломах Потта-Десто – сгибание стопы в подошвенную сторону. Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) делают рентгенографию в 2-ух, время от времени – в 3-х проекциях.

Лечение

Анестезия перелома, репозиция, наложение гипсовой лонгеты. При переломе одной щиколотки без смещения срок иммобилизации составляет 4 недельки, при двухлодыжечных переломах (в том числе – с подвывихом стопы) – 8 недель, при переломах Потта-Десто и разрывах межберцового синдесмоза – 12 недель. Операция показана при невозможности сравнения костных фрагментов и интерпозиции мягеньких тканей.

Читать еще:  Ортопедический бандаж для спины виды и применение

Как найти и вылечивать перелом голени?

Травмы скелета и а именно переломы разных костей, получают не только лишь спортсмены, но и обыденные люди в ежедневной жизни. Довольно суровой и тяжеленной считается таковая травма, как перелом голени, а ее тяжесть зависит от количества костных отломков, их взаиморасположения и степени повреждения мягеньких тканей, находящихся рядом.

Данная травма представляет собой повреждение малоберцовой и большеберцовой костей совместно либо по-отдельности. Обычно, перелом происходит под действием приложенной значимой перегрузки. В мед статистике данной травме отводится порядка 20% всех зафиксированных случаев переломов.

Виды переломов голени и их предпосылки

Большая и малая берцовые кости входят в состав голени и почаще всего ломаются в месте соединения колена и стопы. В особенности уязвимой считается малоберцовая кость, потому что она тоньше.

На практике перелом быть может закрытым либо открытым, со смещением либо без него, также по отношению к суставам – внутрисуставным либо внесуставным.

Зависимо от места локализации травмы, перелом быть может последующих видов:

  1. головки и шеи малоберцовой кости, мыщелков (переломы высшей части голени).
  2. диафизы костей (перелом средней части голени).
  3. перелом щиколотки (перелом нижней части голени), считающийся более всераспространенным в мед практике, потому что по статистике составляет порядка 60% всех случаев.

Перелом голени могут спровоцировать совсем различные предпосылки, независимо от физической активности человека, его возраста и т.д.

Посреди более всераспространенных причин можно выделить:

  • поражения травматического нрава, включая прямые удары в область голени либо падения, при которых голень ударяется о жесткий предмет;
  • перекручивание голени с зафиксированной стопой, которое возникает, к примеру, во время катания на коньках, горных лыжах либо в момент падения набок;
  • негативное действие деструктивных действий, развивающихся в костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), к примеру, остеомиелит либо остеосаркома.

Более томные травмы человек может получить в итоге попадания в ДТП (Дорожно-транспортное происшествие (автоавария, автокатастрофа) — событие, возникшее в процессе движения по дороге транспортного средства и с его участием, при котором погибли или пострадали люди, повреждены транспортные средства, сооружения, грузы, либо причинён иной материальный ущерб) либо опосля падения со значимой высоты. В этом случае весьма принципиально, как верно была оказана первая помощь пострадавшему. Часто к травмированию голени приводит простое пренебрежение правилами поведения на улице во время передвижения либо на производстве. Травмы голени также могут быть осложнены повреждением рядом размещенным мягеньких тканей, суставов, нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний, кровеносных сосудов, сухожилий. В таковых вариантах лечение и реабилитация будут наиболее сложными и длительными.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) повреждения костей голени

Перелом голени со смещением, обычно, появляется вследствие прямого удара поперечного направления. В итоге такового травмирования образуются отломки костей, которые могут сдвигаться в различные стороны и быть подвижными. В этом случае может иметь пространство угловое, периферическое, боковое смещение либо смещение с вклиниванием, расхождением либо захождением отломков.

Данный тип перелома характеризуется присутствием последующих специфичных симптомов:

  • укорочение травмированной ноги по сопоставлению со здоровой, что будет приметно даже при зрительном осмотре;
  • ненатуральная амплитуда движения травмированной голени;
  • прорыв мягеньких тканей и дерматологических покровов в итоге лишней подвижности и смещения отломков костей;
  • образование впадины либо углубления в месте движения отломков костей;
  • присутствие мощных болевых чувств;
  • возникновение специфичного хруста в момент получения травмы либо при попытках совершать движения травмированной голенью;
  • образование припухлости и кровоподтека;
  • нарушение размера двигательных функций травмированной конечности, иногда довольно осязаемое;
  • в редчайших вариантах бывает присутствие травматического шока.

Если смещение костей не вышло, то процесс исцеления и восстановления протекает существенно проще и резвее. Во время таковых переломов часто надкостница (соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи) держит отломки снутри.

Главными симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного), провождающими перелом без смещения, являются:

  • образование припухлости в травмированном месте;
  • появление болевых чувств;
  • легкое укорочение пострадавшей конечности;
  • присутствие гематомы;
  • некое ограничение подвижности пострадавшей конечности;
  • иррадиационный симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания), при котором боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) будет локализироваться конкретно в месте перелома, независимо от того, в котором месте нижней конечности надавливать.

Если пострадавший получил открытый перелом голени, то обычно такие травмы сопровождаются значимой кровопотерей, а к обычным симптомам добавляется головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве) и чувство беспомощности, иногда даже утрата сознания. Таковых пострадавших нужно срочно доставить в поликлинику. Состояние хворого и предстоящее лечение в этом случае будет почти во всем зависеть от того, как верно была оказана первая доврачебная помощь.

Первая помощь пострадавшему

Первая помощь клиентам, заключается в фиксации пострадавшей конечности, что предупредит предстоящее прогрессирование травмы и поможет избежать почти всех доп осложнений. Создать это можно методом накладывания шины. С травмированной ноги следует снять обувь, что будет содействовать нормальному кровообращению (Кровь может выполнять свои разнообразные функции только находясь в постоянном движении).

При открытых переломах нужно приостановить артериальное кровотечение — создать это можно при помощи жгута. Открытые края раны следует обработать хоть каким антисептиком, к примеру, перекисью водорода, зеленкой либо хоть каким алкоголесодержащим веществом. Для вольного доступа к травме, имеющуюся на теле одежку следует аккуратненько разрезать либо порвать.

Также нужно принять обезболивающее средство, чтоб снять болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Это могут быть классические препараты в таблетированной форме, к примеру, Анальгин либо Пенталгин, также в виде инъекций, если у оказывающего помощь есть нужные способности.

Транспортировать пострадавшего в поликлинику нужно весьма аккуратненько, а хворую ногу следует придерживать в коленном и голеностопном суставе.

Способы исцеления

Лечение переломов голени проводится зависимо от типа приобретенной травмы и наличия смещения. Сначало поступившего пациента ждет проведение исследовательских мероприятий. Лишь опосля постановки окончательного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) доктор назначит соответственное лечение.

Обычно, первым шагом является обезболивание последствий перенесенной травмы. Обычно для этого пострадавшую ногу обкалывают смесями анестетиков — процедура, не считая обезболивающего эффекта, рассматривается как профилактика болевого шока и образования отечности тканей.

Если произошел перелом со смещениями, то лечение подразумевает проведение репозиции ручным методом. В неких вариантах, при весьма суровых травмах вправление смещений делается хирургическим способом. Опосля вправления костей, пациенту назначается скелетное вытяжение при помощи специальной спицы, проходящей через пятку.

Лечение подразумевает полный подход, частью которого является реабилитация. В этом случае главными мероприятиями, направленными на восстановление подвижности травмированной конечности, являются:

  1. целебная физическая культура;
  2. целебный массаж;
  3. действие физиотерапевтическими процедурами.

При соблюдении всех предписаний лечащего доктора, пациент может возвратиться к настоящему виду жизни и вернуть размер двигательных функций.

Перелом голени

Переломы костей голени – это одновременное нарушение целостности большеберцовой и малоберцовой костей. Появляются болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), нарушением конфигурации и патологической подвижностью голени, невыполнимостью опоры на ногу. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) осуществляется методом рентгенографического исследования. Внутрисуставные переломы требуют доп проведения КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) сустава. Лечение переломов голени состоит в репозиции отломков, наложении гипсовой повязки либо скелетного вытяжения. Для фиксации отломков может потребоваться операция с применением железных пластинок либо винтов, установка аппарата Илизарова.

Читать еще:  Лигаментит причины, симптомы, диагностика и лечение

МКБ-10

Общие сведения

Переломы костей голени составляют 10% от общего числа переломов. Течение, способы и сроки исцеления зависят от уровня и размера повреждения и различаются при переломах костей голени различной локализации.

Патанатомия

Голень – часть скелета меж бедром и стопой, состоящая из 2-ух трубчатых костей (большеберцовой и малоберцовой). Основную нагрузку несет на для себя наиболее большая большеберцовая кость. Мыщелки (выступы в высшей части большеберцовой кости) соединяются с бедренной костью, образуя нижнюю суставную поверхность коленного сустава. Собственной нижней частью большеберцовая кость сочленяется с таранной костью, образуя голеностопный сустав.

Малоберцовая кость размещается с внешной стороны, наращивает стабильность и крепкость голени. Обе кости голени соединяются меж собой (вверху – с помощью общего сочленения, в средней части – средством межкостной мембраны, понизу – с помощью связок). На нижних концах обеих костей голени имеются выступы (щиколотки), которые с 2-ух сторон обхватывают голеностопный сустав и присваивают ему поперечную стабильность.

Систематизация

Зависимо от локализации в травматологии и ортопедии различают:

  • переломы костей голени в ее высшей части (переломы шеи и головки малоберцовой кости, переломы бугристости и мыщелков большеберцовой кости);
  • переломы костей голени в ее средней части (изолированные диафизарные переломы большеберцовой и малоберцовой кости, переломы диафизов обеих костей голени);
  • переломы костей голени в ее нижней части (переломы лодыжек).

Переломы костей голени в верхних и нижних отделах относятся к группе внутри- либо околосуставных переломов.

Виды переломов голени

Переломы мыщелков

Обычно появляются при падении с высоты. У юных пациентов почаще бывают расщепленными, у старых – вдавленными. Выделяют переломы внутреннего и внешнего мыщелков.

Пациент предъявляет жалобы на боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и отек (избыточное накопление жидкости в органах) в области повреждения. Коленный сустав увеличен в объеме в итоге гемартроза (скопления крови (внутренней средой организма человека и животных)). Перелом внешнего мыщелка сопровождается поворотом голени кнаружи, перелом внутреннего мыщелка – отклонением голени кнутри. Движения в суставе резко болезненны, ограничены. Опора на ногу невозможна либо затруднена. Для доказательства производится рентгенография, МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) коленного сустава.

Лечение:

Перелом большеберцовой кости обезболивают, по мере необходимости проводят пункцию сустава. При переломе мыщелков без смещения накладывают гипсовую повязку на 1 месяц. По окончании иммобилизации назначают физиолечение и целебную физическую культуру. Полную нагрузку разрешают через 2 месяца с момента травмы.

При переломах мыщелков со смещением делают репозицию и накладывают гипсовую лонгету на 6-7 недель. При невозможности удовлетворительного сравнения отломков проводят скелетное вытяжение сроком до 2 месяцев. Полную нагрузку разрешают через 3 месяца с момента травмы. Может быть оперативное лечение с внедрением винтов, пластинок и аппарата Илизарова.

Диафизарные переломы

Перелом диафиза большеберцовой кости является результатом прямой либо непрямой травмы. Если межкостная мембрана остается неповрежденной, смещения отломков по длине не возникает. Может быть угловое смещение и смещение по ширине.

Пациента волнует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и отек (избыточное накопление жидкости в органах) в области повреждения. Голень деформирована. Опора на ногу невозможна. Для доказательства делают рентгенографию в 2-ух проекциях.

Делают обезболивание места перелома. При смещении отломков проводят репозицию с следующим наложением гипсовой лонгеты сроком на 2 месяца. При интерпозиции мягеньких тканей (вклинивании тканей меж отломками) нужна операция.

Перелом диафиза малоберцовой кости развивается вследствие прямого удара по голени снаружи. Травма сопровождается болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в месте перелома и незначимым отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах). Пациент сохраняет возможность опираться на ногу. В отличие от ушиба голени, при переломе малоберцовой кости возникает болезненность при боковом сжатии голени вдалеке от места повреждения. Для доказательства делают рентгенографию. Нездоровому накладывают гипсовую лонгету на 3-4 недельки.

Диафизарный перелом обеих костей голени возникает при ударе по голени («бамперный перелом» при дорожном происшествии) либо непрямой травме (скручивание, сгибание). Ровная травма обычно становится предпосылкой многооскольчатых переломов костей голени. При сгибании появляется треугольный осколок на внутренней стороне искривления, а при скручивании появляются винтовые переломы костей голени.

Пациент сетует на резкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области повреждения. Голень отечна, синюшна, деформирована. Наблюдается отклонение стопы кнаружи. Определяется крепитация и патологическая подвижность отломков. Опора на покоробленную ногу невозможна. Для доказательства делают рентгенографию в 2-ух проекциях.

При переломах костей голени без смещения, способности отрепонировать отломки и удержать их в правильном положении проводят скелетное вытяжение в течение 4 недель. Потом накладывают гипсовую лонгету сроком на 3-4 месяца. При невозможности сравнить и удержать отломки, интерпозиции мягеньких тканей, также для сокращения сроков исцеления и ранешней активизации хворого врачи-травматологи используют оперативное лечение. Употребляются винты, блокируемые стержни, винты и аппараты внешной фиксации.

Переломы лодыжек

Составляют приблизительно 60% от общего числа переломов костей голени. Возникают в итоге прямой (удар по щиколотке) и непрямой (форсированный поворот, подворачивание стопы кнутри либо кнаружи) травмы. Вероятны:

  • изолированные переломы внутренней и внешной щиколотки;
  • двухлодыжечные переломы (переломы обеих лодыжек);
  • двухлодыжечные переломы в сочетании с переломом фронтального либо заднего края большеберцовой кости (переломы Потта-Десто, другое заглавие – «трехлодыжечные переломы»).

Любые переломы лодыжек могут сопровождаться разрывом связок, смещением отломков и подвывихом стопы (переломовывихи), но, почаще такие повреждения наблюдаются при двух- и трехлодыжечных переломах. Для перелома внешной щиколотки характерен подвывих стопы кнутри, для перелома внутренней щиколотки – подвывих стопы кнаружи.

Голеностопный сустав отечен, резко болезненен. Опора на ногу затруднена, при переломовывихах невозможна. При переломовывихах наблюдается отклонение стопы в подобающую сторону, при переломах Потта-Десто – сгибание стопы в подошвенную сторону. Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) делают рентгенографию в 2-ух, время от времени – в 3-х проекциях.

Лечение

Анестезия перелома, репозиция, наложение гипсовой лонгеты. При переломе одной щиколотки без смещения срок иммобилизации составляет 4 недельки, при двухлодыжечных переломах (в том числе – с подвывихом стопы) – 8 недель, при переломах Потта-Десто и разрывах межберцового синдесмоза – 12 недель. Операция показана при невозможности сравнения костных фрагментов и интерпозиции мягеньких тканей.

Первая помощь и лечение при переломе костей голени

Перелом голени — довольно распространённый вид травмы посреди малышей и взрослых. Степень тяжести зависит конкретно от количества отломков, их локализации, и количества повреждённых мягеньких тканей в зоне травмирования.

Опосля рентгенографии, обычно, сопоставляют кости до обычного положения, а потом фиксируют конечность в голеностопном и коленном суставах. Опосля проведённых манипуляций назначаются нужные терапевтические мероприятия для восстановления всех функций травмированной конечности.

Виды травмы

Не считая того, что бывают переломы обеих костей голени либо одной (средней, верхней трети и нижней трети голени), спецы различают ещё некоторое количество видов травмы:

Читать еще:  Массаж при сколиозе позвоночника 1, 2, 3, 4 степени

  1. Открытые — осколки повреждённой кости разрывают мышечную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) и кожу, при всем этом кости выпирают наружу.
  2. Закрытые — без повреждения дерматологических покровов, мышечная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) поражена некординально, а осколки размещаются снутри толщи ноги.
  3. Единичные — кость поломана в одном месте и находится два вольных конца.
  4. Множественные — кость поломана в нескольких областях.
  5. Ровненькие — кости в месте разлома имеют однообразные ровненькие края.
  6. Оскольчатые — края разломанных костей неровные, зазубренные, разных форм.
  7. Со смещением — если концы отломков находятся далековато друг от друга и их трудно сравнить, то это считается перелом со смещением.
  8. Без смещения — при таком переломе края отломков довольно просто скооперировать, сформировав при всем этом целую кость.
  9. Прямые — данный вид определяется ровно сломанной костью (поперёк).
  10. Винтообразные — линия слома неровная, обычно, спиралевидная.
  11. Косые — кость сломана косо на искосок.
  12. Внесуставные — в этом случае нарушается целостность коленного и/либо голеностопного сустава.
  13. Внутрисуставные — суставы остаются неповреждёнными, ломается лишь кость голени.

Примечание. Самым сложным и тяжёлым считается открытый перелом голени со смещением костей и множественными осколками. Почти всегда при таком виде травмы, не считая костей повреждаются суставы, мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), кровеносные сосуды и нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна.

Соответствующая симптоматика

Симптоматика при переломе голени может различаться. Всё зависит от типа повреждения, локализации, также болевого порога пострадавшего. К главным симптомам относятся:

  • невыносимая резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение);
  • нередко пространство травмы отекает;
  • опереться на травмированную конечность становиться неосуществимым;
  • дерматологические покровы обретают красноватый либо синюшный цвет;
  • может быть, образование шишки на месте разлома;
  • при пальпации находится хруст костей;
  • при кропотливом осмотре можно увидеть разницу в длине конечностей;
  • если повреждены нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания, то стопа, обычно, свисает.

Чтоб поставить четкий диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), одной симптоматики будет не много. Для этого нужно провести ряд обследований — рентгенография, компьютерная либо магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Если этих мероприятий будет недостаточно для установления четкой картины, то быть может назначена артроскопия (биопсия с следующим микроскопичным исследованием).

Первая помощь

Чтоб облегчить боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) пострадавшего и не допустить осложнений, нужно оказать первую доврачебную помощь:

  1. Обезболивание.Потому что травма довольно болезненная, необходимо отдать потерпевшему обезболивающий продукт (Кетонал, Кеторол, Дексалгин и остальные). В случае высочайшего болевого порога может произойти болевой шок либо остановка сердца (если находятся сердечно–сосудистые заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности)). Потому шаг обезболивания весьма важен при оказании критической помощи.
  2. Остановка кровотечения (способом наложения жгута).В случае открытого перелома нужна остановка кровотечения (если оно есть). Для этого необходимо наложить выше травмы мягенькую подкладку (ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), бинт, марля), а потом на неё наложить резиновый жгут. Если нет специального, то его можно сделать из средств находящихся под рукой — ремень, верёвка, тканевый лоскуток, бинт и прочее. Жгут необходимо намотать на ногу 2-мя — 3-мя витками и завязать концы. Направьте внимание на то, что в прохладное время года недозволено накладывать жгут больше, чем на 60 минут, и в тёплое больше, чем на 120 минут. На жгуте непременно напишите время наложения, чтоб докторы могли ориентироваться, когда его удалять.
  3. Обработка раны.Открытую рану необходимо обработать антисептиками (хлоргексидин, перекись водорода), а потом создать марлевую повязку. В случае открытого перелома недозволено лезть руками вовнутрь раны и пробовать убрать без помощи других посторонние частички либо осколки костей. Даже если на рану прилипла одежка, отрывать её ни при каких обстоятельствах недозволено. В этих вариантах на рану накладывают повязку из стерильного бинта в несколько витков.
  4. Обездвиживание конечности.Дальше, необходимо зафиксировать пострадавшую конечность в недвижном состоянии. Это поможет предупредить смещения отломков и вероятных осложнений. В эталоне нужна особая шина, но, обычно, её не бывает под рукою. Потому для этих целей подходят средства находящиеся под рукой — палка, узенькая доска, толстая ветка и прочее. Нога укладывается на поверхность шины, если перелом костей голени открытый, то на пространство костного выступа необходимо наложить мягенькую подкладку. В случае выступа поломанной кости голени, шина накладывается с обратно стороны, а не на рану. Дальше, нужно прибинтовать шину к травмированной ноге. Витки бинта должны начинаться ниже травмы, а заканчиваться выше её. Направьте внимание на то, что наматывать бинт необходимо с маленьким усилием, чтоб нога не болталась, а плотно фиксировалась к шине.

Принципиально! Самостоятельное вправление костей категорически запрещено. Это может существенно ухудшить ситуацию, также причинить пострадавшему ещё больше болезненных чувств. Всё, что необходимо при критической помощи — фиксация травмированной конечности до приезда докторов, чтоб предупредить излишние движения травмированной ногой.

Целительные мероприятия

Лечение зависит от нрава травмы, но существует ряд неотклонимых мероприятий, направленных на снятие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), возврате функциональности травмированной голени, также восстановлении целостности кости:

  1. Вправление костных отломков. Делается под местным наркозом вручную, хирургическим путём либо способом вытяжения.
  2. Фиксация отломков. Для этих целей могут быть использованы такие фиксаторы, как болты, спицы, штифты, пластинки и остальные приспособления для исцеления травмы. Если перелом случился на щиколотке, то, обычно, используют ортез (бандаж), который является достойной подменой гипса.
  3. Иммобилизация (обездвиживание конечности). В этом случае используют шину, компрессионно-дистракционный аппарат, гипсовую лангету. Время носки обездвиживающих приспособлений может продолжаться как несколько недель, так и несколько месяцев. Всё чисто персонально для всякого пациента. В случае перелома головки большеберцовой кости ручное вправление фактически нереально. Тут будет нужно операция с следующим вытяжением скелета на экстензионном аппарате (на 3—4 недельки). Дальше, накладывают гипсовый сапожок в среднем на 3—4 месяца. Ходить в гипсе нужно до того времени, пока доктор не воспримет решение о его снятии. Снимать фиксаторы без помощи других категорически запрещено.
  4. Медикаментозные препараты. Не считая перечисленных выше процедур, могут быть назначены разные препараты зависимо от симптоматики — обезболивающие, антивосполительные и остальные.

Реабилитация

Опосля того как снимается шина проводится ряд терапевтических процедур — физиотерапия, растирания, целебный массаж, ЛФК (целебная физкультура), особая диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом). Главные цели реабилитации:

  • нормализация кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
  • восстановление эластичности мускул и поднятие их тонуса;
  • возвращение подвижности голени и опорно-двигательных функций;
  • устранение застойных явлений в мягеньких тканях, а такжеатрофирования мускул.

Направьте внимание. Сроки реабилитации зависят от вида травмы, возраста пациента (чем старше человек, тем подольше заживает), также от особенностей организма и иных причин. В среднем продолжительность восстановления — от 2-ух — трёх месяцев до 1-го года, время от времени больше. Когда можно будет наступать на ногу, описывает лишь доктор.

Неважно какая травма приносит человеку много страданий, перелом голени не исключение. Потому что болезнь серьёзное, принципиально держать в голове, что самолечение категорически запрещено. Лишь своевременная помощь квалифицированного спеца поможет избежать необратимых последствий, также убыстрить процесс излечения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector