Острый артрит причины, симптомы и лечение
Причины и особенности лечения острого артрита
Особенности острого артрита
Главной особенностью острой формы артрита является скорость возникновения воспаления и характерной симптоматики. Боль и нарушение функции возникают быстро, часто сразу после воздействия травмирующего фактора. Воспалительный процесс распространяется в короткий срок, в отличие от хронической формы, когда воспаление развивается длительно, постепенно. Быстро развиваются патологические изменения, для острой формы характерно более агрессивное течение.
Видео «Как вылечить артрит»
Из этого видео вы узнаете, как лечить артрит.
В зависимости от причины, вызвавшей первичное воспаление сустава, выделяют следующие разновидности острого артрита:
- Инфекционный. Воспаление может быть бактериальным, вирусным или паразитарным. Возникает при проникновении микроорганизмов в полость сустава. В зависимости от пути распространения инфекционного агента выделяют первичный и вторичный инфекционный артрит. Первичная форма развивается при контактном попадании микроорганизма в суставную полость через прокол, открытую рану, проникающее ранение. Вторичная форма является следствием инфекционного заболевания другой локализации, при котором инфекция распространилась в сустав через кровеносное русло. В зависимости от вида инфекционного агента выделяют также специфическое и неспецифическое воспаление.
- Реактивный. Возникает в качестве патологической реакции на системные заболевания. Чаще всего имеет обратимый характер после излечения основной причины.
- Посттравматический. Характеризуется асептическим воспалением сустава, вследствие его травматического поражения. В отличие от инфекционной формы посттравматический артрит чаще возникает после закрытой травмы.
Правила лечения
Первая помощь при остром артрите заключается в иммобилизации пораженной конечности.
Необходимо обеспечить покой пораженному суставу, исключить любые физические нагрузки. Для дополнительного обездвиживания можно использовать специальные шины или повязки. Способ и объем лечения острого артрита зависит от разновидности заболевания, выраженности симптомов, общего состояния организма. В большинстве случаев лечение острого артрита может проводиться консервативно.
В таком случае используется комплексный подход, который включает использование нескольких методов:
- Этиологическая терапия. Объем медикаментозного лечения зависит от причины, которая привела к артриту. При инфекционной форме, вызванной бактериальным поражением, обязательно назначаются антибактериальные препараты. В начале заболевания антибиотики выбираются эмпирически, а затем их выбор корригируется в зависимости от результатов анализа синовиальной жидкости. В случае паразитарного воспаления применяются противогельминтные препараты. Этиологического лечения большинства поражений вирусного характера не существует.
- Патогенетическая терапия. В некоторых случаях необходимо воздействовать на механизм воспаления. При реактивном артрите назначаются антигистаминные препараты, например «Супрастин». Это позволяет уменьшить аллергическую реакцию.
- Противовоспалительное и обезболивающее лечение. Заключается в назначении нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). При выраженной системной реакции назначаются НПВС в виде таблеток и инъекций, например «Диклоберл», «Нимесулид», «Мовалис», «Нурофен». Если присутствуют только местные изменения и общее состояние не нарушено, то можно использовать НПВС в виде гелей и мазей. При значительно выраженной воспалительной реакции могут назначаться глюкокортикостероиды, обычно в виде внутрисуставного введения.
- Физиотерапия. В начале заболевания применяется электрофорез, фонофорез. После купирования болевого синдрома может назначаться воздействие сухого тепла, магнитного излучения.
- Лечебная физкультура. Применяется только в реабилитационном периоде после купирования боли и острого воспаления. Двигательный режим должен расширяться постепенно, без резкой нагрузки. Умеренные физические упражнения назначаются для восстановления функции поврежденной конечности.
- Пункция суставной полости. С лечебной целью используется в случае острого гнойного артрита. При помощи иглы проводят прокол полости сустава, эвакуацию гнойного содержимого, промывание. В отдельных случаях используют внутрисуставное введение препаратов: антисептиков, антибиотиков, противовоспалительных средств.
Более инвазивным считается дренирование суставной полости, которое назначается при распространенном гнойном процессе с обильным количеством внутрисуставной жидкости. В случае значительного распространения воспалительного процесса необратимых повреждений элементов сустава назначается хирургическое лечение. Операция заключается в удалении нежизнеспособных тканей в виде резекции сустава.
Чем опасен острый артрит?
Большинство из нас практически не обращают внимания на болевые ощущения в коленах, локтях, других суставах, мотивируя тем, что просто перетрудились или не так встали. Но такая беспечность может аукнуться большими проблемами со здоровьем. Дело в том, что такие симптомы достаточно часто указывают на развитие в организме человека опасного заболевания под названием «артрит».
Артрит — чем опасен и как отличать этапы заболевания
Артрит – это общее название воспалительных процессов, которые возникают в суставах человека под влиянием тех или иных факторов. Артрит, одно из заболеваний человечества, которые нельзя вылечить полностью. Основная задача врача и пациента – не позволить болезни захватывать новые суставы, снизить к минимуму симптомы, которые уже есть.
Протекание болезни условно можно поделить на несколько этапов (фаз), которые отличаются интенсивностью симптомов.
Острый артрит — это этап заболевания, когда симптоматика болезни четко выражена, разрушение сустава идет активно. На данном этапе просто необходимо принимать лекарственные средства для купирования суставной боли , снижения воспалительного процесса, повышения двигательной активности пациента. Главная цель лечения при остром артрите – выяснить причину появления заболевания и приостановить его распространение. Фаза «ремиссии» или затухания характеризируется вялотекущими или «спящими» симптомами болезни.
Главные причины появления артрита в острой форме
К сожалению, выявить точную причину появления острого артрита у человека достаточно сложно, поскольку зачастую причин несколько. Главными факторами, вызывающими воспалительные процессы в суставах являются:
генетическая предрасположенность. Внимательно относитесь к сигналам организма, при наличии данного заболевания у близких родственников;
- нарушение обменных процессов организма;
- «вредная» пища. Частое употребление соленых, копченых и продуктов, имеющих в составе всевозможные добавки, могут провоцировать отложение солей, что может быть причиной возникновения острого артрита;
- условия жизни. Тяжелая физическая работа, повышенная влажность помещения или долгое нахождение на холоде рано или поздно окажут влияние на состояние суставов;
- лишний вес. Килограммы сверх нормы оказывают сильное давление на коленные, тазобедренные суставы, заставляя их работать активнее, что может приводить к изнашиванию хрящей и провоцированию острого артрита у человека;
- сильные силовые тренировки (активные физические нагрузки) часто приводят к микротрещинам в суставах, провоцируя воспалительные процессы. Дозируйте нагрузку, спорт, безусловно, полезен, но опасайтесь травм;
- стрессы, вредные привычки. Употребление алкогольных напитков, курение, частые стрессовые ситуации могут спровоцировать острый артрит;
- инфекционные болезни и сбои в иммунной системе человека.
Симптоматика острого артрита
Воспалительные процессы, которые являются первопричиной неприятных ощущений в коленях или локтях, вызывают следующие симптомы:
- Сильная (резкая) боль, не прекращающаяся в состояния отдыха и на протяжении всей острой фазы. В зависимости от типа артрита данный симптом буде ощущаться как в одном, так и в нескольких пораженных местах одновременно;
- Пораженная область меняет цвет (краснеет или синее), могут появляться высыпания;
- Область поражения опухает, поднимается температура больного участка. В случае острого полиартрита возможно повышение температурных показателей не только больной области, но и организма в целом;
- Человека сопровождает общий упадок сил, ломота в суставах, сильная головная боль. К сожалению, именно эти симптомы и сбивают с толку пациентов, поскольку они принимают начало артрита за инфекционное заболевание;
- Частичная или полная недееспособность сустава.
Острый артрит: методы лечения
Лечение острого артрита необходимо проводить комплексно, комбинируя медикаментозное с физиотерапевтическими процедурами. Основными методами для лечения острого артрита являются:
- лекарственные препараты: антибиотики, нестероидные противовоспалительные средства (для снятия воспаления в больном суставе), обезболивающие, хондропротекторы (помогают восстановлению хрящей, костной ткани), кремы, мази, гели (позволяют наружно снимать воспаление пораженных участков);
- питание. Помогает снимать воспаление, наладить работу организма. Ваше меню должно состоять из: рыбы, овощей (вареных или на пару), фруктов, специй (куркума, имбирь, бадьян, гвоздика). Откажитесь от: жареных блюд, копченостей, всевозможных снэков, алкоголя, никотина, бобовых, винограда и грибов;
- народные средства. Эту методику следует применять осторожно, поскольку может появляться аллергия.
Самым радикальным методов лечения острого артрита считается хирургическое вмешательство. Зачастую оно необходимо при появлении гноя в суставе или при отмирании тканей. Проводится операция стационарно, обязательным компонентом ее является ввод в пораженное место антибиотиков, противовоспалительных средств.
Берегите себя, лучше перестраховаться и лишний раз пройти медицинское обследования при малейших признаках острого артрита, чем потом бороться с запущенными симптомами.
Симптомы и лечение острого артрита
По статистике, у 30% населения планеты имеются патологии опорно-двигательного аппарата. Острый артрит отличается сильными болями и быстрым развитием воспалительного процесса. Заболевание способно затронуть любой сустав. Опасность болезни состоит в поражении тканей сочленения, нарушении его строения и функциональности. Лечение проводится консервативными методами, но в тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство.
Причины патологии
Отличие острой формы болезни от хронической состоит в сильных болях и высокой скорости развития дегенеративных процессов, поражающих сустав.
Артрит негативно сказывается на состоянии синовиальной сумки, хрящевой и костной ткани. Факторы, провоцирующие патологию, могут иметь внешнее или внутреннее происхождение. Основные причины заболевания:
- Отягощенная наследственность. Наличие артрита у ближайших родственников значительно повышает риск развития этого недуга.
- Сбой в обменных процессах. В суставах образуются отложения мочевой кислоты, препятствующие нормальному питанию и кровоснабжению сочленения.
- Сопутствующие болезни. Ряд аутоиммунных процессов и инфекционных заболеваний могут спровоцировать развитие воспаления в суставах.
- Избыточная масса тела. Из-за лишних килограммов возрастает нагрузка на скелет. Особенно страдают суставы ног. При ожирении возрастает вероятность развития болезней тазобедренных, коленных и голеностопных сочленений.
- Неправильное питание. Частое переедание, употребление блюд богатых пуринами, провоцирует отложение солей в суставах и запускает процесс развития артрита.
- Особенности профессии. На здоровье всех сочленений негативно отражается частое переохлаждение, повышенный уровень влажности, сильные физические нагрузки.
- Спорт. Все виды силовых упражнений постепенно приводят к деформации хрящей, что провоцирует развитие воспаления.
- Стрессы. Нервное перенапряжение ― частая причина развития артрита суставов рук.
Вернуться к оглавлению
Основные симптомы
Острый артрит имеет единый ход развития независимо от причины заболевания. По числу пораженных сочленений выделяют моно-, олиго- и полиартрит. Влияние на организм негативных факторов провоцирует развитие воспаления синовиальной сумки, поэтому боль при артрите является главным симптомом. Ревматический артрит отличается симметричным поражением суставов и скованностью движений.
К симптомам острого артрита относятся:
- Интенсивная постоянная боль, возникающая независимо от времени суток.
- Повышение температуры околосуставных тканей, гиперемия и высыпания на коже в районе больного сустава.
- Образование отека сочленения или всей конечности, если поражены несколько сочленений.
- Общее недомогание. У пациента повышается температура, возникает головная боль, ухудшается сон и аппетит. Боль при ревматоидном артрите на фоне общей слабости может быть воспринята как усталость или простудное заболевание.
- Ограничение подвижности. Симптом возникает на поздних этапах развития болезни. Может сопровождаться хромотой и болевыми ощущениями во время движения. При отсутствии лечения приводит к инвалидности.
Ревматоидный артрит наносит больший ущерб здоровью сердца, чем суставов, так как изменения в сочленениях обратимы, а патология сердечно-сосудистой системы может сохраниться на всю жизнь.
Возможные последствия
При отсутствии необходимого лечения острая форма артрита приводит к таким осложнениям:
- артроз;
- анкилоз (утрата подвижности сочленения);
- остеоартрит;
- околосуставная флегмона;
- хронический артрит.
Вернуться к оглавлению
Диагностика острого артрита
После осмотра и сбора анамнеза врач назначает комплексное обследование:
- Клиническое и биохимическое исследование крови, ревмопробы. Анализы позволяют исключить артроз. При остром артрите выявляется повышенный уровень СОЭ, общего и С-реактивного белка.
- Рентген. Указывает на стадию патологии.
- Пунктирование. Анализ синовиальной жидкости определяет возбудителя болезни и его чувствительность к антибиотикам.
- Артроскопия. Процедура позволяет оценить уровень поражения хрящевой ткани и предупредить прогрессирование болезни посредством удаления кровяных сгустков и частей хряща.
Вернуться к оглавлению
Какое назначают лечение?
Лечение острого артрита позволяет снять боль, облегчить общее состояние пациента и предупредить развитие дегенеративных процессов в сочленении. Для предупреждения вывиха и контрактуры больную конечность фиксируют с помощью бандажа или шины. Этот метод снимает напряжение мышц и способствует снижению болевого синдрома. Если консервативные средства не дают необходимого результата, назначается хирургическое вмешательство.
Лекарственные препараты
Медикаментозная терапия направлена на устранение причины патологии. Для борьбы с острым артритом применяют средства нескольких фармакологических групп:
- антибактериальные препараты;
- противовирусные средства;
- НПВП;
- кортикостероиды;
- противогрибковые препараты;
- антигистаминные средства.
После того как причины воспалительного процесса и болевой синдром будут устранены, пациенту прописывают хондропротекторы. С их помощью происходит поддержание и восстановление пораженных хрящей, запускаются процессы регенерации. Суставы обеспечиваются коллагеном. Витаминные комплексы обеспечивают общее укрепление организма и обогащение пораженных сочленений всеми необходимыми питательными веществами.
ЛФК и физиопроцедуры применяются только на завершающем этапе терапии. В противном случае воспаление сустава и окружающих его мягких тканей усугубится.
Физиотерапия
После устранения воспаления и болей пациенту назначают такие процедуры:
Лечебная физкультура
Курс ЛФК подбирается врачом индивидуально с учетом специфики болезни и общего состояния пациента. Нагрузки определенного уровня способствуют восстановлению тканей сустава, укреплению мышц. Физические упражнения стимулируют обмен веществ, ускоряют выведение из организма токсинов. Занятия проводятся под контролем врача. Самостоятельно заниматься ЛФК можно только после того, как пациент приобретет необходимые навыки.
Оперативное лечение
Обычно острый артрит удается устранить с помощью консервативных методов, но в тяжелых случаях проводится операция. Хирургическое вмешательство назначается при диагностированном некрозе или деструкции тканей. Во время процедуры из сустава удаляют гной и отмершие волокна. После операции в полость сочленения вводится антибактериальный препарат.
Профилактика
Для предупреждения развития острого артрита рекомендуется избегать провоцирующих факторов. Следует отказаться от вредных привычек, контролировать массу тела, сбалансировано питаться. Важно избегать чрезмерных физических нагрузок и переохлаждений. Прохождение плановых медосмотров позволяет выявить патологию на начальном этапе развития.
Острый артрит: особенности лечения
Причины
Острый артрит может развиваться как самостоятельное заболевание, осложнение других патологий или в результате травматического поражения. Причины появления:
- инфекционные заболевания (туберкулез, дизентерия, сифилис, гонорея, бруцеллез, хламидиоз);
- паразитарные болезни;
- аутоиммунные патологии (красная волчанка, системная склеродермия, ревматизм и болезнь Бехтерева);
- ранее перенесенные инфекционные процессы (корь, краснуха, гепатит, мононуклеоз);
- аллергические реакции (при аллергической природе артрит появляется на 7-12 день после контакта с аллергеном);
- заболевания суставов неинфекционной природы (остеохондроз, артроз, саркоидоз);
- обменные болезни (подагра);
- неправильное питание, употребление соленой пищи в большом количестве;
- травмы и хирургические вмешательства;
- онкологические болезни.
Среди инфекционных возбудителей чаще причиной становится кишечная или хламидийная инфекция, реже – стафилококки и стрептококки.
Вероятность развития острого артрита возрастает при наследственной предрасположенности, частых физических нагрузках, стрессах, регулярных переохлаждениях, вредных привычках и избыточном весе.
Симптомы
Первые признаки артрита появляются через месяц после попадания инфекции в организм. Острый артрит появляется внезапно, выражены симптомы местного воспаления.
В первую очередь поражаются крупные суставы (коленный и тазобедренный), а затем мелкие. Воспалительный процесс может затрагивать до 6 суставных сочленений, иногда и больше.
У пациента появляются такие местные признаки:
- сильная боль в области пораженного сустава, которая усиливается при движении и во время пальпации;
- припухлость и отечность;
- пульсация, гипертермия;
- покраснение кожного участка, возможна сыпь;
- нарушение амплитуды движений.
Ухудшается общее самочувствие пациента, может повышаться температура тела. Отмечается усталость, головная боль, расстройство сна, потеря аппетита.
При остром течении артрита воспалительный процесс не затрагивает глубокие слои хряща и суставной капсулы. Поражаются ткани внутренней поверхности.
Если не лечить острый воспалительный процесс, то он приобретает хроническое течение. В этом случае высока вероятность появления абсцессов, флегмон, свищей, некроза тканей и сепсиса.
Какой врач лечит острый артрит?
Лечением занимается артролог или вертебролог, но в некоторых случаях требуется консультация других специалистов. Например, если болезнь вызвана травмой, то следует обратиться к травматологу. При инфекционном происхождении нужно посетить инфекциониста, а при аллергическом – аллерголога.
Диагностика
Диагноз «острый артрит» ставится на основании визуального осмотра, жалоб пациента, лабораторных и инструментальных методик обследования. Врач изучает историю болезней пациента, узнает, есть ли в роду родственники с артритом, предрасположенность к аллергии.
При пальпации пораженного сустава больной жалуется на острую боль. Далее, назначается лабораторное обследование:
- общий анализ крови и мочи;
- кровь на ВИЧ и сифилис;
- анализ на хламидии;
- исследование кала на патогенную микрофлору;
- анализ на гонококки, стрептококки и стафилококки;
- обнаружение антиядерных антител;
- анализ синовиальной жидкости.
В качестве дополнительного обследования назначается УЗИ и рентгенография в двух проекциях. КТ и МРТ проводится редко, поскольку диагноз удается поставить на основании ранее перечисленных методик.
Лечение
Лечение острого артрита предполагает выполнение таких целей:
- уменьшение воспаления;
- купирование болевого синдрома;
- восстановление подвижности;
- устранение причины появления воспалительного процесса.
Чтобы лечение оказалось эффективным, важно выявить тип инфекционного возбудителя (при остром инфекционном артрите).
Симптоматическое лечение включает применение таких медикаментов:
- антибиотики – Цефтриаксон, Оксациллин;
- антигистаминные препараты – Тавегил;
- противовоспалительные средства – Индометацин, Ибупрофен, Нимесил, Диклоберл;
- обезболивающие препараты – Но-Шпа, Анальгин, Мелоксикам, для местного обезболивания подойдет Вольтарен или Фастум гель;
- хондропротекторы – Терафлекс;
- глюкокортикостероиды (при тяжелой клинической картине) – Преднизолон;
- препараты для подавления иммунитета (при аутоиммунных реакциях) – Азатиоприн или Метотрексат.
Наиболее выраженный лечебный эффект можно получить, если соблюдать диету. Исключить соленую, острую и жареную пищу, соленья, маринады, крепкий кофе и алкоголь. Увеличить потребление рыбы, морепродуктов, свежих фруктов и овощей.
Физиотерапевтические процедуры, массаж и ЛФК разрешены только после купирования острого воспалительного процесса.
На время лечения для фиксации пораженного сустава используются бандажи и гипсовые повязки.
При отсутствии эффективности консервативной терапии назначается операция, которая предполагает протезирование сустава.
Профилактика
В целях профилактики важно вовремя лечить инфекционные заболевания, правильно питаться, уменьшить потребление соли и отказаться от вредных привычек. Важна умеренная физическая активность.
После лечения артрита нужно пройти курс ЛФК и физиотерапевтических процедур, например, электрофореза, магнитотерапии, аппликаций парафина и озокерита.
Прогноз на выздоровление благоприятный. Лишь в редких случаях прибегают к оперативному лечению.
Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Ortopediya.pro