Нуклеопластика межпозвонковых дисков

Нуклеопластика – удаление межпозвонковой грыжи при помощи холодной плазмы

Записаться на приём

Холодноплазменная нуклеопластика (коблация) – современный высокотехнологичный метод лечения такого распространенного заболевания, как грыжа межпозвонкового диска. Задача процедуры – испарить часть тканевых структур, чтобы удалить их выпячивание, и тем самым убрать давление на корешки нервных окончаний, вызывающее боль и ведущее к атрофии мышц.

В клинике АКСИС холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков является одной из наиболее популярных процедур. Ее проводят высококлассные специалисты на современном оборудовании. За годы работы накоплен большой положительный опыт оказания пациентам такого вида малоинвазивной медицинской помощи.

Если вы чувствуете боли в спине, не откладывайте лечение – безотлагательно запишитесь на первичную консультацию к специалисту клиники АКСИС по телефону +7(495) 228-03-38 или с помощью формы на сайте.

Кому показана холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков

Нуклеопластика межпозвонкового диска назначается, если консервативное нехирургическое лечение оказалось малоэффективным либо помогло лишь на непродолжительное время. Она отлично подходит для пациентов со следующими симптомами:

  • выпячивание межпозвонковой грыжи до 6 мм. Когда это происходит, грыжа сдавливает корешок нервного окончания. В результате он теряет свое питание, из-за чего появляются отек и немикробное воспаление, приводящие к нарушению работы целой группы мышц;
  • болевой синдром в шейном или поясничном отделе. У испытываемой пациентом боли три источника: давление, воспаление и отёк, создающие замкнутый круг из-за тесной взаимосвязи;
  • возникновение периодических мышечных и спазмовых болей в нижних конечностях: в большинстве случаев на задней поверхности ног от ягодицы до щиколотки;
  • консервативное лечение не дает эффективных результатов: после лекарств боль в большинстве случаев возвращается. Кроме того, мануальная терапия при осложненных формах остеохондроза может привести к увеличению разрыва фиброзного кольца и появлению новых разрывов на других дисках.

Преимущества нуклеопластики межпозвонкового диска

Прохождение этой процедуры в клинике АКСИС имеет ряд несомненных преимуществ:

  • процедура малоинвазивная, делается в амбулаторных условиях и не требует обширного хирургического вмешательства;
  • не оставляет спаек в позвоночном канале, не повреждает костную ткань;
  • используется местная анестезия;
  • отсутствие осложнений, которые могут возникнуть в результате открытой операции;
  • не требуется госпитализация: пациенты возвращаются домой в тот же день;
  • короткое время проведения;
  • отсутствует кровопотеря;
  • после процедуры практически полностью отсутствуют болевые ощущения;
  • быстрое время реабилитации.

Важно отметить, что в клинике АКСИС холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков выполняется под контролем высокоточного рентгеновского оборудования, позволяющего наблюдать за происходящим в позвоночнике в режиме реального времени.

Как это работает

Во время процедуры в поврежденный участок позвоночника вводится специальный электрод. Его контакты с разным электрическим потенциалом генерируют энергию холодной плазмы. Воздействуя на межпозвонковый диск, она уменьшает размеры тканевых структур.

По сути, плазма при температуре 50-55°С испаряет часть пульпозного ядра, выдавливаемого позвонками и стремящегося прорвать межпозвоночный диск. Когда оно станет меньше, эластичный диск начнет быстро возвращаться в привычное состояние. Происходит его декомпрессия, и грыжа перестает оказывать давление на нервные окончания и спинной мозг.

Таким образом, нуклеопластика удаления грыжи межпозвонкового диска полностью исключает использование хирургического вмешательства, при котором поврежденный диск извлекается, а позвонки фиксируются жестким креплением.

Операция

Перед началом холодноплазменной нуклеопластики пациенту вводится местная анестезия, устанавливается рентгеновское оборудование, позволяющее в мельчайших деталях, в прямой и боковой проекциях отслеживать движения инструментов. Затем через прокол в коже вводится специальная пункционная игла. Она помещается в полость межпозвонкового диска.

Через иглу к выпирающему фрагменту пульпозного ядра проводится электрод. Последовательно делается несколько проходов. Внутри диска они образуют разветвленные ходы (пустоты), уменьшающие объем пульпозного ядра. Вся процедура длится 20-30 минут.

Послеоперационный период

Через 1-2 часа после нуклеопластики межпозвонкового диска пациент уже может ходить и в тот же день отправиться домой. Однако реабилитационный период накладывает ряд важных ограничений. Прежде всего, в течение двух недель нельзя допускать физические нагрузки: быстрая ходьба, наклоны, подъем тяжестей с пола, занятия спортом. Также хирург клиники АКСИС назначит кратковременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Процедуры Стоимость
Перкутанная нуклеопластика межпозвонкового диска От 162 000
рублей

Возможно, холодноплазменная нуклеопластика межпозвонковых дисков поможет и вам?

Холодноплазменная нуклеопластика – эффективный метод лечения дискогенного болевого синдрома. Поэтому, если у вас диагностирована грыжа межпозвоночных дисков или, напротив, вы только хотите узнать о состоянии своего позвоночника и вылечить его, непременно наберите прямо сейчас номер клиники АКСИС +7(495) 228-03-38 или запишитесь на консультацию посредством формы на сайте.

Специалисты

Остались вопросы? Заполните форму ниже и наш администратор перезвонит Вам.

Лечение позвоночника в Клинике спинальной нейрохирургии и неврологии «AXIS»

Холодноплазменная нуклеопластика

Нуклеопластика – термин, который приводит в замешательство тех, кто не сталкивался с ним ранее. Многие знакомы с такими неприятными патологиями, как смещение дисков позвоночника или изменения в хрящевых прослойках. Исправить ситуацию не всегда можно консервативными методами. Часто единственным вариантом решения проблемы становится удаление грыжи межпозвоночного диска. Холодноплазменная нуклеопластика позволяет безболезненно вернуть диск на свое место и тем самым восстановить полноценные функции позвоночника.

Читать еще:  Контрастный душ при остеохондрозе особенности процедуры

Вмешательство может производиться разными методами. В основе – удаление пульпозного ядра, или нуклеуса, холодной плазмой.

Особенности процедуры

Современная хирургия использует холодноплазменную нуклеопластику межпозвонковых дисков для снижения давления деформированного пульпозного ядра на окружающие ткани. Боль в нервных окончаниях эффективно устраняется. Диск разрушается биполярным электродом в несколько этапов:

  • Электроды проводятся к ядру деформированного диска, пропускается ток.
  • Наполнение ядра ионизируется, образуются свободные радикалы и плазма.
  • Когда ткань попадает в область воздействия электродов, она распадается.

Благодаря особенностям метода разрушение затрагивает только пульпозное ядро, то есть здоровые ткани не подвергаются воздействию. Фиброзное кольцо не разрушается, ткани не перегреваются и не меняют структуру.

В результате давление в диске нормализуется, сдавливание нерва прекращается, грыжа втягивается. Все манипуляции проводятся без нарушения целостности тканей, без проколов и надрезов.

Плюсы метода

Современный способ устранения грыжи имеет целый ряд преимуществ:

  • Отсутствие наркоза, разрезов, швов, любых повреждений.
  • Отсутствие воздействия на костные структуры.
  • Нет послеоперационной компрессии.
  • Можно обработать сразу несколько зон.
  • Нет повреждения или воздействия на нервные корешки.
  • Нет температурного воздействия на окружающие ткани.
  • Минимум кровопотери.
  • Минимум осложнений.
  • Нет реабилитации и послеоперационного восстановления.

Операция продолжается не более часа, показатель эффективности достигает 80%.

В каких случаях проводится

Процедура показана при:

  • Протрузии, межпозвонковой грыже.
  • Болях в спине.
  • Корешковом синдроме.
  • Неэффективности других методов лечения.

Противопоказания

Операция не может быть проедена при:

  • Стенозе спинномозгового канала.
  • Фрагментации диска.
  • Ушибе нервных корешков.
  • Увеличенной или уменьшенной высоте диска.
  • Разрыве тканей в области пульпозного ядра.
  • Новообразованиях.
  • Вдавливании спинного мозга.
  • Острых инфекциях, обострении хронических заболеваний.
  • Нарушении свертываемости крови.

Ход операции

Последний прием пищи должен быть не позднее чем за десять часов до операции. Через катетер вводятся препараты с седативным эффектом. После на зону воздействия накладываются электроды, необходимые для интраоперационной ЭКГ. Анестетик вводится послойно, к пульпозному ядру проводятся электроды и игла. Аппарат перемещается, производится расплавление вещества. Вся процедура длится не более получаса.

Осложнения

После операции возможны следующие проявления боли:

  • Корешковые, продолжающиеся от двух недель.
  • Медиаторная.

Период реабилитации

Эффективность операции можно оценить через 16 недель после ее проведения. Компрессия стихает неравномерно, могут наблюдаться скачки состояния. Это обусловлено особенностями метода и не указывает на неэффективность операции. В первые четыре недели следует исключить:

  • Занятия спортом, физические нагрузки.
  • Управление автомобилем.
  • Наклоны с нагрузкой.
  • Массаж.
  • Тепловое воздействие, электрофорез.

В период восстановления может проводиться противовоспалительная терапия, лазерные и магнитные физиопроцедуры.

Холодноплазменная нуклеопластика – высокоэффективный метод, который позволяет устранить грыжи и боли в области спины, если медикаментозная терапия не дает эффекта. Такая операция может проводиться в немногих клиниках.

Консультация специалиста

Операция доступна в ЦКБ РАН в Москве. Благодаря современному оборудованию и высокой квалификации врачей применение метода в клинике дает отличные результаты. В отзывах пациенты отмечают постепенное снижение боли, которая больше не напоминает о себе. Записаться на прием и уточнить цену можно на сайте или по телефону.

Наши специалисты свяжутся с вами, в ближайшее время

В каких случаях назначается нуклеопластика?

Нуклеопластика – процедура, назначаемая при патологиях межпозвоночного диска, малотравматичная, способная значительно улучшить состояние пациента. Назначается при сильных патологиях, мешающих нормальной повседневной активности человека. В материале рассмотрено подробнее, что такое холодноплазменная нуклеопластика, когда она назначается, как проводится, какие последствия имеет.

Показания

Пункционная нуклеопластика межпозвонковых дисков назначается, чаще всего, при межпозвоночной грыже – распространенной патологии, поражающей пациентов в возрасте старше 30 лет (преимущественно). При нем пульпозное ядро межпозвоночного диска выпячивается, прорывает фиброзное кольцо, выступает за пределы позвоночного столба. В зависимости от направления выпячивания, способно сжимать нервную, мягкую, сосудистую ткань, вызывать устойчивый болевой синдром, нарушение кровотока. Если грыжа активно прогрессирует, вызывает тяжелую симптоматику, мешающую нормальной ежедневной активности, показано ее хирургическое удаление.

Стандартная операция предполагает рассечение мягких тканей, извлечение, замену пораженного межпозвоночного диска. Она дорогостоящая, травматичная, предполагает длительный восстановительный период. Нуклеопластика выступает альтернативой такому вмешательству. Хотя она тоже достаточно дорогостоящая, но не предполагает длительной потери работоспособности, так как малотравматична, не требует длительного реабилитационного периода.

Манипуляция не назначается сразу – врачи на протяжении длительного времени стараются остановить прогрессирование патологии консервативно, медикаментозно. Если это не помогает, состояние ухудшается, процесс прогрессирует, то хирургическое вмешательство показано. Пациент должен выбрать, каким оно будет – традиционным или с применением нуклеопластики.

В ходе манипуляции не делается больших разрезов – процесс выполняется небольшими инструментами, минимально травмирующими кожный покров. С их помощью, через прокол в мягких тканях, к выступающему пульпозному ядру подводится миниатюрных электрод, который генерирует холодную плазму. С помощью плазмы выступающее пульпозное ядро удаляется. Шрамы после вмешательства минимальные, организм восстанавливается быстро, риска побочных эффектов, осложнений, практически нет. Методика была разработана более 30 лет назад учеными в США и с того времени активно применялась в станах с высоким уровнем развития медицины – США, Израиле, Чехии.

Читать еще:  Перелом ключицы у новорожденного первая помощь и лечение

При протрузии позвоночного диска манипуляция также иногда проводится. Назначают процедуру в случае запущенной стадии протрузии, когда грыжа способна появиться в любой момент, и неблагоприятной локализации выпячивания – в зоне крупного сосуда, нервного узла. Вмешательство проводится заранее для предотвращения серьезных последствий. Также назначается при протрузии с сильным выпячиванием, аналогичным по последствиям грыже.

Противопоказания

Хотя функциональная лазерная нуклеопластика эффективна и безопасна, проводить ее допустимо не всем. Выделяют следующие противопоказания к проведению вмешательства:

  1. Очень сильное разрушение межпозвоночного диска, когда требуется его замена, а удаление одной грыжи не решит проблемы;
  2. Воспалительные процессы в органах прилегающих мягких тканей;
  3. Обострение хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;
  4. Артроз, артрит, болезнь Бехтерева в декомпенсированной стадии, на 3 этапе развития;
  5. Воспалительные заболевания респираторной системы (ОРЗ, ОРВИ), другие воспалительные процессы в организме;
  6. Чрезмерно крупные размеры грыжи – если она превосходит по объему треть позвонка, манипуляция эффекта не принесет;
  7. Уменьшение высоты межпозвоночного диска более чем в два раза;
  8. Физиологически/патологически суженный спинно-мозговой канал;
  9. Грыжевое образование активно развивается уже более 7 лет – на застарелых образованиях плазма неэффективна.

Относительным противопоказанием к нуклеопластике способна стать непереносимость обезболивающих средств, применяемых местно в ходе манипуляции.

Виды нуклеопластики

Нуклеопластика осуществляется несколькими методами:

  1. Холодноплазменная – происходит с помощью электрода-генератора холодной плазмы (самый распространенный метод);
  2. Радиочастотная аблация – ход манипуляции тот же, но воздействие происходит электромагнитных волн;
  3. Лазерная вапоризация – ход манипуляции тот же, но воздействие происходит за счет лазера.

Гидропластика, по сути, нуклеопластикой не является, но иногда называется так. В ходе манипуляции отсечение происходит напорной струей физраствора, а затем материал отсасывается.

Описание процедуры

Удаление грыжи межпозвонкового диска с помощью нуклеопластики проходит в несколько этапов. Вопрос о необходимости и возможности вмешательства решается врачом индивидуально для каждого конкретного пациента. Когда принято решение о проведении процедуры, пациенту необходимо сделать аллерготест на препараты анестезии. Также назначается рентгенограмма и ультразвуковое исследование позвоночника. В ходе подготовки к вмешательству, за неделю до него, может быть произведен отказ от приема препаратов противовоспалительного свойства, влияющих на кровообращение.

Максимально возможное время перед вмешательством не следует употреблять алкоголь, курить. Нужно снизить физические нагрузки, отказаться от массажей, физиотерапии.

Подготовка к операции

Пациент переодевается в одежду для операции, располагается на столе. Ему вводится в вену катетер, по которому на протяжении всей операции в организм будут поступать психотропные вещества, позволяющие не нервничать, снять гипертонус. Вводится анестезия.

Техника выполнения

Пациента поворачивают на правый бок, накрывают стерильной простыней, оставляя открытой зону операции. На кожу наносится антисептик в зоне введения инструмента. Хирург выполняет прокол кожи, мягких тканей, с помощью толстой иглы вводя под кожу специальный биполярных электрод, генерирующий плазму. Хирурги рассекают, разрушают пульпозное ядро (фиброзное кольцо тоже, при протрузии). Манипуляции происходят под контролем внешнего рентгена, благодаря которому врач видит, что именно делает.

Что ощущает пациент?

Неприятных ощущений на всем протяжении манипуляции пациент не ощущает, так как действует активная анестезия. Самое неприятное ощущение во всей операции – укол при ее вводе. Под действием седативных препаратов эмоциональное состояние становится полностью расслабленным, спокойным.

Сколько дисков можно вылечить за 1 раз?

Стандартно в ходе операции обрабатывается только один межпозвоночный диск – удаляется только одна грыжа. Однако если две грыжи находятся в дисках рядом, соединяются, то могут быть удалены сразу оба. Но происходит такое редко.

Длительность операции

В зависимости от типа вмешательства, сложности проблемы, особенностей проведения манипуляции, нуклеопластика занимает от 15 минут до получаса. Вместе с подготовкой пациента к вмешательству длительность процедуры возрастает до 30-40 минут. Так как общая анестезия не применяется, необходимости длительно находиться в стационаре у пациента нет. Потому уже через 1,5-2 часа он может покинуть медицинское учреждение, в случае отсутствия осложнений.

Больно ли это?

Процедура полностью безболезненная. Единственный этап, который может сопровождаться легкой болью – инъекционное введение анестетика. Способна возникнуть обычная боль от введения иглы, препарата.

Какая анестезия применятся?

Для проведения нуклеопластики используется местная анестезия. Она наносится накожно для обезболивания места укола, затем основная доза анестетика вводится в мягкие ткани инъекционно. В редких случаях, при специфической локализации грыжи, анестетик вводится в спинномозговой канал, как при блокаде лидокаином, новокаином. Благодаря такому подходу длительность пребывания в клинике для пациента минимальна.

Читать еще:  S-образный сколиоз причины, степени, лечение

Что можно и нельзя делать после процедуры?

Хотя нуклеопластика грыжи малоинвазивна, некоторые ограничения после нее необходимы.

  1. Не нужно пить алкоголь в течение двух суток после вмешательства;
  2. Прием отмененных лекарственных препаратов также начинается примерно через двое суток, по согласованию с врачом;
  3. В первые сутки лучше придерживаться постельного режима с минимальной двигательной активностью.

Дополнительные рекомендации могут даваться при наличии осложнений.

Восстановление

Восстановление после нуклеопластики занимает не более двух недель. На протяжении этого времени:

  1. Избегайте физических нагрузок;
  2. Принимайте противовоспалительные препараты (Ибупрофен) по 1 таблетке 2 раза/сутки;
  3. Иногда показано ношение ортопедического корсета по полтора часа дважды в сутки.

К нормальной работе пациент способен вернуться уже через 3-5 дней (если она не связана с физическими нагрузками). Моментально неприятные ощущения после вмешательства не исчезнут. На полное восстановление организма уйдет около двух месяцев – только спустя этот срок вы сможете оценить эффективность нуклеопластики.

Последствия

Хотя операция безопасная, малоинвазивная, пациент, которому сделали нуклеопластику, способен столкнуться со следующими последствиями:

  1. Инфицирование мягких тканей в ходе манипуляции;
  2. Сильный болевой синдром длительностью более двух недель;
  3. Сильные боли, возникающие при стрессах, определенных движениях;
  4. Гематома, отек в месте введения хирургического инструмента;
  5. Медиаторные боли рефлекторного характера.

Вероятность развития осложнений минимальна – они появляются только у 0,1% всех пациентов. Осложнений легко удается избежать тем, кто выбрал высококвалифицированного опытного хирурга, скрупулезно следовал рекомендациям врача.

Стоимость

Стоимость холодноплазменной нуклеопластики межпозвонковых дисков наиболее низкая. Манипуляция другими методами стоит дороже.

Медицинский центр Вид манипуляции Цена, рублей
Многопрофильная медицинская клиника «СОЮЗ» Нуклеопластика холодная плазменная 35000
Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова Нуклеопластика перкутанная 50000
Городская клиническая больница № 1 имени Н.И. Пирогова Вапоризация лазерная 70000

к содержанию ↑

Вывод

Не стоит пытаться избежать такой манипуляции, если она назначена врачом. Это эффективная мера по улучшению состояния пациента, назначаемая только в условиях отсутствия альтернатив.

Холодноплазменная нуклеопластика

Холодноплазменная нуклеопластика – инновационная хирургическая процедура, которая позволяет без разрезов устранить протрузии и грыжи межпозвоночных дисков и снять болевой синдром. Суть методики заключается в «выпаривании» структур диска с последующим уменьшением давления на нервные окончания. Это достигается за счет введения в пульпозное ядро небольшого электрода, на конце которого происходит температурная «холодноплазменная» реакция (40-50 градусов).

Врачи Центра хирургии «СМ-Клиника» с успехом проводят холодноплазменную нуклеопластику пациентам с протрузиями и грыжами позвоночника. Благодаря использованию современного и высокотехнологичного оборудования нашим специалистам удается практически без каких-либо осложнений быстро устранить болевой синдром и улучшить общее самочувствие пациента.

Показания к проведению холодноплазменной нуклеопластики

Нуклеопластика используется для устранения болевого синдрома. Операция не влияет на причину его возникновения, но с успехом применяется для существенного улучшения самочувствия пациентов.

Основными показаниями к проведению операции являются:

  • протрузия межпозвоночного диска;
  • межпозвоночная грыжа;

Дополнительным фактором в пользу операции является сильная боль, иррадиирующая в нижние конечности, в сочетании с дискомфортом в зоне пораженного диска и отсутствие эффекта от консервативной терапии

Преимущества холодноплазменной нуклеопластики в «СМ-Клиника»

Вся процедура занимает до 20-40 минут.

Манипуляция проводится через небольшой прокол в коже без выполнения традиционных разрезов с последующим их зашиванием.

Возможность выполнения операции в амбулаторных условиях

Холодноплазменная нуклеопластика – вмешательство, которое относится к хирургии «одного дня» или выписывается на следующий день. Пациент может покинуть клинику через пару часов после процедуры или на следующий день.

Минимальный риск развития осложнений

Специалисты Центра хирургии «СМ-Клиника» сводят шанс развития негативных последствий практически к нулю (менее 0,1%).

Оптимальный косметический эффект

После операции отсутствуют рубцы на коже в месте прокола.

Максимальный комфорт для пациента

Во время процедуры отсутствует болевой синдром и тепловое поражение, которое характерно для лазерной и электрохирургии.

Подготовка к холодноплазменной нуклеопластике

Нейрохирурги Центра хирургии «СМ-Клиника» проводят холодноплазменную нуклеопластику только после комплексной и полноценной подготовки пациента к вмешательству. Это необходимо для минимизации рисков развития осложнений и своевременного выявления противопоказаний.

С этой целью наши врачи назначают следующие обследования:

  • лабораторные тесты – общий анализ и «биохимия» крови, оценка свертываемости крови (коагулограмма). Дополнительно проводится анализ крови на инфекционную группу (ВИЧ, вирусные гепатиты, сифилис) и другие;
  • инструментальные процедуры – ЭКГ, рентгенография органов грудной полости;
  • консультации смежных специалистов. Перед операцией пациента обязательно должен осмотреть анестезиолог (для выбора оптимального метода обезболивания), терапевт и при необходимости другие врачи для выявления сопутствующей патологии.

Не нашли ответ на свой вопрос?

Оставьте заявку и наши специалисты
проконсультируют Вас.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector