МРТ ВНЧС показания и особенности проведения

Как проводят МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Височно–нижнечелюстной сустав тяжело изучить из-за особенностей строения и расположения. Ранее обследование проводилось при помощи рентгена, но неким нездоровым противопоказано облучение даже в незначимых дозах. Благодаря магнитно–резонансной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) таковая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) стала вероятной. При помощи МРТ ВНЧС вовремя выявляются патологии челюстей и назначается исцеление.

Показания к предназначению

Магнитно–резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) ВНЧС назначается клиентам, ощущающим дискомфорт в области сустава, при подозрениях на новообразования и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). МРТ дозволяет поточнее разглядеть строение сустава и окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Главные предпосылки проведения процедуры:

  • отек (избыточное накопление жидкости в органах) виска либо челюсти;
  • дискомфорт либо боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в висках, щеках и подбородке;
  • щелчки в суставе;
  • челюстно-лицевая операция;
  • травмы лица;
  • киста верхнечелюстной пазухи;
  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сосудов;
  • ограничение в шевелении челюстью;
  • подозрение на опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью);
  • скрежет зубами ночами;
  • нарушение речи и слуха;
  • спазмы мускул;
  • подготовка к зубному протезированию;
  • артрит, подагра и артроз височно-нижнечелюстного сустава;
  • боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в голове.

Еще функцию назначают при болезнях лор–органов. Но этот способ обследования применяется изредка из-за высочайшей цены. К нему прибегают, когда остальные анализы дали не достаточно инфы.

Как проходит диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) челюсти

Намедни процедуры нет необходимости в изменении ежедневного вида жизни, в т. ч. не стоит отменять принимаемые медикаменты. Перед исследованием нездоровому необходимо снять все железные декорации, также пуговицы, клавиши, молнии. Запрещается брать с собой мобильный телефон.

Для проведения процедуры пациент ложится на стол аппарата. Голову помещают в область деяния магнитного поля томографа и фиксируют для неподвижности, употребляются беруши, т. к. аппарат при работе шумит.

По мере необходимости вводят через вену невредное контрастное вещество (для этого недозволено есть за 6 часов до томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта)). С его помощью анализируют состояние и размещение кровеносных сосудов. Вещество вводят через катетер, могут подавать и в процессе процедуры. Опосля этого средство выводится организмом через почки. Пациент может чувствовать привкус сплава во рту.

Сканирование проходит около 40–60 минут. Если есть жалобы на работу нижней и верхней челюстей, доктор проводит многофункциональные пробы. Для этого просит обследуемого открыть и закрыть рот, а аппарат делает нужные снимки в различных проекциях. Благодаря этому можно проследить за работой мускул и суставов в динамике.

Во время проведения МРТ магнитное поле, оказывающее действие на исследуемую область, вызывает импульсы ядер водорода, которые потом обрабатываются компьютерной программкой. Приобретенные данные выводятся на экран, и распечатываются снимки.

Противопоказания к проведению процедуры:

  • наличие в теле механических либо электрических устройств (кардиостимулятор, слуховой аппарат и т. д.), которые могут выйти из строя;
  • установлены железные штифты, которые будут греться под действием поля и искажать снимки;
  • несъемные железные зубные протезы;
  • аллергическая реакция на контрастное вещество;
  • 1-ый триместр беременности (во время второго и третьего проводят исследование по свидетельствам доктора);
  • клаустрофобия и психологические расстройства, из-за которых человек не сумеет лежать бездвижно;
  • татуировки (в составе краски находятся сплавы);
  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) почек при проведении МРТ с контрастом;
  • вес наиболее 120 кг;
  • возраст до 7 лет, т. к. детям трудно длительно не двигаться, но для этого есть возможность внедрения седативных медикаментов.

С осторожностью назначают клиентам с болезнями сердца.

Что дозволяет найти процедура

Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) челюстно лицевого сустава помогает докторам поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании), когда есть сомнения, исходя из прошлых анализов.

По результатам исследования можно найти:

  • строение и тяжесть травм нижнечелюстного сустава;
  • прирожденные патологии;
  • степень кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
  • структуру костной и мягенькой тканей;
  • наличие опухолей и воспаления;
  • асимметрию челюстей;
  • состоянии пазух носа;
  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) слухового нерва;
  • дистрофию мускул;
  • артрит, артроз;
  • скопление воды;
  • анкилоз.

Снимки высочайшего разрешения разрешают разглядеть мелкие конфигурации в структуре челюстного сочленения и смотреть за динамикой развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Заключение

Опосля компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) доктор выдает заключение, в каком обрисовывает зафиксированные характеристики и то, что указывает снимок.

В документе отмечаются особенности костной, хрящевой и мягеньких тканей, степень тяжести травмы либо прогресса патологического конфигурации, описывается кровоснабжение. Новообразование наиболее 1 мм и метастазы различимы на снимках, и также тщательно в протоколе расписываются их характеристики.

Заключение и снимки выдаются пациенту на руки, с ними он обращается к профильному доктору за определением диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и исцелением.

МРТ челюстей (ВНЧС): какие есть показания к томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта), что она указывает и как ее расшифровать?

Болевые чувства в области нижней челюсти, ее ограниченная подвижность, травматические повреждения – это далековато не полный список состояний, которые могут свидетельствовать о патологических конфигурациях в височно-нижнечелюстном суставе. Для диагностики обстоятельств недомогания доктор направляет пациента на МР-томографию либо КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) сканирование ВНЧС. О особенностях исследовательских работ поведаем в данной статье.

Показания к выполнению МРТ суставов челюсти

Проведение МРТ исследования височно-нижнечелюстных суставов почти всегда организуется по направлению доктора. В неких больших городках личные исследовательские лаборатории оказывают услуги по проведению МРТ челюсти по желанию клиента на платной базе. К числу показаний к МРТ челюстно-лицевого сустава относятся:

  • случаи, когда другие способы диагностики не дают конкретного результата и не разрешают выявить делему;
  • с целью оценки эффективности проводимой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания);
  • подготовка к хирургической операции на челюсти либо ортопедическому исцелению;
  • артриты и артрозы;
  • анкилоз;
  • отек (избыточное накопление жидкости в органах) половины лица;
  • «заклинивание» сустава челюсти либо его смещение;
  • ограниченность движения ВНЧС при открывании рта;
  • травмы челюсти;
  • онемение в исследуемой области;
  • завышенная чувствительность височной области, щек либо подбородка;
  • боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в челюсти и/либо в области ушей при закрывании и открывании рта;
  • мышечные спазмы;
  • новообразования злокачественного и доброкачественного нрава в области ВНЧС;
  • бруксизм.
Читать еще:  Врожденный сколиоз причины и способы лечения

Плюсы способа обследования

Сканирование проводится с применением неопасного электромагнитного излучения, потому по мере необходимости его можно повторять через недлинные промежутки времени огромное количество раз. Это в особенности принципиально в вариантах, когда требуется выслеживать состояние пациента в динамике.

Магнитно-резонансная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) указывает высшую точность при выявлении воспалительных действий. В неких ситуациях проведение сканирования дозволяет избежать внедрения инвазивных способов исследования (при которых требуется нарушать целостность дерматологического покрова) – артроскопии либо пункции ВНЧС.

Процедура проведения диагностики

Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) височно-нижнечелюстного сустава не просит от пациента специальной подготовки, соблюдения каких-то диет, приема либо отмены медикаментов. Конкретно перед проведением сканирования пациент может принять успокоительное, если очень нервничает, либо легкое обезболивающее, чтоб избежать дискомфорта от долгого нахождения в одной позе.

На функцию рекомендуется взять с собой документы, удостоверяющие личность, направление, мед карту и результаты всех прошлых исследовательских работ рассматриваемой области (если они есть). Перед МРТ будет нужно снять все железные предметы с тела, в том числе бюстгальтер с застежками из сплава либо косточками. Сканирование височно-нижнечелюстного сустава занимает от 40 минут до 1 часа.

Перед исследованием пациента укладывают на передвижной «стол», фиксируют. «Стол» въезжает в томограф. От обследуемого требуется лежать бездвижно и делать все команды диагноста. Связаться с мед персоналом можно по радио, которым оборудован аппарат. Снутри томографа шумно, потому можно попросить у медсестры беруши либо наушники.

Что указывает обследование?

Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) дает возможность провести сканирование сустава в динамике – при открывании и закрывании рта. Также данный способ исследования указывает высшую эффективность при выявлении целого ряда патологических состояний. В число заморочек, которые указывает МРТ, входят:

  • патологические конфигурации структуры сустава (эрозия хряща, выпот в полость сустава, смещение суставного диска);
  • воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) тканей;
  • некроз;
  • остеомиелит и остальные конфигурации костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) зубов (в том числе гнойные);
  • общее состояние сустава.

МРТ диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) считается хорошим способом исследования мягеньких тканей – связок и мускул. Методика дозволяет диагностировать конфигурации, которые происходят в кости, но для ее сканирования больше подступает компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). МРТ в таковых вариантах проводится при наличии противопоказаний к КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) диагностике сустава.

Когда необходимо проводить КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) челюстно-лицевого сустава?

В неких вариантах доктор выдает направление не на МР обследование, а на КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) челюстного сустава, например, если пациенту противопоказано прохождение магнитно-резонансной диагностики. При компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) исследование проводится при помощи рентгеновских лучей. Показания к КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) ВНЧС:

  1. нефункциональность сустава;
  2. подозрение на смещение суставного диска;
  3. выявление конфигураций дистрофического нрава;
  4. перед дентальной имплантацией зубов;
  5. диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) последствий травмы;
  6. выявление патологического очага;
  7. определение наличия структурных аномалий – как прирожденных, так и обретенных;
  8. подозрения на наличие новообразования злокачественного нрава в исследуемой области;
  9. боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в скулах, сопровождаемые нарушением подвижности челюсти.

Расшифровка приобретенных снимков

Диагност, проводивший сканирование (в том числе компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта) ВНЧС), готовит и передает пациенту результаты обследования – обычно этот процесс занимает 1 – 2 часа, но в в особенности сложных вариантах снимки можно забрать лишь на последующий денек.

Пациент получает не только лишь снимки, но и их описание. Весь этот пакет документов требуется передать медику, который выдал направление на обследование. Большая часть клиник оказывает услуги по записи результатов на электрические носители, также их отправке на электрическую почту. Если же человек проходил сканирование по собственному желанию, то выбор спеца делают на основании последующих критериев:

  • расшифровку МРТ-снимка нижней челюсти должен проводить врач-стоматолог в вариантах, когда предпосылкой недостатка стала пломба либо аномалии прикуса;
  • к челюстно-лицевому доктору либо травматологу необходимо обратиться, если идет речь о травматических повреждениях, в том числе вывихах;
  • во всех других вариантах первым просмотреть снимки должен терапевт, который направит пациента на консультацию к узкопрофильным спецам.

МРТ височно-нижнечелюстных суставов

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) – парный сустав, который отвечает за синхронные скользяще-вращательные движения нижней челюсти. Ввиду собственного анатомически сложного строения ВНЧС является одним из самых тяжело диагностируемых суставов в организме, но его обычное функционирование является неотъемлемой составляющей стоматологического здоровья человека.

Внутренние повреждения ВНЧС в сочетании с нарушениями анатомических соответствий меж суставными дисками и нижней челюстью вызывают дисфункцию височно-нижнечелюстного сустава. На ранешней стадии повреждений суставной диск сохраняет первоначальную форму, но с течением времени деформируется и становится предпосылкой появления и развития разных стоматологических болезней.

Для обнаружения и оценки повреждений и патологий височно-нижнечелюстного сустава нужно буквально установить локализацию суставного диска. Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) ВНЧ сустава – неинвазивный способ исследования, не имеющий кандидатуры, который дозволяет получить послойное изображение сканируемого участка в высочайшем разрешении с нужным повышением.

МРТ височно-нижнечелюстного сустава не несет лучевой перегрузки, потому имеет ограниченное количество противопоказаний и подступает для многоразового обследования пациентов.

Показания к МРТ височно-нижнечелюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав функционально связан с зубами, потому в течение жизни подвергается значимым изменениям. Перегрузка на ВНЧС бывает так высока, что приводит к разрушению суставных тканей и появлению дегенеративных действий прямо до развития остеопороза. Не считая того, этот сустав подвергается механическим повреждениям вследствие некорректно сформированного прикуса, удаления зубов, протезирования и челюстно-лицевых травм.

МРТ ВНЧ сустава назначается челюстно-лицевым доктором, дантистом либо ЛОР-врачом при: нарушениях подвижности суставов, болезненных чувствах во время движения нижней челюсти, травмах челюсти, смещении и заклинивании челюстных суставов, отечности и онемении половины лица, артритах, артрозах и анкилозах, подозрении на онкологические новообразования в исследуемой области, необходимости подготовительной диагностики перед оперативным вмешательством и оценки эффективности исцеления.

Читать еще:  Гемангиолипома позвоночника что такое, симптомы и лечение

На снимках МРТ довольно верно визуализируются воспалительные процессы ВНЧС и окружающих его мягеньких тканей, разные новообразования на ранешних стадиях и остальные патологии. Не наименее эффективна МР-томография и для диагностики вывихов челюсти, смещения дисков, нарушения целостности близкорасположенных сосудов.

Статистические данные свидетельствуют, что МРТ ВНЧС устанавливает смещение суставного диска в наиболее чем 30% пациентов, которые обращаются к челюстно-лицевому доктору с соответственной симптоматикой. Обычно, МР-скрининга довольно для обнаружения нефункциональности ВНЧС и ее обстоятельств, потому травмирующих пункций и доборной артроскопии не требуется.

Особенности МРТ височно-нижнечелюстного сустава

МР-томография повреждений и нефункциональности ВНЧС производится в 2-ух положениях: с открытым и закрытым ртом. Диагностику можно проводить как на открытых, так и на закрытых сканерах. Во время обследования на томографе закрытого типа пациент помещается вовнутрь сканера лишь отчасти. В процессе скрининга нужно сохранять полную неподвижность сканируемой области, потому голову могут фиксировать при помощи особых приспособлений.

Обычно, введения контрастных веществ для увеличения точности результата не требуется, так как область челюсти довольно верно визуализируется при ординарном сканировании. Но время от времени может потребоваться контрастирование для диагностики сложных патологий ВНЧС.

Для контрастной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта) употребляются препараты на базе парамагнетика гадолиния, которые не содержат йод и не вызывают аллергическую реакцию. Аллергопробы рекомендуется выполнить лишь тем клиентам, которые мучаются непереносимостью определенных медикаментов, и у кого в анамнезе были томные аллергические реакции в виде анафилактического шока либо отека Квинке на какие-то препараты. При наличии почечной дефицитности перед МРТ с контрастированием также могут пригодиться доп обследования.

Абсолютные противопоказания для МРТ ВНЧС: неизменные кардиостимуляторы и водители ритма, внутричерепные клипсы из ферромагнитного материала, имплантированные кохлеарные аппараты, железные брекеты и зубные протезы, посторонние тела и железные осколки в глазницах.

Абсолютные противопоказания к МРТ схожи для всех видов диагностики, так как зависят от особенностей процесса сканирования. Магнит томографа генерирует массивное неизменное поле, способное вывести из строя электрические устройства.

Железные протезы и импланты, попадая под действие поля, могут намагничиваться и сдвигаться, подвергая пациента суровой угрозы. РЧ-импульсы, в свою очередь, имитируют сердечные сокращения и приводят к нарушению сердечной деятельности человека, который нуждается в неизменной кардиостимуляции.

МРТ также противопоказана дамам на первом триместре беременности ввиду того, что воздействие радиочастотных волн и мощного магнитного поля на плод до сего времени не исследовано. Не рекомендуется МРТ ВНЧС с контрастированием в протяжении всего периода беременности и лактации, но ординарную диагностику без контраста делать можно. Если при лактации шаг контрастирования очень нужен, то опосля его внедрения даме необходимо в течение 2-ух суток воздержаться от кормления грудью, сцеживать молоко и выливать.

Скрининг височно-нижнечелюстного сустава

Перед МРТ ВНЧС не надо особенной подготовки, потому можно питаться и принимать лекарства в обыкновенном режиме. В случае необходимости введения контрастных веществ, не рекомендуется принимать еду как минимум за 4-5 часов до обследования во избежание приступов тошноты и остальных вероятных осложнений.

Людям, страдающим клаустрофобией, астмой, эпилепсией и иными психологическими расстройствами, которые не разрешают сохранять неподвижность, нужно обсудить эти аспекты с врачом-рентгенологом. Для успокоения пациента и купирования приступов паники могут быть назначены седативные препараты либо погружение в медикаментозный сон.

Относительные противопоказания к МРТ ВНЧС, о которых также нужно заранее поставить в известность спеца: съемные кардиостимуляторы и дефибрилляторы, неферромагнитные протезы внутреннего уха и кровоостанавливающие клипсы, зубные протезы, мосты, имплантаты в несканируемых органах, наличие татуировок, необходимость физиологического мониторинга.

Пациент может переодеться в предложенную одежку либо взять с собой просторные вещи без железных деталей. Перед процедурой нужно убедиться в отсутствии на теле железных предметов, украшений, аксессуаров.

Неприемлимо нахождение в одном помещение с магнитным полем всех электрических девайсов, кредитных карт, мобильников, часов и т.д. Такие же правила действуют для всех, кто находится рядом с пациентом в момент сканирования.

Процедура сканирования занимает, обычно, 30-60 минут в положении открытого и закрытого рта. Снимки-срезы, приобретенные в итоге скрининга, обрабатываются специальной компьютерной программкой и сохраняются на электрическом носителе либо в виде трехмерного изображения исследованной области.

Достоинства и недочеты МРТ ВНЧС

Посреди неинвазивных способов исследования МРТ – самая четкая и неопасная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента), но она имеет как положительные, так и негативные черты. МР-томография лучшим образом подступает для обследования пациента на предмет травм ВНЧС, наличия воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция) суставов и суставных сумок, опухолей, разных нарушений целостности сосудов и мягеньких тканей.

Достоинства МРТ по сопоставлению с рентгенографией и КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) заключаются в отсутствии лучевой перегрузки, четкой и подробной визуализации органов и тканей без помех в виде костных структур. Но по мере необходимости диагностики переломов и костных патологий следует обследоваться при помощи компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта).

Больше свежайшей и животрепещущей инфы о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь: https://t.me/foodandhealthru

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог .

Общий стаж: 20 лет .

Пространство работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская муниципальная мед академия .

Увеличение квалификации:

1. В 2016 году в Русской мед академией последипломного образования прошла увеличение квалификации по доборной проф программке «Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление)» и была допущена к осуществлению мед либо лекарственной деятельности по специальности терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

2. В 2017 году решением экзаменационной комиссии при личном учреждении доп проф образования «Институт увеличения квалификации мед кадров» допущена к осуществлению мед либо лекарственной деятельности по специальности рентгенология.

Опыт работы: терапевт – 18 лет, врач-рентгенолог – 2 года.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector