КТ тазобедренного сустава подготовка и проведение

КТ тазобедренных суставов

КТ тазобедренных суставов — это важная процедура, которая при помощи специального оборудования — томографа — на раннем этапе может продиагностировать ту или иную патологию в развитии тазовых костей или суставов, незаметную для традиционных методов диагностики.

  • Показания к проведению КТ тазобедренного сустава
  • Кому противопоказана компьютерная томография
  • Подготовка к проведению процедуры
  • Процесс проведения исследования
  • Преимущества КТ перед другими методами обследования

Анатомические особенности строения таза не позволяют получить качественную информацию о его состоянии, но томография — это одна из немногих возможностей визуализации сустава неинвазивно. Получение образа происходит при помощи рентгена, способного пронизывать человеческое тело послойно и в совершенно разных плоскостях.

В результате проведенного исследования медицинский работник получает полное представление о состоянии костных структур бедра через четкое изображение. В задачи врача входит изучение строения костей как снаружи, так и внутри, а также оценка из размеров и определение расположения относительно опорно-двигательного аппарата и друг друга. Провести КТ тазобедренного сустава в Москве не составит особого труда — благо, выбор мест, где могут провести процедуру, велик.

Показания к проведению КТ тазобедренного сустава

Как уже упоминалось ранее, главная задача процедуры — это составление общей картины состояния тазобедренного сустава, а также выявление различного рода изменений суставных тканей. Помимо этого, при помощи компьютерной томографии у медицинских работников есть возможность определить наличие врожденных особенностей развития (аномального или благоприятного), а также повреждения, появившиеся в связи с механической нагрузкой. Про помощи КТ тазобедренных суставов можно выявить следующие заболевания:

  • артроз;
  • артрит;
  • остеомиелит;
  • асептический некроз головки бедренной кости;
  • опухоли;
  • кисты и воздушные полости.

Проведение процедуры необходимо также непосредственно перед проведением операции — это нужно для того, чтобы хирург мог выстроить план проведения хирургического вмешательства и снизить до минимума возможные риски. Помимо этого, КТ способно дать оценку динамике развития (или спада) заболевания, а также оценить влияние выбранного курса лечения на его течение.

Кому противопоказана компьютерная томография

Сразу же стоит отметить, что проведение данной процедуры категорически запрещено беременным женщинам — это связано с тем, что даже незначительные дозы облучения способны развить патологии у плода. Эта же причина является отказом для проведения КТ подросткам, не достигшим 14-летнего возраста.

В связи с тем, что большинство аппаратов предназначено для людей весом до 120-140 килограмм, избыточная масса тела также может стать помехой для проведения процедуры. Если у пациента наблюдается гиперкинез, что мешает ему сохранять полную подвижность, то в таком случае проведение КТ может быть также затруднено.

Подготовка к проведению процедуры

Как правило, особых требований к подготовке перед проведением компьютерной томографии тазобедренных суставов нет. Исключение составляет случай, когда пациенту назначено контрастное усиление: ему необходимо не принимать пищу за 5-6 часов перед КТ. Необходимо будет надеть подходящую для процедуры одежду — отлично подойдут брюки и платья, которые не содержат металлических вставок и предметов, способных исказить результаты снимков.

Процесс проведения исследования

Пациенту необходимо лечь на стол томографа. Тазовая область должна находиться под специальным кольцом-сканером, которое, вращаясь, направляет импульсы через тело. Стоит быть готовым, что все это сопровождается небольшим шумом. Во время снимков пациенту необходимо сохранять максимальную неподвижность, в противном случае они могут получиться некачественными или исказить результаты. При необходимости медик может применить мягкие ремни для фиксации конечности и выдать успокоительное. Остальная часть тела накрывается специальным фартуком, который защитит от излучения.

Процесс обычной компьютерной томографии без контраста занимает несколько минут, а контрастное усиление, предназначенное для визуализации мягких тканей и сосудов, окружающих сустав, занимает около 20 минут.

Преимущества КТ перед другими методами обследования

КТ имеет следующие преимущества:

  • отличное качество изображения, которое позволяет изучить проблемные участки более подробно;
  • проведение процедуры позволяет получить снимки не только сустава, но и мягких тканей и сосудов, которые его окружают;
  • процесс проведения не доставляет никакого дискомфорта;
  • КТ тазобедренного сустава, цена на которую доступна каждому, не несет в себе никаких побочных действий при однократном проведении.

Компьютерная томография тазобедренного сустава

Для детального исследования костно-суставного аппарата нижних конечностей используется КТ тазобедренного сустава. В зону рентгенологического обследования попадают подвздошная кость, эпифиз бедренной кости, суставные соединения вертлужной впадины, связки, сосуды и околосуставные мягкие ткани. Такой инструментальный метод диагностики проводится с последующей компьютерной обработкой полученных срезов и многоплоскостной реконструкцией диартроза. Его преимуществом является объемное изображение поврежденных участков.

КТ: назначение и диагностическая ценность метода

Томография является вспомогательным инструментальным методом. В диапазон возможностей включено полноценное изучение структуры суставных поверхностей, подвздошной кости, капсулы, связок и сосудов. Чтобы более детально изучить мягкие ткани, применяется контрастное усиление. Компьютерная томография тазобедренного сустава используется для диагностики:

  • коксартроза;
  • кокситов;
  • переломов, ушибов;
  • растяжений и разрывов связочного аппарата;
  • ревматоидного артрита;
  • остеопороза;
  • остеомиелита;
  • онкологических новообразований;
  • болезни Пертеса.

Диагностическая ценность КТ заключается в выявлении всех дегенеративно-дистрофических изменений, воспалительных процессов, травматических повреждений и образований в исследуемой тазобедренной области.

Подготовка к обследованию

Особых сложных процедур перед выполнением компьютерной томографии не понадобится. На этапе подготовки необходимо освободить тело от металлических предметов (серьги, цепочки, браслеты), чтобы не исказить результаты. Белье должна быть удобным и не стеснять движения. Рекомендуется отказаться от употребления пищи за 6 часов до начала обследования. Пациенту выдают одноразовый халат и тапочки. Возможно фиксирование тела с помощью ремней. Если КТ назначено с контрастным веществом, то за день до обследования из продуктов питания исключаются газообразующие продукты:

Читать еще:  Генерализованный остеоартроз что это такое, симптомы и лечение

Как проводится КТ тазобедренных суставов?

Назначено КТ может быть травматологом, ревматологом, онкологом и другими узкопрофильными специалистами. Длительность исследования с помощью компьютерного томографа составляет 5 минут, при использовании контраста — время увеличивается до 20—30 минут. Человек ложится на выдвижную каталку, которая транспортирует его в рентгеновский корпус в виде кольца. Пока аппарат, вращаясь, делает снимки, необходимо лежать неподвижно. Данные передаются на компьютер с последующей обработкой. Результат, как правило, готов через 60—120 минут. Он включает снимки, описание, заключение, запись на носителе (по желанию).

Контрастная томография тазобедренного сустава выполняется путем внутрисуставной или внутривенной инъекции (реже) с заполняющим раствором. Введение осуществляет врач на начальном этапе исследования. Контрастное вещество позволяет просмотреть кровоснабжение сустава, состояние прилегающих тканей и наличие воспалительного процесса. Внутривенный контраст позволяет лучше распознать новообразования и подробнее изучить сосудистые сплетения.

Существует более скоростной, относительно новый метод компьютерного обследования — МСКТ тазобедренного сустава (мультиспиральная томография). Она точнее и меньше по длительности.

Расшифровка результатов

После проведения компьютерной томографии специалист будет анализировать следующие полученные данные:

  • Диаметр окружности головки бедренной кости и ее структуру.
  • Промежуточную длину между головкой и впадиной подвздошной кости.
  • Положение импланта или осколков после повреждения целостности костных структур.
  • Расположение новообразований и посторонних тел.
  • Диапазон воспалительного процесса или некроза.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Компьютерную томографию можно делать не более 2 раз в год, так как используются рентгеновские лучи. Врач должен уточнить количество аналогичных исследований на протяжении года перед назначением процедуры. Лучевая нагрузка составляет 3—10 мЗв. Обследование противопоказано людям до 14 лет и беременным. Функционально недопустим вес человека свыше 200 кг. Применение такого метода диагностики к женщинам, находящимся в лактационном периоде — неприемлемо, но при необходимости КТ выполняется с отлучением ребенка на 2 дня от груди. При аллергии на йод или при хронической почечной недостаточности контрастная томография запрещена. Если пациента невозможно зафиксировать или у него есть психологические отклонения (припадки, фобии, эпилепсия), то процедура не проводится. При необходимости возможно введение наркоза.

Как делают и что показывает КТ тазобедренного сустава?

Тазобедренный сустав имеет сложную структуру, что сильно осложняет диагностику многих заболеваний и нарушений функционирования области. Из всех современных способов диагностики суставов (рентгенографии, УЗИ) компьютерная томография считается наиболее эффективным. КТ тазобедренного сустава дает врачу информацию высокой точности о состоянии области, которую тяжело диагностировать. Высокая информативность достигается за счет многослойного сканирования.

Показания к назначению

Компьютерная томография в большинстве случаев назначается лечащим врачом (хирургом, травматологом, ревматологом) для уточнения или установления диагноза.

Снимки показывают не только то, в каком состоянии находятся суставы, но также отображают изменения в слоях костей под хрящом, отеки, кисты и уплотнения в мягких тканях. Широкий спектр возможностей делает КТ эффективным методом диагностики заболеваний костно-суставного аппарата. Врач после обследования получит много информации, благодаря которой сможет определить стратегию, назначить лечение. Также в зависимости от тяжести заболевания определяется и профилактическая программа.

Специалист отправляет больного на обследование, если имеются подозрения о наличии следующих патологий:

  • артроз бедер или тазобедренного сустава;
  • трещины костей;
  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • деформирующий остеонекроз;
  • аномалии в развитии суставов;
  • наличие инородных тел в области костей, суставов;
  • переломы шейки бедра;
  • подозрение на наличие метастазов;
  • скопление жидкости (гной, кровь) внутри сустава;
  • опухоли тазобедренных суставов, мягких тканей (доброкачественные/злокачественные);
  • наличие аваскулярного некроза головки бедренной кости;
  • внутрисуставные переломы;
  • наличие травматических повреждений мягких тканей (суставной капсулы, мышц, связок);
  • остеомиелит.

Кроме этого списка заболеваний, компьютерную томографию могут назначить пациенту перед операцией и для наблюдения эффективности лечения.

Противопоказания

Если обследование проводится без использования инъекции с контрастом, то противопоказание только одно — беременность. Однако в некоторых ситуациях даже беременной женщине могут назначить сделать снимки тазобедренного сустава. В таком случае специалист накроет живот одеялом из свинца, чтобы обеспечить максимальную защиту плоду и материнскому организму от рентгеновского облучения.

Читать еще:  Тренировки при сколиозе — можно ли заниматься

Если заболевание будет проводиться с контрастом, то запретов к обследованию больше. Не рекомендуется проводить компьютерную томографию пациентам со следующими патологиями:

  1. Сердечная недостаточность.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Аллергия на йод.
  4. Нарушение эндокринной системы.

Как подготовиться к обследованию

Если обследование будет делаться без контраста, то никакой специальной подготовки не требуется. Нужно будет лишь переодеться в сорочку, которую предоставят в медицинском учреждение, и снять с тела все предметы из металла (украшения, аксессуары).

Для получения наиболее точных результатов в ходе обследования назначается диагностика с контрастом. Вещество позволяет сканировать мягкие ткани и сосуды, которые окружают сустав. Инъекция делается пациенту в вену. Препарат быстро просачивается во все сосуды организма, включая околосуставные. Как делают инъекцию, зависит от аппарата. Более современные оборудованы специальными инжекторами, в других случаях вещество вводит медицинская сестра через катетер.

За 4–6 часов до процедуры больному необходимо воздержаться от приема пищи. Если пациенту неуютно в томографе или он не может в период обследования лежать неподвижно, то ему дают успокоительное. Иногда руки и ноги могут зафиксировать мягкими ремнями. Все это необходимо, чтобы снимки получились четкими и без искажений. На время процедуры части тела, которые не обследуют, покрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи.

Если у пациента не имеется никаких противопоказаний, то вероятнее всего препарат не доставит дискомфорта, но бывают случаи, когда появляется тошнота и головокружение. Если во время обследования больному стало плохо, то процедура останавливается.

Как проходит диагностика

Во время КТ таза пациент лежит на столе аппарата. Обследуемая область находится под сканирующим кольцом, которое вращается и отправляет импульсы через тело. Во время процедуры будет небольшой шум от оборудования.

За ходом обследования через стекло наблюдает персонал, находясь в соседней комнате. Там же стоит компьютер, принимающий данные с томографа. Врач может увидеть, что показывает аппарат, и оценить состояние суставов и сосудов уже в процессе.

С контрастом диагностирование занимает около 20 минут, без препарата — не более 5.

Что позволяет определить процедура

С помощью компьютерной томографии области тазобедренных суставов врач-радиолог может выявить следующие заболевания:

  • опухоли костей (доброкачественные и злокачественные), окружающих их мягких тканей;
  • наличие метастазов из других очагов поражения;
  • присутствие инородного тела внутри мягких тканей, костей таза;
  • степень прорастания новообразования мягких тканей внутрь костей;
  • глубина прорастания новообразований костей внутрь мягких тканей;
  • дисплазия суставов;
  • степень деструкции костей, которая развивается вследствие формирования свищей, болезни Крона;
  • различные патологии тазобедренных суставов.

Заключение

Когда процедура будет окончена, специалисты приступят к расшифровке и описанию исследования. На это может потребоваться от 40 до 60 минут. Через данный период пациент получает заключение о состоянии суставных тканей и прилегающих к ним участков (мышц, подкожно-жировой клетчатки, костей).

С результатами необходимо обратиться к лечащему врачу. Он определит стратегию, назначит лечение и профилактическую программу. В зависимости от тяжести заболевания может потребоваться повторное обследование для наблюдения за динамикой патологии.

КТ тазобедренного сустава

Главная > КТ суставов > КТ тазобедренного сустава

КТ тазобедренного сустава позволяет диагностировать серьезные патологии, которые плохо видны другими методами обследования. Сведения об анатомической особенности этой области получить непросто из-за ее труднодоступности. Томография — один из немногих способов, позволяющих визуализировать сустав неинвазивно. Сканирование осуществляется с помощью рентгена, который пронизывает тело послойно в разных плоскостях. В результате выстраивается четкое изображение костных структур. Врач изучает их строения снаружи и изнутри, оценивает размеры и диаметры, определяет расположение костей и суставов по отношению друг к другу.

Направление на процедуру обычно дает хирург, если пациент обращается с жалобами на боль в паховой области, хромоту, ограниченности движения ноги и др. Предварительно проводят УЗИ или другие доступные методики обследования. Если они не дают точных данных о состоянии костей и суставов, то принимают решение о необходимости компьютерной томографии.

Показания

Главная задача исследования — выявить структурные и воспалительные изменения суставных тканей. Также определяются врожденные аномалии развития, повреждения в результате механической нагрузки. КТ позволяет диагностировать:

  • Артрозы с истончением хрящевой ткани
  • Артриты — следствие частых воспалительных и недолеченных процессов
  • Остеомиелиты, сопровождающиеся гнойными образованиями
  • Асептические некрозы головки бедренной кости
  • Опухолевые образования
  • Воздушные полости в кости, кисты и др.

Проверка необходима непосредственно перед хирургическим вмешательством, чтобы скорректировать ход операции и минимизировать возможные риски. Также КТ позволяет оценить динамику заболевания и определить влияние выбранного лечения на его течение.

Противопоказания

Недопустимо такое обследование у беременных, так как даже небольшие дозировки облучения могут спровоцировать развитие патологий у плода. По этой же причине не сканируют таким образом детей до 14 лет. Помехой для обследования также может стать повышенная масса тела, так как большинство аппаратов рассчитано на людей до 120-140 кг. Если пациент страдает от гиперкинезов и не может сохранять полную неподвижность даже в течение нескольких минут, то его обследование также будет затруднено.

Читать еще:  Уколы при артрите суставов виды и применение

Подготовка

Специально готовиться к обследованию нужно лишь в том случае, если планируется контрастное усиление. Пациенту нужно воздерживаться от пищи за 5-6 часов до процедуры. Это поможет снизить количество побочных эффектов.На саму процедуру пациент приходит немного заранее и переодевается в подходящую одежду. Это могут быть обычные брюки и платья, главное без металлических элементов, которые искажают конечные результаты снимков.

Как делают?

Во время обследования пациент лежит на подвижном столе томографа. Область обследования находится под сканирующим кольцом, который, вращаясь, посылает импульсы через тело. Это сопровождается небольшим шумом. Во время снимков необходимо сохранять полную неподвижность. Иногда для этого прибегают к успокоительным средствам и при необходимости фиксируют конечности мягкими ремнями. Остальное тело накрывают специальным фартуком, отражающим рентгеновские лучи. КТ без контраста занимает всего несколько минут. При контрастировании вещество вводят во время процедуры. Это увеличивает время обследования до 20 минут.

Когда томограф работает, медперсонал находится в соседнем помещении и наблюдает за процедурой через стекло. В этой же комнате находится компьютер, на который поступают данные с датчиков аппарата. То есть врач имеет возможность сразу оценить состояние суставов. Анализ результатов происходит после обследования. Как правило, на руки запись обследования и его расшифровку выдают в течение часа.

Использование контраста

Контрастное усиление используется, если необходимо визуализировать мягкие ткани и сосуды, окружающие сустав. Вещество вводится внутривенно и быстро проникает во все сосуды организма, в том числе и околосуставные. Рядом с бедром, кстати, пролегает одна из самых больших артерий организма, диагностика и обследование которой другими способами затруднена. Обычно контраст не вызывает неприятных ощущений, но иногда возникает тошнота, легкое головокружение. Если состояние пациента резко ухудшается, то обследование прерывают.

Контраст значительно расширяет список противопоказаний. Он категорически запрещен лицам с аллергией на йод, так как может вызвать анафилактический шок. Также это вещество не вводят пациентам с почечной и сердечной недостаточностью, нарушениями работы эндокринной системы. Если нужно проверить здоровье кормящей матери, то ей приходится воздерживаться от лактации в течение 2 дней, сцеживая образующееся молоко.

Преимущества метода

  • Высокое качество изображений позволяет увеличивать конкретные области, чтобы рассмотреть их более подробно. При этом разрешение снимков не ухудшается.
  • Позволяет изучать строение не только костных структур и суставов, но и окружающих их мягких тканей.
  • Это неинвазивная методика, не доставляющая особого дискомфорта.
  • Лучевая нагрузка на организм мала и не вызывает побочных эффектов при однократном применении.

Возможные риски

Главную опасность обследования традиционно связывают с использованием контраста. Даже у людей без аллергии на его компоненты возможна неожиданная реакция. Такой риск составляет примерно 3-4% от общего числа обследуемых. Другой риск — рентген, который пагубно влияет на организм. И хотя его дозировка предельно мала, при многократном повторении процедуры она провоцирует появление новообразований. Поэтому между обследованиями рекомендуют делать перерывы или заменять их нелучевыми видами диагностики.

Альтернативы

Тазобедренный сустав — самый крупный в организме человека. А это дарит большие возможности для изучения его особенностей. Например, при отсутствии альтернатив, используют обычный рентген, который хорошо визуализирует костные ткани. С его помощью выявляют артрозы, артриты, инородные тела. Также возможно использование УЗИ. Оно помогает увидеть переломы, травмы, трещины и др.

Если большое значение имеет состояние мягких тканей и диагностика связанных с ними заболеваний, назначают МРТ. Она показывает анатомические особенности хрящей, мышечного аппарата и связок, суставной капсулы, сосудов. Не исключено использование артроскопии — инвазивной методики, которая сопровождается введением через специальный прокол микрокамеры. Этот способ выбирают, когда необходимо одновременно сделать пункцию или провести лечебные мероприятия.

Среди рентгенологических методик популярностью пользуется МСКТ. От обычной КТ она отличается сниженным облучением и большей разрешающей способностью снимков.

Стоимость

Цена КТ суставов в Москве зависит от множества факторов. Увеличивают ее, во-первых, использование контраста. Во-вторых, запись полученных результатов на диск. В-третьих, расшифровка результатов. Роль играет также класс используемого оборудования и статус клиники. В этой связи стоимость колеблется в пределах 3-13 тысяч рублей. УЗИ этой области обойдется значительно дешевле — в пределах 1-3 тысяч рублей. МРТ обоих тазобедренных суставов обойдется от 6 до 9 тысяч, а за проверку одного придется отдать 4-6 тысяч. Примерно столько же стоит МСКТ.

Больше всего придется заплатить за артроскопию, которая стоит в пределах 40-60 тысяч рублей. Это объясняется сложностью проводимой процедурой и использованием дорогостоящего оборудования. Кроме того, врач сразу совершает лечебные манипуляции, призванные избавить пациента от болезни.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector