Корригирующая остеотомия типы и последствия операции

Корригирующая остеотомия: описание, индивидуальности выполнения, вероятные отягощения

Остеотомия – это хирургическая манипуляция, сущность которой заключается в разработке «искусственного перелома». Во время операции кость распиливают на две части. Опосля этого костные фрагменты сдвигают в подходящем направлении и фиксируют в анатомически удачном положении.

Показания к операции

Принципиально знать! Докторы в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать дальше.

В медицинской практике остеотомии почаще всего употребляют для корректировки осевых и торсионных деформаций нижних конечностей. Такие операции делают при дисплазии тазобедренных суставов, несоответствии длины ног, плоскостопии, вальгусной деформации стопы, искривлениях верхних конечностей и позвоночника. Во время хирургических вмешательств доктора могут распиливать длинноватые трубчатые кости, позвонки, кости таза либо стопы.

Основная цель остеотомии – корректировка распределения перегрузки на суставы. При помощи хирургического вмешательства докторы могут вернуть обычное функциональное состояние суставов либо «разгрузить» их покоробленные части.

Достоинства корригирующей остеотомии

В процессе вмешательства доктора делят кость на части при помощи пилы, сверла либо долота. Все манипуляции они делают в согласовании с точным предоперационным планом. Во время подготовки к хирургическому вмешательству докторы делают лучшую схему корректировки имеющихся изъянов. Естественно, схожая стратегия дозволяет достигнуть добротных многофункциональных результатов.

Видео на британском, но весьма информативное:

При остеотомии доктора не трогают здоровые суставы. Это дозволяет сохранить их функции и избежать осложнений, связанных со вскрытием синовиальной полости. Если же сустав поврежден, репозиция костей поможет затормозить его разрушение. Например, остеотомия способна задержать развитие деформирующего артроза, отстрочить операцию на суставе на 10-15 лет.

При наличии томного остеоартроза либо беспомощности связочного аппарата одной остеотомии бывает недостаточно. Потому для заслуги подходящего эффекта докторы дополняют ее реконструктивными операциями на связках, артродезированием либо иными манипуляциями.

К примеру, при плоскостопии корригирующую остеотомию стопы часто сочетают с пластикой длинноватой плантарной связки и артродезом подтаранного сустава.

Подготовка к операции

Во время предоперационной подготовки докторы исследуют пациента и подбирают для него лучший план исцеления. Опосля этого спецы непременно согласовывают его с самим нездоровым. Перед хирургическим вмешательством любой человек проходит настоящее обследование.

Список нужных анализов и исследовательских работ:

  • общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи;
  • определение группы крови (внутренней средой организма человека и животных), резус-фактора;
  • анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) на RW и HbAg;
  • коагулограмма;
  • биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца);
  • рентгенография в 2-х проекциях;
  • магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) (МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса)) пораженного сектора;
  • консультации невропатолога, кардиолога, эндокринолога, аллерголога и остальных подходящих профессионалов.

Во время ожидания операции докторы рекомендуют клиентам делать особые упражнения. Они помогают растянуть и укрепить мускулы, что дает возможность избежать возникновения контрактур в послеоперационном периоде.

Некие докторы отрешаются оперировать пациентов с выраженным ожирением. Причина – высочайший интраоперационный риск, трудности при реабилитации и высочайшая возможность осложнений. Таковых нездоровых обычно оперируют опосля того, как они похудеют.

Даже “запущенные” препядствия с суставами можно вылечить дома! Просто не запамятовывайте раз в денек мазать сиим.

Пациента госпитализируют в стационар за 1 денек до операции. Там он разговаривает с лечащим доктором, подписывает информированное согласие на проведение анестезии и выполнение хирургического вмешательства. Опосля этого нездоровому назначают нужные препараты, которые тот воспринимает под контролем медперсонала.

Вечерком намедни операции человеку воспрещают есть. Днем его требуют снять все декорации. Конкретно перед хирургическим вмешательством хворого переодевают в стерильную одежку и отводят в операционную.

Ход операции

Остеотомию могут делать под общей либо местной регионарной анестезией. Выбор способа обезболивания зависит от размера хирургического вмешательства, общего состояния здоровья человека и неких остальных причин.

Операцию начинают с послойного рассечения мягеньких тканей. Получив доступ к подходящей кости, хирург распиливает ее. Опосля этого он фиксирует костные фрагменты при помощи систем внешной (аппарат Илизарова) либо внутренней фиксации (накостные пластинки, винты). Перед ушиванием раны докторы часто проводят контрольное рентгенологическое исследование. Оно нужно для доказательства корректной фиксации кости.

Операция продолжается от 60 до 120 минут.

Реабилитация опосля корригирующей остеотомии

Опосля хирургического вмешательства человек остается в стационаре в протяжении 3-7 дней. В послеоперационном периоде ему часто обрабатывают рану, дают обезболивающие средства, проводят антибиотикопрофилактику и профилактику тромбоэмболических осложнений. Также медперсонал смотрит за тем, чтоб пациент начал как можно ранее вставать с постели.

Опосля выписки из стационара нездоровой отчаливает домой. Там он продолжает принимать назначенные доктором препараты. Передвигается он при помощи костылей. Швы пациенту снимают на 10-14 денек опосля операции. Опосля остеотомии человек должен пройти всеполноценную реабилитацию.

Незначительно о датах:

  • Опосля хирургического вмешательства любому нездоровому необходимо проходить плановые осмотры доктора. Они нужны спустя 1, 2, 4, 6 и 12 месяцев.
  • Ходить без костылей человеку разрешают через 6-12 недель. Опосля операций на ступнях и верхних конечностях восстановительный период короче, чем опосля корригирующих остеотомий ноги, таза либо позвоночника.
  • Делать томную физическую работу пациенту разрешают не ранее, чем через 4-8 месяцев.
  • Опосля остеотомии докторы часто убирают железные имплантаты. Обычно, они делают это спустя 1-2 года. Если фиксация производилась аппаратом Илизарова, его снимают намного ранее.

Более нередкие отягощения

Распиливание костей – это суровое вмешательство, выполнение которого связано с большим риском. Ненужные отягощения могут развиваться во время проведения манипуляции либо уже в восстановительном периоде. Почти все из их тяжело поддаются исцелению.

Таблица 1. Вероятные отягощения

Предпосылки Исцеление и последствия
Несращение костей Курение, нехорошее кровоснабжение кости, остеопороз, наличие томных сопутствующих болезней При несращении нездоровому требуется повторная операция и следующая долгая реабилитация
Неверное сращение Неправильньная фиксация костных фрагментов в процессе хирургического вмешательства Убрать недостаток можно только при помощи очередной операции
Нарушение функций близрасположенных суставов Некорректная реабилитация либо ее полное отсутствие Почти всегда вернуть функции суставов можно при помощи целебной физкультуры
Компартмент-синдром Сдавление мускул кровоостанавливающим жгутом во время хирургических манипуляций Патологию вылечивают консервативно при помощи определенных фармпрепаратов. В томных вариантах нездоровому делают операцию – фасциотомию
Повреждение нервишек Невнимательность доктора либо «необычное» размещение нерва у определенного пациента Вернуть целостность и функции покоробленных нервишек нереально
Заразные отягощения Занесение инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) во время хирургического вмешательства либо несоблюдение правил ухода за послеоперационной раной Лечатся антибиотиками. В томных вариантах нездоровому может потребоваться ревизионное вмешательство
Тромбоэмболические отягощения Неадекватное предназначение антикоагулянтов, отказ от ношения компрессионных чулок, поздняя мобилизация Для исцеления тромбоза употребляют огромные дозы антикоагулянтов и антиагрегантов
Читать еще:  Рентген ноги что показывает процедура и как ее делают

Вероятные кандидатуры

К огорчению, почти все заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) можно вылечить только при помощи корригирующей остеотомии. Это касается прирожденной дисплазии тазобедренных суставов, O- и X-образной деформации нижних конечностей, томного кифоза, лордоза, сколиоза. А вот при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) плоскостопия, вальгусной деформации стопы остеотомию можно поменять иными видами вмешательств. Неувязка только в том, что они, быстрее всего, будут наименее действенными.

Остеотомия – это более действенный способ хирургического исцеления почти всех болезней опорно-двигательного аппарата.

Корригирующая остеотомия коленного сустава: показания, виды операции и реабилитация

Корригирующая остеотомия коленного сустава является испытанным способом хирургического исцеления деформаций большеберцовой и бедренной костей. Эта операция понижает нагрузку на суставные поверхности, избавляет уже имеющиеся патологии и замедляет дегенерацию нижней конечности.

Схематичное изображение проведения операции.

Что такое остеотомия коленного сустава?

Корригирующая остеотомия коленного сустава — операция, устраняющая прирожденные и обретенные костные деформации. Во время хирургического вмешательства доктор иссекает заблаговременно обозначенный участок костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и соединяет вольные фрагменты костей имплантатами. В итоге ось механической перегрузки переносится на здоровый участок сустава. Операция проводится под полной либо спинальной анестезией. Опосля исцеления ортопед фиксирует нижнюю конечность пациента гипсовой повязкой на время восстановления. Проводится реабилитация.

Остеотомия с металлоконструкцией.

Описанный способ корректировки обычно сравнивается с эндопротезированием коленного сустава. Остеотомия — наименее травматичный метод исцеления. Эта мед манипуляция непревзойденно подступает юным клиентам, страдающим от поздних стадий гонартроза. Выбор остеотомии в качестве метода восстановления подвижности нижней конечности дозволяет отсрочить проведение эндопротезирования на долгий срок.

Остеотомия применяется в протяжении 2-ух веков. Опосля открытия способов заместительной артропластики это оперативное вмешательство отошло на 2-ой план, но таковой метод исцеления применяется до сего времени. Сначала 21 века были разработаны современные методы закрепления костных участков, уменьшающие продолжительность реабилитации.

Показания к операции

Основным показанием к оперативному вмешательству является гонартроз. Это дегенеративное болезнь коленного сустава, проявляющееся постепенным разрушением хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и деформацией нижней конечности. На поздних стадиях гонартроза у пациентов формируются вальгусные и варусные деформации. Размер движений ограничивается, возникает приобретенный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

  • Прирожденная деформация нижней конечности.
  • Искривление костей опосля травмы.
  • Подготовка к эндопротезированию коленного сустава.
  • Смещение оси нижней конечности при патологиях суставных связок.
  • Рахит, деформирующий остеит и остальные заболевания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Вмешательство рекомендуется проводить при удовлетворительном состоянии хрящевой поверхности костей и изолированном поражении 1-го участка коленного сустава. Таковой способ корректировки дает возможность сохранить подвижность нижней конечности у юных пациентов.

В которых вариантах остеотомия не поможет?

Эффективность исцеления зависит от возраста, пола и массы тела пациента. Неудовлетворительные результаты операции могут быть обоснованы старым возрастом хворого, значимым поражением костей и разрушением гиалинового хряща.

Состояния, при которых проведение вмешательства нецелесообразно:

  • ревматоидный артрит;
  • остеопороз;
  • внесуставные патологии;
  • недочет кровоснабжения нижней конечности;
  • нарушение роста костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • отсутствие мениска;
  • выраженное ожирение (ИМТ: 40 и выше).

При неверной оценке показаний остеотомия может убыстрить дегенерацию коленного сустава. Перед исцелением докторы проводят лабораторные исследования, получают снимки нижней конечности в протяжении и назначают доп диагностические манипуляции.

Виды хирургических техник

Вмешательства систематизируют по месту проведения, способу иссечения тканей и нраву костной пластики. Исправляется структура большеберцовой либо бедренной кости. Систематизация по нраву пластики включает открытую, закрытую, латеральную и прямую остеотомии. Корректировка большеберцовой кости быть может высочайшей либо низкой. Определенная хирургическая техника подбирается доктором персонально по результатам подготовительного обследования.

Главные виды остеотомии:

  • Конусновидная закрытая. Разрез кожи делается в латеральной либо фронтальной области колена для доступа к верхнему эпифизу большеберцовой кости либо нижнему эпифизу бедренной кости. Опосля иссечения ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) вольные поверхности кости фиксируют металлическими пластинами либо скобами.
  • Конусновидная открытая. Опосля разреза кожи в фронтальной либо боковой области колена проводится неполная остеотомия. Концевой отдел большеберцовой кости разъединяется на две части с формированием диастаза. Дальше костные участки соединяют железной пластинкой и аутотрансплантатом из таза пациента.

Остеотомия коленного сустава: зрительное изображение процедуры.

Костная ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) удаляется при помощи остеотома. Для предотвращения повреждения сосудов и нервишек, проходящих через коленный сустав, корректировка проводится под контролем флуороскопа либо рентгеновского аппарата. Опосля пластики дерматологический покров сшивается, и нижняя конечность фиксируется гипсовой повязкой либо шиной.

Не существует одного способа оперативного вмешательства, пригодного при всех показаниях. При выбирании хирургической техники доктор учитывает запланированный угол корректировки. Способы визуализации помогают поточнее восстанавливать ось нижней конечности. В современной ортопедии почаще всего проводится открытая конусновидная остеотомия большеберцовой кости выше уровня бугристости.

Реабилитация

Результаты исцеления в длительном периоде зависят от реабилитационных мероприятий. Опосля хирургического вмешательства доктор проводит контрольные обследования и подбирает способы восстановления подвижности коленного сустава. Цели реабилитации включают устранение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), предупреждение послеоперационных осложнений и восстановление мышечного аппарата нижней конечности.

  • Физиотерапия: электростимуляция, криотерапия и термическое действие. Физическая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) упрощает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и уменьшает отечность тканей в послеоперационном периоде.
  • Целебный массаж. Мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) улучшает кровоток (Кровь — внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью) в тканях, упрощает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и восстанавливает мышечный тонус.
  • Целебная физическая культура. Упражнения можно проводить в домашних критериях. Главной задачей является восстановление сгибательных и разгибательных движений в коленном суставе.
  • Ортопедическая реабилитация для предупреждения рецидива заболевания. Пациенту рекомендуется носить наколенник либо эластичный бинт для фиксации сустава. В 1-ое время опосля операции нужно применять трость и носить обувь с ортопедическими стельками для понижения перегрузки на суставные поверхности.
Читать еще:  Показывает ли рентген грыжу позвоночника

Схема реабилитации составляется ортопедом и доктором ЛФК. Подбирается медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Полное восстановление двигательной активности происходит в течение года.

Жизнь опосля исцеления

Прогноз определяется изначальным диагнозом, избранной техникой хирургического исцеления, квалификацией доктора, возрастом пациента и иными аспектами. По данным мед центра имени Г. А. Илизарова, положительные результаты были отмечены у 95% пациентов опосля вмешательства. В течение 10 лет опосля костной пластики наблюдается отсутствие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и остальных симптомов гонартроза. Юные люди, перенесшие остеотомию, опосля реабилитации ворачиваются к настоящей жизни. Следующее проведение заместительной артропластики облегчается.

Длительные результаты корректировки предсказать трудно. Клиентам рекомендуется часто посещать ортопеда и проходить обследования для контроля состояния сустава. Остеотомия в качестве самостоятельного способа исцеления не избавляет артроз на сто процентов, а лишь замедляет развитие дегенеративных действий. У неких нездоровых рецидив возникает уже через 4 года опосля вмешательства.

Цены на остеотомию коленного сустава

Стоимость исцеления зависит от квалификации доктора, хирургической техники и диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).

  • Москва: от 7 до 22 тыщ рублей.
  • Санкт-Петербург: от 10 до 23 тыщ рублей.
  • Средняя стоимость по Рф — 15 тыщ рублей.

Информацию о ценах нужно уточнять в определенной поликлинике.

Корригирующие остеотомии

Остеотомия- хирургическая операция, направленная на устранение деформации либо улучшение функции опорно-двигательного аппарата методом искусственного перелома кости. Почаще всего остеотомию проводят на костях конечностей, опосля что им присваивают функционально прибыльное положение: для нижних конечностей — комфортное для стояния и ходьбы, для верхних — обеспечивающее самообслуживание, выполнение проф способностей.

Для облегчения операции по полосы предполагаемой осетотомии время от времени делают отверстия. Фиксацию фрагментов кости опосля остеотомии производят винтами, пластинами, спицами либо аппаратами для внеочагового остеосинтеза. Гипсовые повязки с целью фиксации накладывают изредка, т.к. они причиняют неудобства нездоровым и делают опасность развития контрактур в смежных суставах конечностей.

По нраву оперативного вмешательства остеотомии бывают открытые и закрытые. Остеотомию, обычно, делают открытым методом.

По мотивированному предназначению остеотомии делят на корригирующие, деротациоиные, направленные на удлинение либо укорочение, остеотомии для улучшения опорной функции и др.

Корригирующую остеотомию используют для устранения деформации при некорректно сросшемся переломе кости, анкилозе сустава в грешном положении, при искривлении костей конечностей в итоге рахита и остальных болезней скелета.

С целью сглаживания конечностей время от времени приходится прибегать к укорочению одной из их либо обеих. Более обычной метод укорочения заключается в иссечении нужной длины фрагмента из диафиза кости с следующим остеосинтезом.

В нижней трети голени необходимость остеотомии возникает при некорректно сросшихся надлодыжечных переломах — crus varum, valgum либо antecurvatum.

Варианты надлодыжечной остеотомии костей голени: а — линейная с внедрением костного трансплантата; б — конусновидная с удалением костного клина; в — угловая.

На бедре при деформациях вальгусного либо варусного типа, при контрактурах коленного сустава, параличе прямой мускулы ноги опосля перенесенного полиомиелита корригирующие остеотомии проводят почаще в надмыщелковой области.

Остеотомии при варусной и вальгусной деформациях бедренной кости: а — линейная с внедрением костного трансплантата; б — конусновидная с удалением костного клина.

Остеотомии диафиза плечевой кости производят с целью устранения деформаций опосля некорректно сросшихся переломов, почаще всего надмыщелковых.

Остеотомии плечевой кости: а — угловая при некорректно сросшемся переломе хирургической шеи плеча; б — надмыщелковая при варусной деформации плечевой кости.

Обширное распространение получила остеотомия для удлинения конечности. Простой метод удлинения — косая остеотомия с следующим наложением скелетного вытяжения на дистальный конец. Дозируя величину груза, получают нужное удлинение, обычно, в границах 2—7 см. Косая сегментарная остеотомия по Богоразу дозволяет сразу с устранением искривления конечности несколько прирастить ее длину. Для удлинения конечностей обычно употребляют компрессионно-дистракционные аппараты, накладываемые на кость опосля остеотомии. Преимущество данной методики заключается в том, что она дозволяет прирастить длину конечности до 20 см, сохранив подвижность в смежных суставах и мобильность хворого в процессе исцеления. Темп удлинения — обычно до 1 мм в день.

Остеотомии, направленные на улучшение либо восстановление опорной функции, используют, обычно, в области тазобедренного сустава, к примеру с целью сотворения места опоры для проксимального конца бедренной кости. Данный вид остеотомии употребляют при прирожденном вывихе ноги, варусных, вальгусных деформациях, неверных суставах шеи бедренной кости. Остеотомия быть может проведена как на бедре, так и на костях таза.

Остеотомия бедренной кости: а — при вальгусной деформации шеи; б — при варусной деформации шеи; в — остеотомия по Мак-Марри.

При анкилозе тазобедренного сустава в грешном положении проводят корригирующую остеотомию соответственно имеющейся деформации. Межвертельную остеотомию по Мак-Марри нередко делают при псевдоартрозах шеи ноги и коксартрозах I—II стадии. Целью данной операции в первом случае является перенос перегрузки с полосы перелома на головку бедренной кости, а во 2-м — улучшение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных) и наиболее полное погружение ее в вертлужную впадину.

При выполнении остеотомии могут появиться последующие отягощения:

  • смещение отломков,
  • замедленное сращение,
  • образование неверного сустава,
  • нагноение.

©2010-2013 Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования

Корригирующая остеотомия стопы: плюсы и минусы методики

Корригирующая остеотомия стопы – это разновидность хирургического вмешательства, проводится на деформированных конечностях. Сущность операции — искусственный перелом костей для исправления недостатка.

Что такое остеотомия стопы и показания к методике

Любой 3-ий обитатель планетки мучается суставным синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов). Ревматоидный артрит, ревматизм, системная красноватая волчанка, переломы, прирожденные недостатки вызывают патологические конфигурации суставов. Неувязка решается ограниченным либо хирургическим методом. Целебная стратегия зависит от тяжести патологии, продолжительности процесса, данных лабораторных, инструментальных способов исследования.

Читать еще:  Замена коленного сустава по квоте — особенности получения

Проводится на большеберцовой кости, голеностопных, коленных, тазобедренных, плечевых суставах. Высококачественные операции останавливают болезнь. Пациент ворачивается к обычной жизни благодаря современной методике исцеления.

Остеотомия — кандидатура эндопротезирования. Проводится у взрослых и деток.

Главные показания для методики:

  1. Ребенок мучается прирожденными аномалиями скелета.
  2. Неверное сращение перелома, формирование неверного сустава.
  3. Деформирующие конфигурации стоп, появляются в итоге тяжеленной заболевания костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).
  4. Анкилоз проявляется полной потерей движения суставов. Хирургическое вмешательство помогает возвратить функции покоробленной конечности.
  5. Проводится при молоткообразной деформации пальцев.
  6. Томные формы косолапия. Плохо поддаются ограниченному исцелению.
  7. Показана при плоскостопии.
  8. При вальгусной деформации первого пальца прибегают к оперативному вмешательству.

Виды и формы процедуры

Различают последующие виды:

Z-образная либо scarf-остеотомия проводится у пациентов с вальгусной деформацией стопы. Деформация проявляется искривлением конечности внутрь. Болезнь поражает в большей степени дистальные участки ног. Патология возникает в области огромных пальцев. Физиотерапия, массаж и остеотомия по скарфу разрешают избавиться от вальгуса стоп: вернуть обычное строение, функции ступней.

Методика имеет ряд преимуществ:

  • изменяет сложные конфигурации фронтального отдела ступни;
  • дозволяет производить латеральное смещение фрагментов кости;
  • отлично переносится нездоровыми;
  • изредка сопровождается отягощениями;
  • период реабилитации маленький (составляет 1-1,5 месяца);
  • при помощи скарф-остеотомии можно создать плюсневую кость короче/длиннее по мере необходимости;
  • методика дозволяет уменьшить нагрузку на первую фалангу. Доктора передвигают фрагменты вниз. Не отражается на функции конечности.

Конусновидная остеотомия проводится на первом пальце стопы. Главными показаниями являются маленькая 1-ая плюсневая кость, hallux valgus. Главные этапы оперативного вмешательства включают:

  • хирург делает разрез от медиальной стороны первого пальца к латеральной;
  • дальше сдвигает фалангу вовнутрь;
  • производит ротацию пальца в физиологическое положение.

Остеотомия плюсневой кости — симультанная операция. Она применяется в композиции с иными хирургическими методиками исправления изъянов стопы.

Угловая дозволяет придать правильное положение благодаря обоестороннему иссечению тканей. В процессе процедуры хирург вырезает ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) под углом с 2-ух сторон. Кости стают в физиологическое положение.

Линейная форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) делится на косую и поперечную. Сущность операции заключается в сглаживании при помощи трансплантата.

Шевронная остеотомия 1 плюсневой кости стопы применяется для исцеления вальгусной деформации первого пальца. Корректируется угол меж первой и 2-ой фалангой.

Шевронная форма имеет положительные моменты:

  • опосля процедуры сохраняется долгий целебный эффект;
  • простота и сохранность проведения;
  • дозволяет вернуть утраченные функции конечности в полном объеме.

Ход операции включает этапы:

  1. Хирург производит Y-образный разрез капсулы сустава.
  2. Он вызволяет головку плюсны от сухожилий. Проводит V-образный распил для полного высвобождения головки.
  3. Позже доктор выводит головку плюсны наружу и фиксирует ее винтом. Остатки кости иссекаются.
  4. Восстанавливает целостность суставной капсулы и зашивает рану.
  5. Снятие швов создают на 5-7 денек опосля операции.

Квалифицированный спец отменно проведет операцию. Выделяют два метода вмешательства:

  • Закрытый — доступ совершается через маленькой разрез на коже. Хирург работает втемную долотом. Просит высочайшей квалификации, опыта доктора. Некорректные деяния могут окончиться повреждением сосудов, нервишек.
  • Открытый метод дозволяет на сто процентов визуализировать покоробленный участок через большенный разрез.

Как проводится корригирующая остеотомия

Проводят манипуляцию фронтального отдела стопы в плановом порядке. Перед операцией назначается полный пакет обследования:

  • Общий анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи дозволяет оценить состояние кроветворной и почечной систем. Вмешательство можно проводить при отсутствии патологических конфигураций в анализах.
  • Сахар крови (внутренней средой организма человека и животных) проводится для исключения сладкого диабета. При больших показателях глюкозы недозволено проводить функцию.
  • Биохимический анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) дозволяет оценить функции почек и печени, коагулограмма — свертываемость крови (внутренней средой организма человека и животных).
  • Флюорография легких, ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) проводятся в неотклонимом порядке.
  • Чтоб визуализировать патологию, оценить степень конфигураций, пациента направляют на рентгенографию, компьютерную томографию (получение изображения внутренней структуры объекта).

Корректирующая остеотомия на фронтальном отделе стопы проводится в несколько шагов:

  • Пациенту вводят общий/спинальный наркоз.
  • Хирург разрезает боковую поверхность ступни.
  • Проводит распыление кости одним из вышеперечисленных способов.
  • Устанавливает сустав первой плюсневой кости в правильное положение.
  • Удаляет шишку.
  • Фиксирует первую фалангу винтами либо спицами.
  • Хирург восстанавливает анатомическое положение связок, сухожилий.
  • Дальше накладывает швы на дерматологические покровы.

Опосля операции нездоровой находится в стационаре 3 денька. Докторы проводят мониторинг состояния пациента: температура, АД, пульс, ЧД, пульсоксиметрия. Запрещено нагружать хворую ногу. Несколько месяцев носить обувь с твердой подошвой. Назначают эластичное бинтование конечностей для профилактики осложнений.

Делают контрольную рентгенографию. Она дозволяет найти степень сращения, общую динамику. Если отягощения отсутствуют, докторы разрешают давать ноге перегрузки. С течением времени пациент может ходить на значимые расстояния, бегать, заниматься спортом.

Противопоказания к операции

Медикаментозное исцеление разных деформаций нижних конечностей проводится в протяжении нескольких месяцев, лет. Ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) включает прием обезболивающих фармацевтических средств, витаминов, антивосполительных. Пациент прогуливается на физиопроцедуры, массаж, гимнастику. Способы дополняются ношением ортопедических приспособлений: гипсовых повязок, особых шин, стелек, бандажей.

Коррегирующая остеотомия сберегает время и средства. Проходит несколько месяцев опосля операции, пациент начинает всеполноценно жить.

Хирургическое исцеление имеет ряд противопоказаний к выполнению:

  • Острый период, тяжелое течение ревматоидной формы артрита.
  • Активные либо перенесенные заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (сифилис, туберкулез костей), их отягощения.
  • Сердечно-сосудистая дефицитность 3 стадии.
  • Онкологическая патология.
  • Дыхательная дефицитность крайней стадии.
  • Подтвержденный остеопороз.
  • Ожирение — относительное противопоказание. Операция проводится с разрешения лечащего доктора.
  • Дегенеративно-дистрофический артроз, который локализуется в боковых отделах суставов.
  • III стадия пателлофеморального артроза.

Под корригирующей остеотомией стопы предполагают оперативное вмешательство на нижних конечностях. Проводится с целью восстановления физиологических функций суставов.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector