Коксартроз тазобедренного сустава симптомы, лечение, фото
Симптомы и лечение коксартроза тазобедренного сустава
Заболевания двигательного аппарата сегодня повсеместно диагностируются у пациентов пожилого возраста. Лечение таких патологий будет во многом зависеть от стадии болезни и назначенных методов. Опытный врач по симптомам коксартроза тазобедренного сустава подберёт эффективную терапию и полностью вернёт пациента к прежней здоровой жизни.
Описание патологии
Описание патологии
Коксартроз тазобедренного сустава — распространённое дегенеративное заболевание, отмечающееся у людей старше сорока лет. Возникает эта патология после различных травм, а также воспалительных и хронических заболеваний костей человека. При развитии болезни появляются боли в суставе, отмечается ограничение движения или значительная атрофия мышц, укорочение конечностей.
Коксартроз может иметь хроническое и прогрессирующее течение заболевания. На ранних стадиях возможны консервативные методы лечения в том числе прием хондропротекторов, использование лазера и других физиопроцедур, а при прогрессирующем характере патологии и при продолжительном течении заболевания восстановление функции сустава проводится исключительно оперативным путем.
В ортопедии и трансплантологии коксартроз является распространённым видом заболевания, которое характеризуется наличием врожденных патологий и значительной нагрузкой на ноги. В силу особенностей организма женщины страдают поражением суставов чаще мужчин. Это объясняется активным вымыванием кальция из костей и общим ослаблением в постклимактерический период.
Тазобедренные суставы у человека состоят из подвздошной кости и бедренной. При ходьбе вертлужная впадина неподвижна, а бедренная кость может двигаться в различных плоскостях, обеспечивая движение ног. Суставные поверхности скользят и двигаются относительно друг друга за счёт наличия упругого гиалинового хряща, который покрывает вертлужную впадину. В полостях сустава всегда находится специальная жидкость, которая питает гиалиновый хрящ и используется в качестве смазки.
При коксартрозе суставная жидкость теряет свои свойства, становится вязкой. Поверхность костей покрывается многочисленными неровностями. По мере прогрессирования заболевания кости деформируются, может отмечаться укорочение конечностей.
Причины возникновения
Специалисты выделяют первичный и вторичный коксартроз. На сегодняшний день факторы, вызывающие первичную форму болезни, неизвестны. Поэтому изменения сустава могут отмечаться у пациентов, у которых отсутствуют какие-либо предпосылки для появления коксартроза.
Вторичный коксартроз появляется по следующим причинам:
- Некроз костей.
- Болезнь Пертеса.
- Различные врожденные вывихи.
- Дисплазия кости и суставов.
- Перенесенные в детстве травмы.
- Воспалительные процессы.
В последние годы зафиксировано увеличение числа пациентов, которые страдают от этого заболевания. Ортопеды отмечают, что если ранее коксартроз диагностировался преимущественно у пожилых людей, то сегодня эта патология всё чаще отмечается у пациентов средних лет. Объяснить подобное можно малоподвижным образом жизни и чрезмерными нагрузками на суставы, что характерно для людей с лишним весом.
Симптоматика и степени заболевания
Выраженные симптомы этого заболевания позволяют ортопеду и хирургу уже при первом осмотре пациента поставить верный диагноз. В последующем выполняется рентгеновский снимок или МРТ обследование для установления степени патологии.
Симптомы тазобедренного артроза:
- Появление болевых ощущений.
- Скованность движений.
- Серьезные нарушения походки.
- Укорочение ног.
- Появление болевых ощущений.
- Скованность движений.
- Серьезные нарушения походки.
- Укорочение ног.
Определить наличие проблем с суставом можно по ограничению отведения ноги вбок. Больной коксартрозом будет с трудом садиться на стул. При первой стадии заболевания пациенты могут жаловаться на периодическую боль после физической нагрузки. Неприятные ощущения локализуются в суставе и в редких случаях в колене. В покое боль полностью исчезает. При коксартрозе 1 степени все движения сохраняются, походка не нарушена, отсутствует атрофия мышц ног.
При второй степени коксартроза боль появляется после сна, неприятные ощущения и тяжесть часто иррадиируют в пах и бедро. При значительной нагрузке больной может прихрамывать, существенно ограничивается подвижность сустава. Появляются трудности с отведением в бок ноги, что свидетельствует о второй степени заболевания. Диагностировать эту стадию можно на рентгеновском снимке, где выявляется неравномерное сужение щели сустава. Головка кости смещается кверху, может деформироваться, а ее края становятся неровными и шероховатыми.
Третья степень двухстороннего коксартроза ставится пациентам, которых мучают постоянные боли сустава. Патология проявляется в проблемах с походкой, появляется выраженная хромота. Объем движений ограничен в суставе, голень и мышцы ягодицы атрофированы. Может отмечаться укорочение ноги, а на рентгеновских снимках заметны множественные костные разрастания.
Диагностика и лечение
Диагностика и лечение
Диагноз коксартроз врачи ставят на основании имеющихся клинических признаков и проведенных дополнительных исследований. Чаще всего проводится рентгенография, а в некоторых случаях назначается МРТ с компьютерной томографией. Магнитно-резонансное исследование помогает доктору оценить имеющиеся нарушения мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от сустава.
Лечением коксартроза занимаются врачи-ортопеды. Специалист должен выбрать терапию в зависимости от стадии и признаков артроза тазобедренного сустава, симптомы которого будут ярко выражены у пациента. В период обострения могут применяться нестероидные средства в том числе Ибупрофен и Диклофенак. При первой и второй стадиях коксартроза применяется консервативная терапия, позволяющая амбулаторно подлечить пациента.
Для улучшения питания поврежденных хрящей могут использоваться хондропротекторы, которые назначаются для активации кровообращения. Для расслабления мышц применяют миорелаксанты, которые положительно сказываются на общем состоянии организма.
Пациентам, которые при острой форме заболевания страдают от выраженного болевого синдрома, делают внутрисуставные инъекции гормонов. Симптомы коксартроза тазобедренного сустава 2−3 степени позволяют точно установить характер патологии. Лечение стероидами выполняется в клинике под контролем врача. Параллельно могут использоваться различные согревающие мази, снимающие спазмы мышц.
При третьей стадии заболевания, когда отмечаются необратимые изменения сустава, вылечить пациента можно лишь проведением хирургической операции. Выполняется эндопротезирование, которое позволяет полностью восстановить человека, вернув его к прежней здоровой жизни. В зависимости от имеющегося характера поражения устанавливается однополосный и двухполосный протез. В первом случае заменяется лишь головка бедра, а во втором — вертлужная впадина с самой костью.
Операция эндопротезирования выполняется в плановом порядке и под общим наркозом. При восстановлении в послеоперационном периоде проводят инъекции антибиотиками для ускорения заживления ран. Швы снимают на 10−12 день, а пациента выписывают через две-три недели после выполнения операции. При эндопротезировании в обязательном порядке проводят реабилитационные мероприятия.
В 95% случаях после правильного хирургического вмешательства и замены сустава у пациента полностью восстанавливаются функции конечностей. Больной может двигаться и заниматься спортом. В среднем срок службы качественных протезов составляет 25 лет, потом требуется повторная операция.
Коксартроз — это распространённое заболевание, которое приводит к разрушению хрящей тазобедренного сустава. На начальных стадиях этой патологии возможно полное восстановление пациентов консервативными методами лечения. При деструктивном поражении сустава требуется эндопротезирование. После такой операции пациент быстро возвращается к прежней жизни, а повторное хирургическое вмешательство потребуется ему только через 20−25 лет.
Коксартроз тазобедренного сустава: симптомы и лечение
Коксартроз тазобедренного сустава считается очень серьезным заболеванием с опасными последствиями и малоприятными симптомами – нужно сосредоточить все внимание на его лечении и не пускать дело на самотек. Ведь запущенность болезни может привести к необходимости передвигаться на костылях и дорогостоящей операции. Так что не теряем времени и начинаем разбираться в методах лечения.
Коксартроз: причины и симптоматика
Коксартроз тазобедренного сустава – это заболевание опорно-двигательной системы, при котором поражаются все составляющие сустава и хряща. В самом начале развития заболевания происходят изменения с суставной жидкостью – она становится слишком густой и недостаточно обволакивает хрящ. Впоследствии хрящ, не получая нужное количество жидкости, начинается иссушиваться, становиться тоньше и, как правило, разрушаться.
Без защиты хряща сустав перестает нормально функционировать. На фото видно, что в нем начинается воспалительный процесс, что приводит к трещинам и разрушению изнутри. Это, в свою очередь, может привести к деформации косточек и даже атрофии мышц – поскольку на них усиливается давление.
Причины. Среди причин медицина выделяет множество факторов. Такие патологии могут развиваться с самого рождения – генетическая предрасположенность, врожденные или полученные при родах травмы и повреждения. Или же проявиться в любом возрасте из-за механических факторов – травмы, неудачные операции, нарушение циркуляции крови в суставе. В группе повышенного риска находятся профессиональные спортсмены, чья деятельность чаще всего приводит к повреждениям суставов.
Еще одним фактором возникновения коксартроза становится лишний вес, нарушения метаболизма, болезни эндокринологической системы. К нему могут приводить также возрастные изменения и уменьшение подвижности суставов (обычно после 40-45 лет). Причем женщины больше подвержены этой болезни.
Симптомы. Симптоматика зависит от степени запущенности болезни. Можно выделить 3 степени коксартроза – на каждой из них усиливается боль, атрофия мышц и все больше разрушается хрящ. Нужно вовремя разглядеть симптомы, так как на 1-2 стадии заболевание поддается лечению даже в домашних условиях – хоть и достаточно длительному. А вот на 3-й стадии вы уже не обойдетесь без хирургической помощи. Итак, основные признаки коксартроза:
- Болевые ощущения в области тазобедренного сустава. На первоначальных стадиях они не слишком выражены, проявляются в основном при физических нагрузках, долгой ходьбе или длительном сидячем положении, подъема тяжестей. Чем дальше развивается болезнь, тем чаще боли будут напоминать о себе – даже мешая заснуть.
- Хруст в области сустава – особенно при ходьбе.
- Изменение походки. Из-за того, что мы бессознательно уменьшаем нагрузку на болевую область, возможна даже хромота. Конечно может также уменьшиться в длине.
- Атрофия бедренных мышц.
Основные симптомы заболевания
Лечение в домашних условиях
Теперь, когда мы рассмотрели симптомы и причины коксатроза тазобедренного сустава, рассмотрим основные составляющие лечения. Нужно менять питание, регулярно делать специальную гимнастику и прибегнуть к помощи средств народной медицины. Именно такой комплекс мер поможет справиться с этим заболеванием и остановить разрушение хряща.
Питание. Придется по-настоящему менять свой образ жизни и переходить на здоровую пищу. Категорически исключить вредные продукты (сладости, колбасные изделия, фастфуд, алкоголь). Если есть лишний вес – избавляться от него и тем самым снижать нагрузку на суставы. А также включать в свой рацион определенные продукты, препятствующие развитию этого заболевания.
В первую очередь это коллаген. Он и так вырабатывается нашим организмом, но при развитии коксартророза тазобедренного сустава его выработка нарушается. В большом количестве коллаген содержится в желатине – он состоит из хрящей и костей животного происхождения. Поэтому очень важно регулярно включать в питание различные желе, холодцы или же просто добавлять в желатин молоко или сок и принимать внутрь.
Что можно есть при коксартрозе тазобедренного сустава
Очень ценным источником коллагена является холодец, состоящий из говяжьих хрящиков. Для его приготовления возьмите 0,5-0,7 кг суставов, замочите в воде на несколько часов, а лучше на ночь. Варите 3-4 часа на небольшом огне. Разваренные хрящики вынимаем, оставив лишь бульон. Добавляем в него желатин и даем застыть в холодильнике. Употребляйте такое блюдо не менее 2-х раз в неделю.
Гимнастика. Специальные упражнения помогут вернуть суставную жидкость к ее обычному состоянию и увеличить подвижность хряща и сустава. Медленно разрабатывайте сустав, выполняйте вращения. Словно делаете разминку перед тренировкой, но более щадящую. Выполняйте такую гимнастику каждую день. Но будет лучше, если лечебную физкультуру все-таки пропишет вам врач – с подробными упражнениями в зависимости от степени развития болезни.
Подборка эффективных народных средств. Они легко готовятся в домашних условиях, но применяться должны регулярно, без пропуска процедур.
- Компресс из капусты. Рецепт невероятно прост: место поражения сустава тщательно обмазываем медом. Сверху накладываем свежий лист капусты, слой марли и тщательно укутываем, создавая компрессионный эффект. Применяется на ночь, с утра нужно снять компресс и принять теплый душ. Можно повторять через день.
- Мазь из горчичного порошка. Не пугайтесь, но в рецепте в небольшом количестве нужен будет керосин. Необходимо взять 100 г горчицы в порошке, добавить 150 г мелкой морской соли (можно измельчить в кофемолке) и 20 мл керосина. Все хорошо перемешать. Эту мазь нужно втирать в область сустава на ночь – повторять каждый день.
- Простая мазь для уменьшения боли. Вам понадобится измельченный на терке корень хрена и аптечный вазелин – в пропорциях 1:1. Втирайте мазь в больное место. Лучше не готовить большое количество смеси наперед. Рецепт очень прост, поэтому желательно делать свежую мазь хотя бы раз в 2-3 дня.
- Эффективный состав для приема внутрь. Вам понадобится: 3 лимона (с кожурой), 200 г сельдерея, 10 зубчиков чеснока. Все отправляем в блендер или мясорубку и измельчаем. Перекладываем в банку объемом 3 литра. Заливаем кипятком и оставлять настаиваться на всю ночь. Принимайте каждое утро перед едой (минимум за полчаса) по 70 мл, захватывая и жидкость, и гущу. Такого средства хватит надолго, примерно на 1 месяц.
- Ванны с травами. Такую целебную процедуру нужно проводить 1-2 раза в неделю – при теплой воде (не горячей). Принимать ванну нужно не менее 20-ти минут. Очень эффективно добавлять в нее отвар из листьев мяты, смородины, чабреца. Можно по отдельности, а можно в комплексе. Или же горчичный порошок, разбавленный теплой водой.
Помните о том, что все вышеизложенные меры работают только в комплексе. Лечение коксартроза тазобедренного сустава нужно начинать как можно скорее, как только вы отметили симптомы и подтвердили диагноз рентгеном – чтобы не допустить более серьезных последствий, ведь такое заболевание может даже повредить позвоночный отдел.
Коксартроз таза
Болезнь, при которой в тазовых костях развивается дистрофически-дегенеративное изменение, называется деформирующий коксартроз тазобедренного сустава (ТБС). Причины возникновения патологии могут быть самые разнообразные, но важно диагностировать заболевание в самом начале развития. Начальные стадии лечить намного проще, но коксартроз 2—3 степени остановить сложнее. Поэтому чтобы предотвратить негативные последствия и ускорить восстановление, необходима своевременная диагностика и адекватно подобранная схема терапии.
Основные причины возникновения
Главной первопричиной, влияющей на развитие коксартроза, является нарушение в организме обменных функций. Из-за этого в суставных структурах наблюдается отложение солей и формирование остеофитов, которые постепенно разрушают внутренние ткани и провоцируют характерные симптомы. Факторов, влияющих на возникновение недуга много, но самыми распространенными считаются:
- Нарушение кровоснабжения. Вследствие травм, ушибов либо других патологий в области ТБС нарушается нормальное кровоснабжение. Из-за этого в тканях быстро скапливаются токсические элементы, способствующие продуцированию веществ, разрушающих хрящевые структуры.
- Наследственность. Сама патология не передается генетически, однако иногда у ребенка наблюдается измененное строение хрящевой структуры. Под влиянием негативных факторов в старшем возрасте болезнь может проявиться, если не следить за своим здоровьем.
- Гормональные, системные, обменные и эндокринные нарушения. В этом случае диагностируется вторичный коксартроз, развившийся как осложнение при тяжелом течении этих патологий.
- Инфекционные воспаления, провоцирующие некроз бедренной головки.
Вернуться к оглавлению
Другие причины
Патология прогрессирует и под влиянием таких факторов:
Если мало двигаться, то мышцы постепенно ослабевают, что ведет к проблемам с суставами.
- Частые травмы, которые приходятся в область бедра. Из-за хронического нарушения целостности суставных элементов, постепенно разрушаются и истончаются хрящики и оболочки сочленения.
- Повышенные нагрузки. Большая масса тела или чрезмерные физические нагрузки провоцируют воспалительные процессы, локализующиеся в области тазобедренных суставов.
- Пассивный и малоподвижный образ жизни. В этом случае наблюдается атрофия мышц и нарушение функционирования одного либо обоих суставов.
- Неправильное питание. Злоупотребление пищей, содержащей в большом количестве жиры, углеводы, красители и канцерогены, негативно влияет на состояние ТБС, в результате чего проявляется коксартроз.
- Болезни врожденного характера — дисплазия, вывих правого или левого сустава при рождении.
Вернуться к оглавлению
Степени и характерные симптомы
Признаки коксартроза обостряются по мере прогрессирования патологии. Начальные стадии тяжело определить и диагностировать потому, что болевые симптомы невыраженные и через некоторое время они перестают беспокоить. Но чем больше степень, тем острее проявления и вылечить проблему в запущенном состоянии намного тяжелее. Если у человека появляется подозрительная симптоматика, необходимо пройти полное обследование и установить точный диагноз.
1-я стадия
Начальная степень лечится легче всего, потому что суставы подвержены минимальным изменениям. Первые симптомы невыраженные, боль и дискомфорт проявляются лишь после длительных физических нагрузок. При поражении обоих сочленений болезненность беспокоит с двух сторон, а также может развиваться правосторонний или левосторонний коксартроз. Если не приступить к терапии на 1 степени, болезнь постепенно будет прогрессировать.
2-я стадия
Симптомы заболевания становятся острее. Из-за разрушительных процессов в хрящах сустав сильнее болит, деформация распространяется на новые участки. Дискомфорт ощущается в бедрах, беспокоит боль в паху, человеку тяжелее ходить, а ноги и сочленения ноют даже после небольшой нагрузки. Если такие признаки беспокоят долго, но человек не предпринимает никаких мер, исход может быть опасен, вплоть до полной обездвиженности сустава.
3-я стадия
На этом этапе человека беспокоят сильные боли после нагрузок и в спокойном состоянии. Из-за разрушения суставных структур и максимального сужения суставной щели меняется походка. Хромота при коксартрозе 3 степени становится постоянной, по утрам больное сочленение сковано и полностью ограничено в движениях. Присоединяется воспалительное осложнение, отек, температура кожных покровов на месте поражения увеличена.
4-я степень
Из-за прогрессирования дегенеративно-дистрофических нарушений сустав больного полностью утрачивает свою функциональность. Кости сочленения срастаются между собой, в результате чего больной больше не в состоянии передвигаться. Из-за атрофии суставных элементов 4 ст. характеризуется укорочением нижних конечностей слева или справа. Беспокоят сильные боли, от которых невозможно избавиться при помощи привычных обезболивающих средств, прогноз на выздоровление негативный.
Последствия болезни
Артроз ТБС — опасная патология, при которой структуры сочленения без оказания медицинской помощи постепенно разрушаются. Развиваются такие опасные осложнения:
- некроз тканей бедренной кости;
- протрузия вертлужной впадины;
- артроз коленных и локтевых суставов;
- артрит;
- бурсит;
- анкилоз;
- кифоз;
- киста;
- деформация позвоночника.
Вернуться к оглавлению
Диагностика коксартроза тазобедренного сустава
Чтобы эффективно лечить заболевание, в первую очередь важно выяснить, вследствие каких факторов недуг начал прогрессировать. Различают 2 формы артроза тазобедренного сустава:
- первичный или идиопатический коксартроз, когда причина развития не установлена;
- вторичный, развивающийся как осложнение вследствие прогрессирования других болезней.
Поэтому на 1-м этапе диагностики врач проведет детальный опрос и первичный осмотр. Далее пациенту нужно сдать анализ крови, и если коксартроз прогрессирует, показатель СОЭ будет увеличен. Для подтверждения диагноза пациента направят проходить инструментальную диагностику:
- Рентгенографию. Снимки покажут сужение суставной щели и образование остеофитов, окостенение хрящевых структур, уплотнение костей, расположенных под хрящиками.
- МРТ, КТ. Этот вид диагностирования позволит врачу полноценно исследовать мягкие ткани сочленения, определить степень их разрушения.
Вернуться к оглавлению
Методы лечения
Препараты
Лечение коксартроза должно быть комплексным, а значит схему терапии должен прописать врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациента. Зачастую прописывают препараты, представленные в таблице: