Киста на шее — предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), лечение и диагностика

Боковая киста шейки – бранхиогенная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), предпосылки, диагностика и лечение

Предпосылки развития боковой кисты шейки

Боковая киста шейки либо бранхиогенная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) (заглавие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) вышло от греческого слова “kystis”- пузырь) относится к прирожденным доброкачественным опухолевым образованиям, которая является следствием патологического эмбрионального развития плода. Долголетние исследования указывают на прямую связь с аномальным внутриутробным развитием плода на исходном сроке беременности.

Уже начиная с четвертой недельки беременности происходит формирование у эмбриона жаберного аппарата, состоящего из 5-и пар полостей либо «жаберных кармашков», жаберных щелей и соединяющих их дуг, участвующих в развитии и формировании структур головы и шейки малыша. При обычном анатомическом развитии плода жаберные кармашки равномерно зарастают, но в неких вариантах, они сохраняются и образуют разные виды кист (боковая, срединная).

Признаки и симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) боковой кисты шейки

Боковая киста шейки представляет собой безболезненное образование округленной формы с четкими границами, имеющее плотную и эластичную густоту, которая размещается в области так именуемого «сонного треугольника шейки». Обычно, кожа над боковой кистой достаточна подвижна и не имеет конфигурации цвета дерматологического покрова. Клиническая практика указывает, что боковые кисты могут достигать значимых размеров, что и приводит к сдавливанию в области горла, трахеи и вызывает не только лишь дисфагию, нарушение дыхательной функции, но и расстройство речи человека. Обычно наличие боковой кисты шейки не представляет угрозы здоровью, но тем не наименее, вследствие сокрытой формы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), шейная киста может развиться в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Раннюю стадию развития шейной кисты найти бывает очень трудно. Это соединено с тем, что существует достаточно много остальных заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Но есть характеристики симптомов наличия боковой кисты шейки, проявляющиеся вследствие разных заразных воспалительных действий либо травматизации :

– возникновение маленький по размерам припухлости в области сонной артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу);
– нарушение глотательного процесса еды;
– болевые чувства вследствие давления на сосудисто-нервный пучок;
– чувство эластичного, безболезненного новообразования подвижного нрава при пальпации;
– повышение лимфатических узлов на шее;
– смещение горла;
– нарушение дыхания и дикции, наличие стридора ( свистящего звука при дыхании);
– нагноение с образование абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) в случае инфицирования кисты.

Диагностика боковой кисты шейки

Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) «боковая киста шейки» нужен дифференциальный подход к мед обследованию с применением современного диагностического оборудования – компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) и по мере необходимости пункция.

Обычно, диагностику боковой кисты шейки делают при наличии у пациента отягощения, при котором уже наблюдаются приметное повышение кисты в размерах, флегмона либо соответствующий абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости). Весьма принципиально при проведении диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) кисты шейки исключить остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в области шейки, имеющие подобные проявления и схожие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности). Бранхиогенная киста может дифференцироваться со последующими болезнями шейки : липома шейки, лимфосаркома, лимфангиома, тератома шейки, лимфаденит, включая неспецифическую туберкулезную форму, опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) гломуса ( блуждающий нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон)), бранхиогенная карцинома, метастазы при онкологии щитовидной железы.

Диагностика боковой кисты шейки состоит из последующих шагов:

– полный сбор анамнеза заболевания, включая наследный фактор;
– наружный осмотр с пальпацией области шейки и лимфоузлов;
– компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) шейки с контрастированием для уточнения размеров опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), ее локализации, вида свища, содержимого полости;
– УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) шейки;
– пункция кисты ( по свидетельствам);
– фистулограмма либо окрашивание свищевого хода.

Лечение боковой кисты шейки

Лечение боковой (бранхиогенной) кисты проводится лишь хирургическим методом. Во избежание осложнений, развития воспалительных действий и нагноений, проводить операцию по удалении кисты необходимо как можно ранее. В наше время операции по конструктивному рассечению кисты не относятся к сложным оперативным вмешательствам, но требуют высочайшего профессионализма, внимания и опыта, потому что оставшиеся частицы эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. – — сверх- и — сосок молочной железы) новообразования могут в предстоящем вызвать рецидив с следующим хирургическим исцелением.

Данные операции проводятся под эндотрахеальным наркозом (интубирование трахеи), продолжительность операции от 30 минут до 1-го часа зависимо от локализации опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), возраста пациента и трудности варианта. По окончании операции пациенту проводят бактерицидное, антивосполительное лечение. Физиотерапевтические процедуры и УВЧ. Через пять-семь дней опосля операции снимаются швы. Для исключения рецидива пациент находится на диспансерном наблюдении в течение 1-го года.

Индивидуальности развития шейной кисты и исцеления в детском возрасте

Боковые кисты шейки у новорожденных и малышей младшего возраста протекают в латентной форме и не выражаются медицинской симптоматикой до того времени, пока не возникает провоцирующий фактор – травматизация малыша, возникновение респираторной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) либо остальных воспалительных действий. Время от времени таковым фактором может стать и гормональная перестройка организма.

Клиническая практика указывает, что у малышей формированию боковой кисты постоянно предшествуют ОРЗ, грипп и остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) верхних дыхательных путей. Выслеживается связь опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) с лимфатическими способами, при которых происходит проникновение бактерий патогенного нрава во внутреннюю полость кистозного образования, которые вызывают нагноение.

В детском возрасте хирургическое лечение боковой кисты проводят от 3-х лет вне стадии обострения. Но в случае суровых осложнений, ведущих к опасности жизни, хирургическое вмешательство показано и в ранешном возрасте малыша.

Прогноз исцеления боковой кисты шейки

Прогноз боковой кисты шейки зависит от последующих причин:

– общее состояние здоровья пациента;
– возраст;
– размер кисты и ее локализация по отношению к принципиальным органам, большим сосудам;
– продолжительность развития кисты;
– формы кисты – воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение), нагноение;
– содержание полости – гной либо экссудат;
– вид фистулы;
– наличие либо отсутствие приобретенных болезней.

В целом прогноз от исцеления боковой кисты шейки можно считать подходящим. Риск перерождения боковой кисты в злокачественную форму очень мал.

Существует ли профилактика бранхиогенной шейной кисты?

К огорчению, не существует профилактических мер по предупреждению развития данного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) в связи с ее нравом аномального внутриутробного зарождения. Быстрее всего это вопросец для генетиков, занимающихся неуввязками этиологии и патогенеза прирожденных аномалий эмбрионального развития. Но, если все-же боковая киста определена, то детям рекомендовано динамическое наблюдение до 3-х лет с повторяющимися осмотрами раз в 3-и месяца. Детки должны проходить регулярную диспансеризацию с неотклонимым осмотром ЛОР-врача, который сумеет надзирать развитие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и исключить разные опасности и отягощения.

Клинический вариант в отделении горла ФГБУ НКЦО ФМБА Рф

Пациентка М., 26 лет, 20.06.2016 года обратилась за мед помощью к спецам отделения болезней горла ФГБУ НКЦО ФМБА Рф с жалобой на наличие образования на шейки справа. Со слов пациентки образование возникло в сентябре 2015 года, был отмечен постепенный рост. Опосля проведения МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) исследования и УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) шейки выставлен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «боковая киста шейки». Справа на боковой поверхности шейки визуализируется контуры кисты от сосцевидного отростка височной кости до ключицы, при пальпации уплотненная, поверхность гладкая.

Читать еще:  Радикулопатия шейного отдела позвоночника симптомы и лечение

Вид шейки пациентки до операции

Снимки МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) пациентки М.

21.06.2016 года пациентке было выполнено удаление доброкачественного образования шейки.

Операция по удалению боковой кисты пациентке М.

Размер удаленной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью): 20 см на 6 см

В послеоперационном периоде пациентка М. получала бактерицидную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), шов удален на 7-е день.

Киста шейки

  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) при надавливании на новообразование
  • Выделение гноя из свища
  • Вялость
  • Головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве)
  • Интоксикация
  • Невозможность полного сгибания шейки
  • Отечность в пораженном месте
  • Завышенная температура в пораженной области
  • Покраснение кожи в месте поражения
  • Рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка)
  • Ребенок не может держать голову
  • Слабость
  • Субфебрильная температура
  • Тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке)
  • Ухудшение общего состояния
  • Шишка на шее

Киста шейки – опухолевидное образование полого типа, которое размещается на боковой либо фронтальной поверхности шейки, почаще всего врождённого нрава, но быть может следствием врождённого свища шейки. Боковые кисты являются следствием врождённой патологии развития плода, тогда как срединная киста шейки у ребёнка диагностируется в возрасте от 4 до 7 лет, достаточно нередко может протекать бессимптомно. В половине случаев новообразование нагнаивается, что приводит к опорожнению нарыва и формированию свища.

Лечение лишь хирургическое. Пункцию употребляют очень изредка, потому что скапливание воды либо кашеобразной массы через некое время происходит повторно. Согласно интернациональной систематизации заболеваний этот патологический процесс относится к иным врождённым аномалиям лица и шейки. Код по МКБ-10 – Q18.

Этиология

Боковая либо бранхиогенная киста шейки, почти всегда, является врождённой патологией и диагностируется при рождении. Происходит это из-за неверного развития жаберной щели и дуг, формирование полого новообразования происходит на 4–6 недельке беременности.

Необходимо подчеркнуть, что боковая киста шейки опаснее срединной формы, потому что почти всегда, при условии отсутствия своевременного исцеления, перерождается в злокачественное образование. Также при разрастании таковая форма кисты шейки может сдавливать нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания и окрестные органы, что может приводить к сопутствующим патологическим действиям. Так же, как и остальные формы полых опухолевидных образований, может самопроизвольно вскрываться и приводит к незаживающим жаберным свищам.

Срединная киста у взрослых (тиреоглоссальная) быть может следствием таковых этиологических причин:

  • лимфаденит;
  • развитие онкологического процесса в организме;
  • травма;
  • заразное болезнь.

В 60% случаев срединная киста шейки нагнаивается, что может вызывать нарушения глотательной функции и речи. В неких вариантах такое новообразование самопроизвольно вскрывается, что приводит к формированию свища.

Четкие предпосылки развития патологии жаберной щели и дуг во время развития плода, не установлены. Но клиницисты выделяют такие вероятные предрасполагающие причины:

  • генетическая расположенность – если в анамнезе родителей либо 1-го из их есть таковой патологический процесс, схожее клиническое проявление может наблюдаться у новорождённого;
  • мощные стрессы, неизменное нервное (Нерв — составная часть нервной системы) напряжение мамы во время вынашивания ребёнка;
  • злоупотребление спиртными напитками и курение;
  • лечение «тяжёлыми» продуктами во время беременности, в особенности на ранешних сроках. Сюда следует отнести лекарства, антивосполительные, обезболивающие, кортикостероиды;
  • системные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) у мамы;
  • наличие приобретенных болезней.

При наличии такового симптома у ребёнка следует немедленно обращаться к доктору. Игнорировать такое клиническое проявление очень небезопасно, потому что велика возможность перерождения новообразования в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Систематизация

Выделяют два главных вида новообразований на шее:

  • боковая либо бранхиогенная;
  • срединная либо тиреоглоссальная.

Боковые кисты, в свою очередь, делятся на:

По структуре и принципу образования выделяют такие формы новообразований:

  • дермоидная киста шейки – относится к врождённым патологиям, лежит на поверхности, не прикрепляется к глотке. Обычно, такое новообразование {наполнено} клеточками сальных и потовых желез, волосяных фолликул;
  • жаберная — размещается в области кости под языком, состоит из эпителий (слой клеток, выстилающий поверхность (эпидермис) и полости тела, а также слизистые оболочки внутренних органов, пищевого тракта, дыхательной системы, мочеполовые пути) кармашков жабр.

Также может употребляться последующая систематизация кист шейки, по нраву образования и локализации:

  • гигрома — мягкое и гладкое образование, которое размещается в нижнем шейном отделе;
  • венозная гемангиома;
  • первичная лимфома – группа спаянных уплотнённых узлов;
  • нейрофиброма – недвижные, плотные по смеси образования, поперечник от 1 до 4 см;
  • щитовидная-язычковая – может локализоваться в области горла и шейки, передвигается ввысь либо вниз в процессе глотания;
  • жировые опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Вне зависимости от того, какая этиология у новообразования, оно подлежит хирургическому удалению, потому что риск перехода в злокачественную форму есть фактически постоянно.

Симптоматика

Некие формы новообразования на шее у малышей либо взрослого долгое время могут протекать бессимптомно. По мере разрастания полой опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) могут находиться такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  • невозможность полного сгибания шейки;
  • при пальпации новообразования чувствуется боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение);
  • опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) подвижна, дерматологические покровы неизменены, но может быть покраснение;
  • ребёнок не может держать голову;
  • слабость, вялость;
  • субфебрильная температура тела, также может быть местное увеличение температуры;
  • признаки общей интоксикации организма — тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка), общее недомогание.

Если начался процесс нагноения, то могут находиться такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) медицинской картины:

  • местное покраснение кожи, отёчность;
  • завышенная температура тела;
  • слабость, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве);
  • мощная болезненность при пальпации;
  • гнойный экссудат вытекает наружу, пореже в ротовую полость;
  • кожа вокруг устья может покрываться корками.

При наличии таковых клинических признаков следует немедленно обращаться за мед помощью. Гнойный процесс может привести к абсцессу (то есть нарыва, или гнойного восполения), флегмоне и иным болезням, небезопасным для жизни.

Следует осознавать, что выход наружу гнойного экссудата недозволено расценивать как излечение и исключение потребности воззвания к доктору. Образованный свищ никогда не заживает без помощи других, а скопление воды в опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) фактически постоянно происходит повторно через некое время. Не считая этого, значительно увеличивается риск малигнизации.

Диагностика

Сначала проводится физикальный осмотр хворого с пальпацией кисты на шее. Также во время первичного обследования доктор должен собрать личный и домашний анамнез.

Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) могут проводить такие лабораторно-инструментальные способы исследования:

  • пункция воды из полого образования для следующего гистологического исследования;
  • анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на онкомаркеры;
  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) шейки;
  • фистулография;
  • КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) по мере необходимости.

Общие клинические исследования крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи, в этом случае, не представляют диагностической ценности, потому проводятся лишь по мере необходимости.

Лечение

В этом случае лечение лишь операбельное, ограниченные методики не эффективны. Пункция употребляется лишь в самых последних вариантах, когда проведение операции не представляется вероятным по мед показателям. Почаще всего это касается старых людей. В таком случае осуществляется аспирация содержимого опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) с следующим промыванием дезинфицирующими смесями.

Что касается обычного удаления кисты шейки, то таковая операция проводится под наркозом, иссечение может осуществляться как через рот, так и внешне, зависимо от клинических характеристик. Для предупреждения рецидива иссечение проводится вкупе с капсулой.

Удаление боковых опухолей труднее, потому что новообразование локализуется около сосудов и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний.

Если нездоровой поступил уже с гнойным действием и образованием, то выполнятся вскрытие и дренирование опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) с следующим удалением свищей. Иссечению подлежат все свищи, даже тонкие и малозаметные, потому что они могут стать предпосылкой рецидива. Для уточнения их локализации хирург за ранее может вводить окрашивающий продукт (метиленовый голубий, бриллиантовую зелень).

Читать еще:  Лечение пяточной шпоры рентгенотерапией

Опосля операции нездоровому назначается антивосполительная и бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Также следует производить постоянные перевязки с неотклонимой обработкой ротовой полости дезинфицирующими субстанциями.

В постоперационный период нездоровому следует соблюдать диету, которая предполагает последующее:

  • из рациона на период исцеления необходимо исключить кислую, острую и очень солённую, грубую еду;
  • напитки и блюда необходимо употреблять лишь тёплыми;
  • блюда обязана быть водянистыми либо пюреобразными.

Если оперативное вмешательство будет осуществлено вовремя, то риск рецидива либо развития онкологического процесса фактически отсутствует. Долговременной реабилитации не требуется.

Профилактика

К огорчению, в этом случае нет действующих способов профилактики. Настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением и вовремя обращаться к квалифицированному доктору. В таком случае риск развития осложнений малый.

Киста шейки

Киста шейки – это полое патологическое образование, которое размещается в области шейки и содержит жидкость либо кашицеобразную массу. Относится к числу прирожденных патологий, быть может боковой либо срединной. Боковые кисты выявляются сходу опосля рождения, срединные могут обнаруживаться по мере роста малыша либо становиться случайной находкой в процессе каких-то мед исследовательских работ. Вероятные отягощения – нагноение, образование свища и злокачественное перерождение. Почти всегда кисты шейки подлежат хирургическому удалению. Пункции кисты неэффективны, так как в следующем в ее полости опять накапливается содержимое. Ограниченного исцеления не существует.

МКБ-10

Общие сведения

Киста шейки – полое опухолевидное образование, располагающееся по фронтальной либо боковой поверхности шейки. Формируется при нарушениях на ранешних стадиях эмбрионального развития. В неких вариантах смешивается с прирожденным свищом шейки. Время от времени свищ появляется уже в детском либо даже взрослом возрасте в итоге нагноения кисты. Может быть перерождение кисты шейки в злокачественную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Лечение лишь хирургическое.

Боковые кисты шейки обычно выявляются при рождении малыша, срединные обнаруживаются в возрасте 4-7 либо 10-14 лет, время от времени протекают бессимптомно. У 1-го из 9-10 нездоровых боковая киста наблюдается в сочетании с прирожденным свищом шейки. Приблизительно в 50% случаев кисты нагнаиваются, а свищ формируется в итоге опорожнения нарыва через кожу.

Предпосылки

Боковая киста шейки представляет собой полость меж жаберными бороздами, которые в норме должны исчезать по мере развития плода. Она формируется при аномалии развития жаберных щелей на четвертой-шестой недельках беременности. Срединная киста появляется при перемещении зачатка щитовидной железы из места ее формирования на переднюю поверхность шейки по щитовидно-язычному протоку. Это происходит на шестой-седьмой недельках беременности.

Прирожденный свищ не является самостоятельной патологией и постоянно смешивается с боковой либо срединной кистой шейки. Выделяют два вида свищей: полные (с 2-мя выходными отверстиями: на коже и слизистой полости рта) и неполные (с одним отверстием, которое может размещаться как на коже, так и на слизистой).

Виды кисты шейки

Боковые кисты шейки

Боковые кисты шейки встречаются почаще срединных (приблизительно в 60% случаев). Они размещаются на передне-боковой поверхности шейки, в ее верхней либо средней трети, кпереди от кивательной мускулы и локализуются прямо на сосудисто-нервном пучке, рядом с внутренней яремной веной. Бывают как многокамерными, так и однокамерными. Боковые кисты шейки огромного размера могут сдавливать сосуды, нервишки и расположенные рядом органы.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

При отсутствии нагноения либо сдавления сосудисто-нервного пучка жалоб нет. В процессе осмотра выявляется круглое либо овальное опухолевидное образование, в особенности приметное при повороте головы пациента в обратную сторону. Пальпация безболезненна. Киста имеет эластическую густоту, подвижна, не спаяна с кожей, дерматологические покровы над ней не изменены. Обычно, определяется флюктуация, свидетельствующая о наличии воды в полости кисты. При пункции в полости образования находится мутная жидкость грязновато-белого цвета.

Отягощения

При нагноении киста шейки возрастает в размере, становится болезненной. Кожа над ней багровеет, выявляется локальный отек (избыточное накопление жидкости в органах). В следующем формируется свищ. При вскрытии на кожу устье свища размещается в области фронтального края кивательной мускулы. При вскрытии на слизистую полости рта устье находится в области верхнего полюса небной миндалины. Отверстие быть может как точечным, так и широким. Кожа вокруг устья часто покрывается корками. Наблюдается мацерация дерматологических покровов и гиперпигментация.

Диагностика

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) боковой кисты шейки выставляется на основании анамнеза и медицинской картины заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Для доказательства диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) делают пункцию с следующим цитологическим исследованием приобретенной воды. Могут употребляться такие доп способы исследования, как УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн), зондирование и фистулография с рентгенконтрастным веществом.

При неинфицированной кисте шейки проводится дифференциальная диагностика с лимфогранулематозом и внеорганными опухолями шейки (липома, невринома и т. д.). Нагноившуюся кисту дифференцируют от аденофлегмоны и лимфаденита.

Срединные кисты шейки

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Срединные кисты в травматологии составляют около 40% от всех кист шейки и размещаются на фронтальной поверхности шейки, по средней полосы. При осмотре выявляется плотное, безболезненное, верно отграниченное образование эластической смеси поперечником до 2 см , не спаянное с кожей. Киста некординально подвижна, спаяна с телом подъязычной кости, сдвигается при глотании. В ряде всевозможных случаев опухолевидное образование размещается в корне языка. При всем этом язык приподнимается, вероятны нарушения речи и глотания.

Отягощения

Срединные кисты нагнаиваются почаще боковых – приблизительно в 60% случаев. При инфицировании образование возрастает в размере, становится болезненным. Окружающие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) отекают, кожа багровеет. При вскрытии нарыва появляется свищ с устьем, размещенным на фронтальной поверхности шейки, меж щитовидным хрящом и подъязычной костью. Если свищ раскрывается в ротовую полость, его устье размещается на фронтальной поверхности языка, на границе меж его корнем и телом.

Диагностика

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) срединной кисты выставляется на основании анамнеза и клинических данных. В качестве способов инструментальной диагностики употребляется УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) и пункция кисты с следующим цитологическим исследованием. При пункции получают тягучую мутную жидкость желтого цвета, содержащую лимфоидные элементы и клеточки мультислойного плоского эпителия (Эпителий лат. epithelium, от др.-греч. – — сверх- и — сосок молочной железы). Для исследования свищевых ходов применяется фистулография и зондирование.

Срединную кисту шейки дифференцируют от струмы языка, дермоидной кисты, лимфаденита, специфичных воспалительных действий и аденомы аномально расположенной щитовидной железы.

Лечение кисты шейки

Лечение кист шейки лишь оперативное. Размер операции определяется состоянием хворого, наличием и видом осложнений. У старых нездоровых с томными сопутствующими болезнями производится аспирация содержимого кисты с следующим промыванием ее полости дезинфицирующими продуктами. В других вариантах этот способ не употребляется из-за недостаточной эффективности и высочайшего риска развития рецидивов.

  • Неосложненные кисты. Хирургическое удаление кисты шейки показано при всех боковых кистах, срединных кистах хоть какого размера в детском возрасте и срединных кистах поперечником наиболее 1 см у взрослых. Для предупреждения рецидивов кисту иссекают вкупе с капсулой. При хирургических вмешательствах по поводу срединной кисты также убирают часть подъязычной кости, через которую проходит тяж от опухолевидного образования. При операциях по поводу боковой кисты вероятны затруднения из-за расположенных рядом сосудов и нервишек. Зависимо от размеров кисту корня языка могут удалять как через разрез на коже, так и через рот.
  • Нагноившиеся кисты. При нагноении кисты ее полное удаление не показано. Производится вскрытие и дренирование. Показанием к критической операции является наличие острого воспалительного процесса, в особенности – при закрытии свища и формировании абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления). В следующем проводятся постоянные перевязки с промыванием полости кисты дезинфицирующими продуктами, назначается антивосполительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). Время от времени полость кисты рубцуется. Если этого не происходит, ее удаление создают не ранее, чем через 2-3 месяца опосля ликвидации воспаления.
  • Кисты со свищами. Срединные и боковые свищи шейки нужно иссекать и удалять. Эта задачка быть может связана с рядом проблем из-за узкой стены и зигзагообразных ходов свища. Потому перед операцией в свищевой ход вводят зонд либо окрашивающий продукт (бриллиантовый зеленоватый, метиленовый голубий). В процессе операции убирают все свищевые ходы, в том числе – тонкие и малозаметные, по другому вероятен рецидив. Особенной сложностью различается операция по иссечению бокового свища шейки, так как в этом случае свищевой ход проходит меж внутренней и внешной сонными артериями.
Читать еще:  Коксартроз тазобедренного сустава симптомы, лечение, фото

Киста шейки: предпосылки, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), диагностика, лечение

Киста на шее — это опухолевидное образование, локализованное в фронтальной либо боковой шейных зонах, и заполненное кашицеобразным веществом либо жидкостью. Оно развивается в следствие конфигурации эмбрионального формирования плода и относится к классу прирожденных патологий.

Шейная киста имеет качественную природу, но, способна осложнится либо осложниться нагноением, также образованием свища. Игнорировать данную патологию очень небезопасно — велика возможность перерождения кисты в атипичное образование.

Систематизация кисты шейки

Несмотря на обилие исследовательских работ и клинических описаний, веская часть вопросцев в области кистозных шейных новообразований остается практически неизученной. Идет речь и о единой структурной систематизации. Беря во внимание соответствующие индивидуальности кист, принято выделять два главных вида новообразований:

  1. Срединная (тиреоглоссальная), на базе локализации быть может подъязычной либо размещаться на корне языка;
  2. Боковая (бранхиогенная), которая разделяется на одно- и многокамерные кисты.

Предпосылкой образования срединных опухолей является аномальное формирование щитовидно-язычного протока в первом триместре беременности, когда запускается процесс сотворения структуры щитовидной железы. Срединная киста шейки у взрослого просит проведения дифференциальной диагностики для исключения таковых патологий, как аденома щитовидной железы, лимфаденит, дермоид.

Боковая киста шейки различается поздним проявлением. Ее можно увидеть на теле малыша в возрасте 11-13 лет, когда, в период активного роста юного организма, новообразования тоже начинают расти. Владельцы кист не отмечают дискомфорта до того момента, пока не произойдет их нагноение, что спровоцирует сдавление нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) и сосудистых волокон, также нарушение обычного приема еды.

По принципу образования и структуре кисты разделяются на последующие формы:

  • Жаберная – локализуется под языком в зоне кости;
  • Дермоидная — киста мягеньких тканей шейки, размещается на поверхности, отсутствует фиксация с глоткой. Обычно она заполнена элементами потовых и сальных желез.

Всераспространена систематизация и по нраву образования:

  • Лимфогенная киста шейки – представляет собой аномалию развития лимфатических сосудов;
  • Гигрома – мягкое образование с железистым содержимым, расположенное понизу шейного отдела;
  • Венозная гемангиома – изредка встречающееся новообразование кофейного либо синюшного цвета;
  • Нейрофиброма – образование с плотной структурой, размером от 0,5 до 4 см;
  • Первичная лимфома – представлена скоплением уплотненных узелков;

к содержанию ↑

Симптоматика

Образовавшаяся на шее киста подчелюстная либо, к примеру, киста мягеньких тканей, долгие годы могут протекать бессимптомно. Только разрастание тканей опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) провоцирует возникновение последующих симптомов:

  • Болевые чувства при прикосновении к образованию;
  • Затруднение при движении шейки;
  • Местная гиперемия (покраснение) дерматологических покровов;
  • Нарушение чувствительности участков лица при сдавлении нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон;
  • Невозможность без помощи других держать голову (животрепещуще для малышей).

При прогрессировании процесса нагноения клиническая картина дополняется таковыми симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного), как:

  • Отечность на фоне местной гиперемии;
  • Увеличение температуры тела до субфебрильных характеристик (до 38° С);
  • Болезненность в месте образования, нарастающая при пальпации;
  • Прорыв гнойного содержимого;
  • Вялость и головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве).

Наличие перечисленных выше клинических признаков служит показанием к воззванию за докторской консультацией. Воспалительный процесс представляет опасность для здоровья человека, потому что способен спровоцировать развитие таковых суровых патологий, как абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) и флегмоны.

Диагностика кисты шейки

Диагностические мероприятия начинаются с проведения зрительного осмотра и пальпации кисты, включая лимфоузлы. Медиком собирается личный и домашний анамнез пациента.

Для доказательства либо опровержения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) нужно проведение последующих лабораторно-инструментальных исследовательских работ:

  1. Взятие пункции содержимого кисты для проведения гистологического исследования.
  2. Анализ крови (внутренней средой организма человека и животных) на онкомаркеры.
  3. Фистулография.
  4. УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) кисты шейки.
  5. КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) по свидетельствам.

Общие клинические исследования мочи и крови (внутренней средой организма человека и животных) при данном заболевании не представляют значимой диагностической ценности, потому проводятся только при подготовке к оперативному исцелению.

Главную роль играет дифференциальная диагностика — конкретно она описывает стратегию и метод оперативного вмешательства. Киста лимфоузла шейки обязана быть дифференцирована с таковыми болезнями, как:

  • Лимфогранулематоз;
  • Гемангиома;
  • Туберкулез шейных лимфоузлов;
  • Лимфома;
  • Лимфаденит.

Броско, что единственно вероятный способ исцеления сразу считается и облегченным, и затрудненным. Это разъясняется тем, что неважно какая кистозная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в челюстно-лицевой области предполагает удаление, независимо от дифдиагностики.

Лечение кисты на шее

Лечение кисты шейки без операции не представляется вероятным. Ни пунктирование, ни гомеопатические препараты, ни способы народной медицины не способны оказать подабающего терапевтического эффекта. Наиболее того, перечисленные методы способны спровоцировать развитие ненужных последствий.

Оперируют не только лишь взрослых, но и малышей с 3-х лет. Детям хирургическое лечение показано в этом случае, если киста нагнаивается и несет опасность процессу дыхания, также является источником интоксикации организма.

У взрослых срединная киста иссекается, если определена ее доброкачественная природа, также размер опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) составляет не наиболее 1,5 см.

Невзирая на редчайшее диагностирование прирожденных кистозных новообразований в области шейки, существует маленький риск (около 2-3%) озлокачествления образования. Операция, проведенная на ранешних сроках, обеспечит скорейшее формирование рубца – он станет чуть приметным уже через 4-5 месяцев.

Кисты в момент воспаления либо нагнаивания подвергаются антивосполительной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), и только с нейтрализацией острого периода, становится вероятным проведение операции. Данный вид вмешательства является малой операцией, которая проводится в плановом порядке.

  1. Экстирпация (удаление) срединной кисты показана на ранешних сроках с целью предотвращения ее инфицирования гематогенным методом. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) удаляется под местной анестезией. Если во время операции выявляется свищ тканей, то его ход окрашивают метиленовым голубым, обеспечивающим четкую визуализацию. Аккуратное проведение вмешательства и полное извлечение структурных частей кистозного образования гарантирует отсутствие рецидивов.
  2. Бранхиогенная киста шейки, вровень со срединной, подвергается конструктивному удалению, но является наиболее сложным вмешательством. Это обусловлено ее локализацией – велик риск травмирования кровеносных сосудов. Экстирпация делается вкупе с капсулой либо фистулой, если она выявлена. Очень изредка может отмечаться рецидив, что соединено с неправильной диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента) либо неверной техникой операции.

Опосля операции пациенту показана бактерицидная и антивосполительная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). В неотклонимом порядке нужно обрабатывать полость рта дезинфицирующими смесями средством полоскания. В 1-ые деньки опосля проведенного хирургического исцеления нужен докторский контроль за речью и глотанием пациента.

Современные методики оперативного вмешательства разрешают произвести так «ювелирное» иссечение опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), что опосля исцеления пациент чуть ли забеспокоится о наличии неприглядного рубца. В неких вариантах доктор может посоветовать обрабатывать рубец рассасывающими гелями, таковыми, как «Контрактубекс».

Спустя 2,5-3,5 месяца проводится контрольное УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) шейки. Если лечение было проведено вовремя, то риск появления рецидива либо развитие онкологии имеет минимальную возможность. Операция не просит долгого периода реабилитации – через 10 – 12 дней пациент может приступать к учебе либо работе.

Киста шейки представляет собой редчайшую прирожденную аномалию, требующую хирургического исцеления. Болезнь является довольно сложным, потому что несколько затруднена диагностика и существует необходимость дифференциации с целым перечнем патологических состояний в данной анатомической области.

При выявлении кистозной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) не стоит канителить с операцией. Своевременное и хорошо проведенное радикальное удаление тканей новообразования, также адекватная послеоперационная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), могут гарантировать до 98% положительного финала.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector