Фибромиалгия — предпосылки, симптомы и методы лечения

Что такое фибромиалгия, симптомы и исцеление в домашних критериях

Посреди заболеваний, непонятных для докторов, есть одна под заглавием фибромиалгия. Она мучительная для людей, из-за неё легла в поликлинику Леди Гага. Учёные именуют три версии, которые открывают предпосылки состояния.

Что такое фибромиалгия

Врачи молвят, что фибромиалгия — это проявление широкого приобретенного симптомокомплекса, вызванного патологическими переменами в нервной и эндокринной системе. Они обоснованы недостатком ряда гормонов и недостаточно активным действием нейромедиаторов, ответственных за психику (психика – системное свойство высокоорганизованной материи, заключающееся в активном отражении субъектом объективного мира и саморегуляции на этой основе своего поведения и деятельности) человека. Как результат, понижается порог болевой чувствительности. В итоге различные виды действия, обыденные для здорового человека, у пациента с фибромиалгией вызывают бурную психоэмоциональную реакцию с выраженной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения).

Учёные разглядывают также версию аутоиммунной и наследной обусловленности фибромиалгии. При всем этом провокаторами выступают:

  • Стрессы.
  • Оперативное вмешательство.
  • Травмирование.
  • Вирусные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
  • Сбои в работе желёз внутренней секреции, к примеру, гипотиреоз.
  • Системные патологии.
  • Нехватка серотонина.
  • Вакцины и приём неких медикаментов.

Болезнь почаще поражает дам средней возрастной группы (40–45 лет), хотя встречается у 2—4% населения земного шара вне зависимости от пола и возраста.

Симптомы фибромиалгии, как она проявляется

Болезнь развивается неприметно. Её изюминка заключается в вариабельности соответствующих признаков.

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), локализованная в одном либо нескольких местах мышечно-связочного аппарата.

Обычно, с сиим симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) обращаются к доктору только спустя 6—8 лет с момента первого возникновения. Завышенной чувствительностью владеет шейная и затылочная зона, точки на коленях, бёдрах, локтях, спине. Их число добивается 18 либо 9 пар, но при обнаружении 11 из их подтверждается диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) «фибромиалгия».

Симметричная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) быть может пульсирующей либо однотонной с онемением неких участков либо покалыванием. На интенсивность противных чувств влияют погодные условия, нервные (относящиеся к пучкам нервов) срывы, инфицирование, физические перегрузки.

При надавливании на болезненные участки противные чувства усиливаются, но не иррадируют. Этот признак является соответствующим для фибромиалгии. Контрольные точки размещены на срединной части лба и ноги, волярной поверхности середины предплечья, на ногте первого пальца кисти. Психосоматика сопровождается болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в обозначенных зонах. Надавливание на их у здоровых людей не вызывает никакого дискомфорта.

Ещё соответствующие признаки заболевания:

  • Вялость (лёгкая либо мощная). Имеет пространство «не восстановительный» сон.
  • Мигрень (эпизодические или регулярные сильные и мучительные приступы головной боли в одной, редко в обеих, половине головы).
  • Скованность в мышцах по утрам.
  • Нехорошая память, нарушение концентрации внимания, восприятия, переработки новейшей инфы.
  • Всплески активности мозга, способные оборвать фазу глубочайшего сна.

Приём фармацевтических средств с течением времени сказывается на работе печени, приводит к вторичному иммунодефициту. Пациенты сетуют и на расстройства кишечного тракта либо двигательной активности, светобоязнь, болезненные менструации. При всем этом суставы, внутренние органы остаются бодрствующими.

Четкая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Обычное обследование не постоянно даёт конкретный ответ. Используются дифференциальные методы, исключающие остальные схожие патологии. Доктор инспектирует наличие соответствующего для фибромиалгии комплекса исследовательских критериев:

  • Распространённые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в мышцах по всему телу, не стихающие в протяжении 3 месяцев.
  • Число болезненных участков (11 из 18), проявившееся в течение крайней недельки. Их определением занимается не один диагност, чтоб исключить фактор субъективности.
  • Отсутствие остальных патологий, провоцирующих боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Речь идёт о интоксикации, приобретенных расстройствах психики, злокачественных новообразованиях, ревматизме, заболеваниях эндокринной системы.

Некие докторы остерегают собственных коллег от гипердиагностики, именуют фибромиалгию диагнозом исключения и советуют следить за пациентом в течение года. Время от времени они посылают хворого к психиатру, считая, что предпосылки состояния, быстрее всего, в голове.

К какому доктору обратиться

Терапевтический процесс длительный, полный. Методы лечения определяются в личном порядке, зависимо от состояния здоровья всякого пациента. Нередко требуется помощь докторов смежных специальностей, к примеру, реабилитолога, физио- и психоаналитика.

Исцеление медикаментами

Для настоящего сна и устранения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) назначают:

  • Негормональные антивосполительные препараты. Принимаются местно, потому что длительный их пероральный приём раздражает слизистую пищеварительного канала. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) затихает при однократных либо системных вливаниях Лидокаина (от 5 до 7 мг/кг веса).
  • Из обезболивающих: Ибупрофен, Ацетаминофен. Зависимость может наступить опосля длительного приёма наркотических анальгетиков, таковых как Трамадол. Он понижает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), улучшает самочувствие пациента, но сопряжён с серьёзным побочным действием.
  • С мышечным тонусом совладевает миорелаксант Баклофен.
  • Для устранения тревожности назначаются препараты из группы атипических и трициклических антидепрессантов (Амитриптилин), также Дулоксетин, Флуоксетин для мгновенного увеличения уровня нейромедиаторов. Курс лечения продолжается 1,5 месяца.
  • Противоэпилептические составы (антиконвульсанты), такие как Прегабалин (Лирика), владеющий широким терапевтическим спектром, снимает нейролептические боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) различной природы. Специально разработан и официально утверждён для лечения фибромиалгии. Доза, зависящая от симптомокомплекса, подбирается доктором. При непереносимости назначается Габапентин — средство, снимающее мышечно-скелетную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), но владеющее длинноватым списком побочных эффектов.
  • Бензодиазепины и остальные транквилизаторы влияют на неспешный сон, потому необходимость их внедрения в крайнее время ставится под колебание.
  • Витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) C и E как антиоксиданты.

Из не фармацевтических способов:

  • Массаж – снимает мышечное напряжение, тревожность, стрессовые состояния.
  • Мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) – уменьшает интенсивность боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в мышцах и наращивает подвижность суставов.
  • Рефлексотерапия – влияет на скорость кровотока (тока внутренней среды организма) и регуляцию уровня нейромедиаторов, отвечающих за болезненность.
  • Действие холодом – уменьшает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), восстанавливает работу нервишек, микроциркуляцию крови (внутренней средой организма человека и животных) в мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), снимает спазмы, восстанавливает сон.
  • Локальное действие лазерного облучения. Способ показал высшую эффективность в сочетании с приёмом антидепрессантов и нестероидных антивосполительных средств.
  • Целебная физическая культура – улучшает состояние мускулатуры, увеличивает настроение, восстанавливает функциональность центральной нервной системы. При постоянных отягощениях удаётся предупредить атрофические конфигурации в мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), сделать лучше сон и самочувствие, снять вялость и болезненность. Комплекс упражнений подбирается персонально для всякого пациента. На исходном шаге процесс контролируется врачом-реабилитологом, потом производится в домашних критериях. Начать можно с аква аэробики, упражнений на растяжку, прогулок на свежайшем воздухе.
  • Медитация – обеспечивает глубочайшее дыхание и помогает в контроле за симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) фибромиалгии.

Германские исследователи заявили о эффективности акупунктуры. А докторы из Волгограда разработали собственный способ, включающий в подобные сеансы ещё и локальное действие НПВС, также диметилсульфоксида. При всем этом число болезненных точек сократилось и все клинические признаки, включая расстройства психики тоже получили положительную динамику.

Стойкое облегчение состояния пациента достигается при использовании действенных способов оборотной биосвязи и когнитивной поведенческой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Занятия проводятся с целью обучить пациентов жить вне зависимости от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Исцеление традиционными средствами

Симптомы фибромиалгии слабеют при использовании рецептов нестандартной медицины. Для активизации актуальных сил организма, нормализации работы нервной системы в народе употребляли настойку китайского лимонника. Для этого брали 50 г листьев, заливали стаканом 70° спирта, держали 2 недельки в мгле и воспринимали начиная с 5 капель 2 раза в денек.

С бессонницей, лишней раздражительностью боролись с помощью сока одуванчика фармацевтического. Его получали из целого измельчённого растения. Хранили в холоде. Пили 4 раза в день по 30 капель в течение полугода.

Смесь оливкового масла (1 л) и 50 г сухого порошка чабреца. Время томления на огне 2 часа. Опосля настаивания употребляют для массажа зоны спины. Курс 2 недельки.

Но рассчитывать лишь на традиционные средства не стоит. Они не в их силах без помощи других совладать с симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) фибромиалгии, а используются как дополнение к медикаментозной и не фармацевтической терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Мед помощь требуется уже при «первых звоночках». Её объёмы, длительность описывает доктор, учитывающий тяжесть заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), сопутствующие патологии, самочувствие пациента.

Диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) при фибромиалгии

Исцеление в домашних критериях проходит на особом фоне, который обеспечивает рацион, исключающий:

  • Растения из семейства паслёновых, обостряющие признаки фибромиалгии. Речь идёт о баклажанах, перце, томатах и картофеле.
  • Обыкновенные углеводы (сахар).
  • Молоко и его производные вне зависимости от уровня жира, ухудшающие динамику патологического состояния.
  • Кофеин.
  • Глутамат натрия, аспартам.
Читать еще:  Ревматоидный артрит симптомы, лечение и диагностика

Перечень индивидуален. Он определяется путём устранения 1-го продукта и наблюдением за переменами в состоянии. Записывая эти данные в ежедневник, можно узнать какие из их работают против определенного пациента.

Отягощения и прогноз

У фибромиалгии как бессрочного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) при условии квалифицированной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) прогноз подходящий. В детском возрасте болезнь отступает резвее. Без лечения она ограничивает активность пациента, понижает состояние жизни, хотя не развивается и не сказывается на работе внутренних органов.

При тяжёлых формах фибромиалгии не удаётся избежать существенных чувственных утрат. Любой 3-ий с таковым диагнозом становится нетрудоспособным. Остальные наиболее тяжёлые расстройства ожидают тех, кто для понижения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) злоупотребляет снотворными, наркотическими составами, алкоголем. Кому-то помогает форум доктора Мясникова, где можно поделиться наболевшим, ознакомиться с отзывами на разные медикаменты и просто отыскать поддержку.

Заключение доктора

Позитивно настроенные личности с благожелательным взором на мир вокруг нас (которые хлопочут о близких, а не сосредоточены на собственных чувствах) имеют больше шансов никогда не столкнуться с фибромиалгией. Наилучшая профилактика — любимое дело, ради которого, невзирая на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), охото пробуждаться по утрам.

Фибромиалгия

Основополагающими факторами, определяющими фирбромиалгию является:

  • наличие всераспространенной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), скованности в теле в протяжении 3 и наиболее месяцев;
  • исключение остальных ревматических, эндокринных и онкологических болезней, вызывающих болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), конфигурации лабораторных исследовательских работ;
  • выявление 11 болевых точек в критериях нажатия с силой в 4 кг, при этом без конфигурации их чувствительности;
  • наличие психических и многофункциональных расстройств, которые соответствуют большинству случаев фибромиалгии, к ним обычно относят: нарушения сна и бессонницу, утреннюю скованность, завышенную утомляемость и приобретенную вялость.

Исцеление фибромиалгии

Перед тем как вылечивать фибромиалгию, нужно изучить состояние пациента, собрать данные о психических и многофункциональных нарушениях, ведь отсутствие верно установленного механизма патологии не дает возможность вылечивать причину заболевания. Потому исцеление фибромиалгии сводиться только к угнетению её проявлений, а это почаще всего болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), бессонница, депрессия. Медикаментозное исцеление подразумевает прием последующих типов препаратов:

  • антидепрессанты;
  • препараты, подавляющие оборотный захват серотонина;
  • антиэпилептические средства;
  • снотворные;
  • болеутоляющие – НПВСи наркотические анальгетики, в том числе блокады, инъекции и аппликации в местах триггерных точек;
  • согревающие и антивосполительные мази и гели;
  • гормонотерапия и внедрение агонистов дофаминовых рецепторов.

Не медикаментозное исцеление фибромиалгии сводится к ЛФК, физиотерапии, мануальной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), бальнеотерапии и гипербарической кислородной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Фибромиалгия: форум как метод отыскать более резвые и достоверные пути решения задачи

Все почаще люди со своими неуввязками со здоровьем спешат не на консультации к докторам, не к народным врачевателям и даже не к друзьям и родственникам. Люди собирают информацию на веб ресурсах, отыскивают в поисковиках, делают форумы и читают живы журнальчики. Это сделалось так популярно благодаря способности отыскать единомышленников и так сказать «друзей по несчастью», выяснить, кому что посодействовало, как принять болезнь и побороть, научиться жить с неизменной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), повысить удобство и состояние жизни с фибромиалгией.

Отзывы о лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) фибромиалгии на различных форумах разные:

  • почти все сетуют, что не помогают НПВС и обезболивающие;
  • миорелаксанты приносят дискомфорт и чувство «размяклости»;
  • новокаиновые блокады помогают быстро;
  • огромное количество медикаментов плохо сказывается на печени и понижает иммунитет;
  • может быть, причина развития фибромиозита психосоматическая и нездоровому может посодействовать психоаналитик, а не тонны фармацевтических средств.

Фибромиалгия предпосылки, симптомы, методы лечения и профилактики

Фибромиалгия — это разновидность миалгии, патологического перенапряжения мышечных волокон, которое сопровождается острым болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов), завышенной чувствительностью и скованностью тела. Может быть увеличение температуры тела, озноб, утомляемость и остальные признаки. Сопровождается вегетативными расстройствами, нарушениями сна, стрессовыми состояниями и тревожностью. Чтоб избавиться от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), нужно вовремя поставить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и начать исцеление у 1-го из профильных профессионалов (невролог, травматолог, психиатр, ревматолог).

Содержание статьи

Симптомы фибромиалгии

Болезнь наблюдают в большей степени у юных старых людей 25-35 лет, у малышей возникает очень изредка. Больше всего подвержены дамы из-за чувствительной психики и склонности к стрессам. Хроническое течение патологии сопровождается постоянными обострениями. Соответствующие симптомы:

  • диффузный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) (смешанного типа и локации), возникающий в различных частях тела;
  • понижение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в тёплой месте, усиление — в прохладном;
  • неожиданные проявления боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при естественных движениях;
  • завышенная чувствительность в области шейки, затылка, колена;
  • скованность движений, в большей степени по утрам;
  • завышенная вялость, чувство утомления даже опосля сна;
  • дискомфортные чувства (онемение, покалывание, жжение кожи);
  • уплотнения в зоне колен, стоп и кистей рук;
  • болезненные судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы) и спазмы конечностей ночами;
  • перепады артериального давления;
  • панические атаки, раздражительность, безосновательная злость;
  • бледнота кожи пальцев рук (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Рейно);
  • неконтролируемая подвижность ног;
  • понижение работоспособности и концентрации внимания.

Предпосылки

  • Нарушения функций периферической и центральной нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) систем;
  • острые и приобретенные травмирования (у спортсменов, танцоров, рабочих);
  • сбои гормонального фона и работы эндокринной системы;
  • постоянное пребывание в состоянии психоэмоционального напряжения;
  • заразные и воспалительные процессы в организме;
  • злоупотребление сильнодействующими продуктами;
  • аллергическая реакция на вакцинацию;
  • недостаток питательных веществ в крови (внутренней средой организма человека и животных);
  • сдавливание нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) и мышечных волокон;
  • слабенькое кровоснабжение мозга;
  • патологические расстройства сосудов.

Стадии развития фибромиалгии

Болезнь развивается равномерно, но при отсутствии лечения прогрессирует с усиленной скоростью, что приводит к осложнениям. Существует три стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

  1. 1-ая. Возникает неизменное чувство вялости, в особенности в ногах, нездоровой желает спать в хоть какое время суток, понижается работоспособность и иммунитет. Пространство поражения опухает и воспаляется, конечности временами пронзает острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).
  2. 2-ая. Болезненные чувства возникают опосля пробуждения и обостряются к вечеру. Мускулы спазмируются и отлично прощупываются, возрастает отёчность. Пациент чувствует упадок сил и выносливости, возникает нередкое дыхание и сердцебиение.
  3. 3-я. Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) проявляется в состоянии покоя и напряжения, нездоровому трудно делать простые физические упражнения. На теле прощупываются воспалённые сухожилия и мускулы, развивается атрофия и понижение рефлексов.

Разновидности

Докторы систематизируют болезнь на два типа — первичную и вторичную. Оба вида различаются этиологией, симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) и последствиями.

Первичная фибромиалгия

Соответствующий признак — диффузный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), т. е., плавающая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), способная проявиться в хаотичном направлении. В протяжении болезненности дискомфорт может возникать в области головы, шейки, плеч, рук и ног, спины, грудной клеточки. Из-за того, что отсутствует чёткая направленность, пациенту кажется, что болит всё тело. Усиление симптомов происходит при переохлаждении, смене погоды, долгих отягощениях, нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) потрясениях. Первичная форма длится 4-6 месяцев, смешивается с вегетативными расстройствами и не зависит от патологий организма.

Вторичная фибромиалгия

Форма заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), для которой свойственна определенная локализация боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Больше всего вторичному типу подвержены мужчины, спортсмены и рабочие тяжёлого производства. Предпосылки появления:

  • интенсивные физические перегрузки;
  • спортивная перенагрузка;
  • поднятие тяжестей;
  • ненормированный режим денька;
  • нарушения сна.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Чтоб найти степень распространения патологии, доктор с помощью пальпации изучит точки на теле:

  • лоб, шейка, затылок;
  • плечи, лопатки, ключицы;
  • локтевой сгиб руки;
  • ягодичный квадрат;
  • икроножная зона.

Добавочно назначают анализы крови (внутренней средой организма человека и животных) и мочи на содержание мочевой кислоты, ферментов, кровяных тел, белка и минералов. Биохимия крови (внутренней средой организма человека и животных) указывает наличие патологических действий в сосудах и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокнах. Из инструментальных способов диагностики употребляют:

  • УЗИ (Ультразвуковое исследование — неинвазивное исследование организма человека или животного с помощью ультразвуковых волн) сосудов, сухожилий, мускул;
  • компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта);
  • МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) головы;
  • электронейромиография.

В сети клиник ЦМРТ доступны все методы диагностировать делему:

Фибромиалгия

Фибромиалгия — приобретенный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), возникающий в итоге на генном уровне детерминированного парадокса центральной сенситизации. Проявляется диффузной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) в костно-мышечных структурах, сочетающейся с утомляемостью, расстройством сна, депрессией. Диагностируется по клиническим аспектам при лабораторном и инструментальном исключении ревматической патологии, органических обстоятельств боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Исцеление осуществляется с внедрением композиции немедикаментозных (ЛФК, психотерапия) и медикаментозных (антидепрессанты, производные ГАМК, местные анестетики) способов.

Общие сведения

Фибромиалгия издавна известна в мед практике, наблюдается у 4% населения, всераспространена в большей степени у дам среднего возраста (35-55 лет). Из-за отсутствия органического субстрата болезнь долгое время относили к нарушениям психологической сферы, диагностировали как ипохондрию, истерию, психогенный ревматизм. Термин «фибромиалгия» был введён в 70-х годах ХХ века. В 1990 году Южноамериканская коллегия ревматологов в первый раз опубликовала диагностические аспекты заболевания. Сначала ХХI века были получены подтверждения, что фибромиалгия не сопровождается воспалительными переменами периферических тканей, как следует, не является ревматической патологией. Выявление у пациентов нарушений центральных устройств восприятия боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) совсем закрепило курацию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) за спецами в сфере неврологии.

Читать еще:  Саркома коленного сустава — симптомы, причины и лечение

Предпосылки фибромиалгии

Последние исследования обосновали наследный нрав патологии. Локализация генетического недостатка пока не установлена. Понятно, что возможность развития заболевания у лиц, родственникам которых диагностирована фибромиалгия, в 8 раз выше, чем в среднем по популяции. Исследования близнецов показывают, что 50% риска появления патологии обоснованы на генном уровне, а 50% — соединены с действием наружных причин, выступающих в роли провоцирующих триггеров. Более возможными этиофакторами, под действием которых возникает на генном уровне детерминированная фибромиалгия, являются:

  • Периферические болевые синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом). Соединены с поражением периферических нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) стволов в итоге травмы (повреждение нерва), компрессии (синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) запястного канала), воспаления (неврит, невропатия седалищного нерва), дисметаболических действий (диабетическая нейропатия).
  • Заразные заболевания: боррелиоз, герпетическая зараза, заразный мононуклеоз, лихорадка Ку.
  • Дистресс — сопровождающееся отрицательными эмоциями психическое напряжение. Негативное восприятие актуальных событий обосновано наличием у пациента мнительности, склонности к катастрофизации событий, лишней настороженности, фиксации на собственных чувствах. Подобные черты нрава отмечаются фактически у всех заболевших.
  • Физическая травма (ушиб, перелом, ожоги). Выступает стрессовым фактором, связана с сильными болевыми чувствами.
  • Гормональный дисбаланс. Более нередко фибромиалгия наблюдается при гипотиреозе.
  • Фармпрепараты и введение вакцин. Плохо отражаются на нейромедиаторных действиях, участвующих в формировании болевого восприятия.

Патогенез

Приобретенный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), которым сопровождается фибромиалгия, обоснован центральной сенситизацией — неизменным гипервозбуждением чувствительных нейронов задних рогов спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Завышенное возбуждение формируется как под действием поступающей с периферии болевой импульсации (травмы, периферические синдромы (Синдром др.-греч. — стечение, скопление; — бег, движение — совокупность симптомов с общим патогенезом)), так в итоге нейрометаболических сдвигов на фоне дистресса, инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), гормональных (Гормоны греч. возбуждаю, побуждаю — биологически активные вещества, вырабатывающиеся в специализированных клетках желёз внутренней секреции) расстройств. Ведущая роль в патогенезе принадлежит серотонин- и норадренергическим нейротрансмиттерным системам. Установлено, что у нездоровых уменьшена концентрация в крови (внутренней средой организма человека и животных) серотонина, L-триптофана, норадреналина, в цереброспинальной воды снижен уровень 5-гидроксииндола — базисного метаболита серотонина. Так как серотонин считается ответственным за не плохое настроение, то падение его уровня разъясняет склонность пациентов с фибромиалгией к депрессивно-тревожным состояниям.

Симптомы фибромиалгии

Ведущий симптомокомплекс заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) — неизменные диффузные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по всему телу. Пациенты охарактеризовывают болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) как «чувство, что болит всюду», «неизменное чувство, что простужен», «жжение во всем теле». Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) сопровождаются сенсорными парадоксами: покалыванием, онемением, «беганием мурашек», в особенности выраженными в конечностях. Время от времени фибромиалгия протекает с повторяющимися артралгиями. Свойственна завышенная утомляемость, очень проявленная по утрам, наименее выраженная днём и несколько нарастающая к вечеру. Усилить болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) и чувство вялости способно даже незначимое увеличении физической перегрузки, также долгое отсутствие активности.

Нарушения сна представлены сложностями засыпания, частыми ночными просыпаниями, отсутствием бодрости опосля достаточного по времени периода сна. Обычным симптомом (одним, отдельным признаком заболевания) является чувство разбитости, вялости опосля сна. Чувство недосыпа находится даже опосля периода сна длительностью 9-10 часов, сопровождается утренней скованностью в теле. В 30-60% случаев фибромиалгия смешивается с психологическими расстройствами. Более типичны генерализованное тревожное состояние, депрессия. У почти всех пациентов появляются лёгкие нарушения когнитивной сферы: ухудшение памяти, понижение возможности к концентрации, невнимательность. Нездоровые часто обрисовывают их как «туман в голове», мешающий сосредоточиться.

Соответствующая симптоматика фибромиалгии почти всегда смешивается с иными неуввязками: головными болями по типу мигрени, синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) неспокойных ног, дискинезией желудочно-кишечного тракта, расстройствами мочеиспускания. Приобретенные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), нарушенный сон негативно отражаются на трудоспособности хворого, осложняют его ежедневную жизнь, понижают её свойство.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Фибромиалгия диагностируется в большей степени по клиническим данным опосля исключения органического генеза боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). В всеохватывающее обследование входят:

  • Опрос пациента. Дозволяет найти главные жалобы, их нрав, давность заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), сопутствующую патологию. В качестве диагностического скрининга употребляется опросник FiRST, чувствительность которого находится на уровне 90,5%, специфика — 85,7%. Опросник содержит 6 пт, положительный ответ на 5 вопросцев свидетельствует о наличии фибромиалгии.
  • Оценку неврологического статуса. Статус соответствует норме. Отмечается астенизация пациента, при исследовании когнитивных функций — затруднение концентрации внимания.
  • Исследование триггерных точек. Понятно 9 пар точек, болезненностью которых сопровождается фибромиалгия. Диагностическая пальпация обязана проводиться с определённой равномерной силой надавливания, сочетаться со сравнительной пальпацией остальных участков.
  • Лабораторные анализы. Отсутствие воспалительных конфигураций общего анализа крови (внутренней средой организма человека и животных), увеличения маркеров аутоиммунной патологии (С-реактивного белка, РФ (Российская Федерация – государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина), антинуклеарных антител, АСЛ-О) дозволяет исключить ревматический нрав заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Отмечается понижение концентрации L-триптофана, серотонина в сыворотке крови (внутренней средой организма человека и животных).
  • Томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) мозга не выявляют морфологических конфигураций, исключают внутричерепную гипертензию, церебральные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), неспешные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) ЦНС (центральная нервная система, головной мозг), дегенеративные процессы.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится с миозитом, дерматомиозитом, гиперкальциемией, неврастенией, истерическим неврозом, соматоформными расстройствами, онкологическими действиями. При постановке диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) «фибромиалгия» докторы могут ориентироваться на последующие диагностические аспекты:

  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в четырёх квадрантах тела с присутствием в грудной клеточке и/либо позвоночнике, длящаяся не наименее 3-х месяцев.
  • При пальпации боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) возникает в 11 из 18 триггерных точек.
  • Наличие завышенной утомляемости.
  • Соответствующие нарушения сна.
  • Затруднения по мере необходимости сосредоточить внимание.
  • Утренняя скованность.
  • Депрессивный, тревожный фон настроения.
  • Воздействие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на состояние жизни.

Исцеление фибромиалгии

Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) осуществляется неврологом либо алгологом, просит всеохватывающего подхода, сочетания нескольких методик. Посреди используемых способов лечения выделяют немедикаментозные и медикаментозные.

  • Когнитивно-поведенческая психотерапия. Дозволяет выработать у пациента положительный взор на жизнь, уменьшить тревожность, поднять фон настроения.
  • Целебная физическая культура. Подтверждено, что умеренные физические перегрузки содействуют уменьшению боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), регрессу симптоматики заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на период до года и подольше.
  • Остальные методики: БОС-терапия, акупунктура, водолечение, гипнотерапия. Проявили среднюю эффективность в купировании болевого синдрома. Могут употребляться как дополнение к базисной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).
  • Антидепрессанты. Эффективны в отношении фибромиалгии и сопутствующей депрессии, делают лучше сон. Доказанной эффективностью владеет амитриптилин, ингибиторы захвата серотонина и норадреналина (венлафаксин, дулоксетин).
  • Антиконвульсанты, являющиеся производными ГАМК (прегабалин). На фоне лечения отмечается существенное понижение болевой симптоматики, нормализуется сон, увеличивается общая активность хворого.
  • Центральные анальгетики (трамадол). Используются для купирования острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Анальгезирующий эффект трамадола потенцирует его приём вместе с парацетамолом. Выражены побочные эффекты (головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), слабость, тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке)), долгий курс лечения вызывает привыкание.
  • Местные анестетики (лидокаин). Употребляются в рамках курсового лечения в виде инфузий. При местном внедрении в триггерные точки оказывают локальный и общий обезболивающий эффект.

Прогноз и профилактика

Фибромиалгия является приобретенной патологией. Постоянное всеохватывающее исцеление способно уменьшить болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) на 30-50%, восстановить сон, понизить тревожность и депрессию, повысить работоспособность и состояние жизни нездоровых. Наилучшей профилактикой заболевания является положительный актуальный настрой, благожелательный взор на происходящие действия, забота о окружающих в противовес лишней сосредоточенности на внутренних чувствах. Люди, развившие внутри себя такое отношение к жизни, защищены от вероятности заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) даже при наличии генетической расположенности.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector