Эпифизеолиз — что такое, предпосылки, симптомы и лечение

Эпифизеолиз у деток

Эпифизеолиз определяют, как перелом, затрагивающий ростковую пластинку скелетных костей. Этот участок костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) исчезает, сходу опосля окончания периода созревания. Таковым образом, у взрослых пациентов эпифизеолиз неосуществим.

Предпосылки

Данное болезнь является серьёзным, а поэтому, вопросец от чего же быть может эпифизеолиз, и как проявляется эта патология, вправду животрепещущ. Четкая этиология заболевания посреди несовершеннолетних не установлена. Меж тем, докторы считают, что переломы может вызвать:

  • Наследный фактор.
  • Аутосомная доминантная патология характеризуется фактором риска с показателями 7,1 процента для второго ребёнка.
  • Дисбаланс меж гормонами роста и теми, что отвечают за половое развитие. Обе группы оказывают прямое действие на развитие хрящевых пластинок ростковых зон. Таковым образом, если половые гормоны находятся в недостающем количестве, гормоны роста активируются. Это понижает механическую устойчивость кости к повреждениям. Ослабление кости становится предпосылкой смещения эпифиза и, как следствие, эпифизеолиза.
  • Переломы, вызванные травмой, т. е. прямым силовым действием на эпифиз в зоне фиксации суставной сумки на эпифизарном хряще. В детском возрасте механизм данной травмы аналогичен механизму вывиха у взрослого пациента. Эпифизиолизу почаще подвергается лучевая кость. Еще пореже эпифизеолиз затрагивает плечевую кость. Это происходит при получении непрямой травмы либо падении. Травмирование коленных суставов тянет за собой эпифизеолиз бедренных костей. В свою очередь повреждением большеберцовых костей в очень редчайших вариантах также провоцирует болезнь.

Часто спецы связывают болезнь с высочайшим ростом и недостаточной массой тела малыша. Не считая того, в группе риска находятся в большей степени детки мужского пола. В особенности мальчишки, специализирующиеся футболом, баскетболом и иными активными командными видами спорта.

Согласно результатам исследовательских работ, проведенных Лодером, к эпифизеолизу приводит:

  • рентгенотерапия;
  • почечная дефицитность приобретенной формы;
  • нарушения метаболизма.

Симптомы

Первым признаком заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) является быстрое прогрессирование смещения, а, как следует, и нефункциональность сустава. В особенности, если идет речь о переломе бедренной кости. Болезнь, вызванное травмой, проявляется:

  • Болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов). Усиление при повышении перегрузки на ось.
  • Формированием большой гематомы.
  • Образованием отёка сходу опосля получения травмы.
  • Ограничением подвижности конечности.

Если болезнь, к примеру, эпифизеолиз бедренной головки, начинается в итоге патологий, обусловленных дисбалансом гормонов, то проявлениями таковой формы могут быть:

  • Болезненность в области паха. Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) сохраняется в протяжении 4-х недель и наиболее. В процессе пальпации, чувства усиливаются и распространяются по направлению вдоль ноги и к коленному суставу.
  • Признаки нарушения походки. Ребёнок прогуливается «утиным» шагом, что гласит о двухстороннем поражении. Ясно видна хромота, пациент «приводит» ногу, подволакивая её.
  • Неспособность ребёнка перемещать вес на конечность, пораженную болезнью.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) эпифизеолиза у ребёнка

Для того чтоб диагностировать болезнь и найти его специфику, доктор изучает анамнез, проводит ортопедическое и клиническое обследование. Добавочно распознать эпифизеолиз помогают аппаратные способы постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти): рентгеновское обследование, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и ядерный магнитный резонанс. Лабораторные анализы назначаются лишь при наличии подозрений на развитие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) из-за гормонального дисбаланса.

Отягощения

Чем небезопасен эпифизеолиз, так это риском полной остановки кости в развитии, её деформированием и, в итоге, асимметричностью конечностей. Вероятным осложнением является некроз и хондролиз.

Лечение

Для того чтоб вылечивать перелом рассматриваемого типа у несовершеннолетних пациентов, употребляется несколько обычных способов. Лучший выбирается с учетом типа перелома в ростковой зоне, также того, как очень сместился эпифиз. Более действенными исходя из убеждений исцеления переломов бедренной головки являются хирургические способы. Внутрисуставное оперативное вмешательство на нынешний денек употребляется очень изредка. Это разъясняется высочайшим риском развития асептического некроза и тугой подвижности суставов в итоге открытого вправления.

Что сможете создать вы

В компетенции родителей оказание первой помощи ребёнку методом ранешнего воззвания к спецу. Потому что адекватное лечение на исходных стадиях наращивает шанс удачного финала, нужно записаться на консультацию к доктору как можно ранее. Почти всегда, операция назначается уже на последующий денек опосля постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти).

Что делает доктор

Зависимо от типа перелома, спец может делать:

  • Гипсовую иммобилизацию – в редчайших вариантах, при наличии перелома первого, второго и 5-ого типов.
  • Установку особых штифтов – один либо несколько, при наличии перелома первого типа.
  • Внутреннюю фиксацию в целях восстановления сустава, при переломе третьего типа.
  • Закрытую репоризацию с вытягиванием скелета в протяжении 30-ти дней в среднем. Дальше проводят остеосинтез спицами и костным трансплантатом. Животрепещуще при переломе 4-ого типа.

Что делают спецы, чтоб вылечить перелом операцией? Докторы могут:

  • Установить один хирургический винт, соединяющий эпифиз и шею ноги, чтоб обеспечить фиксацию головки.
  • Установить несколько винтов, чтоб исключить смещение бедренной головки.
  • Убрать пораженную ростковую пластинку и установить штифт, который исключит повторное смещение.

Профилактика

Эпифизеолиз практически нереально предупредить. Таковым образом, главный задачей является минимизация рисков отягощения в протяжении 2-х лет опосля хирургического исцеления. Принципиально ограничение физической активности в период реабилитации кроме целебной физкультуры.

Эпифизеолиз – что это такое и как его вылечивать

Эпифизеолиз – это травматическое повреждение хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) в области соединения метафиза трубчатой кости с эпифизом. Эта зона подвержена травмам в большей степени до окончания периода роста конечностей в длину. У взрослых хрящи в данной для нас области стопроцентно изменены жесткой тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы). В медицине болезнь еще именуют переломом Солтера – Харриса по двум создателям, описавшим виды патологии. Разрушение хрящевой пластинки приводит к асимметрии конечностей, деформации скелета, а время от времени и к полному прекращению роста.

Механизм развития и систематизация

Зоны роста у человека запираются в среднем к 15 либо 17 годам зависимо от пола и области расположения костных эпифизов. Повреждения ростковых пластинок различаются по нраву и тяжести течения.

Самыми всераспространенными признаны эпифизеолизы и остеоэпифизеолизы. Они классифицируются как хондропатии и имеют код по МКБ 10 от М91 до М94 зависимо от локализации поражения.

Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) встречаются лишь у деток и подростков до окончания процесса окостенения.

Эпифизеолиз

По нраву травма похожа на вывих у взрослых пациентов и возникает в месте прикрепления суставной сумки к эпифизу. В итоге происходит разрушение хрящевой пластинки с отрывом и смещением головки относительно метафизарной части кости.

Остеоэпифизеолиз

При данной для нас форме повреждается не только лишь хрящевая область, но и часть метафизарной кости. Патология представляет суровую опасность для предстоящего развития скелета и нередко осложняется некрозом головки эпифиза.

Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) протекают в закрытой форме и имеют соответствующие индивидуальности. Опосля травмы коленного сустава развивается поражение дистального отдела головки ноги.

При эпифизеолизе головки бедренной кости происходит разрыхление соединительной пластинки и бедро при вращении вокруг собственной оси выкручивается наружу, а эпифиз головки оказывается за сместившейся вперед шеей.

При повреждении головки большеберцовой кости остеоэпифизеолиз возникает изредка из-за наличия вокруг ее проксимального отдела массивных связок и сухожилий.

Предпосылки

В группу риска входят в главном мальчишки. Процесс закрытия зоны роста у их происходит подольше, чем у девченок. Они наиболее активны в быту и на отдыхе. Также переломам головки эпифиза подвержены люди, увлекающиеся последующими видами спорта:

  • футбол;
  • гимнастика:
  • волейбол;
  • прыжки в длину и высоту.

Не считая физических нагрузок и травм, остеоэпифизеолиз могут спровоцировать патологии эндокринной системы и индивидуальности строения скелета. Очень худенькие и высочайшие детки подвержены перелому эпифиза почаще, чем имеющие нормостенический тип телосложения. У их повышена перегрузка на хрящевые пластинки за счет недостатка мышечной массы.

У детей грудного возраста болезнь развивается из-за генетической расположенности и неверного воззвания с ребенком.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости развивается вследствие приобретенных патологий почек и роста гормонов, связанным с чертами подросткового периода.

Индивидуальности течения и степени

На закрытые остеоэпифизеолизы приходится до 30% всех видов переломов у деток. Эпифиз в особенности подвергается разрушению в период созревания подростков. Зависимо от тяжести различают три вида заболевания.

  • Предэпифизеолиз. Сопровождается легкими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) неопределенной локализации, возникающими опосля нагрузок либо ходьбы. Дети могут сетовать на боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в паху либо дискомфорт в ногах.
  • Острая форма. Развивается в течение 2 либо 3 недель и характеризуется нарастанием симптоматики и признаками формирования патологичного соскальзывания ростковой пластинки.
  • Приобретенный остеоэпифизеолиз. Проявляется 3-мя степенями поражения и сопровождается признаками смещения костей.
Читать еще:  Киста Бейкера коленного сустава причины, симптомы и лечение

Неважно какая из стадий может протекать в легкой, средней и тяжеленной форме. Посреди всераспространенных локализаций отмечают голени и ноги.

Эпифизеолиз внешной щиколотки у деток диагностируется в большей степени до 10 либо 13 лет. Ему нередко предшествует падение либо подворачивание ноги во время бега.

Именовать остеоэпифизеолиз переломом Салтера – Харриса, некорректно, потому что Salter в переводе значит Солтер. Конкретно этот доктор вместе с Харрисом в 1963 году разработал классическую систематизацию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Позднее иными мед спецами были выявлены еще наиболее редчайшие виды патологии.

Создатели разделили эпифизеолизы на 5 главных типов зависимо от нрава повреждений.

  1. Перелом ростковой зоны в виде поперечной полосы, которая проходит горизонтально через всю хрящевую пластинку. В итоге, происходит отрыв эпифиза от костного тела. Патология отлично видна на рентгене и не вызывает проблем при диагностике.
  2. Перелом затрагивает лишь область метафиза и не задевает эпифиз. Разлом проходит через хрящевую пластинку и краем затрагивает трубчатое тело. Этот тип более всераспространен при эпифизеолизе большеберцовой кости и отлично поддается исцелению.
  3. Перелом проходит через хрупкую область, сопровождается отрывом части головки эпифиза, но не затрагивает область метафиза. Этот вид трудно выявить, потому что он прогрессирует снутри сустава. Диагностику проводят рентгенологическим способом. Частая локализация такового эпифизеолиза – тазобедренный сустав.
  4. Комбинированный перелом с поражением области метафиза и эпифиза сразу. Патология протекает по типу внутрисуставного поражения.
  5. Перелом зоны росткового хряща из-за лишнего сдавливания костей. Компрессионный остеоэпифизеолиз с разрушением пластинки происходит при долгих отягощениях на скелет и неверном распределении центра масс. На рентгеновских снимках отлично приметно уменьшение либо отсутствие межкостного места. Этот тип встречается изредка и различается неблагоприятным прогнозом в виде задержки роста.

Хоть какой тип остеоэпифизеолиза независимо от локализации просит незамедлительного исцеления. Затягивание визита к доктору угрожает развитием необратимых деформаций нижних конечностей.

Клинические проявления

Симптомы перелома в области ростковой зоны кости имеют несколько общих наружных признаков. На месте повреждения возникает синяк либо гематома. Равномерно развивается отек (избыточное накопление жидкости в органах) и воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). При передвижении видна хромота и нарушение походки. При эпифизеолизе нездоровая нога патологически разворачивается и становится короче здоровой.

Если ребенок небольшой, он повсевременно рыдает и отрешается опираться на нижние конечности. В старшем возрасте пациенты сетуют на болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), нарастающий при физической перегрузке. Движения в суставе резко ограничиваются. При остеоэпифизеолизе надколенника отлично видна асимметричность суставов и патологическая подвижность коленной чашечки.

При остром течении заболевания увеличивается температура тела до 38 градусов. Приобретенная патология с течением времени приводит к атрофии мускул на ногах и ягодицах и возникновению дерматологических растяжек.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Выявить остеоэпифизеолиз методом наружного осмотра может лишь опытнейший доктор и при видимой локализации. Патологию тазобедренных костей можно диагностировать лишь при помощи рентгенографии либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). На приеме травматолог проводит пальпацию и сопоставление конечностей. Снимок делают лишь в случае необходимости и при его воздействии на предстоящее лечение. Рентген помогает установить стадию при приобретенном процессе.

Степени эпифизеолиза Индивидуальности рентгенограммы
1-ая На снимках выявляют уменьшение угла меж шеей кости и эпифизарной зоной до 30°. Эпифиз сдвигается на одну третья часть относительно шеи.
2-ая Угол меж костями возрастает и добивается от 30 до 50°. Ярко выражена асимметричность сустава. Смещение добивается ½.
3-я Самая томная степень. Эпифиз двигается больше чем наполовину, а угол меж костями превосходит 50°.

Рентгенография может нанести вред здоровью и назначается строго по свидетельствам при невозможности выявить перелом головки эпифиза остальным методом.

Способы исцеления

Терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) переломов Солтера-Харриса начинают лишь опосля установления четкой локализации и формы повреждения. Главным методом исцеления всех типов является ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) способом репонирования (возврата на пространство смещенных тканей).

1-ый тип

Пациенту восстанавливают прежнее состояние костей при помощи введения штифта либо спицы в область сустава для удержания отломков. Опосля сращения костей спицы и штифты убирают. Время от времени при эпифизеолизе пяточной кости для фиксации довольно наложить гипсовую повязку.

2-ой тип

Лечение проводят методом иммобилизации конечности гипсовой повязкой. В редчайших вариантах проводят операцию по установлению железных конструкций.

3-ий тип

Почаще просит незамедлительного установления удерживающих конструкций в область тазобедренных суставов. Отломки фиксируют изнутри. Пациентов ограничивают в движении до полного восстановления формы костей.

4-ый тип

Лечится оперативным методом. В стационаре проводят вытяжку конечностей с следующим установлением спиц для фиксирования головки и шеи кости.

5-ый тип

Не просит сурового вмешательства. Довольно наложения гипсовой повязки для удержания формы.

Детям репонирование проводят под наркозом. Период восстановления у их проходит резвее, чем у взрослых. Это обосновано высочайшими компенсаторными способностями детского организма.

Хирургическое вмешательство используют при комбинированных и сложных переломах. Опосля исцеления следует провести доброкачественную реабилитацию. Она предугадывает щадящие занятия ЛФК, физиопроцедуры и отдых в санатории.

Массаж опосля перенесенного перелома в зоне роста кости не рекомендован травматологами из-за убыстрения действий окостенения.

Отягощения и последствия

Несвоевременное лечение эпифизеолиза угрожает развитием стойкой асимметричности нижних конечностей. При повреждениях бедренных и тазовых костей есть угроза остановки роста малыша. В случае отсутствия терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) суровым отягощение является некроз головки кости. Эта патология может привести к потере конечности и инвалидности. При ранешней диагностике остеоэпифизеолиза и высококачественном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) прогноз подходящий с полным восстановлением функций конечности.

Профилактика

Единственным методом избежать переломов в зоне роста костей и в области головки эпифиза является понижение риска травматизации. Предки должны смотреть за физической активностью деток и при мельчайших признаках остеоэпифизеолиза обращаться к доктору.

Эпифизеолиз

Патологии костей в любом возрасте являются суровой неувязкой, которая просит своевременного и адекватного исцеления. Кости делают важные функции организма, они делают основа, на котором держатся всем мускулы и органы, благодаря костям мы можем нормально передвигаться и жить.

Эпифизеолиз — это суровая детская патология, при которой происходит нарушение роста костей. Такое болезнь просит своевременной диагностики и исцеления, по другому ребенок станет инвалидом на всю жизнь. Предупредить суровую деформацию скелета можно, если впору обратиться к доктору.

Определение

Прелом Салтера- Харрииса либо эпифизеолиз — это патология, при которой происходит смещение эпифизарной пластинки кости ноги. Эту зону именуют хрящевой пластинкой роста, она размещается в самом конце кости, имеющей заглавие эпифиз, и соединяет его со последующей частью кости — метафизом.

Благодаря хрящевой пластинке кость вырастает в длину в детстве и юношестве, а именно удлиняется область метафиза. В норме до 25 лет кости растут стопроцентно, хрящ заменяется костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), начинается этот процесс со стороны эпифиза, а в конце концов кость становится однородной.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости возникает, когда в организме происходит гормональный сбой. Как следствие, гормон роста становится наиболее активным, а хрящевая пластинка сдвигается вниз и вспять, не позволяя таковым образом кости расти в длину. Из-за таковой аномалии развития в головке кости возникает перелом, вследствие чего же конечности малыша получают разную длину, потому что одна нога вырастает нормально, а 2-ая перестает расти совсем.

Патология является довольно редчайшей, незначительно почаще эпифизеолизом мучаются мальчишки. Почаще поражается одна конечность, но может быть и двухстороннее болезнь, встречается оно приблизительно в 15% всех случаев. В первый раз диагностируют эпифизеолиз обычно в 11-14 лет, но бывали случаи проявления патологии даже в пятилетнем возрасте.

Эпифизеолиз разделяется на несколько разновидностей. Сначала, патология быть может острой и приобретенной, также различной тяжести: Легкой, средней и тяжеленной. Также различают болезнь зависимо от угла, под которым сдвигается хрящевая пластинка, чем больше угол наклона, тем болезнь проходит тяжелее.

Также существует систематизация переломов головки бедренной кости. Салтер Харрис в 1963 году обрисовал 5 разновидностей переломов, которые происходят при эпифизеолизе, но позднее выделили еще 4 типа, которые встречаются довольно изредка.

Виды переломов:

  • Поперечный перелом, который затрагивает лишь хрящевую пластинку;
  • 2-ой вид проходит через метафиз и хрящевую пластинку, но при всем этом эпифиз остается целым. Таковая патология встречается почаще всего, наиболее чем в 70% всех случаев;
  • 3-ий тип перелома характеризуется разломом эпифиза и хрящевой пластинки, но при всем этом метафиз остается невредимым.
  • В последующем случае линия перелома затрагивается все три зоны: метафиз, хрящевую пластинку и эпифиз;
  • При 5-ом типе перелома хрящевая пластинка сдавливается меж костями, именуют его компрессионным.
  • При шестом типе мучается периферическая порция пластинки роста, как следствие появляется костный мостик и ангулярная деформация ноги.
  • Последующий вариант был найден в 1969 году, при таком переломе происходит изолированное повреждение хрящевой пластинки;
  • Восьмой тип открыли в 1982 годы, он характеризуется изолированным повреждением пластинки роста, при котором может быть нарушение костеобразования из-за досрочной подмены хряща костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы).
  • При девятом типе повреждается надкостница (соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи), тогда может быть нарушение костеобразования на базе соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Предпосылки

Сейчас юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости является не довольно изученной патологией, но докторы смогли выявить несколько главных причин риска, при которых возникает болезнь:

  • Гормональный сбой. За нормальную функцию эпифизарной пластинки отвечают половые гормоны и гормоны роста. Если возникает понижение количества половых гормонов, то увеличивается количество ростовых, в таком случае головка бедренной кости становится недостаточно крепкой, происходит перелом и смещение хряща.
  • Генетическая расположенность. Время от времени патология может передавать от родителей к детям.
  • Травмы. Перелом может появиться и в следствие травмы, а именно при падении с высоты на колено. Патология может появиться при травме большеберцовой кости, но такое случается очень изредка, потому что ее головка отлично защищена большими мускулами и связками.
  • Бывали случаи, когда эпифизеолиз появлялся без действия остальных причин у худеньких и довольно больших деток и подростков. Докторы говорят, что соединено это с недостающим кровообращением (Движение крови по сосудам осуществляется) головки кости, вследствие чего же она становится наиболее хрупкой и плохо минерализируется.
  • У подростков патология может развиваться как отягощение приобретенной почечной дефицитности, при таковой заболевания возникает изменение гормонального фона.
  • Также эпифизеолиз может возникать опосля исцеления рентгеновскими лучами — это один из видов лучевой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), который используют при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) онкологии.
  • Также болезнь может возникать в следствии разных болезней, к примеру, эндокринных и метаболических, когда происходит нарушение питания кости.

Симптомы

Сам эпифизеолиз симптомов не имеет, но зависимо от того, какие нарушения в организме произошли при развитии патологии, появляются различные симптомы. При смещении головки ноги появляются такие симптомы:

  • Происходит деформация конечности, при которой голень здоровой перекрещивает голень нездоровой конечности. Если поражены обе ноги, то они перекрещиваются вместе.
  • Возникает синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Гофмейстера;
  • Ноги имеют разную длину, потому когда пациент пробует поставить две ноги вкупе, таз с пораженной стороны откланяется вперед.
  • Возникает симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Тренделенбурга.

Если эпифизеолиз развился впору травмы, то пациент чувствует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая усиливается, если стопроцентно встать на хворую ногу. Также может появляться гематома, отек (избыточное накопление жидкости в органах) и нарушение двигательной активность нездоровой ноги.

Если предпосылкой заболевания является гормональный сбой, то пациента тревожат боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в паху, которые появляются в течение нескольких месяцев, не считая того, пациент не может встать на хворую ногу, также пробует ее сберегать, начинает прихрамывать. Если нажать на головку ноги, то возникает резка боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

В неких вариантах при заболевании появляются растяжки, атрофируются мускулы голени и ягодиц, увеличивается артериальное давление, также происходит замедление развития половых желез.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Верно диагностировать эпифизеолиз бедренной кости может лишь грамотный спец. Сначала доктор проводит осмотр пациента и опрос, нередко патология связана с падение с большенный высоты, о чем доктор спрашивается пациента. Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) назначают последующие анализы:

Обычно диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) можно установить на основании рентгенографии, но в неких вариантах для уточнения доктор может выслать пациента и на томографию (получение изображения внутренней структуры объекта).

Лечение

Вылечивают эпифизеолиз только хирургическими способами, которые выбирают зависимо от стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

  1. На период роста шею и головку ноги фиксируют спицами, это дозволяет предупредить укорочение конечности. Когда ребенок перестает расти, спицы убирают.
  2. Устанавливают спицы и ауто- либо аллотрансплантаты, действует так же как и на первой стадии.
  3. Проводят корригирующую остеотамию ноги, перед сиим метафиз и эпифиз соединяется и они срастаются, опосля чего же доктор проводит исправление кости, чтоб убрать ее деформацию.
  4. На этом шаге происходит смещение кости, потому назначают скелетное вытяжение, чтоб вернуть осколки. Опосля чего же проводят операцию с установкой спиц и с трансплантацией костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для восстановления головки.
  5. На крайней стадии, когда эпифизарный хрящ уже заменился костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), проводят корригирующую остеотамию для восстановления обычной функции и наружного вида конечности.

Необходимо отметить, что чем ранее пациент обратился к доктору, тем легче пройдет операция. Потому обращаться к спсециалисту необходимо при первых признаках заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), также рекомендуется раз в год проходить осмотр ортопеда в качестве профилактики.

В период реабилитации опосля операции пациенту назначают постельный режим на срок от 2-ух до 3-х месяцев. Опосля сращения кости доктор разрешает пациент ходить, сходу без использования костылей, также назначают разные физиопроцедуры, целебная гимнастика и массаж. Физиолечение поможет укрепить мускулы, нормализоваться кровообращение (циркуляция крови по организму) и возвратить пациента в обычный ритм жизни.

Традиционные средства

Народное лечение при эпифизеолизе не употребляется, потому что это совсем глупо. Ни одно традиционное средство не поможет вернуть кость и освободить пациента от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и деформации конечности, а вот самолечение приведет к суровым осложнениям и инвалидности пациента в дальнейшем.

В период реабилитации имеет смысл откорректировать питание малыша, давать достаточное количество товаров с кальцием, также разные продукты с желатином, к примеру фруктовое желе и мармелад. Рекомендуется исключить вредную и жирную пищу, фастфуд, продукты с красителями и консервантами, ограничить количество сладостей.

Чтоб перелом резвее и эффективнее сросся, необходимо потреблять много овощей, фруктов, продуктов из молока, также не стоит третировать нежирными сортами мяса и рыбы. Также благоприятно влияют свежевыжатые соки, отвар шиповника, чай с ромашкой. Эти напитки заполнят организм витаминами, а ромашка оказывает красивое антивосполительное и успокаивающее действие.

Отягощения и прогноз

О четком прогнозе может с точностью сказать лишь лечащий доктор, потому что проявления эпифизеолиза очень разнятся. Если операцию провели на исходных стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), то возможность отягощения мала, обычно пациент нормально развивается, нога не деформируется, а рецидив заболевания возникает очень изредка.

Если пациент впору не обратился к доктору, вероятны последующие отягощения:

Понизить риск осложнений можно, если начать своевременное лечение патологии. Но в неких вариантах отягощения могут возникать и при своевременном воззвании к доктору. Четкая причина этого не известна, потому способов профилактики не существует. Но точно имеет смысл пролечить эпифизеолиз впору.

Эпифизеолиз

Патологии костей в любом возрасте являются суровой неувязкой, которая просит своевременного и адекватного исцеления. Кости делают важные функции организма, они делают основа, на котором держатся всем мускулы и органы, благодаря костям мы можем нормально передвигаться и жить.

Эпифизеолиз — это суровая детская патология, при которой происходит нарушение роста костей. Такое болезнь просит своевременной диагностики и исцеления, по другому ребенок станет инвалидом на всю жизнь. Предупредить суровую деформацию скелета можно, если впору обратиться к доктору.

Определение

Прелом Салтера- Харрииса либо эпифизеолиз — это патология, при которой происходит смещение эпифизарной пластинки кости ноги. Эту зону именуют хрящевой пластинкой роста, она размещается в самом конце кости, имеющей заглавие эпифиз, и соединяет его со последующей частью кости — метафизом.

Благодаря хрящевой пластинке кость вырастает в длину в детстве и юношестве, а именно удлиняется область метафиза. В норме до 25 лет кости растут стопроцентно, хрящ заменяется костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), начинается этот процесс со стороны эпифиза, а в конце концов кость становится однородной.

Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости возникает, когда в организме происходит гормональный сбой. Как следствие, гормон роста становится наиболее активным, а хрящевая пластинка сдвигается вниз и вспять, не позволяя таковым образом кости расти в длину. Из-за таковой аномалии развития в головке кости возникает перелом, вследствие чего же конечности малыша получают разную длину, потому что одна нога вырастает нормально, а 2-ая перестает расти совсем.

Патология является довольно редчайшей, незначительно почаще эпифизеолизом мучаются мальчишки. Почаще поражается одна конечность, но может быть и двухстороннее болезнь, встречается оно приблизительно в 15% всех случаев. В первый раз диагностируют эпифизеолиз обычно в 11-14 лет, но бывали случаи проявления патологии даже в пятилетнем возрасте.

Эпифизеолиз разделяется на несколько разновидностей. Сначала, патология быть может острой и приобретенной, также различной тяжести: Легкой, средней и тяжеленной. Также различают болезнь зависимо от угла, под которым сдвигается хрящевая пластинка, чем больше угол наклона, тем болезнь проходит тяжелее.

Также существует систематизация переломов головки бедренной кости. Салтер Харрис в 1963 году обрисовал 5 разновидностей переломов, которые происходят при эпифизеолизе, но позднее выделили еще 4 типа, которые встречаются довольно изредка.

Виды переломов:

  • Поперечный перелом, который затрагивает лишь хрящевую пластинку;
  • 2-ой вид проходит через метафиз и хрящевую пластинку, но при всем этом эпифиз остается целым. Таковая патология встречается почаще всего, наиболее чем в 70% всех случаев;
  • 3-ий тип перелома характеризуется разломом эпифиза и хрящевой пластинки, но при всем этом метафиз остается невредимым.
  • В последующем случае линия перелома затрагивается все три зоны: метафиз, хрящевую пластинку и эпифиз;
  • При 5-ом типе перелома хрящевая пластинка сдавливается меж костями, именуют его компрессионным.
  • При шестом типе мучается периферическая порция пластинки роста, как следствие появляется костный мостик и ангулярная деформация ноги.
  • Последующий вариант был найден в 1969 году, при таком переломе происходит изолированное повреждение хрящевой пластинки;
  • Восьмой тип открыли в 1982 годы, он характеризуется изолированным повреждением пластинки роста, при котором может быть нарушение костеобразования из-за досрочной подмены хряща костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы).
  • При девятом типе повреждается надкостница (соединительнотканная пленка, окружающая кость снаружи), тогда может быть нарушение костеобразования на базе соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Предпосылки

Сейчас юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости является не довольно изученной патологией, но докторы смогли выявить несколько главных причин риска, при которых возникает болезнь:

  • Гормональный сбой. За нормальную функцию эпифизарной пластинки отвечают половые гормоны и гормоны роста. Если возникает понижение количества половых гормонов, то увеличивается количество ростовых, в таком случае головка бедренной кости становится недостаточно крепкой, происходит перелом и смещение хряща.
  • Генетическая расположенность. Время от времени патология может передавать от родителей к детям.
  • Травмы. Перелом может появиться и в следствие травмы, а именно при падении с высоты на колено. Патология может появиться при травме большеберцовой кости, но такое случается очень изредка, потому что ее головка отлично защищена большими мускулами и связками.
  • Бывали случаи, когда эпифизеолиз появлялся без действия остальных причин у худеньких и довольно больших деток и подростков. Докторы говорят, что соединено это с недостающим кровообращением (Движение крови по сосудам осуществляется) головки кости, вследствие чего же она становится наиболее хрупкой и плохо минерализируется.
  • У подростков патология может развиваться как отягощение приобретенной почечной дефицитности, при таковой заболевания возникает изменение гормонального фона.
  • Также эпифизеолиз может возникать опосля исцеления рентгеновскими лучами — это один из видов лучевой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), который используют при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) онкологии.
  • Также болезнь может возникать в следствии разных болезней, к примеру, эндокринных и метаболических, когда происходит нарушение питания кости.

Симптомы

Сам эпифизеолиз симптомов не имеет, но зависимо от того, какие нарушения в организме произошли при развитии патологии, появляются различные симптомы. При смещении головки ноги появляются такие симптомы:

  • Происходит деформация конечности, при которой голень здоровой перекрещивает голень нездоровой конечности. Если поражены обе ноги, то они перекрещиваются вместе.
  • Возникает синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Гофмейстера;
  • Ноги имеют разную длину, потому когда пациент пробует поставить две ноги вкупе, таз с пораженной стороны откланяется вперед.
  • Возникает симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Тренделенбурга.

Если эпифизеолиз развился впору травмы, то пациент чувствует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), которая усиливается, если стопроцентно встать на хворую ногу. Также может появляться гематома, отек (избыточное накопление жидкости в органах) и нарушение двигательной активность нездоровой ноги.

Если предпосылкой заболевания является гормональный сбой, то пациента тревожат боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в паху, которые появляются в течение нескольких месяцев, не считая того, пациент не может встать на хворую ногу, также пробует ее сберегать, начинает прихрамывать. Если нажать на головку ноги, то возникает резка боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение).

В неких вариантах при заболевании появляются растяжки, атрофируются мускулы голени и ягодиц, увеличивается артериальное давление, также происходит замедление развития половых желез.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Верно диагностировать эпифизеолиз бедренной кости может лишь грамотный спец. Сначала доктор проводит осмотр пациента и опрос, нередко патология связана с падение с большенный высоты, о чем доктор спрашивается пациента. Для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) назначают последующие анализы:

Обычно диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) можно установить на основании рентгенографии, но в неких вариантах для уточнения доктор может выслать пациента и на томографию (получение изображения внутренней структуры объекта).

Лечение

Вылечивают эпифизеолиз только хирургическими способами, которые выбирают зависимо от стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

  1. На период роста шею и головку ноги фиксируют спицами, это дозволяет предупредить укорочение конечности. Когда ребенок перестает расти, спицы убирают.
  2. Устанавливают спицы и ауто- либо аллотрансплантаты, действует так же как и на первой стадии.
  3. Проводят корригирующую остеотамию ноги, перед сиим метафиз и эпифиз соединяется и они срастаются, опосля чего же доктор проводит исправление кости, чтоб убрать ее деформацию.
  4. На этом шаге происходит смещение кости, потому назначают скелетное вытяжение, чтоб вернуть осколки. Опосля чего же проводят операцию с установкой спиц и с трансплантацией костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) для восстановления головки.
  5. На крайней стадии, когда эпифизарный хрящ уже заменился костной тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы), проводят корригирующую остеотамию для восстановления обычной функции и наружного вида конечности.

Необходимо отметить, что чем ранее пациент обратился к доктору, тем легче пройдет операция. Потому обращаться к спсециалисту необходимо при первых признаках заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), также рекомендуется раз в год проходить осмотр ортопеда в качестве профилактики.

В период реабилитации опосля операции пациенту назначают постельный режим на срок от 2-ух до 3-х месяцев. Опосля сращения кости доктор разрешает пациент ходить, сходу без использования костылей, также назначают разные физиопроцедуры, целебная гимнастика и массаж. Физиолечение поможет укрепить мускулы, нормализоваться кровообращение (циркуляция крови по организму) и возвратить пациента в обычный ритм жизни.

Традиционные средства

Народное лечение при эпифизеолизе не употребляется, потому что это совсем глупо. Ни одно традиционное средство не поможет вернуть кость и освободить пациента от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и деформации конечности, а вот самолечение приведет к суровым осложнениям и инвалидности пациента в дальнейшем.

В период реабилитации имеет смысл откорректировать питание малыша, давать достаточное количество товаров с кальцием, также разные продукты с желатином, к примеру фруктовое желе и мармелад. Рекомендуется исключить вредную и жирную пищу, фастфуд, продукты с красителями и консервантами, ограничить количество сладостей.

Чтоб перелом резвее и эффективнее сросся, необходимо потреблять много овощей, фруктов, продуктов из молока, также не стоит третировать нежирными сортами мяса и рыбы. Также благоприятно влияют свежевыжатые соки, отвар шиповника, чай с ромашкой. Эти напитки заполнят организм витаминами, а ромашка оказывает красивое антивосполительное и успокаивающее действие.

Отягощения и прогноз

О четком прогнозе может с точностью сказать лишь лечащий доктор, потому что проявления эпифизеолиза очень разнятся. Если операцию провели на исходных стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), то возможность отягощения мала, обычно пациент нормально развивается, нога не деформируется, а рецидив заболевания возникает очень изредка.

Если пациент впору не обратился к доктору, вероятны последующие отягощения:

Понизить риск осложнений можно, если начать своевременное лечение патологии. Но в неких вариантах отягощения могут возникать и при своевременном воззвании к доктору. Четкая причина этого не известна, потому способов профилактики не существует. Но точно имеет смысл пролечить эпифизеолиз впору.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector