Болезнь Кюммеля — предпосылки, стадии, симптомы и лечение

Болезнь Кюммеля

Болезнь Кюммеля – пост-травматическое асептическое воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) тела позвонка, которое возникает вторично по отношению к остеонекрозу самого тела позвонка. С момента собственного первого описания германским доктором Германом Кюммелем (1891 год), в мед литературе было описано совершенно незначительно новейших случаев, а некие из их и совсем не отвечают диагностическим аспектам. Болезнь Кюммеля протекает в три шага, все вкупе они являются отличительной индивидуальностью данной нам заболевания:

  • 1-ый шаг – появление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине.
  • 2-ой шаг – наступает безболевой период (может продолжаться несколько месяцев либо лет).
  • 3-ий шаг – 2-ой шаг сменяется повторным возвращением боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Как мы уже гласили, болезнь Кюммеля возникает вторично к остеонекрозу тела позвонка, который развивается в виду нарушенного сосудистого снабжения (почаще всего нарушение кровоснабжения носит травматический нрав). Доп фактором, который увеличивает риск травмирования позвонка с следующим развитием заболевания Кюммеля, является остеопороз, это в особенности касается людей живущих в развивающихся странах, потому что в их питательных рационах нередко не хватает нужных для костей питательных частей и соединений. Остеопороз может иметь суровые последствия в плане хрупкости костей и завышенной частоты их переломов. К счастью, большая часть из травм позвонков относительно безобидны и заживают без осложнений, и лишь весьма немногие прогрессируют до остеонекроза и, может быть, до заболевания Кюммеля. Но некие исследователи говорят, что распространенность данной нам заболевания является достаточно высочайшей по сопоставлению с наблюдаемыми вариантами в медицинской практике. Причинами этого несоответствия быть может огромное количество синонимов заболевания Кюммеля, под которыми описывается один и этот же болезнетворный процесс, нехорошая отчетность и отсутствие нужных познаний у докторов.

Болезнь Кюммеля. Предпосылки

Герман Кюммель в первый раз обрисовал эту болезнь у 6 пациентов в 1891 году. Он обрисовал три стадии, через которые протекает эта болезнь:

  • Шаг острой травмы с следующим пришествием бессимптомного периода.
  • Шаг возврата боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине.
  • Возникновение кифоза и неврологического недостатка.

В то время рентгенологические способы диагностики еще не были разработаны и потому наиболее подробное описание данной нам заболевания было составлено много лет спустя. Первым, кому удалось детально обрисовать болезнь Кюммеля, был доктор Стиил и сейчас он уже предложил 5 шагов, через которые протекает эта болезнь: фаза незначимой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), бессимптомный период, фаза мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), развитие кифоза и, в конце концов, сжатие спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Компрессионный перелом позвонка у пациентки с заболеванием Кюммеля.

Кюммель предложил, что нарушение кровоснабжения к пострадавшим телам позвонков даже опосля маленькой травмы, является предпосылкой развития данной нам заболевания. Распад позвонка обычно происходит на стыке фронтальной 1/3 и задней 2/3 тела. Невзирая на то, что почти всегда конкретно травма является главной предпосылкой развития заболевания, в мед практике встречались такие случаи, когда у лиц с некими иными позвоночными расстройствами (более всераспространенными из которых является остеопороз) также развивалась болезнь Кюммеля. У 55% документально зафиксированных лиц была зафиксирована низкая масса костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), что, быстрее всего, являлось предрасполагающим фактором к развитию данной нам заболевания. Долгое применение стероидов также может стать предпосылкой развития данной нам заболевания в силу жировой инфильтрации, которая перекрывает интрамедуллярную циркуляцию крови (внутренней средой организма человека и животных). Во всех обрисованных вариантах пациентами были старые люди, ни в каком другом случае не было описано появление данной нам заболевания у юных лиц, кроме тех немногих случаев, когда юные люди получали мощные травмы позвоночника.

Болезнь Кюммеля. Симптомы и проявления

Обычным пациентом является лицо старого возраста с маленьким перевесом в сторону мужского пола. Средний возраст постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) – 65,5 лет (спектр от 23 до 87 лет в зарегистрированных вариантах). Почти всегда развитие заболевания Кюммеля отмечается в грудопоясничном районе, а конкретно в области перехода от грудного отдела к поясничному. Практически в 60% случаев болезнь развивается в области меж одиннадцатым грудным и первым поясничным позвонками. В данной нам области отмечается нередкое образование бессчетных микротрещин, даже в отсутствие травм в данной нам зоне. Традиционной медицинской картиной заболевания Кюммеля является замедленный распад тела позвонка опосля начальной травмы, даже опосля незначимой. Бессимптомная фаза, обычно, продолжается от 13 месяцев до 8 лет. Так как болезнь Кюммеля является редчайшим болезнью, перед постановкой диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) докторы должны исключить все остальные предпосылки распада позвоночника. Во всех вариантах нужно делать МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса), также гематологические и остальные надлежащие диагностические испытания, которыми можно исключить новообразования, как предпосылки распада позвонка. В неких вариантах, может быть, клиентам нужно будет провести биопсию, если диагностические результаты будут непонятными.

Болезнь Кюммеля. Лечение

Специфичных способов исцеления заболевания Кюммеля не существует. При определении способа исцеления докторы должны принять во внимание несколько причин: тяжесть боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), наличие
неврологических нарушений, сопутствующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), тяжесть деформаций и степень кифоза.

Нехирургическое лечение заболевания Кюммеля содержит в себе постельный режим, ношение бандажа, анальгетики и антиостеопорозные препараты. Но так как определенный процент травм позвонка являются прогрессивными, 1-го ограниченного исцеления быть может не довольно.

В целом доктора советуют проводить операции всем клиентам с суровой и невосприимчивой к ограниченному исцелению болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), клиентам с радикулопатией и / либо неврологическим (относящимся к болезням центральной нервной системы) недостатком. В таковых вариантах главный целью операции будет декомпрессия нервишек и восстановление позвонка / позвоночника.

Болезнь Кюммеля

Асептический некроз тел позвонков, травматический спондилит, болезнь Кюммеля-Вернея – различные наименования одной патологии позвоночника, при которой один из позвонков имеет конусновидную форму. В первый раз симптомы заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) были описаны в 1891 году доктором по фамилии Кюммель. Конкретно он выделил три стадии патологии.

Болезнь является отдаленным последствием приобретенной ранее травмы, постоянно сопровождается приступами боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Такое отклонение регится у юных парней. Локализация схожей деформации – грудной отдел позвоночника, чуток пореже зона поясницы.

Читать еще:  Японский метод исправления осанки — лечебные упражнения

Предпосылки, симптомы и стадии заболевания Кюммеля

До реального момента врачи не смогли узнать, что все-таки становится предпосылкой деформации позвонка. Понятно лишь то, что патологический процесс является следствием травматического повреждения позвоночника. Конусновидная деформация позвонка весьма похожа на компрессионный перелом, потому некие спецы считают, что выделять болезнь Кюммеля в качестве самостоятельной единицы в перечне болезней не имеет смысла.

У асептического некроза позвоночных тел начитывают три стадии. На первой стадии патологического процесса пострадавший имеет травму в области позвоночника. Клиническая картина, обычно, связана с развитием болевого синдрома, но таковая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) будет несколько различаться от той, которая бывает при компрессионных переломах, к примеру, пациент не сетует на скованность в груди и трудности с дыханием. Дискомфорт может беспокоить в течение одной либо 2-ух недель.

Потом начинается 2-ая стадия травматического спондилита. На данной нам стадии у хворого нет никаких противных чувств, его ничего не волнует. Это довольно долгий период, который может длиться от нескольких месяцев до пары лет.

В третьей стадии боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) опять ворачивается. Она весьма похожа на ту, которая истязала пациента во время первой стадии. В этом случае очевидных обстоятельств для обострения, обычно, нет. Еще пореже состояние пациента обостряется опосля вторичной травмы. Доктор по фамилии Шморль установил, что компрессионные конфигурации в позвонках стают следствием асептического некроза.

Посреди иных симптомов можно отметить нарушение подвижности в районе грудного отдела позвоночника. Спец способен отметить наличие слабовыраженного кифоза, время от времени это быть может кифосколиоз. Исходя из того, как мощная деформация позвоночника выявлена, доктор делает прогнозы на будущее.

Весьма принципиально вовремя начать лечение заболевания Кюммеля. Обычным следствием патологии становится ранешний остеохондроз позвоночника.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) и лечение заболевания Кюммеля

Доктору принципиально установить всеполноценную клиническую картину заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Для окончательного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) могут пригодиться инструментальные способы исследования.

При определении патологии не обойтись без рентгенографии. Позвоночный столб исследуется в 2 данных проекциях: задней прямой и боковой. Но на ранешних стадиях заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) рентгенография не постоянно дозволяет выявить патологические конфигурации. Подтвердить диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) поможет компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта), так как на томограммах уже в первой стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) приметны трещинкы позвонков и грыжи в хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), связанные с травмой. Если у пациента 2-ая стадия, различимы исходные признаки остеопороза. Лишь третью стадию без заморочек видно как на рентгенограмме, так и на компьютерной томограмме.

Принципиально различать болезнь Кюммеля от компрессионных переломов, заболевания Кальве и Шейерманна-Мау, туберкулезного спондилита и от онкологических опухолей с метастазами в позвоночник.

При выявлении травматического спондилита доктор сначала постарается разгрузить позвоночник. Обычно данная мера предполагает постельный режим (в особенности если имеются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани)). Когда боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) затихает, рекомендуется носить особый корсет, созодать целебную гимнастику, можно пройти курс массажа, который укрепит мускулы спины. В предстоящем следует избегать всех травм позвоночника.

Как проявляется болезнь Кюммеля-Вернея и чем ее вылечивать?

Болезнь Кюммеля-Вернея — повреждение позвоночника, характеризующееся деформацией 1-го из позвонков. Патология была описана в конце XIX в. С различием в один год эту разновидность спондилита обрисовали германский доктор Г. Кюммель и французский спец А. Верней. Но почаще всего патологию сокращенно именуют именованием германского доктора.

Предпосылки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и симптоматика

Обычно, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Кюммеля встречается у парней средних лет. В базе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) лежит асептический некроз вещества позвоночного тела, наступающий вследствие травмы. Конкретно повреждение позвоночника является предпосылкой заболевания. При травме нарушается целостность позвоночных артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), происходит кровоизлияние. Покоробленный позвонок не выдерживает нагрузок и начинает деформироваться. Почаще всего изменениям подвержены грудные позвонки. Костные структуры позвонков поясничного отдела поражаются пореже.

Деформация происходит поэтапно. Всего различают 3 стадии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности):

  1. Насыщенная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Хоть какое повреждение позвоночника — от ушиба любым предметом до падения с высоты — может привести к синдрому Кюммеля. Но в 1-ые 8–10 дней острая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) идентична с чувствами опосля ушиба. Почаще всего человек не воспринимает серьезно травму и не обращается к доктору.
  2. Затишье. Покоробленные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) восстанавливаются, болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) исчезает. Но начинается деструкция костных систем, которая проходит неприметно для хворого. Этот период является более небезопасным, потому что выявить патологию без специального обследования не удается. Период некротизации (омертвления клеток) может длиться в течение пары лет.
  3. Возобновление болевых симптомов. Покоробленный цилиндрический позвонок равномерно воспринимает конусновидную форму. Эти конфигурации стают предпосылкой возникновения новейшей боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в позвоночнике. Сначала болевые чувства тревожат лишь при движении. Но с течением времени они серьезно ограничивают подвижность позвоночника и влияют на его функциональность. Наблюдается также деформация грудной клеточки. Ее размер миниатюризируется, а нижние ребра вдавливаются в брюшную полость.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

На первом шаге болезнь Кюммеля выявляется изредка, потому что симптомы патологии в этот период свойственны для хоть какого повреждения спины. Симптомы следующих шагов тоже не дают ясной картины, потому что они идентичны с таковыми болезнями, как заразный спондилит, синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Кальве, компрессионный перелом и др. Опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в области позвоночника, вызванные онкологией, тоже могут вызывать подобные симптомы. Не считая того, у человека не увеличивается температура, покоробленный участок не багровеет и не отекает.

Обычно конфигурации удается найти, когда болезнь перебегает в остеохондроз позвоночника.

Более действенными диагностическими технологиями являются рентгенография, КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Рентген указывает конфигурации, произошедшие в тканях позвоночника. Снимки покоробленного позвонка делают с 2-ух сторон.

При высочайшей степени развития патологии в высвеченных участках рентгеновских снимков видны пирамидальные контуры покоробленного позвонка. Разглядеть его наиболее детально дозволяет компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). На большенном количестве снимков можно узреть очаги некроза и костные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) под различными углами.

Читать еще:  Гиалган Фидия инструкция по применению и аналоги

Магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) проводится тогда, когда необходимо найти местопребывание воды в костных тканях и методы ее проникания в пораженный позвонок. Этот диагностический способ непревзойденно указывает разные микротрещины и разломы на теле позвонка.

Способы терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)

Лечение заболевания Кюммеля начинается с разгрузки позвоночника. Краткосрочное стационарное лечение при данной нам патологии не подступает. Опосля выписки пациент часто продолжает вести прежний стиль жизни, нагружая позвоночник, который еще не восстановился до конца. Потому лечение обязано проводиться амбулаторно.

Доктор назначает пациенту:

  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • массаж спины;
  • остальные процедуры.

Они ориентированы на:

  • создание мышечного корсета;
  • улучшение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
  • стимуляцию регенерации тканей;
  • разгрузку позвоночника.

Пациентов с третьей стадией заболевания помещают в ортопедический стационар. Проводятся процедуры, идентичные с исцелением компрессионного либо торсионного перелома позвоночника: отдых и сон на ровненькой плоскости кровати в горизонтальном положении с подложными валиками, вытяжение на наклонной поверхности, физиотерапия, массаж спины, ЛФК и т. д. Для восстановления тканей покоробленного участка назначают медикаментозное лечение антивосполительными, обезболивающими и стимулирующими продуктами.

Если позвонок очень деформировался, то требуется хирургическое вмешательство. Одним из самых удачных и действенных современных способов хирургического устранения деформации позвонка является вертебропластика. Во время операции хирург вскрывает позвонок, очищает его от тканей, пораженных некрозом, заполняет особым веществом. Прооперированный участок позвонка укрепляется титановыми пластинами.

При синдроме Кюммеля важен восстановительный период. Опосля исцеления нужно сберегать позвоночник от ушибов и травм, верно нагружать спину, соблюдать режим работы и отдыха.

При успешном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) и своевременном воззвании к доктору деформация позвоночника остается незначимой.

Но проф спорт, экстремальный отдых, армия — это то, от чего же придется отрешиться при синдроме Кюммеля. Но вести активный стиль жизни опосля реабилитационного периода пациент сумеет. Можно также заниматься некими видами спорта, в особенности полезно плавание в бассейне.

Болезнь Кюммеля

Болезнь Кюммеля-Вернея — это повреждение позвоночника, характеризующееся деформацией 1-го из позвонков. Патология была описана в конце XIX в. С различием в один год эту разновидность спондилита обрисовали германский доктор Г. Кюммель и французский спец А. Верней. Но почаще всего патологию сокращенно именуют именованием германского доктора. Дальше, тщательно разглядим что же это все-таки за болезнь, какие предпосылки, симптомы и способы исцеления позвоночника назначают спецы.

Что такое болезнь Кюммеля Вернея?

Болезнь Кюммеля также известна как асептический некроз позвонков либо травматический спондилит. Болезнь провоцируют застарелые травмы: через несколько месяцев либо лет опосля повреждения начинается асептический некроз губчатого вещества позвонка. Почаще всего патология развивается в грудном отделе позвоночника, пореже поражает поясничный.

В первый раз обрисовал в 1891 году германский хирург Герман Кюммель (Hermann Kummel). В 1892 году это болезнь независимо от германского коллеги открыл миру французский хирург А. Верней (A.A.S.Verneuil).

В базе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) лежит частичный асептический некроз губчатого вещества тела позвонка, вызванный травмой. Некроз же происходит вследствие:

  • нарушения целости внутрипозвонковых артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу)
  • широкого кровоизлияния
  • в итоге иннервационного вазомоторного нарушения на почве травмы

В предстоящем наступает медлительно протекающий репаративный процесс – рассасывание омертвевшего костного вещества и воссоздание новейших частей.

Потому что пораженный позвонок всегда делает свою многофункциональную задачку и испытывает нагрузку, он во время восстановления, в процессе перестройки, равномерно больше и больше сплющивается. Под воздействием приобретенной незначимой травмы может наступить в сути компрессионный перелом патологических костных балок. Таковым образом, травматический спондилит по природе собственной близок к остеохондропатиям, при этом наружной предпосылкой некроза тут служит травматический фактор.

Предпосылки

Суть заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) не ясна, но все создатели связывают её появление с травмой. Главным проявлением заболевания Кюммеля является конусновидная деформация тела позвонка, подобная той, которая наблюдается при компрессионном переломе позвонка. Потому почти все создатели совершенно ставят под колебание существование заболевания Кюммеля как самостоятельного заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), считая, что это несвоевременно диагностированный компрессионный перелом позвонка.

Асептический некроз, другими словами разрушение тканей без роли бактерий, происходит по трём причинам.

  • 1-ая – это нарушение целостности артерий (артерия — сосуд, несущий кровь от сердца к органам, в отличие от вен по которым кровь движется к сердцу), которые питают спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков).
  • 2-ая причина – это пространное кровоизлияние в области поражённого позвонка.
  • И, в конце концов, 3-я причина – нарушение иннервации, что нередко случается во время травмы.

Мед статистика показывает, что заболеванием Кюммеля-Вернея хворают люди юные и среднего возраста, почаще мужчины, перенесшие травму позвоночника (компрессионные либо флексионные переломы). Болезнь поражает в большей степени грудной отдел и пореже поясничный. Мучаются один-два примыкающих позвонка, покоробленных травмой.

Этапы развития

Болезнь Кюммеля протекает в три шага, все вкупе они являются отличительной индивидуальностью данной нам заболевания:

  • 1-ый шаг – появление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в спине.
  • 2-ой – наступает безболевой период (может продолжаться несколько месяцев либо лет).
  • 3-ий – 2-ой шаг сменяется повторным возвращением боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани).

Стадия острой травмы

Почаще всего болезнь развивается у тех, кто занимается тяжёлым физическим трудом. Предпосылкой начала заболевания становиться удар по спине, по поясничным либо грудным позвонкам. Здесь же ощущается мощная боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), человек часто теряет сознание. Болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) без проявления каких-то остальных признаков держится в протяжении 10 – 12 дней, причём не только лишь ночкой, но и днём. Опосля этого боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) исчезают, а рентгенограмма не указывает каких-либо конфигурации в позвоночнике.

Стадия светлого промежутка

2-ая стадия – светлый просвет, может продолжаться до года, и пострадавшие, считая себя бодрствующими, продолжают обыденный ритм жизни с обычными физическими перегрузками.

Стадия рецидива

3-я стадия – возобновление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) исподволь либо опосля незначимой доборной травмы позвоночника. Симптомы:

  • Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) наименее насыщенная, чем в первой стадии и почаще волнует к концу денька.
  • При осмотре определяют дугообразный кифоз.
  • Верхушка деформации у большинства нездоровых приходится на III—V грудной позвонок.
  • Давление на верхушку кифоза болезненно, болезненны и наклоны тела. В горизонтальном положении деформация не исчезает.
  • Общее состояние не мучается, но с течением времени возникает корешковая симптоматика, что увеличивает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), ограничивает подвижность позвоночника и делает человека не работоспособным.
Читать еще:  Лечение плоскостопия у взрослых — эффективные способы

Симптомы заболевания Кюммеля позвоночника

Обычным пациентом является лицо старого возраста с маленьким перевесом в сторону мужского пола.

  1. Средний возраст постановки диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) – 65,5 лет (спектр от 23 до 87 лет в зарегистрированных вариантах).
  2. Почти всегда развитие заболевания Кюммеля отмечается в грудопоясничном районе, а конкретно в области перехода от грудного отдела к поясничному.
  3. Практически в 60% случаев болезнь развивается в области меж одиннадцатым грудным и первым поясничным позвонками. В данной нам области отмечается нередкое образование бессчетных микротрещин, даже в отсутствие травм в данной нам зоне.
  4. Традиционной медицинской картиной заболевания Кюммеля является замедленный распад тела позвонка опосля начальной травмы, даже опосля незначимой.
  5. Бессимптомная фаза, обычно, продолжается от 13 месяцев до 8 лет.

На исходной стадии возможность появления заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) можно только предугадать, исходя из наличия повреждения кортикального слоя. При всем этом самым очевидным признаком становится посттравматическая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение): наличие острой локальной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в травмированном участке гласит о повреждении очень иннервированных позвоночных мягеньких тканей.

Для 2-го шага не свойственны какие-либо приметные симптомы. Могут иметь пространство лёгкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) тупого и ломящего нрава в груди и ограниченность подвижности. Эти симптомы вызываются прогрессирующей позвоночной деформацией, вызываемой, в свою очередь, деформацией позвонков.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

К какому доктору обратиться? Если вас волнует боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине, поначалу запишитесь на приём к терапевту. При возникновении симптома скоро опосля травмы спины сможете обратиться сходу к травматологу либо доктору.

Клиника дает возможность установить три соответствующие и неотклонимые стадии течения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), рентгенограммы обнаруживают беспристрастную картину в третьей стадии.

В особенности убедителен диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) , если снимки произведены не только лишь в третьей, но и в одной либо обеих ранешних стадиях поражения.

Диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) быть может поставлен лишь на основании сочетания медицинской картины и рентгенологического исследования. К тому же, лишь на основании этого исследования можно планировать тот либо другой метод исцеления. Если же в диагностике есть затруднения, то можно посоветовать пациенту создать КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) исследования. Поглядеть результаты этих процедур при заболевания Кюммеля можно на фото.

По-видимому, у большинства нездоровых с заболеванием Кюммеля некрозу и компрессии под­вергается только маленькой участок тела позвонка. Потому рентгеноло­гически находится деформация и уплотнение 1-го его отдела — фронтального либо бокового, что сопровождается умеренным искривлением позвоночника в виде кифоза либо сколиоза.

В предстоящем происходит частичная перестройка некротизировавшегося участка тела позвонка и в то же время повышение зоны некроза с нарастанием компрессии. За­тем в патологический процесс вовлекается смежный диск — развивается и прогрессирует остеохондроз.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) на основании приобретенных визуализаций и анализов, показывающих отсутствие каких-то микроорганизмов-возбудителей воспаления, помогает найти тип заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Для инфы скажем, что похожими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) владеют:

  • компрессионный перелом;
  • синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Шейермана-Мау;
  • заразный спондилит;
  • болезнь Кальве (платиспондилия либо «тонкий позвонок»);
  • онкологические опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) с метастазами в костные ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) позвоночника.

Лечение

Лечение заболевания Кюммеля начинается с разгрузки позвоночника. Краткосрочное стационарное лечение при данной нам патологии не подступает. Опосля выписки пациент часто продолжает вести прежний стиль жизни, нагружая позвоночник, который еще не восстановился до конца. Потому лечение обязано проводиться амбулаторно.

Доктор назначает пациенту:

  • ЛФК;
  • электрофорез;
  • массаж спины;
  • остальные процедуры.

Они ориентированы на:

  • создание мышечного корсета;
  • улучшение кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
  • стимуляцию регенерации тканей;
  • разгрузку позвоночника.

Для восстановления обычной костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) позвонка, «смятого» компрессионным переломом, используются ограниченные способы исцеления:

  • медикаментозная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) катализаторами роста костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология),
  • антивосполительными средствами с обезболивающим эффектом (нестероидными),
  • иными стимулирующими средствами (хондропротекторами, витаминами).

Асептический костный некроз на исходной стадии – обратимый процесс в случае, когда имеется возможность вернуть трофику. Осуществляются удачные опыты по замедлению костного некроза средством восстановления местного кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). В поражённых зонах кости создаются отверстия микроскопичных размеров. При помощи этого метода к клеточкам, которые лишены питания, прокладываются другие пути притока крови (внутренней средой организма человека и животных) с питательными субстанциями.

Лечение заболевания Кюммеля сначала третьей стадии обязано быть проведено в ортопедическом стационаре по правилам исцеления компрессионного перелома позвоночника: вытяжение за подмышечные кольца на наклонной плоскости, ЛФК по Древинг-Гориневской, массаж спины, физиотерапия, общеукрепляющая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

Опосля выписки хворого из стационара нужны верная трудовая ориентация, щадящая позвоночник, соблюдение режима, плавание. Эти мероприятия могут отдать долгосрочную ремиссию.

Операция при заболевания Кюммеля

В целом доктора советуют проводить операции всем клиентам с суровой и невосприимчивой к ограниченному исцелению болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения), клиентам с радикулопатией и / либо неврологическим (относящимся к болезням центральной нервной системы) недостатком. В таковых вариантах главный целью операции будет декомпрессия нервишек и восстановление позвонка / позвоночника.

При своевременном обеспечении «режима разгрузки», высококачественной стимуляции восстанавливаемых тканей и нужной базы прочности (корсет либо фиксирующие конструкции) для покоробленного отдела позвоночника прогноз по реабилитации весьма неплохой.

Прогноз и последствия

Прогноз определяется выраженностью последствий и своевременностью исцеления. Последствием заболевания Кюммеля является обычно незначимая деформация позвоночника по типу кифоза либо кифосколиоза и остеохондроз позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector