Боль в бедре — причины, диагностика и лечение

Боль в бедре

На приеме у терапевта пациенты регулярно жалуются на боль в бедре. Чаще всего она свидетельствует о проблемах с позвоночным столбом. Подобное проявление является симптомом довольно запущенной патологии. В такой ситуации значительное обострение наблюдается после:

  • физических нагрузок;
  • общего переутомления;
  • сильных эмоциональных переживаний;
  • переохлаждения.

Если вовремя не прибегнуть к обнаружению и лечению основной причины дискомфорта, может появиться слабость, онемение конечности и даже паралич.

Боль в левом, правом бедре

Неприятные ощущения делят на острые, которые возникают редко, и хронические. Иногда боль в бедре путают с дискомфортом в тазу, верхней части бедренной кости. Также важно различать проблемы с:

  • мышечно-связочным аппаратом;
  • хрящами;
  • синовиальной сумкой.

В вышеуказанных случаях присутствует давящая боль. Довольно редко дискомфорт провоцируют опухолевые процессы и инфекции, поражающие соседние структуры.

Причины ноющей боли

Специалисты отмечают, что часто ноющая боль в бедре развивается в результате изнашивания тазобедренного сустава. Дегенеративные процессы, а именно коксартроз, наблюдаются не только у пожилых пациентов, но и у молодых людей. Появляется боль в бедре по причинам:

  • врожденных аномалий строения;
  • ревматических процессов;
  • хронического и системного артритов;
  • осложнений аномалий обмена веществ;
  • осложнений травматических повреждений.

Нездоровые ощущения провоцируются остеохондрозом, в различной степени поражающим позвоночный столб, в особенности поясничный и крестцовый отделы. Чуть реже боль вызывают патологии крестцово-подвздошных суставов. Повреждения мышечных структур и связок в зоне тазобедренного сустава также проявляются болезненностью в бедре. Стоит отметить довольно опасные для здоровья и жизни факторы, приводящие к дискомфорту различной интенсивности. Боль в бедре причины может иметь довольно коварные:

  • Окклюзия и стеноз подвздошных артерий, аорты. Пациент жалуется на хромоту, что при неправильной трактовке приводит к ложному диагнозу. Для стеноза характерен шум над артериями, который усиливается после занятий спортом, подъема по лестнице.
  • Опухоли злокачественного типа. Это преимущественно лимфосаркома. Также наблюдается метастазирование в костные ткани.
  • Инфекции, особенно остеомиелит. Также опасны туберкулез, нарыв седалищно-прямокишечной ямки и абсцесс малого таза.
  • Воспалительные болезни репродуктивных органов.

У младших пациентов причины боли в бедре преимущественно другие. Довольно опасны:

  • эпифизеолиз головки бедренной кости;
  • дисплазия сустава;
  • вывих при рождении.

Жалобы, сопровождающие боли в бедре, могут существенно различаться. К типичным относят:

  • усиление дискомфорта в период менструаций;
  • легкое онемение, «пекущие» мышцы после длительной ходьбы, стояния;
  • недосып, некачественный сон, частые пробуждения.

Диагностика боли в бедре

Физикального осмотра и анализа анамнеза редко бывает достаточно для постановки верного диагноза. Поэтому пациента направляют на ряд обследований.

Основные методы диагностики боли в бедре

Методика диагностики Время Точность
Рентгенография тазобедренного сустава 15-30 минут 80%
КТ или МРТ тазобедренного сустава 30 минут 95%
УЗИ или допплерография 20 минут 40-60%
Ангиография 15-30 минут 90%

Также необходимы лабораторные исследования, включающие анализы крови и мочи. В среднем диагностика обходится в 1500-9000 рублей. Иногда дискомфорт в правой ноге, боль в левом бедре требуют проведения инвазивных диагностических процедур. Это преимущественно биопсия и артроскопия.Терапия назначается только после получения результатов обследований. В некоторых случаях, когда пациент жалуется на нестерпимые боли, доктор сразу прописывает симптоматическое лечение.

Какой врач лечит боль в бедре?

Впервые обращаясь к специалисту следует как можно подробней ответить на его вопросы.

Обычно доктор спрашивает:

  1. Как давно наблюдаются болезненные ощущения?
  2. Меняется ли их интенсивность с течением времени?
  3. Есть ли другие жалобы?
  4. Переносил ли пациент травмы, хирургические вмешательства?
  5. Какой образ жизни он ведет?
  6. Есть ли хронические патологии?
  7. Испытывает ли пациент регулярные физические нагрузки?

Боль в правом бедре является поводом для посещения артролога, вертеброневролога, ревматолога. Также может понадобиться консультация онколога, иммунолога, хирурга. Лечение назначается в зависимости от первопричины болезненных ощущений. Обычно пациенту прописывают:

  • анальгетики;
  • противовоспалительные препараты;
  • средства для улучшения микроциркуляции;
  • миорелаксанты;
  • мочегонные препараты.

Также значительную роль играет мануальная терапия. Она высвобождает мышечные и суставные блоки. Чтобы закрепить положительный эффект, пациенту назначают лечебную гимнастику. Она позволяет разработать мышечно-связочный аппарат, нормализовать кровообращение. Повысить сопротивляемость организма, ускорить процесс реабилитации помогают физиотерапевтические методы.
Если патология, приведшая к болям в бедре, хроническая, то часто назначаются повторные курсы лечения. Пациенту следует придерживаться здорового образа жизни, исключить переохлаждения, обогатить рацион полезной пищей.

Боль в бёдрах причины, способы диагностики и лечения

Боль в бедрах возникает в любом возрасте по различным причинам. У молодых людей она сигнализирует об острых травмах или износах, особенно у спортсменов и любителей экстрима. У взрослых после 45-60 лет дискомфорт проявляется при остеоартрите, а в пожилом возрасте — при тяжелом остеопорозе и травмах. Иногда боль в области бедра может быть вызвана болезнями и повреждениями в других частях тела, например, в коленях или поясничном отделе позвоночника.

Читать еще:  Остеовит аналоги, инструкция по применению, состав и цена

Содержание статьи

Причины боли в бёдрах

Врачи выделяют следующие причины боли в бедрах:

  • бурсит – воспаление синовиальной сумки в острой или хронической форме;
  • болезнь Бехтерева – ревматическое заболевание, поражающее позвоночник и вызывающее дегенеративные изменения костей и болевой синдром, который отдает в бедра и ногу;
  • артроз тазобедренного сустава – патология, при которой тазобедренный сустав постепенно изнашивается, вызывая боль и хруст;
  • воспаление седалищного нерва;
  • неврит бедренного нерва — встречается при беременности, у людей с сахарным диабетом и у тех, кто постоянно носит тугую одежду;
  • бедренная или паховая грыжа;
  • воспаление бедренных сухожилий — болезнь, часто диагностируемая у женщин в климактерический период и которая сопровождается болью и травмами мягких тканей;
  • синдром грушевидной мышцы — возникает при заболеваниях позвоночника, сильном стрессе или подъеме тяжестей, что приводит к боли в поясничной и ягодичной области;
  • фибромиалгия – внесуставная патология, провоцирующая мышечную боль, судороги, бессонницу и хроническую усталость;
  • бактериальные или вирусные инфекции тазобедренного сустава;
  • серповидноклеточная анемия — хроническая гемолитическая анемия, при которой эритроциты отдают свой кислород и принимают удлиненную серповидную форму;
  • некроз головки бедра — тяжелая патология, сопровождающаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями кости и нарушениями структур;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли.

Бессосудистый некроз шейки бедра может появиться у людей, принимающих долгое время кортикостероиды. Тогда нарушается кровоснабжение шейки бедра, она ослабевает, что вызывает болевые ощущения.

Фибромиалгия вызывает у пациента мышечные спазмы, судороги, боль в различных группах мышц и повышенную утомляемость.

Симптомы

Характер, локализация и интенсивность зависит от степени повреждения структуры и причины воспаления:

  • острая боль — возникает сразу после падения, при прямом ударе, растяжении или вывихе;
  • травма от чрезмерных нагрузок — болевой синдром появляется через несколько минут или часов, когда спазмируются воспаленные мышцы, находящиеся вокруг тазобедренного сустава, или воспаляется суставная поверхность, что приводит к скоплению жидкости;
  • хромота — возникает при неравномерной нагрузки на другие суставы и может сохраняться в течение долгого периода времени;
  • острый болевой синдром, сопровождающийся нарушением координации движения — симптом перелома шейки бедра;
  • боль в поясничном отделе позвоночника, отдающая в бедра — признак межпозвоночной грыжи, которая также провоцирует онемение, жжение и покалывание, нарушения акта мочеиспускания и дефекации;
  • боль при активности и ее снижение в период отдыха — симптом артрита.

Лечением болезненности бедер занимается ортопед или врач-невролог. После травмы потребуется консультация травматолога. Если у пациента коксартроз, то следует обратиться к хирургу.

Методы диагностики

В первую очередь врач проводит осмотр и пальпацию. При подозрении на перелом он направляет пациента на рентгенографию тазобедренного сустава. Для выявления воспалений в суставах или окружающих тканях потребуются дополнительные методы исследования — УЗИ и компьютерная томография. Также необходимы анализы крови и мочи. Иногда боль в бедренной кости требуют проведения инвазивных процедур — артроскопии и биопсии.

Для диагностики причин появления болевого синдрома в бедрах специалисты сети клиник ЦМРТ применяют такие методы:

Боль в бедре

Хотите знать, почему у вас болит бедро? В данной статье рассмотрены наиболее распространённые причины этого клинического проявления. Болевые ощущения могут возникнуть вследствие физических нагрузок и пройдут через несколько дней. Но если бедро болит постоянно или регулярно (особенно по утрам), если боль сопровождается ощущением одеревенения и ограниченности в движениях — следует обратиться за врачебной помощью в Клинику боли ЦЭЛТ!

Причины боли в бедре

Причины боли в бедре (равно, как и её характер) могут быть разными. Бедро может болеть сбоку в области сустава или в мягких тканях, при этом неприятные ощущения могут возникать периодически и быть интенсивными, острыми или носить хронический характер. Болеть может как правое, так и левое бедро; помимо этого, болевые ощущения могут локализоваться в области паха.

  • Первичная консультация – 4 000
  • Первичная консультация заведующего Клиникой боли – 4 500

Записаться на прием

Травмы бедра

Травмы бедра включают в себя:

  • ушибы таза, тазобедренного сустава, верхней части бедра;
  • перелом в области вертелов бедренной кости;
  • перелом крестца;
  • вывихи бедренной кости;
  • растяжения и разрывы мышц и связок;
  • перелом шейки бедренной кости;
  • компрессионный перелом 5-го поясничного позвонка.
Читать еще:  Боль в локтевом суставе с внешней стороны руки причины и лечение

Стоит отметить, что разрыв связок бедра может возникнуть не только вследствие травмы, но и по причине возникновения и развития дегенеративных процессов в них. Для разрыва характерны острые болевые ощущения и нарушение подвижности сустава.

Артроз тазобедренного сустава

Коксартроз, или артроз тазобедренного сустава, — это заболевание, при котором происходит износ тазобедренного сустава. Он является одной из наиболее распространённых причин, по которым болит правое и/или левое бедро. Отличительной особенностью этого заболевания является боль, локализующаяся в паху и отдающая вниз по боковой и передней бедренной поверхности. Нередко ощущения могут проецироваться на ягодицу или иррадиировать в колено; они появляются при ходьбе или вставании со стула. Другие клинические проявления коксартроза включают в себя:

  • существенным ограничением подвижности поражённой конечности (невозможность совершать вращательные движения, подтянуть ногу к груди или отвести её в сторону);
  • хруст в бедренном суставе;
  • укорочение ноги (появляется на запущенных стадиях заболевания).

Артрит тазобедренного сустава

Существует ряд артритов, которые могут стать причиной воспалительных процессов тазобедренных суставов. Несмотря на то, что явление это достаточно редкое, оно существует и подвержены ему, в основном, люди в возрасте от 15-ти до 40-ка лет.

Болевые симптомы сильнее всего ощущаются в ночное время, и их интенсивность достаточно высока. Они не стихают даже при перемене положения тела. При ходьбе боли несколько стихают, а в вечернее время (после того, как больной «расходился») могут полностью исчезнуть, но ночью снова дадут о себе знать.

Инфаркт тазобедренного сустава – асептический некроз головки бедренной кости

Инфаркт тазобедренного сустава — именно такой диагноз ставят пяти процентам пациентов, которые обращаются с жалобами на боли в бедре. Это заболевание характеризуется быстрым развитием; болевые симптомы нарастают в течение 1–3 суток и становятся практически нестерпимыми в ночное время. Их ослабление наблюдается в 4–5 часов утра. Мужчины страдают от этого заболевания в 8 раз чаще, чем женщины.

Воспаление бедренных сухожилий

Данное заболевание диагностируют 25-ти – 30-ти % от количества больных, которые обращаются с жалобами на болевые симптомы. Чаще всего от этого заболевания страдают женщины, причём пик заболеваемости приходится на климактерический период, во время которого нередко наблюдается ослабление мышц и сухожилий. Развитие заболевания происходит стремительно — в срок от 3-х до 15-ти дней. Бедро болит сбоку в мягких тканях по наружной поверхности либо с одной стороны, либо с двух. Неприятные ощущения достаточно интенсивны; они появляются при ходьбе или лежании на поражённой стороне. Ограничения движения в тазобедренном суставе не наблюдается.

Синдром грушевидной мышцы

Ещё одна весьма распространённая причина возникновения боли в бедре — синдром грушевидной мышцы. Он возникает при патологических процессах в поясничном отделе позвоночника и, как правило, бывает односторонним. Нарастание боли происходит в течение 1-го – 3-х дней вследствие:

  • стресса;
  • подъёма тяжести;
  • резкого неудачного движения.

Боль локализуется в ягодичной и поясничной области, нередко болит крестец. Иногда болезненные ощущения опускаются по задней поверхности нижней конечности до пятки.

Другие причины

Помимо этого, бедро может болеть внутри или снаружи и по целому ряду других причин:

  • патологии эндокринной системы, приводящие к деструкции хрящевой и костной тканей;
  • патологии артериальных сосудов;
  • инфекционные процессы в костных тканях бедра и таза;
  • злокачественные опухоли костной ткани.

Боль в бедре: возможные причины, диагностика и лечение

Боль в бедре является признаком развития патологии или других последствий по факту получения механических травм. От зонального протекания болевого синдрома, в некоторых случаях, может зависеть и характер причины. Чаще всего, последними является заболевание тазобедренного сустава, при котором боли также могут иметь проявление и в паховой области.

Зональное базирование болевых ощущений

В общей медицинской практике боль может проявляться в следующих местах, что указывает на ту или иную патологию:

  1. В верхней части правого бедра.
  2. В бедрах с внешней стороны мягких тканей.
  3. В бедре справа у женщин.
  4. При ходьбе в верхней части бедра.
  5. Ноющая боль в бедре с внешней стороны.

Боль в верхней части правого бедра является следствием повреждения, в том числе и растяжения, мышечной ткани, связок, которые плотно окружают тазобедренный сустав. Это может произойти в результате падения, удара или других внешних механических факторов. Крайне редко причиной болевого синдрома в правом бедре может стать лишний вес.

Также является следствием травмирования и боль в бедрах с внешней стороны мягких тканей, но перечень вероятных причин может быть расширен воспалением мягких тканей, которое могло произойти по факту попадания инфекции, переохлаждения или развития анкилозирующего спондилоартрита.

Читать еще:  Бурсит коленного сустава симптомы и лечение, фото

Помимо всего вышесказанного, боли с внешней стороны бедра могут иметь отраженный характер от прогрессирования патологий в коленных суставах или позвоночном столбе (поясничном отделе).

Дискомфорт и боль с наружной стороны бедра у женщин является результатом развития коксартроза. Диагностируется он у пациенток после 40 лет, редко раньше. Начальная стадия заболевания может длиться около одного года и, только на протяжении двух последующих, симптоматическая картина становится более выраженной. Боль требует купирования, а причина немедленного лечения.

Значительно реже боли в бедре справа у женщин являются следствием сосудистой патологии. Последняя образуется в результате серьезных регулярных перегрузок на рабочем месте или в обычном ежедневном ритме.

Как правило, боль при ходьбе в верхней части бедра имеет две причины. Первая – врожденные патологии, если имеет место комбинированный синдром. Вторая – хронические заболевания позвоночника. Последние проявляются острыми болями, схожими с грыжами или защемлением нервных корешков.

Ноющая боль в бедре с внешней стороны может являться следствием развития такой патологии, как бессосудистый некроз шейки бедра. При таких обстоятельствах шейка теряет большую часть кровоснабжения. Наблюдаться некроз может на протяжении нескольких месяцев. В конечном итоге, больной ощущает монотонную, неутихающую ноющую боль с внешней стороны бедра.

Причины травматической боли

Среди самых распространенных причин можно выделить порядка четырех пунктов, которые распространяются практически на все возрастные категории. Все они имеют различную симптоматику, а лечение назначает исключительно лечащий специалист. Среди них стоит отметить:

  • Перелом шейки бедра.
  • Травмы закрытого характера (ушибы).
  • Травмирование в результате перегрузки.
  • Бурсит.

Перелом шейки бедра характерен пожилым людям, у которых она истончена, а ее кровеносная система имеет нарушения. Также, помимо истончения кости, дополнительной причиной может являться потеря баланса.

Перелом проксимальной или верхней части бедра может произойти не только из-за падения или другого внешнего физического воздействия. Распространенной причиной считается смещение бедра, которое, в свою очередь, привело к выходу шейки из вертлужной впадины.

Ушибами являются растяжения связок, сухожилий или мышечной ткани, которые не повлекли за собой их разрыв. Все из перечисленного имеет один симптом – сильная боль с внутренней и наружной стороны бедра. Воспаление этих структур затрагивает и синовиальные сумки, что влечет за собой снижение общего тонуса.

Бурсит – воспаление вертлужной синовиальной сумки, которому предшествует травма или другой патологический процесс в организме. В нормальном состоянии сумка является преградой между мышцами, сухожилиями и вертелом бедренной кости.

Причины нетравматической боли

К таковым может относиться любой патогенный процесс в организме, который вызывает систематические воспаления. Одним из таких является артрит, поражающий сустав и синовиальную сумку. Также стоит отметить, что он делится на несколько подвидов, а именно:

  • Ревматоидный артрит.
  • Анкилозирующий спондилоартрит.
  • Артрит, развитие которого происходит на фоне заболеваний ЖКТ.
  • Бессосудистый некроз шейки бедра.
  • Болезнь Легга-Кальве-Пертеса.
  • Фибромиалгия.

Некроз – сниженное или полностью утраченное кровоснабжение органа или других тканей, в данном случае – шейки бедра. Помимо возрастных изменений, причиной развития некроза может стать систематический прием кортикостероидов.

Болезнь Легга-Кальве-Пертеса является разновидностью бессосудистого некроза шейки бедра, которая диагностируется у молодых мальчиков в возрасте 4-8 лет.

В отличие от всех вышеупомянутых, фибромиалгия – болевой синдром, вызывающий мышечные спазмы практически всех групп мышц, а также существенно нарушает сон.

Симптоматическая картина

  • Хромота.
  • Вынужденное снижение активности.
  • Блуждающие боли от поясницы к верхней части бедра.
  • Усиление боли при выпрямлении колена (коллапс седалищного нерва).
  • Неконтролированное мочеиспускание (крайне редкое явление).
  • Головные боли.
  • Бессонница.
  • Онемение ягодиц.
  • Покалывания с внутренней стороны бедра.
  • Потеря равновесия в момент начала движения.

Диагностика

В большинстве случаев, диагностические мероприятия сводятся к магнитно-резонансной томографии. Это метод, который дает 100% результат на любых стадиях развития болезни, патологии.

Помимо МРТ, лечащим специалистом могут быть выданы направления для прохождения:

  1. Рентгена позвоночника и бедренной кости.
  2. Электромиографии (проверка качества рефлексов сухожилий).
  3. Допплерографии или ангиографии.
  4. Других лабораторных анализов.

Лечение

Каждая из упомянутых болезней лечится совершенно по-разному. Занимается назначением исключительно лечащий специалист. С полной уверенностью можно отметить лишь то, что косартроз требует хирургического лечения.

При травмах и ушибах можно обойтись классическим лечением, используя согревающие мази, а также нестероидные противовоспалительные препараты.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector