Вертеброгенная люмбалгия симптомы и лечение заболевания

Ветреброгенная люмбалгия

Вертеброгенная люмбалгия

Вертеброгенная люмбалгия представляет хронический или острый болевой синдром, появляющийся в локальной зоне поясничного отдела позвоночника. Это заболевание занимает ведущее положение по частоте обращения в медицинские учреждения.

Симтомом люмбалгии может стать компрессионный или рефлекторный синдром.

• При возникновении компрессионной формы боль развивается за счет сдавления сосудов, корешков или непосредственно спинного мозга патологически нарушенными позвонками.
• Рефлекторная вертеброгенная люмбалгия возникает вследствие раздражения рецепторов, расположенных в окружающих тканях и позвоночнике. Дополнительная боль дает мышечный спазм и гипертонус поясничной области, создающие хронические процессы.

У 85% больных с вертеброгенной люмбалгией присутствует мышечно-тонические боли

Причины и симптомы люмбалгии:

Если развивается острая вертеброгенная люмбалгия, то многие больные показывают определенную точку, в которой возникает болевой синдром. Усиливает развитие боли кашель, резкое движение, физическая нагрузка, чихание, наклон. Во время осмотре врач наблюдает болезненность при пальпации паравертебральных точек, сглаженность лордоза, умеренный симптом натяжения. Данная боль еще называется люмбаго.

Хронизация процесса – это хроническая вертеброгенная люмбалгия, обусловленная не явно выраженной, ноющей болью, возрастающей при движении. Ограничение статики в поясничном отделе не так выражено.

Симптомы вертеброгенной люмбалгии зависят от болезней позвоночника:

• Психосоматические боли;
• Инфекционный процесс в позвоночнике;
• Остеопороз;
• Болезнь Бехтерева;
• Врожденные аномалии позвоночного столба;
• Спондилолистез;
• Спондилит;
• Спондилез;
• Опухоль;
• Грыжа;
• Остеохондроз.

Поэтому зная механизм развития болевого синдрома и понимая причины появления боли, можно результативно влиять на такие процессы, применяя медикаментозную терапию.

Лечение вертеброгенной люмбалгии

Лечение вертеброгенной люмбалгии происходит комплексно с учетом патогенетического и этиологического фактора. Основная задача терапии острой люмбалгии – это быстрое купирование сильного болевого синдрома. Постельный режим продолжается от 1 до 2 дней, после чего применяется ранняя активизация больного.

Когда присутствует нестабильность позвоночного сегмента, то используется иммобилизация поясничного отдела. Но иммобилизация также должна быть короткой, после этого медленно увеличивают активный режим.

Для купирования боли показаны паравертебральные блокады с кортикостероидом, анестетиком. Блокады делаются один раз в 3 дня, сеансами по 3-5 процедур. Использование НПВС представляет золотой стандарт терапии при острой люмбалгии. В зависимости от проявления боли подбирается форма поступления лекарства в организм: таблетированные формы, мази, в/в, в/м, внутрисуставные инъекции.

Показано назначение миорелаксантов, противоотечная терапия. Важным при лечении люмбалгии является выбор вазоактивных лекарств, нормализующих микроциркуляцию. А в тяжелых случаях используются кортикостероиды коротким курсом с быстрой отменой лекарства.
Хроническая вертеброгенная люмбалгия

Хроническая вертеброгенная люмбалгия лечится таким же принципом, но подбор анальгетиков изменяется. При хроническом состоянии используются антиконвульсанты и антидепрессанты, которые оказывают тормозной эффект на спинной мозг.

Так же показано добавление антихолинэстеразных , вегетотропных лекарств. Хороший результат оказывают хондропротекторы, витамины группы В.

Важным является использование немедикаментозного лечения: массаж, иглорефлексотерапия, УВЧ, токи, ЛФК, магнито- и лазеротерапия. Особое место отводится методике вытяжения и постизометрической релаксации.

В случае постоянного обострения, не купируемом болевом синдроме, не результативности медикаментозного лечения врач должен рассмотреть вопрос о хирургическом вмешательстве.

Лечение люмбалгии поясничного отдела позвоночника

Номер телефона, который вы оставили:

Запишитесь на прием
бесплатно

Номер телефона, который вы оставили:

Что такое люмбалгия

Люмбалгия — это ноющая боль в пояснице. Она развивается постепенно, в течение нескольких дней после непривычной нагрузки. Человек может подвинуть тяжёлый шкаф, перенести мешок картошки и через несколько дней почувствовать «прострел» в пояснице.

Синдром люмбалгии чаще всего возникает на фоне остеохондроза и нарушения обмена веществ в позвоночнике. Из-за дистрофических процессов в позвоночнике уменьшается расстояние между позвонками. Это приводит к сжатию нервных корешков спинного мозга. В ответ на сдавливание возникает мышечный спазм и люмбалгия.

Симптомы люмбалгии

Главный симптом люмбалгии — боль и напряжение в области поясницы. Боль ноющая, постоянная, слабая или умеренная, чаще ощущается с одной стороны. Болезненные ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании и перемене положения тела. Больной часто принимает согнутое положение. Он пытается разогнуться, положив руку на поясницу и надавив на неё.

В области поясницы появляются мышечные уплотнения. Они болят при прощупывании, пациент вздрагивает от боли при надавливании на них. Человеку трудно выполнять домашнюю работу: гладить, мыть посуду. Он не может свободно наклоняться, долго стоять, ему хочется сесть или лечь. Симптомы люмбалгии обостряются на 4–5 день, затем они могут ослабевать. Болезненные ощущения могут сохраняться до 3 месяцев.

Срочно обратитесь к врачу, если боль в пояснице длится больше 6 недель или сопровождается травмой, резкой потерей веса, повышенной температурой, остеоартрозом или онкозаболеванием.

Чем опасна люмбалгия

Без своевременного лечения люмбалгия переходит в хроническую форму, которая труднее поддаётся лечению. При этом приступы станут чаще и продолжительнее, боль в пояснице усилится.

Тяжёлое осложнение люмбалгии — люмбоишиалгия. Она сопровождается болью, жаром или похолоданием в пояснично-крестцовом отделе. Боль возникает внезапно, чаще с одной стороны, отдаёт в ягодицы и заднюю поверхность ноги до колена. Через несколько дней боль спускается ниже, человеку трудно выпрямить ногу, он начинает сильно хромать.

Читать еще:  Крокодил — эффективное упражнение для позвоночника

Люмбалгия без лечения приводит к онемению ног. Это типично для ишиаса, который может сопровождаться выпадением межпозвоночного диска. Особенно опасно сдавливание корешков спинного мозга — оно может привести к параличу ног.

Отзывы о лечении

Хочу поблагодарить за проведённое лечение и чуткое отношение персонал клиники и особенно спасибо Чернышеву Анатолию Юрьевичу, Паронько Сергею Николаевичу. С наступающим Новым Годом!

Диагностика

Люмбалгию легко определить по боли в пояснице и скованности движений. Однако боль в нижней части спины характерна и для других заболеваний — например, панкреатита, холецистита, болезней почек и кишечника. Врач клиники «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге проведёт комплексное обследование и поставит правильный диагноз. Он расспросит вас о симптомах и осмотрит поясничную область. Мы используем следующие методы диагностики:

Лечение люмбалгии в «Мастерской Здоровья»

Врачи «Мастерской Здоровья» лечат люмбалгию безоперационными методами. Безоперационное лечение снимает боль в пояснице, оздоравливает позвоночник и организм.

Пациенту назначают индивидуальный курс лечения. Врач учитывает причины болей в пояснице, возраст, пол и особенности организма пациента. Лечение люмбалгии продлится от 3 до 6 недель. Пациент проходит процедуры 2–3 раза в неделю. Боль в пояснице пройдёт после первой недели лечения. Курс составляется из следующих процедур:

Курс лечения люмбалгии в клиниках «Мастерская Здоровья» в Санкт-Петербурге возвращает пациенту свободу движения, освобождает зажатые нервные окончания, снимает спазмы мышц.

Если люмбалгия возникла из-за сдвига межпозвонковых дисков, мы возвращаем их на место с помощью авторской гимнастики наших врачей — кинезиотерапии. Она быстро снимает боль в пояснице. Процедуры гирудотерапии (лечение пиявками) нормализуют кровообращение и обмен веществ. После сеансов рефлексотерапии (иглоукалывания) проходят отёк и воспаление. Для быстрого выздоровления во время лечения нужно соблюдать постельный режим и меньше двигаться.

Когда проявилась люмбалгия поясничного отдела позвоночника, лечение рекомендуется поддерживать ношением специализированных поясничных корсетов (различаются по уровню жесткости, потому назначать их может только лечащий врач) и наложением компрессов с использованием шерстяных поясов и согревающих мазей.

Мы поддерживаем пациентов после окончания курса лечения. Врач выдаёт пациенту методичку с упражнениями для самостоятельного укрепления позвоночника. Он посоветует, какой образ жизни вести, чтобы боль в пояснице не вернулась. Пациент может бесплатно посещать нашего врача в течение года после окончания курса.

Блокада

Блокада может быть назначена, если у больного, страдающего от люмбалгии, наблюдаются:

  • обширные воспаления суставов и связок;
  • грыжи;
  • сильные болезненные ощущения в поясничном поясе.

Блокада осуществляется за счёт ввода обезболивающего препарата в проблемный участок спины. Эффект от этого может длиться до четырёх дней. При необходимости процедура повторяется многократно, но обычно проводится не более 15 курсов инъекций.

Причины люмбалгии

Самая распространённая причина люмбалгии — радикулит. Это сдавливание и воспаление спинномозговых нервов из-за изнашивания межпозвонковых дисков.

Ноющие боли в пояснице появляются из-за остеохондроза, сколиоза, межпозвоночной грыжи, смещения позвонков и переломов, перенапряжения мышц и связок спины. Причинами люмбалгии являются выпадение межпозвоночного диска, ревматические и инфекционные заболевания, остеоартроз, спондилоартроз, в редких случаях — опухоли. Болезнь возникает на фоне остеопороза, спондилолиза, спондилолистёза, спондилита, гнойного эпидурита, болезней мочеполовой системы и органов забрюшинного пространства.

Приступ люмбалгии провоцируют:

  • большая физическая нагрузка;
  • резкий наклон, поворот;
  • лишний вес, неправильное питание;
  • перепады температуры, переохлаждение;
  • стресс, травмы, хроническое недосыпание;
  • долгое нахождение в одной позе.

Виды люмбалгии

Различают два вида люмбалгии: острую и хроническую.

Острая люмбалгия возникает внезапно после подъёма тяжестей или резкого неловкого движения. Чаще всего у человека нарушены обменные процессы в позвоночнике. Боль в пояснице уменьшается в лежачем положении и усиливается при любом движении. Эта форма болезни может резко пройти.

Хроническая люмбалгия может стать продолжением острой формы или появиться независимо от неё. Хроническая форма болезни возникает из-за артроза фасеточных суставов, миофасциального синдрома, спондилолистёза или спондилолиза, нестабильности позвонков. При хронической люмбалгии позвоночника лечение будет сложнее, ввиду большей «запущенности» ситуации.

Профилактика люмбалгии

Рекомендуем для профилактики боли в пояснице заниматься фитнесом, плаванием, кататься на велосипеде. Больше ходите пешком, гуляйте на свежем воздухе. Старайтесь не переохлаждаться и не прибавлять в весе. Для сохранения здоровья позвоночника лучше спать на ортопедическом матрасе на боку — в этой позе разгружается позвоночник.

Для работы за компьютером выбирайте кресло с анатомической формой и опирайтесь на спинку, это уменьшает нагрузку на позвоночник. Не поднимайте большой вес. При поднятии тяжестей сгибайте ноги в коленях, держите спину прямо, поднимайте груз за счёт мышц рук и ног, а не спины. Распределяйте тяжёлый груз в обе руки или носите рюкзак.

Читать еще:  Артрофоон инструкция по применению, цена, состав

Необходимо также правильно питаться, выстраивая рацион таким образом, чтобы в употребляемой пище содержалось достаточное количество минералов, белков и витамина D. Рекомендуется избегать распространённых вредных привычек, вроде курения или обильного употребления алкоголя.

Чтобы не допустить возникновения люмбалгии при беременности, настоятельно рекомендуется, начиная с шестого месяца, носить поддерживающий бандаж.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – что это такое и как можно избавиться от боли?

Заболевания опорно-двигательной системы всегда причиняют ощутимый дискомфорт. Одной из самых болезненных патологий является люмбоишиалгия. Это коварный недуг, который сложно сразу диагностировать правильно. Симптомы могут затрагивать и позвоночный столб, и ноги.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – что это такое?

Заболевание классифицируется как синдром, возникающий на фоне проблем в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Патология ощущается не сразу, а постепенно развивается, особенно при наличии хронических, длительно протекающих болезней опорно-двигательной системы. Вертеброгенная люмбоишиалгия проявляется в виде сильного дискомфорта. Сначала боль чувствуется в районе поясницы, позднее она отдает в ноги. Синдром вертеброгенной люмбоишиалгии поражает конечности как по одной, так и обе. Параллельно могут болеть ягодицы, копчик, тазобедренный сустав.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – причины

Факторами, вызывающими рассматриваемую проблему, являются дегенеративные изменения в позвоночном столбе, поражающие костную и хрящевую ткань. Основные провокаторы боли – спондилез и дисковая грыжа. Люмбаго с ишиасом причины могут иметь и другие:

  • коксартроз;
  • миофасциальный синдром;
  • раздражение мышечных, костных и связочных структур;
  • остеохондроз;
  • протрузии;
  • слишком резкие повороты туловища;
  • длительное пребывание на сквозняках;
  • постоянная работа в одной и той же позе.

Риск возникновения люмбоишиалгии повышается при наличии следующих проблем:

  • лишний вес;
  • тяжелый физический однообразный труд;
  • хронические патологии позвоночника.

Спондилогенная вертеброгенная люмбоишиалгия

Описываемая форма синдрома встречается чаще других его вариаций. Данная люмбоишиалгия вертеброгенного генеза прогрессирует на фоне спондилоартроза и остеохондроза поясничного отдела позвоночника. Причиной боли является разрушение хрящевой ткани, сдавливание нервных корешков. Вертеброгенная люмбоишиалгия в рассматриваемом случае – результат возникновения 2-х синдромов:

  1. Грушевидной мышцы. Повреждаются некоторые участки межпозвоночных дисков, что воспринимается нервной системой как боль и воспаление. Из-за этого патологическая область обездвиживается, тонус окружающих тканей повышается. Спазм передается на грушевидную мышцу, под которой располагается седалищный нерв. Напряжение сдавливает его и возникает отраженная боль.
  2. Фасеточный. Вследствие остеохондроза мышцы позвоночного столба либо слишком подвижны, либо ограничены. Меняются функции суставов, начинается воспалительный процесс и ощущается иррадиирущая боль.

Дискогенная вертеброгенная люмбоишиалгия

Патология развивается из-за межпозвонковой грыжи. Дегенеративные процессы в опорно-двигательной системе вызывают прогрессирование радикулита. Выпячивание дисков приводит к компрессии и сужению просвета в межпозвоночном канале, в результате воспаляется седалищный нерв. Диагноз вертеброгенная люмбоишиалгия устанавливается, когда ощущаются отраженные боли. Они – следствие раздражения сенсорных и моторных нервных волокон. Вертеброгенная дискогенная люмбоишиалгия сложно поддается терапии. Сначала придется избавиться от межпозвоночной грыжи и протрузии.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – симптомы

Главным признаком рассматриваемой болезни является острая, часто нестерпимая, боль. Люмбаго с ишиасом симптомы имеет преимущественно односторонние, в редких случаях дискомфорт ощущается и справа, и слева. Сначала клиническая картина патологии «смазана», поэтому человек не сразу обращается за помощью к врачу. По мере прогрессирования проблемы и усиления сдавливания седалищного нерва симптомы становятся ярче.

Вертеброгенная люмбоишиалгия слева

Приступы боли возникают внезапно, резко. Они могут носить простреливающий, ноющий, жгучий или острый характер. Вертеброгенная люмбоишиалгия слева с мышечно-тоническим синдромом проявляет следующие симптомы:

  • ограниченная подвижность в пояснично-крестцовом отделе;
  • боли в левой части спины и задней поверхности соответствующего бедра;
  • сильное мышечное напряжение;
  • туловище при ходьбе и стоянии наклонено вправо;
  • положение тела – полусогнутое, чуть «завалено» вперед.

Вертеброгенная люмбоишиалгия справа

Клиническая картина аналогична, только в данном случае больной разгружает левую ногу. Дискомфорт усиливается при попытках что-то поднять, сменить положение тела, выпрямиться. Со стороны тоже заметна вертеброгенная люмбоишиалгия справа, умеренный болевой синдром, или выраженный, патология заставляет человека принимать вынужденную позу «треножника» – человек не может сидеть, а стоя упирается руками в опору, например, стул.

Двусторонняя вертеброгенная люмбоишиалгия

Крайне редко интенсивность напряжения мышц и воспаление затрагивает весь пояснично-крестцовый отдел. В таких случаях вертеброгенная люмбоишиалгия провоцирует дискомфорт с обеих сторон. Отраженная боль чувствуется в левой, и в правой ноге, бедрах, ягодицах. Без эффективной терапии развивается хроническая вертеброгенная люмбоишиалгия. Периодически симптомы будут менее выраженными, но во время рецидивов боль может затрагивать обе стороны.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – лечение

Терапия данного синдрома направлена на устранение причин его возникновения, поэтому важно сначала купировать воспаление на фоне межпозвоночных грыж, остеохондроза, спондилеза и других заболеваний. Люмбаго с ишиасом лечение предполагает комплексное:

  • фармакологические препараты;
  • массаж и физиотерапия (грязевые ванны, иглоукалывание и другие);
  • гимнастика.

Спальное место больного должно быть корректно оборудовано. Необходим жесткий и упругий, но удобный матрас, подушка – не слишком высокая. При неэффективности перечисленных мероприятий осуществляется вытяжение позвоночника. Оно помогает снять нагрузку с межпозвонковых дисков, уменьшить сдавливание нервных корешков и купировать воспаление окружающих тканей. Если не помогла ни консервативная терапия, ни вытяжение, назначается хирургическое вмешательство (удаление грыж).

Читать еще:  Миозит виды, причины, симптомы и методы лечения

Вертеброгенная люмбоишиалгия – препараты

Лечение представленного заболевания предполагает использование нескольких групп медикаментов.

Хроническая и острая вертеброгенная люмбоишиалгия поддается терапии следующими препаратами:

  1. Противовоспалительные анальгетики – Мовалис, Диклофенак, Нурофен.
  2. Миорелаксанты – Дитилин, Мидокалм, Эсмерон.
  3. Спазмолитики – Ромазулан, Спазмол, Дюспаталин.
  4. Ангиопротекторы – Трентал, Курантил, Пентоксифиллин.
  5. Витамины группы В – Нейровитан, Бековит, Мильгама.

Когда стандартные фармакологические средства не помогают, назначаются блокады. Это целевые уколы, которые делаются в болезненный участок. Блокады могут основываться на разных обезболивающих лекарствах, но чаще врач выбирает Новокаин. Такой метод купирования воспаления применяется коротким курсом, пока симптом не утихнет или будет сниматься таблетками.

Вертеброгенная люмбоишиалгия – лечебная физкультура

Гимнастика рекомендуется для терапии хронической формы патологии, только в периоды ремиссии. Если выполнять упражнения при люмбаго с ишиасом во время рецидива, воспалительный процесс усилится, а самочувствие ухудшится. Физкультура предназначена для постепенно вытяжения позвоночного столба, нормализации положения дисков, улучшения гибкости и подвижности пояснично-крестцового отдела. Выполнять гимнастику можно ежедневно, в качестве зарядки, или не реже 1 сеанса занятий каждые 2 суток. Эффективные упражнения представлены на рисунке.

Диагноз вертеброгенная люмбалгия: симптомы и лечение

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса; Безопасные безоперационные методы.

Своевременно поставленный диагноз вертеброгенная люмбалгия для каждого пациента является возможностью начать лечение на начальной стадии развития остеохондроза. Именно таким образом, с помощью не острой, но постоянной боли в пояснице позвоночник сигнализирует о проблемах с целостностью хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Люмбалгия отличается от люмбаго тем, что боль присутствует практически постоянно, но она не препятствует нормальной жизнедеятельности человека и носит тянущий, давящий характер. Боль локализуется в поясничном отделе позвоночника и может распространяться по внутренней или внешней поверхности бедра, голени до пятки. Симптомы и лечение этого состояния описаны в предлагаемом материале.

Симптомы вертеброгенной люмбалгии

Состояние развивается постепенно. Для его появления необходимо присутствие дистрофических или дегенеративных разрушений в межпозвоночных дисках. Их хрящевая ткани при нарушенном диффузном питании постепенно теряет свои амортизационные свойства. Таким образом уменьшается высота диска, увеличивается нагрузка на окружающие мягкие ткани. Может возникать вторичный воспалительный процесс и компенсаторная реакция напряжения мышечных волокон каркаса спины.

Типичные симптомы вертеброгенной люмбалгии включают в себя следующие проявления:

  • тупая постоянная боль в области поясницы;
  • напряжение мышц в области пояснично-крестцового отдела позвоночника;
  • сглаживание естественных изгибов позвоночного столба в пояснице с компенсаторной целью;
  • тянущие, тупые боли в нижних конечностях;
  • могут возникать неприятные ощущения в области тазобедренных суставов, поскольку с компенсаторной целью изменяется угол положения головки бедренной кости в вертлужной впадине;
  • судороги бедренных и икроножных мышц;
  • синдром беспокойных ног в ночное время суток.

Симптомы существенно усиливаются после любой физической или статической нагрузки. Боль носит постоянный характер, но может уменьшаться при определенных позах или под влиянием правильно распределённых физических нагрузок.

Если у Вас есть симптомы вертеброгенной люмбалгии, то советуем Вам как можно скорее обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Вы можете записаться на бесплатную консультацию к специалисту в нашу клинику мануальной терапии. В ходе первичного осмотра Вам будет поставлен точный диагноз и рекомендовано соответствующее лечение.

Эффективное лечение вертеброгенной люмбалгии

В названии данного синдрома зашифрован ключ к эффективной терапии. Дело в том, что указание на вертеброгенный характер боли говорит о том, что её вызывает поражение хрящевой ткани межпозвоночных дисков. Соответственно, эффективное лечение вертеброгенной люмбалгии возможно только в том случае, если врачу удастся восстановить физиологическую структуру и строение поврежденного межпозвоночного диска.

Сделать это можно только одним способом – при полном восстановлении утраченного диффузного питания хрящевой ткани методом обмена между гиалуроновыми волокнами и мышечной тканью. Именно таким образом в межпозвоночный диск попадает вода, кровь, питательные вещества, лекарственные препараты и кислород для окислительных процессов.

Наша клиника мануальной терапии предлагает безопасное и эффективное лечение вертеброгенной люмбалгии с помощью следующих методик:

  1. остеопатия и тракционное вытяжение снимают избыточное напряжение и давление на диски;
  2. лечебный массаж и гимнастика восстанавливают утраченное кровоснабжение мышц каркаса спины;
  3. акупунктура и рефлексотерапия запускают механизмы естественного восстановления здоровья позвоночного столба;
  4. кинезитерапия и комплексы физических упражнений укрепляют мышечный каркас и усиливают местное кровообращение.

Все это в совокупности позволяет успешно лечить остеохондроз, который является причиной появления симптомов вертеброгенной люмбалгии.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector