Шина Дитерихса — показания, правила наложения, транспортировка

Наложение шины Дитерихса

Наложение шины

Наложение шины Дитерихса – нужное приспособление при переломах конечностей. Таковой инструмент был придуман наиболее 60 годов назад русским ученым Дитерихсом, и не глядя на развитие мед аксессуаров, его применение до сего времени животрепещуще.

Показания и противопоказания к наложению шины Дитерихса

Такое устройство представляет собой два костыля. Один из их внешний, а иной внутренний. Также идет подстопник, палочки-закрутки и шнурок. Костыли состоят из 2-х частей, это помогает регулировать длину под различный рост пациентов. Это приспособление нужно, чтоб на сто процентов обездвижить пространство повреждения. Такое устройство является предшественником шины Крамера. О том, как происходит наложение шины Крамера можно выяснить тут.

Используют приспособление при переломе ноги, ведь излишние движение приводит к осложнениям. Время от времени используют при травмах коленного и тазобедренного суставов. При других травмах данный гаджет не используют.

Техника наложения шины Дитерихса – важные познания для хоть какого травматолога. Устанавливают гаджет докторы, они прибывают, чтоб неопасно транспортировать пациента в поликлинику. Для установки пригодится бинт, ножницы, вата для повязок. При этом необходимо несколько пачек бинта.

Видео: техника наложения шины Дитерихса при переломе ноги

Гаджет употребляют при переломе ноги, он по большей части встречается у старых людей. Можно изучить, как верно оказывается 1-ая помощь при переломе ноги.

Метод наложения шины Дитерикса:

  • Пациента успокаивают и дают ему обезболивающие. Без их проводить функцию запрещено. Лучше всю функцию проводить так, чтоб созидать лицо пациента. Ему необходимо разъяснять всю сущность происходящего. Это поможет избежать паники и резких движений, они недопустимы в схожей ситуации.
  • Раздевать и разувать недозволено. Манипуляцию проводят поверх ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Если ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) туго прилегает, то ее можно разрезать по шву.
  • Все выступы костей прокладывают ватой. Это является профилактикой пролежней и некроза.
  • Если есть кровотечение, то накладывают тугую повязку либо жгут. О том, какой метод действий по наложению артериального жгута, можно выяснить тут.
  • Железные шины обворачивают бинтами либо ватой.
  • К здоровой ноге прикладывают внутреннюю и внешную часть, фиксируют стопу. Все части подгоняют под рост потерпевшего.
  • В паховую область со стороны покоробленной конечности уложить внутреннюю часть, провести через петлю подошвенной части и укрепить перемычкой.
  • Застегнуть ремни из подмышечной впадины нездоровой ноги на здоровое надплечье.
  • Продеть шнур в перемычке и закрепить палочку-закрутку. Закрутить ее, вытягивая при всем этом конечность. Зафиксировать за выступ внешной шины.
  • Замотать шину на покоробленной ноге при помощи бинта, ведя от голеностопного к тазобедренному суставу.
  • Если дело обстоит в зимнюю пору, то конечность утепляют, используя одеяло либо плед.

Это правила наложения шины Дитерихса. Они посодействуют обездвижить конечность и доставить пациента в поликлинику для оказания следующей докторской помощи.

Принципиально держать в голове

Ряд качеств, про которые недозволено запамятовать, проводя функцию:

  • Перед началом пациенту дают обезболивающие.
  • Наложить вату на вершины костылей и область лодыжек.
  • Если фиксируется к сапогу, то повязка захватывает голенище сапога. Это проводится для уменьшения риска сползания при вытяжении ноги.

Травмы не так жутки, как некорректно оказанная помощь. Покоробленную ногу непременно необходимо зафиксировать, при всем этом провести функцию верно. Для этих целей наилучшим приспособлением является устройство Дитерихса.

Заключение

Травма может случится в хоть какой момент, от нее никто не застрахован. Основное, верно и вовремя оказать первую помощь. Устройство дитерихса все еще популярно, не глядя на развитие мед аксессуаров. Оно помогает на сто процентов обездвижить пострадавшего и дает возможность без препятствий отвезти его в поликлинику.

Накладывать данное устройство должен лишь доктор, так как процедура достаточно непростая. Непременно необходимо разъяснять нездоровому, какие манипуляции проводятся и для что. Это поможет избежать паники. Стоит держать в голове, что потерпевшему весьма больно, потому нужно его обезболить перед началом процедуры. Потом его транспортируют в поликлинику для следующего исцеления.

От того, как стремительно и верно будет оказана 1-ая мед помощь, зависит шаг восстановления покоробленной конечности и отсутствие осложнений.

Наложение шины Дитерихса

Практический нюанс Этико-деонтологический нюанс
Цель:иммобилизация нижней конечности на время транспортировки пострадавшего в стационар. Показания: 1.Переломы ноги. 2.Повреждения тазобедренного и коленного суставов. Противопоказания: 1.Переломы лодыжек. 2.Повреждения голеностопного сустава и стопы. Приготовить: 1. Шину Дитерихса. 2. Вату. 3. Бинты. 4. Шину Крамера. Подготовка пациента: 1.Провести обезболивание веществом промедола 2% – 1 мл п/к либо в/м. 2.Уложить пациента горизонтально на твердую поверхность (стол, каталка, земля). 3.Разрезать одежку по шву (если одежка туго охватывает конечность). 4.Оглядеть пространство травмы, убедиться в наличии перелома. Техника выполнения: 1.Для предупреждения провисания голени по нижней поверхности конечности от уровня лопаток до стопы положить шину Крамера, укрепив ее спиральной повязкой. 2.Кропотливо зафиксировать подошвенную часть шины 8-образной бинтовой повязкой к подошвенной поверхности стопы, не снимая обуви. 3.Внешную часть шины (наиболее длинноватая) закрепить так, чтоб шина начиналась у подмышечной впадины, на 8-10 см выступала за подошвенную поверхность стопы; потом ее вставить в железное ушко подошвенной части шины. 4.Наложить до упора в промежность по внутренней поверхности конечности внутреннюю часть шины (наиболее маленькая), нижний конец ее провести через внутреннее ушко подошвенной части шины. 5.Опосля этого конец шины повернуть под углом 90 о так, чтоб отверстие совпадало с закруткой на подошвенной части шины, а конец внешной части заходил в прорезь на повернутой внутренней части шины. 6.Под костные выступы (лодыжек, коленного сустава, огромного крутила и крыла подвздошной кости) подсунуть прокладки из ваты для предупреждения сдавливания и развития некроза. 7.Циркулярными ходами бинта закрепить шину на голеностопном суставе, коленном суставе, бедре, животике и грудной клеточке. 8.С помощью закрутки выполнить вытяжение; поместить палочку-закрутку за выступ внешной части шины. Следующий уход: 1.При транспортировке пострадавших следует смотреть за надежностью иммобилизации. 2.В зимнее время рекомендуется добавочно утеплить конечность с шиной. 3.Обеспечить наблюдение за состоянием пострадавшего. Вероятные отягощения: 1.При отсутствии прокладок на костных выступах вероятны пролежни. 2.При лишней фиксации шины вероятны нарушения лимфо- и кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных). Примечания: 1.Шину накладывают конкретно на месте происшествия. 2.Переноска пациента без шины категорически запрещается. При перекладывании пациента с наложенной шиной на носилки, повреждённую конечность либо часть тела должен осторожно поддерживать ассистент. 3.Шина соединяет фиксацию с одновременным созданием вытяжения конечности. – успокоить пациента, разъяснить цель наложения шины для него. – разъяснить пациенту, что опосля введения обезболивающего наложение транспортной шины будет безболезненно. – попросить пациента лежать тихо. – разъяснить пациенту, что снятие одежки не только лишь причиняет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), да и может вызвать доп травму. – следует соблюдать осторожность, чтоб не вызвать доборной травмы. – разъяснить пациенту, что снятие обуви также причиняет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) и может вызвать доп травму. – разъяснить пациенту, что это делается для наилучшей иммобилизации. – стараться не допускать движений в повреждённой конечности. – разъяснить пациенту, что это уменьшит давление шины на костные выступы и предупредит образование пролежней. – для наиболее надёжной фиксации шины. – предупредить пациента о ваших действиях, разъяснить, что больно не будет, т.к. выполнено обезболивание. – повреждённая конечность обязана быть на сто процентов обездвижена. – с целью профилактики отморожений. – интересоваться у пациента о самочувствии, смотреть за состоянием, сознанием, определять АД, пульс, смотреть за нравом дыхания.
Читать еще:  Ком в горле при остеохондрозе шейного отдела причины и лечение

Не отыскали то, что находили? Воспользуйтесь поиском:

Наилучшие изречения: Лишь сон приблежает студента к концу лекции. А чужой храп его отдаляет. 8987 – | 7639 – либо читать все.

95.47.253.202 © studopedia.ru Не является создателем материалов, которые расположены. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Оборотная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страничку (F5)

весьма необходимо

Как верно накладывать шину Дитерихса

Перелом конечностей – это частичное либо полное нарушение целостности костей тела. Переломы, в особенности нижних конечностей, сопровождаются мощной болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и томным реабилитационным периодом.

В этих вариантах нужно стремительно установить шину на месте перелома, потому что транспортировка пострадавшего без фиксирующего приспособления может привести к травматическому и болевому шоку у хворого.

Шина Дитерихса при переломах

Шина – особое устройство, созданное для фиксации определенных частей человеческого тела, используемая при разных травмах. Они бывают обычного либо импровизированного вида (полевой вариант). Наложение шины Дитерихса заключается в иммобилизации части тела в рациональном положении на долгий отрезок времени.

Свое заглавие фиксатор получил от его создателя – русского известного доктора, доктора М.М. Дитерихса (1871-1941), который использовал шину во время 2-ой Мировой Войны. Система не растеряла свою актуальность и в наши деньки.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления обычного кровоснабжения суставов. Помогает при исцеление ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, довольно раз в денек мазать. »

Требования, предъявляемы к конструкции

  • Быть крепкой, лёгкой и надежной для иммобилизации суставов: тазобедренного, коленного и голеностопного.
  • Быть комфортной, чтоб иметь доступ к покоробленной части тела.
  • Фиксировать конечность в любом положении.
  • Иметь ординарную, мобильную систему и легкую технику выполнения.
Читать еще:  Деформирующий спондилез грудного отдела позвоночника

Основное преимущество шины Дитерихса при переломе ноги, в сопоставлении с иными устройствами, – надежная фиксация тазобедренного сустава. Из-за этого возникла возможность иммобилизировать переломы высшей части ноги.

Используя систему шины Дитерихса, современные ученые делают наиболее технологичные приспособления, при всем этом учитывают требования, которые определил доктор М. М. Дитерихс.

Огромное количество опорно-двигательных травм нуждается в обездвиживании покоробленных суставов либо костей. Шина Дитерихса дает возможность сразу вытянуть и обездвижить покоробленную часть ноги.

При суровых вариантах во время сложных повреждений бедренной кости недозволено проводить транспортировку и перемещение пациента без внедрения шины!

Устройство конструкции

Аппарат состоит из 2-ух древесных частей (костылей), подстопника и закрутки. Любой костыль поделен на 2 половины, что дает возможность изменять длину шины, подгоняя ее под рост пострадавшего. Приспособление служит в качестве тс для фиксации нижних частей конечностей.

На овальных перекладинах верхних концов натянут плотный материал, который не причиняет боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в промежности и подмышечной впадине, а специальной поперечной дощечкой соединяются нижние концы. На дощечке имеются отверстия, созданные для продевания в их ремней, чтоб зафиксировать и вытянуть конечность, а особая подошва-площадка крепится к ноге бинтами.

Показания к использованию шины

Накладывают шину Дитерихса при всех уровнях трудности переломов голеностопных и бедренных костей. Сам процесс легкий, но последовательность действий и свойство выполнения влияют на реабилитационное состояние.

  1. Недозволено накладывать шину на оголенную дерматологическую поверхность. Лишь поверх одежки либо на мягенькую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). На суставную область накладывают ватную либо марлевую повязку.
  2. Длину перекладин на шинах определяют на здоровой конечности.
  3. Подходящую длину регулируют по росту человека.
  4. Покоробленной конечности присваивают комфортную позу.
  5. Шина обязана быть накрепко зафиксирована к суставу с помощью бинтов.
  6. При переломах на верхних конечностях руку нужно зафиксировать повязкой – косынкой или тесьмой.
  7. При ранах накладываются стерильные повязки, лишь потом производят иммобилизацию.
  8. Если рана кровоточит, создают остановку (накладывают жгут, давящую повязку), обезболивают и перевязывают стерильным бинтом.
  9. В прохладный период года конечности утепляют теплым покрывалом.

Перед тем как наложить шину, пациенту вводят обезболивающее средство! При множественных переломах (голеностопного сустава, костей стопы, лодыжек) шину не накладывают.

Порядок действий

Техника наложения шины Дитерихса:

  1. Успокоить хворого.
  2. Разъяснить деяния грядущих манипуляций.
  3. Высвободить область от одежки (облегающую часть) – разрезать по швам.
  4. Провести осмотр травмы.
  5. К здоровой конечности прикладывают внутреннюю и внешнюю части шины, фиксируя по росту пациента.
  6. Закрепить травмированную конечность стопы повязкой к подошвенной части шины. Внешную частью шины фиксируют до подмышечной впадины, чтоб подошвенная часть шины выступала на 8-10 см за подошвенную часть стопы.
  7. Внешную планку подошвенной части вставляют в железное ушко.
  8. Для предотвращения сдавливания и некроза, под переломный выступ подкладывают марлевую прокладку.
  9. Фиксируют ремни на здоровом надплечье.
  10. Шнур продевают через прорези и прикрепляют закрутку.
  11. Закручивают палочку до полного упора в паховую область и подмышечную впадину.
  12. Фиксируют шину на месте травмы бинтами – от голени до тазобедренной кости.

Индивидуальности

Любой мед работник понимает, что некорректная фиксация покоробленного участка тела может привести к доп травмам. Для этого нужно непременно соблюдать последующий метод:

  • Наложение шины Дитерихса производится в присутствии ассистента.
  • Одежка и обувь не должны мешать процессу.
  • В случае открытых переломов не создают вправление обломков.
  • При закрытых переломах, во время иммобилизации проводят маленькое вытягивание ноги (шина способна захватить 2-3 сустава).
  • Транспортную иммобилизацию нужно делать отменно, создавая покой покоробленной конечности либо ее части. Все манипуляции должны производиться обдуманно и проводиться в подабающей последовательности.
Читать еще:  Камфорный спирт для суставов растирка и гель для эффективного лечения

Вывод

Воплощение своевременной и высококачественной транспортной иммобилизации предутверждает:

  • шокирующие травматические и ожоговые состояния;
  • критичные моменты;
  • переход из закрытых переломов в открытые;
  • повторное кровоизлияние в ранах;
  • нарушение целостности нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний и сосудов;
  • инфицирование покоробленных участков.

Наложить транспортные шины Дитерихса и Крамера

Показания. Закрытые и открытые повреждения в тазобедренном суставе (переломы, вывихи), переломы бедренной кости и коленного сустава, необъятные повреждения мягеньких тканей.

Техническое оснащение: шина Дитерихса.

Техника иммобилизации. Дистракционную шину Дитерихса накладывают в последующем порядке. Подготовка шины заключается в раздвигании браншей на такую длину, чтоб внешняя половина, упираясь верхним костылем в подмышечную область, а внутренняя- в промежность пострадавшего, выступали за край стопы на 10-12 см. подогнав шину по длине конечности, фиксируют достигнутое положение браншей, вставив шпенек одной половины каждой бранши в соответственное отверстие иной половины и связав их меж собой на уровне шпенька бинтом.

Область голеностопного сустава покрывают толстым слоем ваты и прибинтовывают к стопе, обращая внимание на крепкую фиксацию пятки.

Прикрепляют шину к туловищу особыми лямками либо ремнями, матерчатой тесьмой либо косынкой. Усмотрительным потягиванием за стопу создают вытяжение конечности до того времени, пока ось покоробленной конечности не будет исправлена, а поперечные перекладины браншей не упрутся в пах и подмышечную впадину. В этом положении стопу фиксируют закруткой к нижней поперечной перекладине. Более крепкая фиксация требуется на уровне тела, ноги и голени. По мере необходимости весьма долговременной эвакуации в этих местах накладывают гипсовые кольца.

При отсутствии шины Дитерихса можно применять и лестничную шину.

Техника наложения лестничной шины Крамера

Показания. Открытые и закрытые повреждения конечностей, вывихи суставов конечностей, необъятные повреждения мягеньких тканей, сосудов и нервишек.

Техническое оснащение: лестничная шина Крамера.

Техника иммобилизации при повреждениях верхней конечности.

Обычная лестничная шина длиной до 120 см. по протяженности она обязана захватывать всю покоробленную конечность от пальцев до надплечья здоровой стороны.

Шину за ранее подготавливают:

на шину накладывают вату и обертывают ее бинтом;

к одному концу привязывают две марлевые тесемки длиной до 75 см;

накладывающий иммобилизирующую шину моделирует ее на для себя

Шину накладывают на покоробленную конечность пострадавшего и делают правильное, более физиологическое положение: выводят плечо на 30° вперед, концы марлевых тесемок привязывают ко второму концу шины на предплечье. В подмышечную впадину вкладывают валик из ваты. Шину следует фиксировать бинтами к туловищу и конечности.

Надлобковая капиллярная пункция мочевого пузыря

Цель: целебная, диагностическая

Задачки: отведение мочи из мочевого пузыря.

Показания: применяется для эвакуации мочи из мочевого пузыря при невозможности либо наличии противопоказаний к катетеризации, при травме уретры, ожогах внешних половых органов, а так же для получения мочи с целью клинического и бактериологического исследования

Противопоказания: малая вместимость пузыря, острые цистит и парацистит, тампонада мочевого пузыря кровяными сгустками, наличие новообразований мочевого пузыря, огромные рубцы и паховые грыжи, обезображивающие брюшную стену с вероятным смещением мочевого пузыря (во избежание повреждения брюшины и кишечного тракта), выраженное ожирение.

Оснащение: игла длиной 15-20 см и поперечником просвета около 1 мм, стерильная мягенькая трубка.

Нужное условие: достаточное {наполнение} мочевого пузыря мочой, премедикация, подготовка операционного поля. Положении больного- на спине с приподнятым тазом

Техника выполнения: иглу вкалывают по средней полосы вертикально на 2-3 см выше лобка. На павильон иглы надевают стерильную мягенькую трубку для регулирования скорости эвакуации мочи.

Опосля выведения мочи иглу извлекают, пространство вкола обрабатывают дезинфицирующим веществом и накладывают клеоловую повязку. При показаниях надлобковую капиллярную пункцию можно повторять до 3-4 раз в день в протяжении 5-7 дней.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector