Пояснично-крестцовый радикулит симптомы и лечение

Симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита

Что такое радикулит и как его вылечивать – нередкий вопросец в кабинете невролога. Радикулит — это последствие остеохондроза, существенно пореже он является результатом разных травм, грыжи, деформаций позвоночника. Радикулит поясничный является самым всераспространенным, ведь конкретно на эту часть позвоночника, являющуюся центром масс тела, приходится огромное количество нагрузок.

Считается, что радикулитом хворают старые люди, но в крайние годы его диагностируют у людей средней возрастной группы. Почаще всего увидены симптомы крестцового радикулита у дам опосля 30 лет, у парней опосля 35 лет. Предпосылки радикулита самые различные. Болезнь возникает из-за неподвижного вида жизни, различного рода стрессов, сидячей работы.

Радикулит – что же все-таки это такое?

Пояснично-крестцовый радикулит определяется, как набор признаков, которые появляются при повреждении корешков спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Этот процесс патологический, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице имеют вторичный нрав. Поясной радикулит – это последствие поражений тканей позвоночника. В тот момент, когда межпозвоночные диски не могут получить питание в достаточном количестве, посреди их тканей равномерно происходят конфигурации дистрофического типа – протрузии. При всем этом процессе существенно слабеют соединительнотканные тяжи.

Для предотвращения сдвига позвонков, края зарастают костными наростами – остеофитами. Смещенные диски совместно с тканями, раздраженными остеофитами, давят на нервные (относящиеся к пучкам нервов) окончания. Так возникает отдающий в различные конечности тела болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом).

  • Рекомендуем прочесть: как вылечивать остеофиты поясничного отдела позвоночника.

Признаки

Весьма нередко радикулит пояснично-крестцового отдела путают с болезнями другого рода – варикозом, плоскостопием, болезнями внутренних органов. Соответствующие радикулиту признаки:

  • Неожиданное возникновение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), её спонтанное прекращение. В следующие разы чувства боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) обостряется;
  • Интенсивное усиление болей при поднятии выпрямленных ног, при всем этом лежа на спине;
  • Подсознательные извивы ног при попытках хворого подняться и сесть;
  • Острые боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при наклонах головы вперёд;
  • Невозможность находиться повсевременно в одной позиции.

Предпосылки появления

Чтоб осознать, как вылечить радикулит, следует выяснить и его предпосылки возникновения. Так как, крестцовый радикулит – набор симптомов, как следует, и обстоятельств его возникновения много:

  • Травмы позвонка;
  • Болезнь, например, артрит;
  • Остеохондроз. В 95 вариантах из 100, причинами возникновения заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) являются его проявления;
  • Остеофиты – костные выступы, возникшие в итоге давлений на седалищный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон).
  • Большая перегрузка в поясничном отделе, также переохлаждение;
  • Гиподинамия, как итог неподвижного вида жизни;
  • Беременность – значимые проявления могут быть в 3-ем триместре, когда происходит сдвиг центра масс из-за резкого набора веса;
  • Ишиас;
  • Стресс (неспецифическая (общая) реакция организма на воздействие (физическое или психологическое), нарушающее его гомеостаз), неверное питание, простуда.

Неизменные приступы радикулита почаще всего вызваны:

  • Ознобом;
  • Чрезмерными физическими тренировками;
  • Переохлаждением;
  • Резкостью перемещений поясничного отдела позвонка.

Симптомы

Симптомы радикулита бывают самые различные. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в области крестцового отдела может отдавать в ногу, происходит нарушение чувствительности конечностей, жжение, онемение. Доктора делят симптомы на группы.

Болевой симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) имеет дифференцированный нрав. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) бывает: как тупой, так и острой; как локальной, так и влияющей на различные частички тела; непрерывной, или временной. Одно присутствие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) уже означает, что по отношению к тканям межпозвоночных дисков совершаются повреждающие деяния. Принципиальным показателем становится обострение болевых симптомов ночкой, при покашливаниях, резких наклонах головы, и прекращение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в неподвижном состоянии.

  • Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) нарушенной чувствительности

Гиперчувствительность, спровоцированная нарушением проводок нервного толчка, в итоге чего же, случается онемение, покалывания, и жжения.

  • Симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) мышечной беспомощности

Нарушение естественной работы мускул, почаще всего, вызвано перерывами нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) импульсов. При длительном нарушении возникает атрофия ягодичных мускул, ноги, и даже голени. При пояснично-крестцовом радикулите симптомы таковы, что человек мучается лишней потливостью и лицо становится бледноватым. Если у вас такие же, как и у крестцового радикулита симптомы и лечение тогда необходимо начинать соответственное.

Как вылечивать радикулит

Для восстановления размера движений позвоночника человеческому телу нужны умеренные физические перегрузки. Этот способ не попросту останавливает процесс дегенерации позвонка, но и улучшает упругость мускул. Часто пациенты вследствие гимнастических упражнений ощущают облегчение. Если гимнастика не помогает, то вылечивать пояснично-крестцовый радикулит рекомендуется, выбрав иной подход. Можно ли вылечивать поясничный радикулит несколькими методами?

Доктора не воспрещают комбинирование способов терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), если они пойдут на пользу пациенту. Сколько бы ни было методик, они все дают ответ на вопросец как стремительно вылечить радикулит.

Нехирургические методы

Существует многовариантная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) для облегчения боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при всем этом заболевании, которая помогает запамятовать навечно о вопросце что созодать при радикулите. Например, если у вас острый радикулит, то в его исходной фазе рекомендуется употреблять теплую грелку или пакетики со льдом. Их необходимо прикладывать к нездоровому месту примерно на 20 минут. Кому-то больше полезности принесет холод, кому-то — тепло. Для заслуги эффекта их лучше чередовать. Но помните – это всего только отвлекающая терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), для снятия острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). Источник заболевания так вылечить недозволено.

Лекарства

Лечение поясничного радикулита проводят, применяя нестероидные антифлогистические препараты. Они обеспечивают снятие отеков и локализация воспалений (Воспаление (лат. inflammatio) — это комплексный, местный и общий патологический процесс, возникающий в ответ на повреждение клеточных структур организма или действие патогенного раздражителя и проявляющийся в реакция). Но таковым средствам свойственны побочные эффекты, оказывающие не самое наилучшее воздействие на организм пациента при длительном использовании. Если боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице резко обостряется и дает в ногу, рекомендуется резвее принимать Ибупрофен, Ортофен, Диклофенак. Избавившись от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), в следующем используйте целительные мази, крема, наносящиеся на места её купирования. Одними из лучших медикаментов, имеющих положительные отзывы, являются Финалгон, Найз, Индометацин, Випросал.

Если пациента истязают резкие боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), следует назначить уколы. Как анестетику, дайте предпочтение Новокаину, Лидокаину.

Физиопроцедуры

По совместительству с приемом медикаментов рекомендуется проводить облучение радикулита поясничного и лечение ног ультрафиолетом. 1-ые 5 дней происходит нанесение гидрокортизона, а в предстоящем используют лидокаин.

Во время острой стадии пояснично-крестцового радикулита лечение проводят, используя ультразвуковое лечение радикулита с импульсивным режимом. Если радикулит возник, как итог остеохондроза, то принципиальным нюансом является вытягивание на косой плоскости. Вытягивание делают даже на обычной кровати, со слегка возвышенным изголовьем на 15-20 см. Тело обязано быть зафиксировано на уровне изголовья.

Существует краткосрочное (два раза в денек по 10 минут) и долгосрочное вытягивание (2 недельки). Одними из самых нужных процедур являются массаж крестцового отдела позвоночника (рекомендуется 15-20 сеансов), игольная рефлексотерапия (10-20 сеансов), многогранные гимнастические упражнения (2-3 месяца).

Оперативное лечение

Если в течение 3-4 месяцев состояние здоровья пациента не улучшается, то лечащий доктор предложит лечение радикулита с помощью хирургического вмешательства. Операция проводится, если происходят:

  • Проявленные неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) признаки;
  • Дегенерационные конфигурации в дисках;
  • Очевидные нарушения двигательного аппарата.

Существует некоторое количество видов оперативного вмешательства. При малой открытой операции убирают один межпозвонковый диск, давящий на седалищный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). Если находится стеноз позвонкового канала, и хворого тяжелая переносимость самых облегченных физических нагрузок, то назначают ламинэктомию. При проведении данной операции удаляется кость, при которой нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон) защемлен.

Пациенты избегают хирургического роли, надеясь, что радикулит сам по для себя вылечится. Но в момент, когда пациент утрачивает весь контроль над мочеиспусканием либо ему тяжело передвигаться проводится принужденная операция.

Целебная диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом)

Для уменьшения перегрузки на спинной хребет, пациенту стоит избавиться от лишних кг, если таковые имеются, и кропотливо следить за правильным питанием. Для этого нужно:

  • Ограничить в потребление количество соли;
  • Добавить к правильному питанию витаминизированные продукты (фрукты, овощи, свежевыжатые соки);
  • Потреблять в еду много продуктов из молока (по вечерам добавляйте в рацион напиток);
  • Отрешиться от соусов, законсервированных товаров; исключить из потребления копчености, жаренное, острое, жирное;
  • Добавить в рацион нежирные виды мяса, и есть свежайшую рыбку;
  • Категорически запрещается употребление алкоголя, кофе, крепкого чая.

Полезно при всем этом заболевании употреблять:

  • Компоты из сухофруктов. Если добавите в него заместо сахара мёд – он принесёт пользу вдвойне. Такому напитку дайте настояться с вечера. И с утра во время завтрака, вы насладитесь сиим напитком;
  • Нектар из яблок и сельдерея. Делается в равных пропорциях, пить рекомендуется два раза в денек;
  • Лимоновый сок. Разбавьте с водой, и приправить медком. Для изготовления настойки для вас пригодится 11 лимонов, которые перемалываются через мясорубку, и 1 л мёда. По окончании изготовления микстуру помещают в холодильник, и едят перед пищей три раза в денек по одной столовой ложке.
Читать еще:  Болят колени после бега — что делать и чем лечить

Больше инфы о последствиях радикулита симптомах и лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) скажут спецы: терапевт, невролог.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО (то есть программное обеспечение – комплект программ для компьютеров и вычислительных устройств) ТЕМЕ

Создатель: Петр Владимирович Николаев

Доктор мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Способы действия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягенькая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение фармацевтических препаратов.

Пояснично-крестцовый радикулит

Пояснично-крестцовый радикулит — клинический симптомокомплекс, обусловленный дегенеративно-дистрофическими переменами и вторичным воспалением спинномозговых корешков в поясничном и крестцовом отделах позвоночника. Проявляется вариабельными болевыми синдромами: люмбалгией, люмбаго и люмбоишиалгией. Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) базируется на жалобах, результатах осмотра и пальпации поясничной области, наличии положительных симптомов Ласега, Нери, Бехтерева и обычных триггерных точек, данных рентгенографии позвоночника. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) осуществляется антивосполительными, обезболивающими, витаминными, вазоактивными фармпрепаратами и физиопроцедурами.

Общие сведения

Пояснично-крестцовый радикулит является более нередко встречающейся формой радикулита. 2-ое пространство опосля него принадлежит шейному радикулиту. Заболевают в большей степени лица опосля 35-летнего возраста, пик заболеваемости приходится на возрастной период 40-50 лет. Пояснично-крестцовый радикулит связан с неадекватными статико-динамическими перегрузками на позвоночник и занимает 1-ое пространство посреди обстоятельств временной нетрудоспособности в связи с поражением периферической нервной системы.

Более подвержены заболеванию лица, которые в силу собственной проф деятельности обязаны подымать тяжести, находиться в положении наклона либо продолжительно посиживать, т. е. работники сельского хозяйства, грузчики, сварщики, строители, водители и т. п. Пояснично-крестцовый радикулит различается, обычно, длительным ремиттирующим течением с рецидивами от 1 раза в 2-3 года до нескольких раз в год. В связи с широкой распространенностью радикулита пояснично-крестцовой локализации вопросцы его действенного исцеления являются животрепещущей проблематикой современной неврологии, вертебрологии и мануальной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания).

Предпосылки

Согласно принятым представлениям патогенетическую базу радикулита составляют дегенеративно-дистрофические процессы (остеохондроз, спондилоартроз, поясничный спондилез), происходящие в позвоночном столбе. Главными факторами, содействующими развитию этих действий, выступают:

К триггерам, провоцирующим обострение радикулита пояснично-крестцовой локализации относятся: подъем тяжести, резкий поворот либо наклон в пояснице, переохлаждение, общие заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) (ОРВИ, грипп, бронхит), долгая статическая перегрузка на поясницу (к примеру, у водителей-дальнобойщиков), интоксикация. Может быть сочетанное действие обозначенных причин.

Патогенез

В итоге дегенеративных действий в межпозвонковых дисках миниатюризируется высота крайних, ослабляется связочный аппарат, доборная перегрузка ложится на мускулы, удерживающие позвоночник. Мышечное перенапряжение приводит к появлению болевого синдрома. Не считая того, разрастающиеся остеофиты могут раздражающе повлиять на выходящие из позвоночника нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни, также провоцируя болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Болевая ирритация, в свою очередь, обуславливает спазм позвоночных сосудов поясничного отдела.

В критериях ухудшенного кровоснабжения и венозного застоя возникает вторичное воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение). Спровоцировать пояснично-крестцовый радикулит способна межпозвоночная грыжа поясничного отдела. На первых порах симптомы радикулита обоснованы раздражающим действием межпозвоночной грыжи на спинномозговой корешок. По мере роста грыжи, она сдавливает корешок, обуславливая нарушение его функций.

Симптомы пояснично-крестцового радикулита

Различают 3 главных клинических синдрома: люмбалгию, люмбаго и люмбоишиалгию. Люмбалгия — это подострая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице, имеющая тупой и долгий нрав. Усилению люмбалгии содействуют наклоны в пояснице и повороты туловищем, долгая ходьба, стояние, сидение. Уменьшаются боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в горизонтальном положении при снятии перегрузки с позвоночника. Люмбаго — остро возникающая резкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице, описываемая пациентами как «прострел». Возникает в один момент, обычно при подъеме томного, повороте либо наклоне тела. Часто вынуждает пациента «застыть» в определенном положении, так как любые движения вызывают резкую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). О люмбоишиалгии молвят, когда боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в пояснице иррадиирует в одну либо обе ноги и сопровождается парестезиями, онемением и вегетативно-трофическими переменами пораженной конечности.

Для всякого из клинических синдромов свойственны в той либо другой мере выраженные конкретные конфигурации, закрепляемые неврологом либо вертебрологом в процессе первичного осмотра. Сначала обращают на себя внимание случайное ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника и анталгическая поза пациента. При осмотре поясницы может отмечается перекос тела в здоровую сторону, тоническое сокращение длинноватых мускул спины. Пальпаторно мускулы напряжены и болезненны.

Существует целый ряд триггерных точек, надавливание на которые вызывает болезненность. Основное клиническое применение получили точки Гара и точки Балле. К первым относятся точка в области крестцово-подвздошного сочленения, точки над остистыми и поперечными отростками IV-V поясничных позвонков, точка над задне-верхней остью подвздошной кости. 2-ые представлены паравертебральными точками поясничного отдела, крестцово-ягодичной, бедренной, подколенной, также точками на голени и стопе. Появление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при нажатии на точки ягодичной области и ноги типично для люмбоишиалгии и не наблюдается при люмбаго и люмбалгии. Также для люмбоишиалгии приемлимо распространение боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) по ходу нервишек дистально от места надавливания.

В остром периоде пояснично-крестцовый радикулит характеризуется также наличием ряда специфичных симптомов. Отмечается усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в пояснице при кашле и чихании (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Дежерина), сглаженность подъягодичной складки (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Бонне), непроизвольное сгибание ноги на пораженной стороне, когда пациент садится из положения лежа на спине (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Бехтерева), боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) пояснице при подъеме прямой ноги в положении лежа на спине (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Ласега), усиление боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при резком наклоне головы вперед (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) Нери).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Обычно, выше обозначенные клинические симптомы разрешают доктору диагностировать пояснично-крестцовый радикулит. Проведение электромиографии либо электронейромиографии дает возможность подтвердить уровень поражения нервно-мышечного аппарата. Непременно производится рентгенография позвоночника в 2-х проекциях. Часто она выявляет признаки остеохондроза, подвывих позвонков, искривление позвоночника, аномалии его развития (люмбализацию, сакрализацию и пр.).

Нужным моментом является исключение таковых суровых обстоятельств люмбоишиалгии и люмбалгии как опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) и позвоночника, нарушения спинального кровоснабжения, межпозвоночная грыжа, менингомиелит. Заставить задуматься доктора должен выраженный корешковый синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), протекающий с чувствительными и двигательными нарушениями, плохо поддающийся терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). При наличии показаний клиентам назначается МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) позвоночника, при невозможности ее выполнения — КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта). МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) дает возможность диагностировать грыжу, опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), воспалительные конфигурации спинального вещества; найти размеры очага поражения, стадию развития грыжи; оценить степень компрессии позвоночного канала.

Лечение пояснично-крестцового радикулита

Целебная стратегия базируется на купировании болевого синдрома и всех его составляющих (воспалительного, мышечно-тонического, компрессионного компонента). Фармакотерапия всеохватывающая, состоит из предназначения антивосполительных и обезболивающих препаратов (амидопирин+бутадион, метамизол натрия, диклофенак, нимесулид и пр.), миорелаксантов ( толперизона гидрохлорид, баклофен), витаминов гр. В (тиамина, пиридоксина, цианокобаламина), улучшающих местное кровообращение (циркуляция крови по организму) средств (никотиновой к-ты). При интенсивном болевом синдроме целесообразны целительные паравертебральные блокады с введением глюкокортикостероидов. Антивосполительным и обезболивающим эффектом владеет местное применение УФО, электрофорез, УВЧ, магнитотерапия. Для купирования боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) может употребляться рефлексотерапия.

Действенных средств, позволяющих убрать либо приостановить происходящие в позвоночнике дегенеративные процессы, пока не существует. Некий эффект отмечается при применении хондропротекторов (глюкозамина, Хондроитинсульфата, экстракт из морских рыба и др.). С целью устранения подвывихов позвонков и для роста межпозвонкового места может проводиться мануальная либо тракционная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление). При межпозвоночной грыже, обуславливающей стойкий к терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) либо компрессию корешка с выпадением его функции, может быть хирургическое удаление грыжи с диском (дискэктомия, микродискэктомия).

Опосля стихания острого периода, в каком клиентам рекомендован покой, равномерно приступают к занятиям целебной физической культурой в сочетании с миофасциальным массажем пояснично-крестцового отдела позвоночника и физиолечением. Постоянная гимнастика содействует укреплению мускул позвоночника и поясницы, что дозволяет избежать последующих рецидивов. Клиентам также рекомендованы занятия плаваньем, водо- и грязелечение.

Прогноз и профилактика

Почти всегда пояснично-крестцовый радикулит отлично поддается терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). Острый период удается купировать в течение 5-7 дней. Вопросец следующих рецидивов зависит от того, как выходит убрать провоцирующие их причины (перегрузки, подъем тяжестей, лишний вес и т. п.), также от выполнения пациентом советов о постоянных упражнениях ЛФК, посещении бассейна, повторяющемся прохождении курсов массажа.

Читать еще:  Перелом носа — первая помощь и особенности лечения

Профилактика пояснично-крестцового радикулита сводится к соблюдению адекватного режима трудовой деятельности, избеганию подъема лишних тяжестей и остальных нагрузок на позвоночник, ведению активного вида жизни, оптимальному питанию, своевременной корректировки нарушений обмена веществ и т. п.

Проявление и лечение пояснично-крестцового радикулита

Частым поводом воззвания к доктору является боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) в спине (дорсалгия), в особенности в пояснично-крестцовой области. Механизм ее развития быть может различный. Если болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) возникает из-за ущемления либо воспаления корешков спинно-мозговых нервишек, это состояние именуется радикулитом либо радикулопатией.

В пояснично-крестцовом отделе позвонки мощные, межпозвоночные диски меж ними имеет наименьшую высоту, чем в вышележащих отделах. Конкретно на эту область ложится наибольшая перегрузка при поворотах, наклонах тела, неверном подъеме груза. Все это обуславливает нередкое поражение поясничных позвонков, дисков и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков, выходящих меж примыкающими позвонками.

Предпосылки

К радикулиту могут привести:

Самой нередкой предпосылкой ущемления корешков в поясничном отделе являются дегенеративные конфигурации позвонков и межпозвоночных дисков (остеохондроз).

Диск при всем этом становится наименее упругим, низким и уже не удерживается меж примыкающими позвонками из-за разрушения внешной оболочки. Появляются выпячивания (протрузии) либо выпадения структур диска (грыжи). Они сдавливают и оттесняют нервный корешок, приводя к натяжению, воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия), ишемии (местное малокровие, чаще обусловленное сосудистым фактором) этого образования. Возникает дискогенный радикулит.

На самих позвонках образуются костные шипы, усики, разрастания краевых площадок. Все это сузивает и деформирует отверстия для выхода корешков, а при движениях выросты травмируют корни. Таковой радикулит является компрессионным.

Ущемление корешка происходит остро опосля плохого поворота, прыжка, резкого разгибания в пояснице, подъема тяжести, при спазме поясничных околопозвоночных мускул на фоне долгого неловкого положения тела, время от времени на фоне стресса.

Воспаления и опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) дают картину подострого развития радикулита, обычно находятся те же провоцирующие моменты.

Проявления радикулита

Радикулит – это сначала болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) односторонняя, мощная. Из-за нее возникает наклон тела в обратную сторону (чтоб расширить расстояние меж позвонками), резко ограничиваются движения в поясничном отделе. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) может отдавать в ягодицу, бедро, спускаться к подколенной ямке.

Мускулы в пояснице напряжены, походка прихрамывающая, щадящая пораженную сторону. Остро появившаяся боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) лишь в поясничной области (по типу прострела) именуется люмбаго. Если она возникла при наклоне тела, человек время от времени не может выпрямиться.

Есть неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) проявления – симптомы натяжения Ласега , Нери и др., конфигурации сухожильных рефлексов, дерматологической чувствительности и силы мускул. Время от времени появляются умеренные признаки воспаления – увеличение температуры тела, недомогание.

Острая форма ущемления корешка может перейти в хроническое течение, в этом случае будут нарастать неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) признаки со понижением силы в ногах и начнется атрофия мускул.

Радикулит приводит к временной нетрудоспособности и просит всеохватывающего исцеления.

Принципы исцеления

Направления действия при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) острой стадии радикулита:

В 1-ые деньки заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) недозволено давать физическую нагрузку на пораженную область. Потому целебная физическая культура допустима лишь опосля уменьшения остроты процесса, в периоде восстановления и реабилитации. При всем этом она нужна сначала для корректировки патологических установок и комплексов движений, укрепления мышечного паравертебрального корсета, другими словами для профилактики повтора ущемления корешков.

При приобретенном радикулите терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) в период обострения проводится как и лечение прострела. Но позднее непременно включатся меры для уменьшения неизменной компрессии корешка.

Лечение может включать в себя:

Предпочтение отдается ограниченным способам исцеления, при всем этом сразу используются препараты из различных фармакологических групп и разные немедикаментозные методики.

Операция показана при отсутствии эффекта от всеохватывающего ограниченного исцеления в течение 1,5 месяцев, при резвом нарастании беспомощности в ноге и при присоединении нарушения работы мочевого пузыря и сфинктера прямой кишки. Это быть может эндоскопическая дискэктомия (удаление диска), ламинэктомия (удаление части позвонка, ущемляющего корешок).

Лекарства при радикулите

При остром радикулите и при обострении приобретенного процесса используют различные препараты. К ним относятся:

Применяется композиция разных средств. Это оказывает многостороннее действие и дозволяет уменьшить период острой боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани). При заразной природе непременно действие на возбудителя, для чего же с учетом этиологии назначают лекарства, вакцины либо сыворотки.

Понижение интенсивности боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) нужно не только лишь для личного улучшения самочувствия, но и с целебной целью. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) вызывает защитное напряжение мускул. Долгое тоническое напряжение приводит к отеку тканей и сдавлению расположенных рядом структур, в том числе и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) корешков.

Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) можно понизить методом блокады болевых рецепторов, ограничения количества нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) импульсов, идущих в центральную нервную систему, уменьшения выраженности воспалительных реакций и отека. Предпочтение отдается средствам с несколькими механизмами действия.

НПВС являются продуктам первого ряда при терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) радикулита, снижая выработку медиаторов воспаления и понижая отек (избыточное накопление жидкости в органах) тканей. Таковым образом, они оказывают и болеутоляющий, и целебный эффект. К ним относятся Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен, Кетопрофен, Аркоксиа, Мовалис, Вольтарен и почти все остальные. Некие из их выпускаются не только лишь в таблетированной форме, но и в виде смесей для инъекций, мазей и гелей для внешнего внедрения над очагом воспаления и повреждения.

При терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) НПВС необходимо соблюдать суточную и возрастную дозу, надзирать картину ОАК и состояние желудочно-кишечного тракта. Препараты данной группы могут вызывать поражение слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки (прямо до язв), иммуноаллергическое повреждение печени, склонность к кровотечениям. Наличие в анамнезе аспиринзависимой астмы, язвенной заболевания желудка ограничивают применение этих средств.

Из обезболивающих употребляют Кетонал, Кетанов. Они владеют довольно резвым и массивным эффектом. При мощной боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) на куцее время назначают наркотические анальгетики.

Беря во внимание выраженность боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при радикулите, обширно используются целительные блокады с внедрением анальгетиков, стероидов с добавлением витаминов. Вводят строго дозированную смесь Новокаина (Лидокаина), кортикостероидного средства и 1-го из витаминов группы В (Тиамина В1 либо Цианкобаламина В12).

Применение блокад дозволяет уменьшить либо купировать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) весьма стремительно, нередко даже во время процедуры. Препараты при всем этом поступают в область поражения, действуя конкретно на корешок. Блокируются нервные (относящиеся к пучкам нервов) импульсы, снимается отек (избыточное накопление жидкости в органах), улучшается кровоснабжение за счет расширения сосудов.

Лекарства при блокадах могут вводиться:

При радикулитах рекомендовано использовать также миорелаксанты (Мидокалм, Метокарбомил, комбинированный продукт Скутамил). Они разрешают уменьшить рефлекторный мышечный спазм, расслабляя скелетную мускулатуру и не влияя на внутренние органы. Противопоказаны они при миастении, выраженном замедлении ритма сердца.

Для улучшения кровоснабжения и питания тканей могут быть назначены сосудистые препараты – Эуфиллин, Пентоксифиллин (Трентал). При остром состоянии они обычно используются внутривенно. Противопоказаниями являются нарушения ритма сердца и выраженные нарушения работы печени.

При развитии периферических парезов употребляют Прозерин, Дибазол, помогающие вернуть двигательную функцию.

Обширно употребляются средства для нанесения на кожу. Они бывают 3 видов:

Применение нестероидных средств в мазях дает наименьший эффект, но понижает риск побочных явлений по сопоставлению с пилюлями и уколами .

Лечение радикулита – это внедрение разных препаратов, дополненное широким диапазоном немедикаментозных мер.

Немедикаментозное лечение

Обеспечение покоя пораженной области является важным условием. Это понижает риск ущемления примыкающих корешков, помогает совладать с мышечным спазмом и уменьшить боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение). Недопустимы пробы «создать» поясницу, в остром периоде противопоказаны разные упражнения. В 1-ые день оптимален полупостельный режим, сон на ровненьком полужестком основании с подложенным по матрас щитом, ограничение движений и поддержка спины с помощью съемного корсета . Подъем с кровати должен осуществляться без скручивающих движений торса, лишь поворотом всего тела.

В 1-ые день нередко упрощает боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) местное остывание с помощью закрученых в ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) мешочков со льдом либо камфорных смазываний кожи. В следующем советуют прогревания и ношение особых поясов из шерсти (овечьей, собачьей, верблюжьей).

Доктором быть может назначено вытяжение своим весом. Для этого щит кровати приподнимают, чтоб головной конец стал выше на 30-40º. Надеваемые через подмышки кольца фиксируют высшую часть тела, а вес тела растягивает межпозвоночные промежутки, понижая давление на корни.

Мануальная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) допустима при компрессионном радикулите. Если же ущемление имеет дискогенную природу, то используют лишь отдельные методики. А в случае грыжи диска и совсем лучше не употреблять этот способ исцеления при остром состоянии.

Читать еще:  Шишка на большом пальце руки причины, лечение, фото сустава

Физиотерапию разрешено употреблять уже в 1-ые день. Это могут быть:

С помощью электрофореза можно вводить антивосполительные, анестезирующие вещества и микроэлементы (литий, медь). А в подострой стадии добавочно употребляют электрофорез целебной грязищи, грязевые аппликации, целительные ванны.

Массаж проводится опосля понижения остроты боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), скоро к нему присоединяется ЛФК под контролем доктора и инструктора. Исходные упражнения проводят еще в постели, в следующем размер перегрузки возрастает.

Лечение радикулита обязано быть интенсивным и всеохватывающим, с внедрением разных препаратов, мазей, немедикаментозных методов. В реабилитационном периоде нужно продолжать терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) для восстановления нервной проводимости по корешку, роста размера движений, укрепления мускул и предупреждения повторного ущемления.

Для профилактики пояснично-крестцового радикулита следует улучшить рабочую нагрузку, избегая скручиваний, резких разгибаний тела, долгого пребывания в неловкой позе. По мере необходимости подъема тяжестей основная перегрузка обязана ложиться на мускулы ноги, а не на поясницу, другими словами подымать груз нужно из полуприседа с вертикальным положением тела. Нужна также удобная окружающая температура без сырости и сквозняков.

Как распознать симптомы пояснично-крестцового радикулита?

Пояснично-крестцовый радикулит имеет специальные симптомы, медикаментозное лечение будет действенным на исходной стадии. В запущенном случае безизбежно хирургическое вмешательство. Лишь доктор сумеет назначить высококачественное и действенное лечение, которое приостановит прогрессирование патологии и минимизирует возникновение рецидивов.

Что же все-таки это такое?

Радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника — это комплекс симптомов, который проявляется дегенеративно-дистрофическими переменами, с присоединением вторичного воспаления спинномозговых корешков в районе поясничной и крестцовой зоны позвоночного столба.

Предпосылки

Обстоятельств пояснично-крестцового радикулита масса. К ним относятся:

  • травматизм позвонков в соответственной зоне;
  • артрит;
  • наличие остеофитов;
  • запущенный остеохондроз;
  • воздействие сквозняков и переохлаждений;
  • периодические значимые перегрузки на позвоночник;
  • сидящий стиль жизни;
  • чрезмерная масса тела;
  • беременность;
  • нехорошее питание;
  • простудные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • ишиас;
  • постоянные стрессы;
  • иммунные и эндокринные нарушения;
  • деформации позвонков прирожденного нрава;
  • наличие новообразований;
  • наследственность и пр.

к содержанию ↑

Виды и типы

Пояснично-крестцовый радикулит систематизируют относительно проявления болевого синдрома.

  1. Люмбоишиалгия. В этом случае болезненность нарастающая, идет иррадиация в ноги и ягодицу.
  2. Ишиалгию. Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) резкие, напоминающие толчок. Чувствуется также покалывание и жжение. Иррадиация в области голеней, бедер и ягодиц.
  3. Люмбаго. Боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) концентрируется в нижней части спины. Возникает при смещении позвонка, гипертонусе поясничных мускул и грыже.

Если глядеть со стороны анатомического проявления пояснично-крестцового радикулита, то имеется деление на:

  1. Миелорадикулит. Характеризуется ущемлением корешков. Имеют пространство конфигурации в спинномозговой воды и сухожильных рефлексах ног. Миелорадикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается с болезненности в районе спины, обычно нездоровые не обращают на это внимание. На оканчивающем шаге, если не вылечивать могут развиться бессчетные отягощения и невозможность без помощи других передвигаться.
  2. Миелорадикулит. Это заразное болезнь. Мучается спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков).
  3. Радикулоневрит. Повреждаются тотально спинной мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и корни.
  4. Радикулоганглионит. Болезнь заразного нрава. Мучаются узлы и нервные (относящиеся к пучкам нервов) корни.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Симптомы радикулопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника появляются в виде:

  1. Болевого синдрома. Болезненность довольно многообразна. Может находиться не только лишь в зоне поражения, но и отдавать в нижние конечности, ягодицы. Она бывает ноющей, стреляющей, острой, тупой, временной либо неизменной. В особенности ясно чувствуется в ночное время, во время кашля, чихания, при двигательной активности.
  2. Нарушенной чувствительности. При пояснично-крестцовом радикулите нижняя часть спины и ноги могут неметь, чувствуется жжение и покалывание.
  3. Мышечной беспомощности. Слабнет мускулатура бедер, ягодиц, голеней. С течением времени может развиться даже атрофия мускул.

Ко всем перечисленным выше симптомам добавляется бледнота дерматологических покровов лица, усиленная работа потовых желез, стремительная утомляемость.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Чтоб обусловиться с диагнозом, доктору необходимо вначале поговорить с пациентом. Выслушиваются жалобы, проводится осмотр.

  1. Электронейромиография либо электромиография. Итог укажет, как поражены нервишки и мускулы.
  2. Рентгенологическое исследование (две проекции). Здесь выявят разные конфигурации, которые имеются в позвоночном столбе: деформации, прирожденные аномалии, подвывихи, остеохондроз и пр.
  3. Магнитно-резонансная и компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта). Эти способы выявят новообразования, обусловят их размер и степень.

к содержанию ↑

Лечение

Лечение при радикулите пояснично-крестцового отдела всеохватывающее. Быть может ограниченным и конструктивным. В ограниченную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) заходит:

  • прием фармацевтических препаратов;
  • выполнение специальной целебной физкультуры;
  • посещение физиотерапевтического кабинета;
  • массажная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление).

к содержанию ↑

Медикаментозное

Медикаментозное лечение радикулита пояснично-крестцового отдела выписывает доктор. Лекарства могут приниматься вовнутрь либо наноситься конкретно на пространство поражения местно. Это

  • Обезболивающие и антивосполительные средства. Препараты в виде:
  1. Нимесулида;
  2. Диклофенака;
  3. Метамизола натрия;
  4. Амидопирина;
  5. Бутадиона и др.
  • Миорелаксанты:
  1. Баклофен;
  2. Толперизон гидрохлорид.
  • Витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы) (группа В):
  1. Пиридоксин;
  2. Тиамин;
  3. Цианокобаламин.

Если имеет пространство мощная изнуряющая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), то могут быть назначены блокады. Вводиться в пространство поражения будут обезболивающие, антивосполительные средства, глюкокортикостероиды.

Также практикуют внедрение хондропротекторов (например, продукт Хондра).

Убыстрить процесс излечения посодействуют физиопроцедуры:

Операции

Если корешковый синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) крестцово-поясничного отдела позвоночника в протяжении 3-х месяцев не проходит, лечащий доктор предложит нездоровому пошевелить мозгами о конструктивном способе.

Также операция при пояснично-крестцовом радикулите показана при:

  • дегенерационных конфигурациях в позвонках;
  • значимых дилеммах с двигательной активностью;
  • неврологических нарушениях.

Есть хирургическое вмешательство, при котором убирают лишь межпозвоночный диск, который сдавливает седалищный нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). Это именуется малой операцией открытого типа. При обнаружении стеноза позвонкового канала целесообразна ламинэктомия. В этом случае удалят кость, около которой размещается защемленный нервный корешок.

Народные способы

Есть огромное количество рецептов народной медицины, которыми можно вылечивать радикулит пояснично-крестцового отдела позвоночника. Использовать их без консультации лечащего доктора очень не нужно, потому что они эффективны лишь на исходной стадии. В предстоящем самолечение приведет лишь к появлению осложнений.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника может стать поводом к использованию разных фармацевтических травок.

В домашних критериях можно созодать:

  1. Прогревания хворого участка с помощью компрессов на базе горчицы, хрена, чеснока, темной редьки.
  2. Прикладывание кашицы алоэ, компрессы на настойке из душицы, живучки, водяного перца, вереска, белокопытника, алтеи и бальзамина непревзойденно снимают воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение).
  3. Седативное действие оказывают компрессы из темной бузины, земноводного гореца, белокопытника и валерианы.
  4. Обезболивают травки в виде лапчатки, фармацевтического донника, адониса, осеннего безвременника.
  5. Противоотечное действие у лютиковой ветреницы, шероховатого василька, желтушника. Спорыша, зонтичной грушанки.
  6. Оправдывает себя мед, перга, глина, морская соль. На базе этих товаров делаются компрессы. С солью – ванночки.

к содержанию ↑

Упражнение

Спондилогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника и другие формы радикулита лечатся с помощью ЛФК. Комплексы подбирает доктор. Принципиально, чтоб перегрузка увеличивалась равномерно. Перед занятием вначале проводится разминка. Упражнения производятся не спеша, без резких движений, скручиваний.

Выставленные ниже комплексы освободят от болезненности в соответственной зоне при пояснично-крестцовом радикулите.

Комплекс 1

  1. Лягте на спину. Согните правую ногу, левую поднимите так, чтоб ее можно было обхватить рукою. Тяните к голове. Так выдержите около 10 секунд. Позже расслабьтесь. Сделайте не наименее 6 раз.
  2. Начальное положение не меняйте. Обе ноги согните в коленных суставах. Одну конечность прижимаем к животику и держим 8-12 секунд. Попеременно с каждой ногой по 5 раз.
  3. Станьте на колени, упирайтесь ладонями. Одна нога уходит вспять. Так попеременно, около 10 раз.
  4. Встаньте. Наклонитесь к столу, обопритесь и наклоните голову вспять, незначительно прогнитесь. Примите начальное положение и сделайте упражнение снова. Не наименее 6 повторений.

Комплекс 2

  1. Лягте на спину. Руки лежать вдоль тела. Сделайте «Велик».
  2. Начальное положение то же. Сделайте «Мостик».
  3. Оставайтесь на спине. Ноги поднимите над полом, делайте скрещивания – «Ножницы».
  4. Станьте на четвереньки. Прогнитесь, задержитесь на 12 секунд. Расслабьтесь – «Кошечка».

к содержанию ↑

Прогноз по излечению

Пояснично-крестцовый радикулит лечится отлично. Принципиально вовремя начать лечение. Реабилитация также важна. Острую фазу удается миновать за недельку. Если убрать все причины, которые дают нагрузку на область крестца и поясницы, то рецидивы можно минимизировать.

Отягощения

Если запустить радикулит пояснично-крестцового отдела, то будет наблюдаться утрата чувствительности нижних конечностей. Неизменные боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в зоне поражения будут изнуряющими. С трудом получится наклониться, встать либо присесть. Со временем покажутся трудности с передвижением. Человек начнет хромать, падать, инвалидность обеспечена.

Профилактика

В целях профилактики пояснично-крестцового радикулита следует:

  • свести к минимуму все физические перегрузки;
  • восстановить вес;
  • больше двигаться;
  • заниматься спортом;
  • верно и сбалансировано питаться;
  • вовремя вылечивать все заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).
  • смотреть за обменом веществ.

к содержанию ↑

Вывод

Радикулит пояснично-крестцового отдела вылечивают консервативно. В случае возникновения осложнений имеет пространство оперативное лечение. В интернет-ресурсах можно отыскать обеспеченный перечень литературы по данной теме.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector