Перелом основания черепа — симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), первая помощь и лечение

Перелом основания черепа: симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), выживаемость, последствия

Перелом основания черепа является весьма суровой травмой, способной повлечь за собой самые томные последствия, а в неких вариантах – смертельный финал. Основой всех имеющихся рисков, в этом случае, является конкретная близость кости черепной коробки к мозгу и нервному сплетению. При повреждении определенных частей данных органов, могут появиться самые различные последствия.

Почаще этот вид перелома встречается у спортсменов, людей, занимающихся активным образом жизни, либо у лиц, относящихся к группы неблагополучных либо асоциальных групп. Следует сказать, что никто из нас не застрахован от данной травмы, потому что предпосылки ее появления могут быть самыми различными. Это быть может прямой удар по голове либо в область челюсти, автокатастрофа, определенные виды спортивных состязаний либо падение с высоты. Невзирая на силу юного организма, таковая травма более нередко встречается у людей юного и среднего возраста.

Систематизация переломов основания черепа

Как и хоть какой иной, перелом основания черепа делится на некоторое количество видов:

  1. Линейный перелом. Характеризуется образованием прямой полосы, обычно, таковой перелом происходит без смещения костей. Быть может продольным и поперечным.
  2. Оскольчатый перелом. Является достаточно небезопасным видом данной травмы, и несет огромную опасность жизни человека, также высшую возможность появления томных последствий. Характеризуется формированием осколков, которые способны разрушить ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) либо пролегающие рядом артерии (артерии — сосуды, несущие кровь от сердца к органам, в отличие от вен, в которых кровь движется к сердцу).
  3. Вдавленный перелом. По собственной тяжести стоит вместе с оскольчатым. Характеризуется образованием углубления в области основания черепа, которое может привести к развитию широкой гематомы либо повреждению мозга.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) перелома основания черепа

Перелом основания черепа трудно спутать с иной травмой, потому что для него свойственны определенные симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности), которые зависят от описанной чуть повыше систематизации, интенсивности и области получения травмы.

Общие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

К ним относятся:

  • Утрата сознания, которая происходит в момент получения травмы. Она не имеет определенной длительности. Может пройти стремительно, а может вырасти в кому. Так же может быть пришествие просветления, оно происходит краткосрочно, и нездоровой вновь впадает в обморок, такое состояние не стоит принимать за симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) легкой травмы, быстрее всего оно гласит о развитии внутричерепной гематомы у пациента.
  • Насыщенная боль в голове, которая может сопровождаться чувством «распирания» в голове, это гласит о развитии отека мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
  • Спутанность сознания.
  • Возбужденность либо напротив, обездвиженность.
  • Отсутствие реакции зрачков на свет.
  • Различный поперечник зрачков.
  • Развитие «симптома очков»
  • Ликворея, назальная либо ушная, может быть наличие примесей крови (внутренней средой организма человека и животных).
  • Неконтролируемое мочеиспускание.
  • Расстройство работы сердечно-сосудистой системы.
  • Расстройство дыхания и кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных).

Локализованная симптоматика

Главными проявлениями стают:

  • Повреждение височной кости. Таковой перелом может привести к параличу (Паралич др.-греч. — «расслабление» — полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза) лицевого нерва, расстройство вестибулярного аппарата, вкусовых и слуховых чувств. Может происходить вытекание ликвора с примесью крови (внутренней средой организма человека и животных) из ушей и носа, при повороте головы кровотечение усиливается, что просит предупреждения способности мельчайшего движения хворого.
  • Повреждение черепной ямки. Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) могут различаться зависимо от того, какая ямка повреждена (передняя, средняя либо задняя черепная). Сопровождается ликвореей (выделением воды) из носа либо уха, расстройством слуха и вкусовых чувств. Может произойти паралич (полное отсутствие произвольных движений) лицевого нерва, развиться полная либо частичная глухота. Спустя 1-3 денька проявляется «симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) очков» либо кровоподтёки за ухом.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Первичная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится на месте, по прибытию мед помощи. Она заключается в проведение опроса пациента, осмотре участка повреждения и всего хворого на возможность наличия сопутствующих травм. Также делается осмотр зрачков, проверяется их реакция на свет. Делается подсчет пульса и определение ритма сердцебиения, проводится короткое неврологическое (Неврологические нарушения – это болезни центральной и периферической нервной системы) обследование. Проверяется симметрия лица и возможность паралитических явлений мимической мускулатуры.

По прибытию хворого в мед учреждение, нужно произвести доп способы обследования, к которым относятся:

Период полного восстановления человека опосля перелома основания черепа занимает долгое время, четкое лечение определяется опосля проведения полной диагностики.

Первая помощь нездоровому с переломом основания черепа

Основой подходящего финала последствий травмы является своевременное оказание первой помощи нездоровому.

Советы по оказанию критической помощи:

  1. Немедленно вызовите скорую мед помощь, опосля что приступите к доврачебным процедурам.
  2. Присвойте пострадавшему лежачее положение, на спине, по способности зафиксировав голову.
  3. При обморочном состоянии пострадавший укладывается на спину с легким смещением на бок, во избежание вероятного западения языка либо последствий рвоты ( Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси: кровь, гной).
  4. Дезинфицирующим растровом обработать рану и наложить стерильную бинтовую повязку, приложить холод к месту удара.
  5. Снять декорации и остальные девайсы, зубные протезы при их наличии.
  6. Высвободить хворого от стесняющей либо затрудняющей кровообращение (циркуляция крови по организму) одежки.
  7. При обычном сознании хворого ему можно отдать анальгетики.

Мед помощь

Критическая мед помощь заключается в последующем:

  1. Вводятся диуретики, препараты нормализующие деятельность сердечно-сосудистой системы, также содействующие наилучшему кроветворению.
  2. При расстройстве дыхания нездоровому одевают кислородную маску.
  3. Успокоительные средства вводятся в случае возбуждённого сознания пациента.
  4. По необходимости и при отсутствии противопоказаний могут быть применены обезболивающие средства.

Стационарное лечение

При получении травмы мозга, сопряженной с разломом костей основания черепа, высок риск развития гнойных воспалительных действий мозга, потому что патогенная микрофлора может просто просочиться через очаг ранения. Для предупреждения такового состояния всем нездоровым назначается курс бактерицидной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), с применением препаратов широкого диапазона деяния. В случае развития гнойного процесса, может быть введение лекарств эндолюмбально.

Исцелением хворого с травмой черепа занимается несколько докторов: это отоларинголог, офтальмолог и невролог. Зависимо от тяжести приобретенного повреждения, отягощающих причин и восприимчивости организма хворого составляется план исцеления.

Ограниченный способ терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания)

Таковой способ употребляется при легких травмах либо повреждениях средней тяжести. Он содержит в себе предназначение нездоровому серьезного постельного режима, с приподнятой верхней частью тела. Пациенту проводится люмбальная пункция (любые 2-3 денька), сопряженная с применением дегидратационной терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). При положительной динамике исцеления, пациента выписывают с советами к ограничению физических нагрузок в течение 6 месяцев и периодическому наблюдению у профессионалов.

Способ хирургического исцеления

При острых показаниях назначают проведение нейрохирургической операции.

Показания:

  • Повреждение либо сдавливание структуры мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
  • Многооскольчатый перелом.
  • Непрекращающаяся ликворея.
  • Рецидивирующие гнойные процессы.

Все показания к применению оперативного вмешательства несут прямую опасность жизни хворого. Сущность операции заключается в трепанации черепа и конкретному устранению препядствия. Это быть может удаление осколков кости, гноя, широкой гематомы. Опосля, по способности, пациенту устанавливается взятый участок недостающей кости либо особая пластинка.

Прогноз при переломе основания черепа, выживаемость

Процент выживаемости при переломах основания черепа составляет около 70 %. Непременно, это зависит от тяжести приобретенной травмы, также своевременном и квалифицированном оказании мед помощи, при этом высоко-важным фактором является оказание первой критической помощи.

При закрытых переломах, без смещения костей черепа прогнозы на восстановления пациента полностью подходящие. В обратном случае ситуация смотрится еще труднее из-за способности присоединения инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). В таковых вариантах, даже при проведении требуемой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), высока возможность развития последствий (это быть может энцефалопатия, эпилептические припадки (внезапно возникающее кратковременное, обычно многократно повторяющееся, четко ограниченное во времени болезненное состояние), риск развития инфаркта). Также перелом сопровождается высочайшей кровопотерей, которая при огромных объёмах может вызвать развитие комы с отягощающими факторами.

Читать еще:  Кальцемин Адванс или Кальций Д3 Никомед — что лучше

Последствия

Хоть какой перелом тянет за собой определенные последствия, при травме основания черепа они могут быть прямыми (наступающими конкретно при переломе либо в наиблежайшее время опосля него) и отдаленными (проявляющиеся спустя несколько месяцев и даже лет, опосля приобретенной травмы).

Прямые последствия:

  • Внутричерепная гематома. При незначимом нраве может рассасываться без помощи других, при охвате широких размеров – лечится хирургическим методом.
  • Разрыв либо повреждение тканей мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Данное последствие может нести за собой нарушение разных функций организма (зрение, слух, мимика и пр.)
  • Гнойное образование. Как упоминалось выше, развитие гнойной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) может повлечь появление сложных болезней, в том числе и абсцесса (то есть нарыва, или гнойного воспаления) крови (внутренней средой организма человека и животных).

Отдаленные последствия

Предпосылкой таковых последствий быть может неполное восстановление структуры тканей мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) либо образование рубцов на кости, также:

Бессонова Элина Сергеевна, доктор, мед обозреватель

8,780 просмотров всего, 1 просмотров сейчас

Последствия перелома основания черепа — клинические симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и лечение травмы

Перелом основания черепа — травма, являющаяся переломом костей, составляющих основание мозговой части черепа.

Повреждение относят к томным из-за того, что при всем этом поражаются главные отделы мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), ствол, нервишки и могут появиться воспалительные отягощения.

Случаи такового перелома занимают до 50% в общем списке черепно-мозговых травм.

Что происходит при переломе

При переломе костей основания черепа наблюдается разрыв твёрдой оболочки мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), в итоге формируется сообщение с окружающей средой через рот, нос, уха, глазницу либо пазухи носа.

Эти процессы вызывают возникновение ушного, назального истечения спинальной воды и пневмоцефалии травматического характеристики.

Связь с окружающей средой провоцирует попадание бактерий, которые являются предпосылкой зараз внутричерепных структур.

Переломам фронтальной ямки черепа характерно появление кровоизлияния в окологлазничную часть и под конъюнктиву, кровотечения из носа и назальное истечение спинальной воды. В отдельных вариантах может показаться подкожная эмфизема.

Под назальной ринореей предполагают вытекание через ходы носа спинальной воды. Этот процесс возникает при поражении продырявленной пластинки кости.

Подкожная эмфизема вызывается проникновением в клетчатку воздуха при ликвидировании частей решётчатой кости.

Этот перелом характеризуется поражением обонятельного либо зрительного нерва, травмами других отделов мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Чем чревата закрытая черепно мозговая травма — последствия и отягощения опосля повреждения головы.

Сенсорная периферическая нейропатия — методики исцеления и методы профилактики заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Что необходимо знать о заболевания.

Систематизация переломов черепа

Переломы черепа бывают открытыми и закрытыми. Делятся на:

  1. Линейные — повреждения в виде тонких линий, не провоцирующие смещения костных частей и изредка требуют неотложных мер. Эти виды повреждений самые безопасны.
  2. Оскольчатые — поражения в виде осколков. Могут поражать твёрдую оболочку мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), его вещество и сосуды, что может вызывать образование гематом, также ушибы и размозжение мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека). Может показаться подвижность кости. Нарушения места соединения синусов при оскольчатых травмах затылочной кости часто не совместимы с жизнью.
  3. Вдавленные — травмы с вдавлением кости вовнутрь коробки черепа. Вдавленные поражения могут влиять на твёрдую мозговую оболочку. Повреждение является тяжёлым, если происходит сдавление внутренних структур.
  4. Дырчатые — пробоины наблюдаются часто при огнестрельных ранениях, являются более тяжёлыми и смертельными, поэтому что пуля обычно просачивается глубоко в мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) либо навылет с значимым его разрушением.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и признаки

Более уязвимая часть основания черепа — передняя, потому тут и находится линия травмы. Оказывающий помощь должен проверить у хворого глаза, нос и уши.

Перелом основания черепа обычно сопровождают такие симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности):

  1. Утрата памяти. Зависимо от степени сотрясения человек может не держать в голове, что происходило до происшедшего.
  2. Тошнота (тягостное ощущение в подложечной области и глотке), рвота (рефлекторное извержение содержимого желудка).
  3. Головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве).
  4. Потемнение сознания либо абсолютная утрата памяти.
  5. При кровоизлиянии в мозг (центральный отдел нервной системы животных, обычно расположенный в головном отделе тела и представляющий собой компактное скопление нервных клеток и их отростков) и сдавливании может повышаться внутричерепное давление, а пульс замедлятся.
  6. Зрачки расширены неравномерно, разнится и их реакция на свет.
  7. В отдельных вариантах могут появляться и проявления паралича конечностей.
  8. Если нарушены сосуды, то у человека начинается кровотечение из носа, рта и ушей.
  9. При нарушении мозговых оболочек может вытекать ликвор.

При данной нам травме есть риск заморочек с дыханием. Потому человеку, оказывающему помощь, следует надзирать актуально нужные функции пострадавшего. При сильном кровотечении у человека быть может шок.

Первая помощь

При переломах свода и основания черепа человека кладут на носилки на спину. Рану головы перевязывают дезинфицирующей повязкой.

При отсутствии сознания нездоровой укладывается на спину полубоком, для что под одну сторону тела подкладывается валик. Голова поворачивается в сторону, чтоб при рвоте массы не попали в органы дыхания.

Стесняющая одежка расстёгивается, очки либо зубные протезы снимаются.

При дилеммах с дыханием делается искусственное дыхание. Потом вкалываются сердечные средства.

При остром нарушении дыхания рот хворого освобождается от рвотных масс, нижняя челюсть выдвигается вперёд и делается искусственное дыхание устройством АНД через маску.

На фото оскольчатый перелом черепа

По вене вводится 20 мл глюкозы, лазикс 40 мг. Если наблюдается мощное кровотечение и давление низкое, лазикс не применяется, в таковых вариантах внутривенно переливается желатиноль .

При двигательном возбуждении вкалывается 1 мл супрастина в мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания). Подкожно также вводится кордиамин.

При отложенной госпитализации хворого, к его голове прикладывают лед.

Если не вышло сурового нарушения дыхания, то дают димедрол, фуросемид. При открытых ранах назначаются антимикробные средства (пенициллин), делается перевязка ран.

Целительные процедуры

При лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) перелома основания черепа большущее значение уделяется предупреждению гнойных осложнений.

Для этого используются лекарства, проводится лечение среднего уха и носоглотки средством закапывания в их лекарств. Хворого осматривают невропатолог, отоларинголог, офтальмолог.

Ограниченные методики исцеления

Ограниченные способы исцеления используются при сравнимо нетяжёлых повреждениях черепа, среднего уха, параназальных синусов, когда можно уповают на выведение ликвора без операции.

Лечение начинается с постельного режима, поднятия головы выше полосы тела. Это способствует уменьшению вытекания спинальной воды.

В целебный комплекс также входят выведение излишней воды, повторяемые через день люмбальные пункции с выведением 30 мл ликвора, также субарахноидальные инсуфляции 30 мл воздуха либо кислорода.

Посреди противоотечных средств предпочтение отдается диакарбу, т.к. он уменьшает выработку ликвора. При его отсутствии применяется лазикс либо другие диуретики.

Наилучшим вариантом для подбора лекарства является исследование флоры спинальной воды либо мазок со слизистой носа.

Хирургия

Оперативное лечение переломов делается при многооскольчатых повреждениях фронтальных отделов черепа, стен параназальных синусов, основания фронтальной ямки, вдавленных поражениях, распространяющихся на стены парабазальных синусов, отделы кости виска.

Хирургические методы также употребляются при сдавлении мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) под воздействием нарастающей пневмоцефалии, при носовой ликворее, не подлежащей фармацевтическому исцелению и рецидивах осложнений гнойного характеристики.

Последствия и выживаемость

На фото страшный перелом основания черепа

Состояние жизни нездоровых зависит от тяжести и нрава травмы, имеющегося сопутствующего нарушения и вероятного инфецирования мягенькой мозговой оболочки.

Если наблюдаются переломы без смещения, которым не нужна операция , при отсутствии гнойных действий, то последствия перелома основания черепа не будут иметь чертовского нрава и нездоровой сумеет стопроцентно восстановиться.

Если возникают заразные отягощения, может быть возникновение энцефалопатии, неконтролируемого увеличения давления, болей в голове с приступами эпилепсии.

Читать еще:  Дисторсия коленного сустава симптомы и лечение

При наименьших кровопотерях могут появляться кефалогематомы, внутримозговые гематомы и возникать энцефалопатия в период восстановления.

Благоприятность финала при переломе основания черепа в таковых состояниях наблюдается при своевременном и грамотном лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания).

При суровом кровотечении сходу и в 1-ые 24 часа опосля поражения большенный риск погибели, но если нездоровой выжил, то в большинстве собственном он может остаться глубочайшим инвалидом на всю жизнь.

Потому очень принципиально сходу же обратиться в поликлинику и соблюдать все предписания лечащего доктора.

Это принципиально осознавать

Перелом основания черепа – это тяжелое поражение, получив которое человек может умереть в 1-ые часы либо деньки. В случае, если пациент остался живой, часто он может стать инвалидом.

Потому нужно соблюдать все правила сохранности, которые дозволят предохраниться от получения повреждения.

Возможность появления осложнений и грустных последствий можно уменьшить, если впору сделать нужные меры, поставить верный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) и начать лечение очень стремительно.

Принципиально также соблюдать предназначения лечащего спеца. такие деяния дают возможность надежды на уменьшение рисков и положительный финал.

Перелом основания черепа

Перелом основания черепа относится к томным травмам мозга и может привести к повреждению базальных отделов мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), черепных нервишек, ствола. Также вследствие таковой травмы могут развиться суровые воспалительные внутричерепные отягощения. Данный вид перелома может при падениях с высоты, при авто трагедиях, мощных ударах по лицу и пр. Часто подобные травмы сопровождаются порывом жесткой оболочки мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), вследствие что формируется сообщение с наружной средой через ротовую либо носовую полость, глазницу, придаточные пазухи носа либо полость среднего уха. Это приводит к появлению назальной, ушной ликвореи и наступлению посттравматической пневмоцефалии. Следствием сообщения с наружной средой часто становится проникновение возбудителя и инфицирование внутреннего черепного содержимого.

Если травма затронула кости фронтальной черепной ямки, то наступает кровоизлияние под конъюнктиву и окологлазничную клетчатку, кровотечение из носа, истечение спинномозговой воды по носовым ходам. При деформации пластинки сеточной кости также может быть образование подкожной эмфиземы, это происходит из-за просачивания воздуха в подкожную клетчатку, также это может гласить и о разрушении ячеек сеточной кости.

При травмах диэнцефальных отделов мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) происходят расстройства зрительного, обонятельного либо глазодвигательного нерва.

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Переломы костей основания черепа причисляются к ряду открытых черепно-мозговых травм, а если при таком переломе происходит истечение крови (внутренней средой организма человека и животных) либо спинномозговой воды из носа либо слухового прохода, то молвят о проникающих черепно-мозговых травмах. Данные переломы делятся по локализации на:

  • перелом фронтальной черепной ямки;
  • перелом средней черепной ямки;
  • перелом задней черепной ямки.

Симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) перелома основания черепа в зоне фронтальной черепной ямки является кровотечение из носа, образование кровоподтеков в области век, назальная ликворея. Кровоподтеки выступают только на 2-ые день опосля травмы, может наблюдаться и подкожная эмфизема, образующаяся при наличии трещинок. Также симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) являются кровоподтеки в зоне сосцевидного отростка, одновременное поражение слухового, лицевого и отводящего нервишек. Почаще всего констатируют продольные переломы данной зоне, идущие в сторону огромного затылочного отверстия, при всем этом деформируется каудальная группа черепных нервишек и появляется бульбарная симптоматика, дополненная расстройством функций актуально принципиальных органов.

Симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) перелома основания черепа в зоне средней черепной ямки является кровотечение из уха, разрыв барабанной перепонки, ликворея, понижение остроты слуха, образование кровоподтеков в зоне височной мускулы и сосцевидного отростка. Травмы черепа в половине случаев приводят к повреждению костей средней черепной ямки. Эти переломы разделяются на косые, поперечные и продольные.

Достаточно нередко при черепно-мозговых травмах наступают переломы пирамиды височной кости продольного, поперечного, диагонального типа, зависимо от топографии трещинок. Фактически 75% переломов составляют продольные трещинкы, возникающие при деформировании боковых отделов черепа. При всем этом происходит повреждение среднего уха, в редчайших вариантах травмируется канал лицевого нерва либо внутреннее ухо.

При ударах в затылочную область черепа наступают поперечные трещинкы пирамиды височной кости, при которых деформируется внутреннее ухо, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. При таковых травмах может наступать полная глухота, периферический паралич (полное отсутствие произвольных движений) лицевого нерва, расстройство вестибулярной функции, исчезновение вкусовых чувств на 2/3 языка, это разъясняется повреждением барабанной струны.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Диагностику проводят, осматривая наличие зрительных последствий перелома. Если воззвание за мед помощью вышло с запозданием, то могут наблюдаться симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) острого менингита, но если также ясно видны такие последствия как симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) очков, ликворея и пр., то ставят диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) – перелом костей основания черепа.

Лечение

Сначала проводится тампонада ушей и носа. При кровотечении в носоглотку проводят интубацию. Дальше применяется общая методика исцеления травм головы. Если воззвание за мед помощью вышло с задержкой, то требуется особенное лечение – во избежание инфицирования внутричерепного содержимого употребляют лекарства широкого диапазона.

Первая помощь при переломе костей основания черепа оказывается зависимо от тяжести состояния потерпевшего.

Если человек опосля приобретенных травм находится без сознания, то оказание первой помощи проводят по последующему плану:

  • если пострадавший продолжает без помощи других дышать, то его нужно уложить на бок;
  • укутывают его в теплые вещи либо в одеяло;
  • непрестанно инспектируют пульс пострадавшего и дыхание;
  • если отмечается нарушение дыхательной деятельности пострадавшего либо полная остановка дыхания, то следует немедленно выполнить искусственное дыхание;
  • немедля вызвать скорую медпомощь и продолжать следить за состоянием пострадавшего, ждя приезда медперсонала.

Если человек опосля приобретенных травм находится в сознании, то оказание первой помощи проводят по последующему плану:

  • переворачивают пострадавшего в положение набок, под голову укладывают валик из одежки либо подушечку и поддерживают голову;
  • если у человека отмечается паника и шок, необходимо попытаться его успокоить и не допустить резких движений пострадавшего, также ему недозволено разрешать вставать либо садиться;
  • надзирать функционирование жизненно-важных функций организма;
  • чтоб не допустить переохлаждения – укрыть пострадавшего одеялом;
  • вызвать скорую помощь.

Следует держать в голове, что правильное лечение переломов основания черепа не предугадывает наложение повязок на нос и уши, также не следует сходу вкладывать тампоны в нос и уши пострадавшего. При наличии кровотечения из ушных раковин либо из носа, кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов) обязана свободно исходить (беря во внимание, что нет огромного напора струи крови (внутренней средой организма человека и животных)), чтоб не вышло увеличение внутричерепного давления. В предстоящем при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) создают тампонирование ушей и носа.

Последствия перелома основания черепа

Вероятны последующие последствия:

  • Полный паралич (полное отсутствие произвольных движений). Потому что основание черепа является связывающим звеном меж спинным и головным (распологающемся в голове) мозгом (Мозг определяется как физическая и биологическая материя, содержащаяся в пределах черепа и ответственная за основные электрохимические нейронные процессы) и центральной нервной системой, то его повреждение затрагивает двигательные функции организма. Полный паралич (полное отсутствие произвольных движений) либо отказ всех двигательных рефлексов происходит при повреждении в головном либо спинном мозге (Мозг — центральный отдел нервной системы человека и животных, расположенный в головном отделе тела) нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон и нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) окончаний.
  • Искривление позвоночника – наименее грустное, но тоже весьма тяжелое последствие травмы. Происходит это вследствие того, что из-за травмы позвоночник становится некрепко «прикрепленным» к основанию черепа, из-за этого происходит изменение извивов позвоночника и полосы движений.

Данная статья расположена только в познавательных целях и не является научным материалом либо проф мед советом.

Перелом основания черепа

Это тяжелейшая травма, которая сопровождается повреждением одной либо нескольких костей, входящих в основание мозгового отдела черепа – височной, затылочной, конусновидной, решётчатой. Данное состояние возникает при падении с высоты, при авто трагедиях, также при ударах по лицу конкретно в области основания носа либо же нижней челюсти. Почаще всего встречается перелом основания, который перебегает со свода (у 39-59% пациентов).

Читать еще:  Растяжение связок кисти руки симптомы, лечение

Механизмы развития повреждений

При переломах основания черепа отмечается разрыв твёрдой мозговой оболочки, в итоге формируется сообщение с наружной средой через полость рта, носа, среднего уха, глазницу либо же придаточные пазухи носа. Эти процессы обуславливают возникновение ушной, назальной ликвореи (истечение спинномозговой воды) и пневмоцефалии посттравматического нрава. Сообщение с наружной средой обуславливает проникновение микробных агентов, которые являются предпосылкой заразных действий внутричерепного содержимого.

Для переломов фронтальной черепной ямки типично появление кровоизлияния в окологлазничную клетчатку (глаза енота, симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) очков) и под конъюнктиву, кровотечения из носа и назальную ликворею. В неких вариантах может отмечаться подкожная эмфизема. Под назальной ликвореей (ринореей) соображают истечение через носовые ходы спинномозговой воды. Это состояние возникает при травмировании продырявленной пластинки решётчатой кости. Подкожная эмфизема обуславливается проникновением в подкожную клетчатку воздуха при конкретном разрушении ячеек решётчатой кости.

Перелом основания черепа также характеризуется повреждением, обонятельного, глазодвигательного либо зрительного нерва, сопутствующими травмами диэнцефальных отделов мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).

Симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности)

Переломы костей основания черепа относятся к черепно-мозговым травмам открытого типа, а переломы с выделением спинномозговой воды либо крови (внутренней средой организма человека и животных) из носа либо слухового прохода – к открытым черепно-мозговым травмам проникающего типа. По локализации данные повреждения делят на переломы средней, фронтальной и задней черепных ямок.

Переломы средней черепной ямки составляют 50% случаев от полного количества травм данной области. Они могут быть

Такие переломы распространяются через огромное количество щелей, отверстий, костных истончений.

Нередко отмечаются переломы пирамиды височной кости:

  • поперечные,
  • продольные,
  • диагональные,
  • отрывы вершины.

Почти всегда отмечаются продольные трещинкы. В главном поражается среднее ухо, в наименьших степенях канал лицевого нерва и внутреннее ухо.

Клинически они появляются кровотечениями из уха, истечением спинномозговой воды из-за разрыва барабанной перепонки, также понижением остроты слуха. В области височной мускулы и сосцевидного отростка возникают кровоподтёки.

Перечисленные повреждения пирамиды височной кости наблюдаются при ударах в область затылка. Они проходят через внутреннее ухо, внутренний слуховой проход и канал лицевого нерва. Клинически поперечный перелом проявляется полной глухотой, нарушением вестибулярной функции, периферическим параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза) лицевого нерва, исчезновением вкуса на фронтальных 2-ух третях языка вследствие травмирования барабанной струны.

Переломы фронтальной черепной ямки характеризуются назальной ликвореей, кровотечениями из носа, кровоподтёками в области нижних и верхних век (симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) «очков»).

Выделяют однобокие и двухсторонние кровоподтёки. Они обычно появляются на вторые-третьи день опосля травмы. Это и является их соответствующим различием от кровоизлияний в области глазницы, которые образуются при прямых ударах по лицу. Время от времени при переломах фронтальной черепной ямки может отмечаться подкожная эмфизема, которая возникает при наличии трещинок, которые идут через воздухоносные пазухи лобной, решётчатой либо главный костей.

Почаще всего отмечаются продольные переломы задней черепной ямки. Они идут от чешуи затылочной кости в сторону огромного затылочного либо яремного отверстия.

Клинически такие повреждения появляются кровоподтёками в области сосцевидного отростка, сочетанным поражением слухового, отводящего и лицевого нервишек.

При переломах в области огромного затылочного отверстия нередко поражается каудальная группа черепных нервишек и возникает соответствующая бульбарная симптоматика, часто с нарушением функционирования актуально принципиальных органов.

Что созодать в случае обнаружения доброкачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) мозга, вы сможете выяснить по приведенной ссылке.
А тут описано лечение аденомы гипофиза (гипофиз – мозговой придаток в форме округлого образования, расположенного на нижней поверхности головного мозга в костном кармане), также прогноз и последствия.

Первая помощь

При переломах пострадавший (если он в удовлетворительном состоянии и в сознании) укладывается на носилки без подушечки на спину. На рану головы накладывается дезинфицирующая повязка.

При безотчетном состоянии нездоровой укладывается на спину в положении полуоборота на носилки, для что конкретно под одну сторону тела подкладывается валик, изготовленный из верхней одежки. Голова поворачивается в сторону для того, чтоб в случае рвоты ( Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси: кровь, гной) рвотные массы не попали в дыхательные пути. Стягивающая одежка расстёгивается, если у пострадавшего имеются очки либо зубные протезы, то их снимают.

При нарушениях дыхания (острых) проводится искусственное дыхание через маску. Потом вводятся сердечные средства (сульфокамфокаин 2 мл, кордиамин 2 мл). Противопоказано введение наркотических анальгетиков, так как это может ухудшить дыхательные расстройства. При остром расстройстве дыхания рот пострадавшего очищается от рвотных масс, нижняя челюсть выводится вперёд и осуществляется искусственное дыхание аппаратом АНД через маску.

Внутривенно вводится 20 мл сорока процентного раствора глюкозы, лазикс 40 мг. Если отмечается обильное кровотечение и артериальное давление резко снижено, лазикс не вводится, в схожих вариантах внутривенно струйно переливается желатиноль либо полиглюкин. При двигательном возбуждении вводится 1 мл 2-ух процентного раствора супрастина внутримышечно. Подкожно также вводится кордиамин.

При задержке госпитализации пострадавшего, к его голове прикладывают пакет со льдом. Если не отмечается глубочайшего подавления дыхания, то вовнутрь дают димедрол, анальгин, фуросемид (диуретик). При ранах открытого типа назначаются бактерицидные средства (пенициллин), производят перевязку ран.

Лечение

Огромное значение уделяется профилактике внутричерепных гнойных осложнений. Для этого вводятся лекарства широкого диапазона деяния, проводится санация среднего уха и носоглотки путём конкретного закапывания в их лекарств. Пациента осматривают такие спецы, как невропатолог, отоларинголог, офтальмолог.

Ограниченное лечение

Ограниченные способы исцеления показаны при относительно нетяжёлых повреждениях основания черепа, среднего уха, параназальных синусов, когда можно рассчитывать на устранение ликвора бескровным путём. Терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) начинается со серьезного постельного режима, придания голове возвышенного положения. Это содействует уменьшению истечения спинномозговой воды. В терапевтический комплекс также входят дегидратационное лечение, повторяемые через один-два денька люмбальные пункции с выведением 30 мл ликвора, также субарахноидальные инсуфляции 30 мл воздуха либо кислорода. Посреди диуретиков продуктам выбора является диакарб, так как он понижает продукцию спинномозговой воды. При его отсутствии употребляется лазикс либо другие диуретики.

Особенное значение уделяется профилактике и исцелению гнойных внутричерепных осложнений. Сюда можно отнести санацию внешних слуховых проходов и полости рта, применение бактерицидных средств широкого диапазона деяния. Подобные мероприятия дополняются эндолюмбальным введением канамицина через двое суток опосля ликвидации ликвореи.

Если гнойные отягощения всё же развились, то внутривенное (внутримышечное) введение бактерицидных препаратов смешивается с эндолюмбальным введением данных средств. Для эндолюмбального введения употребляются последующие лекарства: канамицин, левомицетин сукцинат натрия, мономицин, полимиксин. Хорошим вариантом подбора продукта является посев на флору спинномозговой воды либо мазка со слизистой оболочки носа.

Направьте внимание на остальные статьи веб-сайта, посвященные травмам головы, к примеру, симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) кровоизлияния в мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека).
А тут приведены последствия отека мозга.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение переломов проводится при многооскольчатых переломах фронтальных отделов свода черепа, стен параназальных синусов, основания фронтальной черепной ямки, вдавленных проникающих переломах бокового и фронтального парабазального отдела свода черепа, распространяющихся конкретно на стены парабазальных синусов, также латеральные отделы пирамиды височной кости. Оперативные способы также используются при сдавлении мозга под действием нарастающей пневмоцефалии, при назальной ликворее, не подвергающейся ограниченному исцелению и рецидивах внутричерепных осложнений гнойного нрава.

Последствия и прогноз

Состояние жизни пациентов определяется тяжестью и нравом черепно-мозговой травмы, наличием сопутствующей патологии и вероятного инфицирования мягенькой мозговой оболочки. Если отмечаются переломы без смещения, которые не требуют хирургического вмешательства, при отсутствии гнойных осложнений, прогноз обычно подходящий.

Если развиваются заразные отягощения, такие как энцефалит и менингит, может быть развитие в дальнейшем энцефалоопатии, неконтролируемого увеличения артериального давления центрального происхождения, нередких болей в голове с повторяющимися эпилептическими припадками.

Черепно-мозговые травмы нередко являются предпосылкой мощных кровотечений, они могут быть так объёмными, что приводят к погибели пациентов в 1-ые часы опосля травмы либо же возникает состояние комы, прогноз при котором также очень неблагоприятный.

При наименьших кровопотерях могут создаваться кефалогематомы, внутримозговые гематомы и развиваться энцефалопатия в отдалённом периоде реабилитации. Благоприятность финала схожих состояний отмечается своевременностью и адекватностью проводимого исцеления.

Как мы экономим на добавках и витаминах: пробиотики, витамины (группа низкомолекулярных органических соединений относительно простого строения и разнообразной химической природы), предназначенные при неврологических болезнях и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недельки. Почти все дешевле в пару раз, нежели брать в русском магазине, а некие продукты в принципе не отыскать в Рф.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector