Хондробластома — предпосылки, симптомы и лечение

Что такое хондробластома и чем небезопасна эта опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью)?

Хондробластома (опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) Кодмена) — это изредка встречающееся опухолевое новообразование, формирующееся из клеток хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Более нередко подобные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) образуются в области эпифизов большеберцовой, плечевой и бедренной костей. Невзирая на то что данная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) является доброкачественной и собственной структурой припоминает зрелую хрящевую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями), есть возможность злокачественной трансформации хондробластов, формирующих ее.

Возникновение схожих новообразований на остальных костных элементах наблюдается только в единичных вариантах. Почаще формирование такового доброкачественного новообразования наблюдается у пациентов от 10 до 25 лет. У представителей старших возрастных групп патология возникает очень изредка. При возникновении признаков такового новообразования пациенту требуется всеохватывающее обследование, на базе которого обязано быть принято решение о необходимости хирургического устранения опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Предпосылки появления патологии

Четкие предпосылки формирования хондробластом еще не установлены. Считается, что предпосылки для возникновения схожих опухолей закладываются еще в период внутриутробного развития. Таковым образом на отдельном участке большеберцовой кости либо остальных элементах имеется часть клеток, имеющих склонность к бесконтрольному размножению. Это приводит к тому, что в период бурного роста начинает формироваться и новообразование.

Не считая того, к предрасполагающим факторам возникновения схожей опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) относят гормональные (Гормоны — биологически активные вещества органической природы) скачки, которые не являются редкостью в период созревания. Возможность воздействия остальных наружных и внутренних причин на процесс развития таковых новообразований еще не установлена.

Соответствующие симптомы

Если схожее новообразование формируется в области эпифизов трубчатых костей, у пациентов может не наблюдаться каких-то выраженных симптомов. Почаще соответствующей симптоматикой различаются хондробластомы, появляющиеся на плечевой кости. Такие опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) различаются неспешным ростом, потому почти всегда выявляются случаем. Но при достижении больших размеров такие хрящевые пластинки могут становиться предпосылкой возникновения у пациента жалоб на:

  • боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани);
  • нередкие отеки (избыточное накопление жидкости во внеклеточных тканевых пространствах организма) пораженной области;
  • дискомфорт, появляющийся при физических отягощениях;
  • возникновение косметического недостатка.

В редчайших вариантах на фоне разрастания данной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) могут возникать проявления гипотрофии мускул, контрактура и хромота.

Индивидуальности диагностики и исцеления

Диагностикой (процесса заключения о сущности болезни и состоянии пациента) заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) должны заниматься ортопед и онколог. При проведении наружного осмотра могут быть выявлены отечность и деформация.

В редчайших вариантах при пальпации возникает болезненность. При выявлении новообразования сходу же назначается выполнение общего и биохимического анализов крови (внутренней средой организма человека и животных), также рентгенографии.

  1. Рентген дозволяет выявить не только лишь размещение имеющейся опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), но и наличие у нее точных границ.
  2. Нередко назначается проведение сцинтиграфии.
  3. Не считая того, часто назначается проведение компьютерной томографии (Томография др.-греч. — сечение — получение послойного изображения внутренней структуры объекта), позволяющей получить наиболее подробное изображение опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).
  4. В случае подозрения о злокачественном перерождении хондробластомы нередко назначается МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса).
  5. Может потребоваться проведение биопсии. Данное инвазивное исследование подразумевает забор тканей новообразования для их предстоящего гистологического исследования. Биопсия проводится под местным наркозом.

Это доброкачественное новообразование следует дифференцировать от светлоклеточной хондросаркомы, эндохондромы, костной кисты, гистиоцитоза и остеосарком.

Если болезнь не сопровождается возникновением соответствующей симптоматики, специфичное лечение не назначается, но пациенту следует проходить постоянные обследования для своевременного выявления усугубления течения патологии. При наличии выраженных признаков заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) обязана проводиться средством операции.

При данной нам опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) ампутация конечности не требуется. При хондробластомах более нередко назначается краевая, околосуставная либо сегментарная резекция. Это малотравматичные операции. Опосля относительно недлинной реабилитации пациент может возвратиться к обычному виду жизни.

При наличии злокачественного перерождения тканей может потребоваться радикальное хирургическое лечение, дополненное лучевой и химиотерапией.

Почти всегда докторы стараются сохранить конечность, потому делают удаление части костного элемента и ее протезирование. При брутальном течении опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) может потребоваться ампутация.

Заключение

Хондробластомы при своевременном выявлении и начале лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) имеют подходящий прогноз. Раковое перерождение тканей опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) усугубляет прогноз. Буквально спрогнозировать течение заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нереально, потому нередко клиентам рекомендуется профилактическое удаление данного новообразования.

Хондрома: фото, симптомы, лечение и удаление

Хондрома – опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), состоящая из хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Почаще всего поражает кости плюсневой и предплюсневой области, кисти и стопы, фаланги, чуток пореже – кости плеча, кости ребра либо ноги, пяточной и бедренной кости. Известны редчайшие случаи, например – поражение ушной раковины или мечевидного отростка. Время от времени бывает врождённой, но обычно болезнь возникает в подростковом возрасте. Код по МКБ-10 – D16 и D21.

Достоверно предпосылки появления новообразований не найдены, считается, что появление соединено с сочетанием воспалительных действий и травм. Хондромы вырастают медлительно, но на теоретическом уровне могут развиваться до огромного размера – и веса наиболее 15 кг. Исходя из убеждений гистологии опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) похожи на зрелый гиалиновый хрящ со структурным атипизмом.

Хондрома не классифицируется совершенно точно по систематизации доброкачественности, она очень склонна к развитию, чтоб совершенно точно считать образование за доброкачественный вариант, но очень медлительно растёт, чтоб систематизировать как злокачественный тип. Потому используются технологии исцеления, соответствующие для различных видов опухолей.

Далековато не постоянно хондрома указывает чёткие границы с тканью (Совокупность различных и взаимодействующих тканей образуют органы) костей. При росте за границы кости формируется узкая скорлупа, схожим образом новообразование изолируется от примыкающих мягеньких тканей. На фоне очага поражения иногда возникают вкрапления извести.

Свойства

Хондрома может состоять или из одинарного узла круглой формы, или из нескольких узлов с рыхловатой поверхностью, разбитых фибрознотканными прослойками. Ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) полупрозрачного вида.

Обычно обозначенные новообразования остаются доброкачественными. Тем не наименее постоянно остаётся риск серьёзного развития, и с удалением не стоит затягивать. Вприбавок опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) склонны к рецидиву, отдельным клиентам приходится их удалять повторно.

Хондромы – это распространённые новообразования, обнаруживаются приблизительно у 10% пациентов с схожими опухолями. Болезнь типично для хоть какого пола, обычный возраст обнаружения – 10-16 лет.

Почти все хондромы являются солитарными (одиночными), но отмечены случаи диспластических действий, при которых вырастают множественные опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Растёт или из хряща – обыденного либо перстневидного, или из очагов, которые сформировывал эмбриональный неокостеневший хрящ.

Определенные предпосылки появления хондром не выявлены. Возникновению содействуют травмы (а именно, переломы), генетическая расположенность и воспалительные процессы. Возникновение новообразований трудно предупредить, потому в особенности принципиально диагностировать их в рамках диспансеризации. Преждевременное обнаружение дозволяет удалять опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) очень стремительно и действенно.

Хондромы разделяются на различные типы:

  1. Внутренние (энхондромы), растущие снутри кости. Разделяется на два вида:
  • Остеохондрома – почаще развивается в плечевой, бедренной или большеберцовой кости, встречается в тазовой, позвоночной и малоберцовой кости.
  • Хондробластома – относительно редчайшая разновидность, отмечается в проксимальных и дистальных эпифизах (концевых отделах кости).
  1. Наружные (экхондромы), которые «сдавливают» кость. Нередко встречаются на хрящах таза и рёбер лонной сращенности, пореже – горла и позвонков.
Читать еще:  Амплипульс — что такое и для чего используют

Симптомы

Хондрома характеризуется многообразием синдромов и медленностью проявления. Её поведение зависит от расположения, размера и текущего статуса. Как в случае с иными болезнями, доктор при диагностике может найти новообразование заблаговременно, до возникновения болезненных синдромов, что упрощает лечение.

Обычные симптомы хондромы – вялость, боль в голове, головокружение (Головокружение — ощущение неуверенности в определении своего положения в пространстве), затруднения при движении. ещё они нередко появляются косметически – например, в виде утолщения реберной дуги, вздутия в районе акромиально-ключичного сочленения или соответствующих складок в районе подвздошной кости.

Вялотекущая хондрома может десятилетиями не подавать болезненных симптомов, а в иных вариантах – а именно, при расположении в районе трахеи, основания черепа – симптомы появляются стремительно. Если опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) сдавливает примыкающие анатомические структуры, ситуация значит, что она стремительно станет болезненной для пациента. Нередко боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) проявляется на суставе, примыкающем к поражённому. Например, поражение берцовой кости может ощущаться в суставе колена. При огромных размерах опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) обнаруживает разные последствия – перелом поражённых костей, затруднение кровоснабжения мозга и проч.

Болезнь может характеризоваться по-разному зависимо от местоположения.

В суставах

Новообразование, развивающееся в области сустава, а именно коленного либо локтевого, характеризуется чувством «тяжести» и ограничением подвижности.

В рёбрах

Хондрома ребра происходит при разрастании опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) в тканях грудной клеточки. Для опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) характерен рост меж костной и хрящевой частью ребра, что приводит к поражению рёбер от второго до четвёртого. При развитии новообразования равномерно проявляется косметическое вздутие, которое скоро оборачивается болевыми чувствами. Опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) прогрессирует прорастанием хондромы в плевру и внутреннюю часть надкостницы, что приводит к боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при дыхании.

В районе пазух

Хондромы в районе пазух носа приводят к его заложенности. Этот вариант путают с «ходовыми» болезнями – синуситом, ринитом и так дальше.

В коленном суставе

Обычно, хондрома коленного сустава формируется под своей связкой надколенника, в фронтальной либо задней части. На ощупь чувствуется как уплотненная, слабоподвижная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью). На практике нередко вызывает боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и затруднение движений.

В лёгких

Хондрома лёгкого – редчайшая разновидность опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), обычно выявляемая при лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания) лёгких. Она провоцируется воспалительно-инфекционными болезнями, курением, гормональными сбоями. На практике выражается в виде кашля, чувства давления в груди, жжения, откашливания сгустков крови (внутренней средой организма человека и животных), болезней дыхательных путей.

На ключице

Хондрома ключицы тоже встречается нечасто, но в связи с расположенностью у нервно-сосудистых магистралей опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) небезопасна: вызывает нарушения в работе органов в грудной полости и, а именно, кровоснабжения мозга.

В челюстно-лицевой области

Такие хондромы обычно развиваются в высшей части челюсти у срединного шва, пореже – около суставных и альвеолярных отростков нижней челюсти. Выражается в виде смещения и боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) зубов в районе опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

В молочной железе

Хондрома молочной железы на ощупь представляет собой новообразование с гладкими и чёткими контурами. По симптомам похожа на фиброаденому – еще наиболее распространённую разновидность опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

Хондрома довольно сложна в диагностике из-за широкопрофильности. Если проявился соответствующий симптом (один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания) (например, появилась «тугость» пальца стопы, возникли соответствующие шишечки у уха либо истязают боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при отведении руки), стоит обратиться к доктору. При наружном подозрении проводится обследование, которое ставит целью доказательство наличия и черт образования. За рядом сложных случаев наличие и примерное положение опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) выявляется при помощи рентгеновского снимка, но для подробного исследования опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) нужны доп исследования.

Для первичной диагностики новообразований не считая рентгенографии употребляется компьютерная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта) и МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса) (магнитно-резонансная томография (получение послойного изображения внутренней структуры объекта)).

Рентген не постоянно чётко различает хондрому от остальных новообразований, потому опосля начального снимка, давшего указание на хондрому, проводится биопсия (забор) подозрительных тканей и их гистологический анализ.

Опосля получения эталона ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) проводится его гистология на последующие признаки, указывающие на новообразование:

  • В межклеточном веществе показываются пятна кальцификации.
  • Клеточки веретеновидной либо звездообразной формы.
  • Почти все клеточки одноядерны.
  • Эти ядра имеют круглую форму.
  • Видны лакуны, характеризующие разбитые веществом одиночные клеточки.
  • В сложных вариантах – увеличенные ядра клеток, очаги постоянных клеток хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), существенное количество клеток с 2-мя ядрами.

Перечень не является исчерпающим, время от времени для вердикта требуется список образцов.

Лечение и реабилитация

Хондромы не поддаются ограниченному и неинвазивному исцелению – они удаляются хирургическим путём. Опосля диагностики опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и принятия решения о начале исцеления пациент располагается в стационаре – обычно, в онкологическом мед учреждении. Потом производится программка исцеления, избранная медиками с учётом черт опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Избранный метод проведения операции может различаться от обычных вариантов.

Если образование размещено на трубчатых маленьких костях, проводится удаление до «здоровых» границ. Потом устанавливается трансплантат, восполняющий недостаток кости. В ряде всевозможных случаев, например, при удалении опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) у ребёнка устанавливается удлиняемый протез, который нужно сохранять и удлинять в течение назначенного периода. Обычно, выписываться можно через недельку опосля операции.

Для образований, расположенных на длинноватых трубчатых костях грудины либо лопатки, требуется наиболее серьёзное хирургическое вмешательство, потому что в обозначенных областях высок риск озлокачествления опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью).

Особенный вариант – хондрома в районе основания черепа. В этом случае требуется роль нейрохирургов, подбирающих подходящую методику удаления. Время от времени обходятся ограниченным способом исцеления, который заключается в удалении опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) при помощи вводимого в носовые ходы эндоскопического оборудования. Если опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) нереально так удалить, нужна непростая операция, использующая трепанацию черепа для получения доступа к новообразованию.

Всё почаще для удаления опухолей употребляется стереотаксическая хирургия, которая употребляет радионож, краешек которого повлияет лучом радиации на образование. Почаще всего так убирают опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) черепа, головы и шейки, доступ к которым затруднён. Таковой способ менее болезнен и более неопасен, но подступает лишь для относительно маленьких хондром.

Время от времени, как профилактическая мера, оперативное удаление смешивается с лучевой терапией (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление), с целью уменьшения размера новообразования перед операцией и профилактики рецидива опосля операции.

Обычно, новообразование отлично удаляется хирургическим путём, прогноз излечения положительный. Опосля выписки из стационара начинается период реабилитации. Определенные меры зависят от типа удалённой опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и состояния здоровья, обычно они включают ограничение физических нагрузок, наблюдение за местом операции и протезами, если таковые устанавливались. Ребёнок, прошедший такую операцию, нуждается в сопровождении родителей в вопросцах реабилитации.

Читать еще:  Вскрытие гематомы и другие методы ее устранения

Хондробластома

Что такое Хондробластома –

Хондробластома (chondroblastoma, опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) Кодмена) – опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), происходящая из хондробластов; по собственному наружному виду припоминает скопление дифференцированной хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Хондробластома является относительно редчайшей опухолью (опухоль – патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) и является внутрисуставной доброкачественной опухолью (опухоль – патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки). Возраст нездоровых в большинстве наблюдений колеблется от 5 до 18 лет. Мужчины поражаются вдвое чаше дам.

Патогенез (что происходит?) во время Хондробластомы :

Макроскопический вид хондробластомы варьирует. Обычно опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) состоит из зернистой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) желтовато-серого либо буровато-серого цвета, в какой определяются кровоизлияния и аневризматические кисты. Видны также голубовато-серые участки, надлежащие хондроидному матриксу. Точечные желтые вкрапления соответствуют очагам обызвествления либо реактивного остеогенеза. По периферии опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) определяется поясок склерозированной костной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология).

Под микроскопом та либо другая картина зависит, основным образом, от количества хондроидного матрикса, продуцируемого опухолевыми клеточками, также от распространенности некроза, наличия аневризматических кист. Направляет на себя внимание клеточный полиморфизм. Наибольшее число клеток составляют хонлробласты с четкими контурами, в каких определяются округленные либо овальные ядра, окруженные зоной просветления. Ядра клеток расщепленные, с глубокими инвагинациями и вдавлениями. Ядерный хроматин смотрится мелкораспыленным либо в виде скоплений неверной формы. Число фигур митоза в опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) обычно невелико, и они определяются лишь в 75 % случаев. Только время от времени это число превосходит 4 на 10 полей зрения при большенном увеличении микроскопа. Атипичный митоз не встречается. Клеточный атипизм находится только у 20—30 % хондробластом. Обычно это большие неверной формы клеточки с гиперхромными ядрами. По-видимому, их наличие не является неблагоприятным прогностическим признаком. В неких участках границы меж хондробластами неотчетливые, и общая картина приобретает вид синцития. Вместе с округленными элементами в опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) встречаются и веретеновидные клеточки, которые образуют гнездные скопления либо же умеренно инкрустированы меж обычными клеточками. Встречаются также многоядерные клеточки, часть которых весьма похожи на большие остеокласты. Все вышеперечисленные клеточки дают положительную реакцию на SlOO-протеин, нейронспецифическую энолазу и виментин.

Соответствующей индивидуальностью большинства хондробластом является формирование эозинофильного хондроидного матрикса с маленькими хондробластами и малочисленными зрелыми хондроцитами. Иногда этот матрикс тяжело найти, потому что он рассеян в разных отделах опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) и размер его невелик. В неких опухолях определяется миксоидная строма с веретеновидными либо звездчатыми клеточками. В толще хондроидного матрикса либо вокруг самих клеток опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) видны отложения солей кальция. В особенности нередко такое обызвествление встречается в дистрофически модифицированных либо некротизированных опухолях.

Симптомы Хондробластомы :

Хондробластома почти всегда локализуется в эпифизе либо метаэпифизе длинноватых трубчатых костей. Почаще остальных поражаются проксимальные суставные концы плечевой, бедренной и большеберцовой кости. У 20 % нездоровых опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) развивается в плоских либо маленьких трубчатых костях, в большей степени в пяточной и таранной. Время от времени поражаются кости лицевого черепа, в том числе височная.

Клиническая симптоматика хондробластомы различается наличием прогрессирующих болей в не далеком суставе, усилением их при физической перегрузке и в ночное время. Свойственны преждевременное развитие контрактур, атрофии мускул конечности, возникновение воспаления в суставе.

Клинико-рентгеноморфологическое сравнение, проведенное при исследовании хондробластомы, позволило ряду создателей выделить смешанные формы опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), также злокачественную хондробластому.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) Хондробластомы :

Лечение Хондробластомы :

Способом выбора исцеления хондробластомы является хирургическое вмешательство. Производится краевая, околосуставная либо сегментарные резекция кости, которая зависимо от размеров патологического очага дозволяет произвести удаление опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью) единым блоком в границах здоровых тканей и сохранить многофункциональную конечность.

У неких нездоровых в течение 3 лет опосля этого возникает рецидив, для исцеления которого также употребляется кюретаж либо же резекция опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Приблизительно 1 % хондробластом различается брутальным местным ростом и метастазирует в легкие, при этом метастазы могут выявляться спустя почти все годы опосля обнаружения первичного узла. Некие хондробластомы прорастают в окружающие мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), но при всем этом не метастазируют. Описаны случаи малигнизации этого новообразования опосля лучевой терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) с формированием фибро- либо остеосаркомы.

К каким медикам следует обращаться если у Вас Хондробластома :

Вас что-то волнует? Вы желаете выяснить наиболее детализированную информацию о Хондробластомы , ее причинах, симптомах, способах исцеления и профилактики, ходе течения заболевания и соблюдении диеты (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком) опосля нее? Либо же Для вас нужен осмотр? Вы сможете записаться на прием к медику – клиника Euro lab постоянно к Вашим услугам! Наилучшие докторы осмотрят Вас, изучат наружные признаки и посодействуют найти болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут нужную помощь и поставят диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании). Вы также сможете вызвать доктора на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглые сутки.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей поликлиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь поликлиники подберет Для вас удачный денек и час визита к доктору. Наши координаты и схема проезда указаны тут. Поглядите детальнее о всех услугах поликлиники на ее индивидуальной страничке.

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, непременно возьмите их результаты на консультацию к доктору. Если исследования выполнены не были, мы создадим все нужное в нашей поликлинике либо у наших коллег в остальных клиниках.

У Вас ? Нужно весьма кропотливо подступать к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам болезней и не понимают, что эти заболевания могут быть актуально небезопасными. Есть много заболеваний, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к огорчению, их уже вылечивать очень поздно. Каждое болезнь имеет свои определенные признаки, соответствующие наружные проявления – так именуемые симптомы заболевания. Определение симптомов – 1-ый шаг в диагностике болезней в целом. Для этого просто нужно по пару раз в год проходить обследование у доктора, чтоб не только лишь предупредить ужасную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы желаете задать вопросец доктору – воспользуйтесь разделом онлайн консультации, может быть Вы отыщите там ответы на свои вопросцы и прочитаете советы по уходу за собой. Если Вас заинтересовывают отзывы о клиниках и докторах – попытайтесь отыскать подходящую Для вас информацию в разделе Вся медицина. Также зарегайтесь на мед портале Euro lab, чтоб быть повсевременно в курсе крайних новостей и обновлений инфы на веб-сайте, которые будут автоматом высылаться Для вас на почту.

Хондробластома

Хондробластома – это редчайшая опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), которая обычно появляется на суставных концах костей. Обычно имеет доброкачественный нрав, на исходных стадиях протекает малосимптомно, сопровождается противными чувствами либо незначимыми болями, сохраняющимися в течение нескольких месяцев либо даже лет. При увеличении возникает болью (неприятного сенсорного и эмоционального переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани или описываемое в терминах такого повреждения) и припухлостью в области сустава. При озлокачествлении отмечается интенсивный болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом), вероятен патологический перелом. Рентгенологическая картина быть может неспецифической, потому для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) часто требуется КТ (Компьютерная томография — метод неразрушающего послойного исследования внутренней структуры объекта) либо МРТ (Магнитно-резонансная томография — томографический метод исследования внутренних органов и тканей с использованием физического явления ядерного магнитного резонанса). Лечение хирургическое, показана резекция новообразования, в ряде всевозможных случаев с костной пластикой либо установкой эндопротеза.

Читать еще:  Почему немеет указательный палец причины и лечение

МКБ-10

Общие сведения

Хондробластома – доброкачественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью), образующаяся из клеток хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Обычно локализуется в области эпифизов длинноватых трубчатых костей. 1-ое пространство по распространенности занимает дистальный эпифиз бедренной кости, 2-ое – проксимальный эпифиз большеберцовой кости, третье – проксимальный эпифиз плечевой кости. Пореже хондробластомы обнаруживаются в области проксимального эпифиза бедренной кости, костях таза и костях стопы (в особенности – пяточной и таранной). Описаны также случаи развития хондробластом в области грудины, ребер, лопатки, позвоночника, надколенника, костях предплечья, ключицы, фалангах пальцев, костях запястья, нижней челюсти и костях свода черепа.

Наибольшее количество случаев заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) выявляется на втором десятилетии жизни, пореже болезнь развивается в зрелом и старом возрасте. В разных возрастных группах хондробластома составляет от 1% до 3-4% случаев от общего числа доброкачественных опухолей. Мужчины мучаются в 1,5-2 раза почаще дам.

Предпосылки

Хондробластома происходит из хондробластов и по собственной структуре припоминает довольно зрелую хрящевую ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Предпосылки опухолевой трансформации клеток не установлены. Обычно отмечается неспешный рост и подходящее течение, но в литературе описаны отдельные случаи озлокачествления и первично злокачественного течения хондробластом.

Систематизация

Исследователи в области медицинской онкологии выделяют доброкачественные и злокачественные формы хондробластомы. Доброкачественная форма быть может обычной либо смешанной. В крайнем случае вместе с клеточками хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) она имеет необыкновенную структуру либо содержит клеточки, соответствующие для остальных доброкачественных опухолей. Вероятны последующие варианты:

  • Хондробластома с остеобластокластомой.
  • Хондробластома с хондромиксоидной фибромой.
  • Хондромная форма хондробластомы.
  • Кистозная форма хондробластомы.

Злокачественные формы хондробластомы разделяются на:

  • Озлокачествленную хондробластому. При всем этом хондробластома может трансформироваться в хондробластическую остеогенную саркому либо хондросаркому.
  • Первично злокачественную хондробластому.
  • Светлоклеточную хондросаркому.

Все злокачественные формы хондробластомы в сумме составляют около 7% от общего числа случаев заболевания, из их 4,4% приходятся на малигнизацию первично доброкачественной опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью). Почти всегда озлокачествление происходит опосля нескольких рецидивов доброкачественной формы хондробластомы, являющихся результатом ее неполного удаления.

Симптомы хондробластомы

При доброкачественном течении на ранешних стадиях появляются противные чувства в области сустава, которые могут сохраняться в протяжении нескольких месяцев либо даже лет. В следующем развивается прогрессирующий болевой синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом). Боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) усиливаются в ночное время и во время физической перегрузки. Может быть ограничение движений с развитием контрактуры и умеренной атрофией мускул. В отдельных вариантах наблюдаются патологические переломы, с которыми пациенты могут обратиться к травматологу-ортопеду. В процессе осмотра отмечается припухлость в области сустава, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) при пальпации и движениях. При поражении дистального отдела бедренной кости у неких нездоровых определяется маленький выпот в коленном суставе.

Для злокачественных хондробластом типично стремительно прогрессирующее течение с отеком (Отёк лат. oedema — избыточное накопление жидкости в органах) и деформацией пораженной области, выраженным болевым синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) и высочайшей вероятностью появления патологических переломов.

Диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента)

На рентгенограммах выявляется ограниченное просветление яйцевидной либо сферической формы, обычно расположенное на боковой поверхности эпифиза. При распространении до сухожильной пластинки отмечается ее полное разрушение. Патологический очаг имеет ровненькие, точные контуры. По краю очага выявляется равномерно выраженный ободок склероза. Кортикальный слой кости мало вздут, могут выявляться периостальные напластования в области метафиза кости. Приблизительно в половине случаев в области очага отмечается наиболее либо наименее выраженная крапчатость, обусловленная отложением извести в ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) хондробластомы.

При локализации хондробластомы в области границы меж эпифизом и метафизом рентгенологическая картина может припоминать воспалительный процесс (абсцесс (лат. abscessus — нарыв — гнойное воспаление тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости) Броди). При хондробластоме, смешанной с гигантоклеточной опухолью (опухоль – патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) очаг размещается в кости, практически на сто процентов занимая ее в поперечном направлении и вызывая вздутие и истончение кортикального слоя по окружности кости. При хондромной форме хондробластомы выявляются огромные очаги обызвествления, при кистозной – множественные кисты, разбитые перегородками.

Для первично злокачественной и озлокачествленной хондробластомы свойственны необъятные очаги деструкции с разрушением кортикального слоя кости. В неких вариантах хондробластома рентгенологически припоминает гигантоклеточную опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) кости, хондросаркому либо остеогенную саркому, потому для уточнения диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) требуется проведение доп исследовательских работ – трепанобиопсии либо радиоиндикации.

Макроскопически хондробластома представляет собой похожую на хрящ красновато-бурую либо сероватую просто крошащуюся ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями) с вкраплением наиболее плотных кальцифицированных участков. При гистологическом исследовании выявляются густо расположенные однотипные округленные и полигональные незрелые клеточки хрящевой ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) со светлыми пузырчатыми ядрами, по собственному виду напоминающие картину «булыжной мостовой». Посреди этих клеток размещаются большие либо маленькие очаги кальцификации. Участки обызвествления обычно некротизированы, рядом с очагами некроза могут выявляться кровоизлияния и обнаруживаться многоядерные огромные клеточки.

Дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) проводится с энхондромой, светлоклеточной хондросаркомой, гигантоклеточной опухолью (опухоль – патологический процесс, представленный тканью, в которой изменения генетического аппарата клеток приводят к нарушению регуляции их роста и дифференцировки) кости, хондромиксоидной фибромой, кистой кости, гистиоцитозом клеток Лангерганса, и хондробластическим вариантом остеосаркомы. В непонятных вариантах окончательный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) устанавливается на основании результатов гистологического исследования биоптата.

Лечение хондробластомы

Показана хирургическая операция, предусматривающая полное удаление опухоли (Опухоль (син. новообразование, неоплазия, неоплазма) — патологический процесс, представленный новообразованной тканью), так как при оставлении даже маленького участка модифицированной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) хондробластома обычно рецидивирует. Хирургическое вмешательство осуществляется врачом-онкологом в плановом порядке, размер операции зависит от размера и локализации хондробластомы. При маленьких хондробластомах производится краевая резекция с следующим замещением недостатка своей костью хворого либо аллотрансплантатом. Если опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) находится в конкретной близости от субхондральной пластинки, опосля удаления патологически модифицированной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) может потребоваться электрокоагуляция данной нам зоны.

При хондробластомах огромных размеров, сопровождающихся значимым разрушением суставного конца кости, производится резекция суставного конца с замещением недостатка эндопротезом либо аналогичным суставным суставным аллотрансплантатом. При озлокачествлении и первично злокачественных хондробластомах проводится расширенное оперативное вмешательство. Часто требуются калечащие операции – ампутации и экзартикуляции. Облучение при хондробластоме не показано ни при доброкачественном течении, ни в случае малигнизации, так как доброкачественная опухоль (патологический процесс, представленный новообразованной тканью) опосля облучения может переродиться в злокачественную, а при злокачественной хондробластоме этот способ исцеления неэффективен.

Прогноз и профилактика

Прогноз при доброкачественной хондробластоме подходящий, при злокачественной – неблагоприятный, но маленькое количество обрисованных случаев первично злокачественной и озлокачествленной хондробластомы не дает способности довольно достоверно предсказывать течение и финал заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности). Профилактика не разработана.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector