ЭНМГ — что это такое и как проводят процедуру

Электронейромиография (ЭНМГ)

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)?
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических способов исследования, применяемых в диагностике болезней периферической нервной системы: заболеваний двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервишек, нервно-мышечных синапсов и мускул.
ЭНМГ содержит в себе две главные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игловатую электромиографию (иЭМГ).

Показания для ЭНМГ-исследования:

  • заболевания двигательных нейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз (замена паренхимы органов плотной соединительной тканью), миелопатии и др.)
  • радикулопатии (вертеброгенные и невертеброгенные)
  • плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) верхней апертуры грудной клеточки; дизиммунные, в том числе невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.)
  • полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при приобретенных соматических заболеваниях; дизиммунные – синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Гийена-Барре, приобретенная воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследные и др.)
  • мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)
  • миастения и миастеноподобные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) Ламберта-Итона
  • миопатии различного генеза, наследные мышечные дистрофии, миотонии и др.

Для чего же мне назначили это исследование?
Лечащий доктор на основании клинических данных и истории заболевания подозревает у Вас болезнь (см список выше), подтвердить либо исключить которое дозволит ЭНМГ/иЭМГ. Не считая того, исследование поможет найти нрав и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать исцеление.

Что представляет собой способ стимуляционной электронейромиографии?
Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный способ с внедрением накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервишкам в ответ на его стимуляцию электронным током. Исследование сопровождается покалывающими чувствами в месте деяния тока, также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мускулы. ЭНМГ более информативна при болезнях периферических нервишек (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи (декремент тест).

Что представляет собой способ игловатой электромиографии?
Игловатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный способ исследования, который при помощи разового весьма узкого игловатого электрода дозволяет оценить электронную активность мускул в состоянии покоя и при напряжении. Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) чувствуется лёгкая боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение) – укол, похожий по ощущениям с обыкновенной внутримышечной инъекцией. иЭМГ более информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мускул (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).

Как проходит обследование?
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (отчасти либо стопроцентно до белья), сесть либо лечь на кушетку. Маленькой участок кожи в месте исследования будет обработан спиртом. При ЭНМГ на мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) наложат поверхностные электроды (липучки на склейкой базе либо чашечки, закрепляемые на коже лейкопластырем), опосля чего же стимулирующим электродом будут наноситься электронные стимулы на разные области руки либо ноги в проекции хода нерва. Сила тока тем посильнее, чем поглубже размещается нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон). иЭМГ проводится без использования электронного тока, на маленькую глубину в расслабленную мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) вводится игловатый электрод, спец просит вас расслабиться либо натужить мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания), 3-4 раза изменяется положение игловатого электрода в мышце.

В неких вариантах оба способа (ЭНМГ и иЭМГ) употребляются мгновенно: к примеру, при травмах нервишек, при радикуло- и плексопатиях, в сложных исследовательских вариантах и др.

Какой способ ЭНМГ мне нужен?
Выбор способа ЭНМГ, также размер исследования описывает лечащий доктор либо спец ЭНМГ, исходя из предполагаемого диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти), обозначенного в направлении на обследование. Если ваш лечащий доктор, рекомендующий ЭНМГ-исследование, заполнит данное направление, в этом случае можно рассчитывать на то, что проведенное обследование будет выполнено более исчерпающее, чётко под задачки, поставленные доктором перед нейрофизиологом.
Обращаем ваше внимание, что ЭНМГ – это комплекс различных методик исследования с разной диагностической значимостью при том либо ином уровне поражения периферического нейро-моторного аппарата. Зависимо от задач, поставленных лечащим доктором, врач-нейрофизиолог персонально подбирает нужные методики обследования. Наполнение направления вашим доктором (эталон направления) поможет верно составить размер исследования, исключит выполнение ненадобных проб, убыстрит установление четкого диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и освободит вас от повторных визитов на ЭНМГ.

Как длительно проводится ЭНМГ?
Продолжительность обследования зависит от направительного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и намеченных целей. В среднем исследование продолжается в течение 30 минут, но может в сложных вариантах длиться и подольше.

ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:

  • не оцениваются тонкие чувствительные и вегетативные (Вегетативная нервная система — отдел нервной системы, регулирующий деятельность внутренних органов) нервные (относящиеся к пучкам нервов) волокна
  • не все нервишки и мускулы доступны для ЭНМГ-обследования, а при исследовании неких имеются методологические трудности
  • при остром развитии заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) ЭНМГ-изменения “запаздывают” за клиническими симптомами (симптом – одна отдельная конкретная жалоба больного) (в данной для нас связи при острых нейропатиях хоть какого генеза нормально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недельки от возникновение первых симптомов)
  • имеются методологические трудности исследования при отеках, трофических нарушениях кожи, завышенной массе тела

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности дерматологических покровов (травма, зараза) в месте наложения электродов. Не считая того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую нужно исследовать, наложена повязка, гипс либо лонгета.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • перед исследованием можно все есть и пить – ограничений нет, можно принимать назначенные для вас препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
  • намедни нужно принять душ, соблюдать простые правила гигиены кожи
  • не рекомендуется наносить на кожу крема либо лосьоны
  • нужно держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ?

  • направление от лечащего доктора с неотклонимым указанием подготовительного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти) и цели исследования
  • лучше иметь простынь либо пеленку

Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, спеца о последующих состояниях:

  • Мучаетесь ли Вы эпилепсией, склонны ли Вы к синкопальным состояниям?
  • Стоит у Вас шофер сердечного ритма?
  • Являетесь ли Вы носителем ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)-инфекции, сифилиса, гепатита и иных зараз?
  • Нет ли у Вас обострения дерматологических болезней, повреждений кожи?
  • Получаете ли Вы антикоагулянтную терапию (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) – препараты, разжижающие кровь (внутренняя среда организма, образованная жидкой соединительной тканью. Состоит из плазмы и форменных элементов: клеток лейкоцитов и постклеточных структур: эритроцитов и тромбоцитов)?
  • Беременны ли Вы?
  • Укажите были ли у Вас переломы конечностей, где конкретно?
Читать еще:  Диета при подагре что можно и нельзя есть

В ФГБНУ НЦН на базе лаборатории медицинской нейрофизиологии и центра болезней периферической нервной системы проводится весь комплекс электронейромиографических исследовательских работ хоть какой трудности на оборудовании экспертного класса (миографы Dantec Keypoint, Нейрософт Нейро-МВП-4). Исследование проводят спецы с огромным опытом работы, что гарантирует Для вас проведение обследования в полном объеме и грамотную интерпретацию данных. Нашим ЭНМГ-специалистам приходится сталкиваться с самыми сложными и редчайшими болезнями, высочайший уровень подготовки дозволяет решить поставленные задачки почти всегда.

Электромиография — что это такое и в которых вариантах не обойтись без этого исследования

Электромиография это исследование, направленное на исследование биоэлектрической активности мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология), которое помогает найти вид, пространство, нрав повреждения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) тканей.

Способ незаменим в определении разных заболеваний нервной системы, выражающихся в изменении функциональности и состояния мышечных волокон, а именно, миопатий, миастений, парезов, их дифференциации друг от друга.

Электромиография

При обнаружении нарушений двигательной активности, связанных, предположительно, с поражениями нервной системы в разных ее частях, назначается электромиография. Исследование проводится на базе регистрируемых биоэлектрических потенциалов, дозволяет буквально найти нрав нарушений (миелинопатия, аксонопатия), пространство, уровень и степень повреждения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) тканей.

Главный целью исследования является дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) патологий системы взаимодействия нервной и мышечной систем: миастений, мышечных дистрофий, болезней, при которых происходит разрушение двигательных нейронов центральной нервной системы.

Электромиография уточняет наличие повреждения чувствительных волокон, признаков перерождения нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) тканей, предпосылки понижения массы мышечных тканей, индивидуальности нейромышечной передачи. При повреждении нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон анализируется, повреждена их миелиновая оболочка либо осевые цилиндры, затронуты лишь корни, ствол нерва полностью либо все вкупе.

Исследование ЭМГ производится при помощи специального устройства – электромиографа. Его функции заключаются в записи, усилении и оценке импульсов, приобретенных от мускулы в состоянии покоя и сокращения.

Сейчас существует несколько способов проведения исследования:

  1. Поверхностное. При применении данного неинвазивного способа электроды инсталлируются на всей поверхности рук, ног, шейки, остальных частей тела зависимо от области поражения. Проводится детям, также клиентам с нарушением вязкости крови (внутренней средой организма человека и животных). Он помогает оценить состояние большенный площади мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Минусом, но, является относительно низкая чувствительность. Не вызывает болезненных чувств.
  2. Игловатое (локальное). Осуществляется при помощи игловатого электрода, представляющего из себя узкую иглу, которую вводят прямо в мышечную ткань (мед. система клеток и межклеточного вещества, объединённых общим происхождением, строением и выполняемыми функциями). Считается наиболее информативным, так как электромиограф получает связь конкретно с исследуемой мышцей. Способ является инвазивным. Электроды могут устанавливаться на поверхности лица для оценки функциональности седалищного нерва, лицевых мускул.
  3. Стимуляционное. Этот тип диагностики проводится с внедрением игловатых и поверхностных электродов, вызывающих неконтролируемое пациентом сокращение мускулатуры. Употребляется, если появляются подозрения на нарушение проводимости нервишек.

Лишь доктор описывает, какой вид ЭМГ для мускул применять. Выбор зависит от самочувствия хворого, сопутствующих болезней и текущего диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти). В неких вариантах рекомендуется проводить совместную локальную и поверхностную диагностику.

Время от времени параллельно электромиографии назначают исследование – электронейромиография. Этот способ предоставляет информацию о скорости прохождения импульсов по периферическим нервишкам. Проводится ЭНМГ нижних конечностей для оценки состояния чувствительных и двигательных волокон в связи с травмами и повреждениями, разными формами полинейропатии.

Показания

Проведение электронейромиографии нижних конечностей показано клиентам, у каких наблюдаются нарушения двигательной активности, болевые чувства, стремительная утомляемость, слабость мускул, уменьшение их массы, нередко возникающие судороги (Спазм, судорога, корча — непроизвольное сокращение мышцы), подергивания, ослабление тонуса.

Показано обследование при подозрениях на повреждение либо естественную дисфункцию нервной и мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология). Способ ЭМН дозволяет вовремя найти сдавливание нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон, наличие травм. Исследование также осуществляется для контроля воздействия проводимого исцеления.

Способ употребляется в кардиологии, неврологической практике, онкологии, стоматологии, для уточнения сложных заразных заболеваний.

Посреди главных показаний отмечают растерянный склероз (замена паренхимы органов плотной соединительной тканью), болезнь Паркинсона, нейропатию, полиомиелит, туннельный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) верхних и нижних конечностей. Его проводят для уточнения мышечной дистонии, миастении, воздействия травм. Исследование также показано при подозрениях на ботулизм, микроинсульт, для определения стадии пародонтоза; при проведении косметологических операций.

Противопоказания

ЭНМГ нижних конечностей не проводится нездоровым, у каких найдена эпилепсия, разные психологические расстройства, установлены кардиостимуляторы.

Обследование ЭНМГ (электронейромиография) — что это такое?

Электронейромиография – это способ инструментальной диагностики при помощи, которого определяется сократительная способность мышечных волокон и состояние функционирования нервной системы.

С помощью электронейромиографии проводится дифференциальная диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) не только лишь при органических и многофункциональных патологиях нервной системы, но она обширно применяется в хирургической, офтальмологической, акушерской и урологической практике.

Существует две методики проведения данного исследования:

Нейромиография – эта методика проводится при помощи специального аппарата, который регистрирует потенциал деяния от мышечного волокна в фазу завышенной мышечной активности. Потенциал деяния что это такое, это единица измерения силы проведения нервного импульса от нерва к мышце.

Обычно, любая мускула имеет собственный пограничный потенциал деяния, это соединено с ее силой и локализацией в людском теле. В виду отличия потенциалов в разных группах мускул опосля регистрации всех потенциалов делается их суммирование.

Электронейрография, проводится при помощи аппарата, который регистрирует скорость продвижения нервного импульса к тканям.

С какой целью проводится электронейромиография?

Человечий организм способен работать лишь благодаря функционированию нервной системы, которая отвечает за двигательную и чувствительную функцию.

Нервная система разделяется на периферическую и центральную. Все рефлексы (Рефлекс лат. reflexus — прил. повёрнутый назад, отражённый; сущ. отражение – простейшая бессознательная реакция организма на раздражение) и движения, которые человек делает контролируются центральной нервной системой.

При патологии какого-нибудь определенного звена в нервной системе, происходит нарушение передачи импульсации по нервному волокну к мышечным тканям, и как следствие нарушение их сократительной деятельности.

Сущность методики заключается в регистрации данных импульсов и определение нарушения в том, либо ином звене нервной системы.

При раздражении нерва делается регистрация сократительной возможности отдельных групп мускул, и напротив при возбуждении мускул регится способность нервно системы реагировать в ответ на раздражение.

Исследование многофункциональной возможности коры мозга проводится раздражение анализаторов слуховой, зрительной и тактильной чувствительности. Реакция центральной нервной системы регится на аппарате.

ЭНМГ относится к более информативным методикам диагностики болезней связанных с парезом либо параличом (полное отсутствие произвольных движений, обусловленное теми же причинами, что и в случае пареза) конечностей, также болезней мышечного скелета и суставного аппарата людского тела. При помощи электронейромиографии проводится диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) на первых шагах развития патологии, что содействует своевременному проведению целительных мероприятий.

По результатам исследования можно судить от том, как проходит импульс по нервным окончаниям, и где в нервном волокне вышло нарушение.

Читать еще:  Траумель уколы инструкция по применению, цена

Опосля проведения диагностики можно найти такие свойства поражения как:

  • локальность очага поражения (системная либо очаговая патология);
  • патогенетическая черта развития заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • механизм деяния этиологического фактора патологии;
  • на сколько очень распространён очаг заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • оценить степень поражения нервного и мышечного волокна;
  • стадию заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • динамическое изменение нервной и сократительной активности.

Также энмг дозволяет следить за переменами состояния пациента во время исцеления и эффективности тех либо других способов терапии (терапия – процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания). При помощи данного способа диагностики можно следить за состоянием центральной и периферической нервной системы, и мышечного аппарата.

Методы проведения исследования

Существует три метода проведения диагностики:

  1. Поверхностная – электроды для регистрации импульсов инсталлируются на коже, над исследуемой мышцей. Изюминка методики состоит в том, что она проводится без искусственного раздражения нерва, при физиологическом функционировании.
  2. Игловатый метод относится к уровню инвазивных вмешательств при котором в мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) вводятся игловатые электроды для регистрации интенсивности ее раздражения.
  3. Метод с помощью стимуляции нервного волокна , является как бы смешанным, так как с данной для нас целью употребляются электроды накожного и игловатого типа сразу. Различием этого способа будет то, что для проведения диагностики нужна стимуляция нервишек и мускул.

Мед показания для проведения диагностики

Проведение диагностики заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) с помощью электромиографии показано при таковых заболеваниях как:

  • Радикулит – это болезнь неврологической природы, которое развивается вследствие нарушения целостности либо сдавливания двигательных и чувствительных корешков спинного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) деформированными телами позвонков.
  • Синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) сдавливания нерва костями либо сухожилиями мускул.
  • Наследные либо прирожденные нарушения в структуре и функции нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) волокон, травматические повреждения мягеньких тканей, приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) соединительной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) и сладкий диабет.
  • Заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), которые связанны с разрушением миелиновой оболочки нерва.
  • Онкологические образования в отделах спинного и мозга.

Не считая вышеуказанных болезней нейромиография может проводится и при таковых симптомах:

  • чувство онемение в конечностях;
  • болезненные чувства во время двигательной активности.
  • завышенная вялость в конечностях;
  • язв образование на дерматологических покровах;
  • завышенная чувствительность на тактильные раздражители;
  • деформированные конфигурации костной и суставной системы;

В которых вариантах диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) противопоказана?

Нейромиография противопоказана при лишнем перевозбуждении нервной деятельности и при заболеваниях, связанных с сердечно – сосудистой патологией.

Полностью противопоказана нейромиография при эпилептической активности мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека), стимуляция нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) может спровоцировать развитие еще одного приступа.

Перед началом проведения диагностической процедуры следует направить внимание лечащего доктора на индивидуальности собственного анамнеза, это быть может связанно с наличием протезов либо кардиостимуляторов, с приобретенными болезнями, психологическими расстройствами либо беременности на ранешних сроках гестации.

При подготовке для проведения исследования нужно за 3-4 часа не употреблять крепкий чай, спиртные вещества, не принимать фармацевтические препараты стимулирующего деяния.

Продолжительность проведения диагностики составляет приблизительно 60 -70 минут , зависимо от метода регистрации электронных импульсов. Поверхностный и игловатый тип исследование наиболее информативный если пациент находится в лежачем состоянии.

На поверхность кожи либо во вовнутрь мускулы вводятся электроды и проводится регистрация характеристик.

Лежачая позиция предпочтительна поэтому, что аппарат не регистрирует доп импульсы от мышечных волокон. Опосля проведения диагностической методики, нездоровой может чувствовать определенный дискомфорт и онемение.

Как верно объяснить приобретенные результаты исследования?

Оценивать и расшифровывать диагностические характеристики нейромиографии может лишь специально обученный квалифицированный спец. При получении результатов доктор ассоциирует приобретенные характеристики с нормой, оценивает ступень отклонений и устанавливает подготовительный диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании) той либо другой патологии.

Для зрительной оценки конфигураций мышечной и нервной активности формируется особое графическое изображение. Конфигурации на графическом изображении могут быть персональными и зависеть от вида заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности).

Проводится данная методика диагностики в спец отделениях многофункциональной диагностики по советам лечащего доктора. Процедура проводится пару раз по необходимости динамического наблюдения за состоянием нервной и мышечной системы человека.

Неверное проведение процедуры может происходить средством таковых причин:

  • не желание пациента делать определенные требование, которые нужны для проведения диагностического способа;
  • наличие болезней, которые могут воздействовать на итог исследования;
  • неверное размещение электродов;
  • наличие предметов под либо поблизости электродов, которые препятствуют проведению электронного импульса от устройства;
  • наличие в анамнезе заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) психологических расстройств.

Все выше обозначенные задачи в диагностике могут стимулировать постановку не правильного диагноза (краткое медицинское заключение об имеющемся заболевании (травме), отклонении в состоянии здоровья обследуемого или о причине смерти), и воздействовать на предстоящее проведение исцеление и излечение пациента.

Видеозаписи по теме

Что такое ЭНМГ верхних и нижних конечностей и сколько это стоит?

Электронейромиография – это многофункциональная проба, которая дозволяет оценить состояние нервишек и мускул, диагностировать заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нервной системы, найти степень поражения периферических нервишек при нарушениях мозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных), травмах головы и спины.

Обычно, эту процедуру назначают при разных нарушениях чувствительности либо двигательной активности конечностей, чтоб найти их причину.

ЭНМГ верхних конечностей – что это такое?

ЭНМГ верхних конечностей назначают тем клиентам, у каких нарушена чувствительность на каком-либо участке руки, либо нарушена её двигательная функция, при всем этом причину этих нарушений установить не удаётся.

Также эта процедура нужна для того, чтоб найти, воздействовал ли инфаркт, травма головы либо шейки на состояние периферических нервишек руки.

Она дозволяет:

  • проводить дифференциальную диагностику невритов и миозитов верхней конечности;
  • диагностировать полинейропатии, туннельный синдром (совокупность симптомов с общим патогенезом) запястья, шейный остеохондроз, растерянный склероз (замена паренхимы органов плотной соединительной тканью) и такие редчайшие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), как сирингомиелия.

ЭНМГ нижних конечностей – что это такое?

Обследование нижних конечностей назначают с той же целью, что и верхних:

  • найти состояние периферических нервишек, диагностировать нейропатии и невриты;
  • оценить степень поражения при поясничном остеохондрозе, протрузии диска, рассеянном склерозе (Склероз — замена паренхимы органов плотной соединительной тканью), также травмах головы и спины, инсультах и остальных состояниях, способных вызвать поражение периферических нервишек;
  • также эту процедуру назначают для выяснения обстоятельств утраты чувствительности либо нарушения движений в нижней конечности.
Читать еще:  Воспаление локтевого сустава причины, симптомы и лечение

Сущность способа

Способ ЭНМГ основан на возможности нервной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) проводить электронные импульсы, и на возможности мышечной ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология) сокращаться под действием нервного импульса. Электронный импульс электромиографа провоцирует периферический нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), а регистрирующий электрод фиксирует время отклика мускулы и силу её сокращения.

Если повреждён нерв (составная часть нервной системы; покрытая оболочкой структура, состоящая из пучка нервных волокон), то импульс проходит по нему медлительнее, мускула сокращается позднее и с наименьшей силой, чем у здорового человека. При миозитах меняется лишь сила сокращения мускулы, но не время её отклика на стимуляцию.

Электрод, используемый во время исследования, состоит из трёх частей – стимулирующего электрода (который даёт импульс), реагирующего электрода, который принимает сокращение мускулы, и электрода-заземлителя, нужного для сохранности пациента и медсестры, которая проводит процедуру.

Во время проведения процедуры употребляется два электрода:

Основной электрод вызывает и регистрирует потенциал, а равнодушный имеет неизменный потенциал. Разница в потенциалах меж основным и равнодушным электродом фиксируется электромиографом. Конкретно она служит основой для трактовки результатов исследования. Основной электрод устанавливается над брюшком исследуемой мускулы, а равнодушный – над точкой перехода мускулы в сухожилие.

Зависимо от того, каким образом осуществляется стимуляция нервишек и регистрация отклика мускулы, существует два вида ЭНМГ – игловатая и накожная:

  1. Игловатая ЭНМГ наиболее точна и информативна, но и наиболее травматична для пациента. Электрод выполнен в виде узкой полой иглы, которая вводится в мышцу (Предназначены для выполнения различных действий: движения тела, сокращения голосовых связок, дыхания) пациента. При всем этом пациент может испытывать боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), как при внутримышечной инъекции, дискомфортные чувства – жжение, покалывание – во время процедуры. Но результаты такового способа диагностики еще поточнее, чем те, которые даёт накожный вариант способа.
  2. Накожная, либо наружная ЭНМГ применяется в тех вариантах, когда предназначение игловатой ЭНМГ по разным причинам нереально. В этом случае электроды фиксируются на поверхности кожи в строго определённых местах. Точность этого способа ниже, чем у игловатого, но тем не наименее достаточна для определения предпосылки утраты чувствительности.

Какой из способов избрать, должен решать доктор.

Игловатую ЭНМГ не делают лицам, страдающим:

  • разными видами иммунодефицита;
  • гемофилией;
  • эпилепсией;
  • разными фобиями.

Показания

Перечень показаний к проведению ЭНМГ довольно широкий, и содержит в себе разные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нервной центральной и периферической системы:

  • Разные виды нейропатий, невриты различной этиологии, подозрения на их;
  • Травмы спины, шейки и головы в анамнезе, в том числе перенесённые некое время вспять;
  • Восстановительный период опосля острых нарушений мозгового кровообращения (Кровообращение — важный фактор в жизнедеятельности организма человека и ряда животных);
  • Остеохондроз шейного либо поясничного отдела позвоночника;
  • Вибрационная болезнь;
  • Миастения и остальные заболевания мускул;
  • Растерянный склероз (замена паренхимы органов плотной соединительной тканью), демиелинизирующие заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) нервной системы;
  • Сирингомиелия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Остальные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) мускул и периферических нервишек.

Противопоказания

Как таких противопоказаний к ЭНМГ нет, и эта процедура быть может назначена фактически хоть какому пациенту.

Игловатый способ неприменим:

  • у пациентов с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД);
  • у пациентов с недостатком причин свёртывания крови (внутренней средой организма человека и животных), эпилепсией и иными болезнями с конвульсивным синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов);
  • у на психическом уровне неадекватных пациентов.

При игловатом способе выше риск инфецирования медперсонала гемоконтактными инфекциями (гепатитами В и С, ВИЧ (вирус иммунодефицита человека, вызывающий ВИЧ-инфекцию — заболевание, последняя стадия которой известна как синдром приобретённого иммунодефицита СПИД)).

ЭНМГ: как делают?

Процедура ЭНМГ проводится в критериях спец диагностического центра либо отделения многофункциональной диагностики по предназначению невролога. Итог исследования можно получить сходу. В почти всех поликлиниках результаты ЭНМГ могут не дать на руки, а передать их доктору либо медсестре неврологического отделения.

Подготовка

Перед предназначением ЭНМГ:

  • Доктор должен будет спросить, какие препараты воспринимает пациент – некие из их, к примеру, миорелаксанты, могут воздействовать на точность результата, так как затрудняют проведение нервных (орган животного, служащий для передачи в мозг важной для организма информаци) импульсов.
  • В случае, если пациенту нужно их принимать, необходимо проконсультироваться с доктором и, может быть, поменять схему исцеления либо временно отменить приём препаратов, чтоб итог анализа оказался более информативным.
  • При наличии лишнего веса доктор может советовать его понижение, а если это нереально создать – то не назначать исследование таковым клиентам.

В остальном данный анализ не просит специальной подготовки.

Ход процедуры

ЭНМГ проводится в положении лёжа, пациент при всем этом должен быть стопроцентно расслаблен – хоть какое напряжение мускул может исказить итог. Если проводится накожная ЭНМГ, то область конечности, которая будет контактировать с электродами, смазывается особым гелем, потом электроды фиксируются лейкопластырем. При игловатом методе может употребляться анестезирующая мазь.

Во время процедуры:

  1. Может появиться дискомфорт – жжение в области наложенных электродов, чувство противного подёргивания мускул.
  2. При игловатом методе – маленькая болезненность в месте введения электродов.

Противные чувства могут длиться ещё некое время опосля процедуры, а опосля извлечения игловатых электродов может остаться маленькая припухлость на их месте. Обо всём этом доктор должен проинформировать пациента перед процедурой.

Если во время проведения ЭНМГ пациент начинает испытывать сильную боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), приступ ужаса либо остальные мощные противные чувства – процедуру нужно оборвать, опосля чего же невролог будет решать вопросец о способности её повторного проведения.

В редчайших вариантах вероятна аллергическая реакция на применяемый гель, и тогда опосля процедуры остаётся приметная припухлость и покраснение. Если эти симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) не уходят в течение суток, а тем наиболее – ухудшаются, необходимо сходу же обратиться к доктору. Аллергическая реакция является редчайшим противопоказанием к проведению ЭНМГ.

Стоимость процедуры, и где её можно создать?

ЭНМГ проводится в специализированных исследовательских центрах, в том числе и в коммерческих, имеющих нужное оборудование:

  • электромиограф;
  • кушетка;
  • кабинет для электронейромиографии.

Стоимость процедуры существенно варьируется в разных городках и в разных клиниках, но рассчитывать на дешёвое обследование не стоит.

ЭНМГ считается весьма информативным способом диагностики неврологических болезней:

  • она дозволяет выявить и оценить степень вовлечения нервишек в патологический процесс;
  • диагностировать заболевания мускул;
  • как следствие – посодействовать в лечении (процесс для облегчение, снятие или устранение симптомов и заболевания), повысить состояние жизни, а время от времени и значительно продлить жизнь клиентам, имеющим заболевания центральной либо периферической нервной системы, заболевания мускул и сухожилий.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector