ЭНМГ — что это такое и как проводят процедуру

Электронейромиография (ЭНМГ)

Что такое электронейромиография (ЭНМГ)?
ЭНМГ – это комплекс нейрофизиологических методов исследования, используемых в диагностике заболеваний периферической нервной системы: болезней двигательных нейронов, корешков, сплетений, периферических нервов, нервно-мышечных синапсов и мышц.
ЭНМГ включает в себя две основные методики: стимуляционную электронейромиографию (ЭНМГ) и игольчатую электромиографию (иЭМГ).

Показания для ЭНМГ-исследования:

  • болезни двигательных нейронов (спинальные мышечные атрофии, боковой амиотрофический склероз, миелопатии и др.)
  • радикулопатии (вертеброгенные и невертеброгенные)
  • плексопатии плечевого и пояснично-крестцового сплетений (посттравматические; постлучевые; компрессионные, в том числе синдром верхней апертуры грудной клетки; дизиммунные, в том числе невралгическая амиотрофия Персонейджа-Тернера и др.)
  • полинейропатии (диабетические, токсические, дефицитарные, при хронических соматических заболеваниях; дизиммунные – синдром Гийена-Барре, хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия, парапротеинемические, васкулит-ассоциированные, наследственные и др.)
  • мононейропатии, множественные мононейропатии (компрессионные, посттравматические, дизиммунные, мультифокальная моторная нейропатия)
  • миастения и миастеноподобные заболевания, синдром Ламберта-Итона
  • миопатии разного генеза, наследственные мышечные дистрофии, миотонии и др.

Для чего мне назначили это исследование?
Лечащий врач на основании клинических данных и истории болезни подозревает у Вас заболевание (см перечень выше), подтвердить или исключить которое позволит ЭНМГ/иЭМГ. Кроме того, исследование поможет определить характер и распространенность патологического процесса, оценить его активность и динамику, скорректировать лечение.

Что представляет собой метод стимуляционной электронейромиографии?
Стимуляционная ЭНМГ – неинвазивный метод с использованием накожных поверхностных электродов, позволяющий оценить проводимость импульса по нервам в ответ на его стимуляцию электрическим током. Исследование сопровождается покалывающими ощущениями в месте действия тока, а также непроизвольным сокращением (подергиванием) исследуемой мышцы. ЭНМГ наиболее информативна при болезнях периферических нервов (моно- и полинейропатии) и нарушении нервно-мышечной передачи (декремент тест).

Что представляет собой метод игольчатой электромиографии?
Игольчатая электромиография (иЭМГ) – инвазивный метод исследования, который с помощью одноразового очень тонкого игольчатого электрода позволяет оценить электрическую активность мышц в состоянии покоя и при напряжении. Во время исследования в момент вкола электрода в мышцу ощущается лёгкая боль – укол, схожий по ощущениям с обычной внутримышечной инъекцией. иЭМГ наиболее информативна при болезнях периферических мотонейронов (БАС, спинальные мышечные атрофии) и мышц (мышечные дистрофии, миопатии, полимиозит).

Как проходит обследование?
При проведении ЭНМГ Вас попросят раздеться (частично или полностью до белья), сесть или лечь на кушетку. Небольшой участок кожи в месте исследования будет обработан спиртом. При ЭНМГ на мышцу наложат поверхностные электроды (липучки на клейкой основе или чашечки, фиксируемые на коже лейкопластырем), после чего стимулирующим электродом будут наноситься электрические стимулы на различные области руки или ноги в проекции хода нерва. Сила тока тем сильнее, чем глубже располагается нерв. иЭМГ проводится без использования электрического тока, на небольшую глубину в расслабленную мышцу вводится игольчатый электрод, специалист просит вас расслабиться или напрячь мышцу, 3-4 раза меняется положение игольчатого электрода в мышце.

В некоторых случаях оба метода (ЭНМГ и иЭМГ) используются одномоментно: например, при травмах нервов, при радикуло- и плексопатиях, в сложных диагностических случаях и др.

Какой метод ЭНМГ мне нужен?
Выбор метода ЭНМГ, а также объем исследования определяет лечащий врач или специалист ЭНМГ, исходя из предполагаемого диагноза, указанного в направлении на обследование. Если ваш лечащий врач, рекомендующий ЭНМГ-исследование, заполнит данное направление, в этом случае можно рассчитывать на то, что проведенное обследование будет выполнено наиболее исчерпывающее, чётко под задачи, поставленные врачом перед нейрофизиологом.
Обращаем ваше внимание, что ЭНМГ – это комплекс разных методик исследования с разной диагностической значимостью при том или ином уровне поражения периферического нейро-моторного аппарата. В зависимости от задач, поставленных лечащим врачом, врач-нейрофизиолог индивидуально подбирает необходимые методики обследования. Заполнение направления вашим врачом (образец направления) поможет правильно составить объем исследования, исключит выполнение ненужных проб, ускорит установление точного диагноза и избавит вас от повторных визитов на ЭНМГ.

Как долго проводится ЭНМГ?
Длительность обследования зависит от направительного диагноза и поставленных задач. В среднем исследование длится в течение 30 минут, но может в сложных случаях продолжаться и дольше.

ОСНОВНЫЕ ОГРАНИЧЕНИЯ ЭНМГ:

  • не оцениваются тонкие чувствительные и вегетативные нервные волокна
  • не все нервы и мышцы доступны для ЭНМГ-обследования, а при исследовании некоторых имеются методологические трудности
  • при остром развитии заболевания ЭНМГ-изменения “запаздывают” за клиническими симптомами (в этой связи при острых нейропатиях любого генеза оптимально проводить исследование не ранее, чем через 2-3 недели от появление первых симптомов)
  • имеются методологические трудности исследования при отеках, трофических нарушениях кожи, повышенной массе тела

ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ПРОВЕДЕНИЮ ЭНМГ НЕТ.
Исключением является нарушение целостности кожных покровов (травма, инфекция) в месте наложения электродов. Кроме того, ЭНМГ не может проводиться в случае, если на конечность, которую необходимо обследовать, наложена повязка, гипс или лонгета.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ:

  • перед исследованием можно все кушать и пить – ограничений нет, можно принимать назначенные вам препараты (исключением является прием антихолинэстеразных препаратов (прозерин, калимин) перед проведением декремент теста)
  • накануне необходимо принять душ, соблюдать элементарные правила гигиены кожи
  • не рекомендуется наносить на кожу крема или лосьоны
  • необходимо держать руки и ноги в тепле, не переохлаждаться

ЧТО ВЗЯТЬ С СОБОЙ НА ИССЛЕДОВАНИЕ?

  • направление от лечащего врача с обязательным указанием предварительного диагноза и цели исследования
  • желательно иметь простынь или пеленку

Перед проведением исследования предупредите, пожалуйста, специалиста о следующих состояниях:

  • Страдаете ли Вы эпилепсией, склонны ли Вы к синкопальным состояниям?
  • Стоит ли у Вас водитель сердечного ритма?
  • Являетесь ли Вы носителем ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита и прочих инфекций?
  • Нет ли у Вас обострения кожных заболеваний, повреждений кожи?
  • Получаете ли Вы антикоагулянтную терапию – препараты, разжижающие кровь?
  • Беременны ли Вы?
  • Укажите были ли у Вас переломы конечностей, где именно?

В ФГБНУ НЦН на базе лаборатории клинической нейрофизиологии и центра заболеваний периферической нервной системы проводится весь комплекс электронейромиографических исследований любой сложности на оборудовании экспертного класса (миографы Dantec Keypoint, Нейрософт Нейро-МВП-4). Исследование проводят специалисты с большим опытом работы, что гарантирует Вам проведение обследования в полном объеме и грамотную интерпретацию данных. Нашим ЭНМГ-специалистам приходится сталкиваться с самыми сложными и редкими заболеваниями, высокий уровень подготовки позволяет решить поставленные задачи в большинстве случаев.

Читать еще:  Судороги ног в пожилом возрасте лечение, причины

Электромиография — что это такое и в каких случаях не обойтись без этого исследования

Электромиография это исследование, направленное на изучение биоэлектрической активности мышечной ткани, которое помогает определить вид, место, характер повреждения нервных тканей.

Метод незаменим в определении различных болезней нервной системы, выражающихся в изменении функциональности и состояния мышечных волокон, в частности, миопатий, миастений, парезов, их дифференциации друг от друга.

Электромиография

При обнаружении нарушений двигательной активности, связанных, предположительно, с поражениями нервной системы в различных ее частях, назначается электромиография. Исследование проводится на основе регистрируемых биоэлектрических потенциалов, позволяет точно определить характер нарушений (миелинопатия, аксонопатия), место, уровень и степень повреждения нервных тканей.

Основной целью исследования является дифференциальная диагностика патологий системы взаимодействия нервной и мышечной систем: миастений, мышечных дистрофий, заболеваний, при которых происходит разрушение двигательных нейронов центральной нервной системы.

Электромиография уточняет наличие повреждения чувствительных волокон, признаков перерождения нервных тканей, причины снижения массы мышечных тканей, особенности нейромышечной передачи. При повреждении нервных волокон анализируется, повреждена их миелиновая оболочка или осевые цилиндры, затронуты только корешки, ствол нерва целиком или все вместе.

Исследование ЭМГ выполняется с помощью специального прибора – электромиографа. Его функции заключаются в записи, усилении и оценке импульсов, полученных от мышцы в состоянии покоя и сокращения.

Сегодня существует несколько методов проведения исследования:

  1. Поверхностное. При применении данного неинвазивного метода электроды устанавливаются на всей поверхности рук, ног, шеи, других частей тела в зависимости от области поражения. Проводится детям, а также пациентам с нарушением вязкости крови. Он помогает оценить состояние большой площади мышечной ткани. Минусом, однако, является относительно низкая чувствительность. Не вызывает болезненных ощущений.
  2. Игольчатое (локальное). Осуществляется с помощью игольчатого электрода, представляющего собой тонкую иглу, которую вводят прямо в мышечную ткань. Считается более информативным, поскольку электромиограф получает связь непосредственно с исследуемой мышцей. Метод является инвазивным. Электроды могут устанавливаться на поверхности лица для оценки функциональности седалищного нерва, лицевых мышц.
  3. Стимуляционное. Этот тип диагностики проводится с использованием игольчатых и поверхностных электродов, вызывающих неконтролируемое пациентом сокращение мускулатуры. Используется, если возникают подозрения на нарушение проводимости нервов.

Только врач определяет, какой вид ЭМГ для мышц использовать. Выбор зависит от самочувствия больного, сопутствующих заболеваний и текущего диагноза. В некоторых случаях рекомендуется проводить совместную локальную и поверхностную диагностику.

Иногда параллельно электромиографии назначают исследование – электронейромиография. Этот метод предоставляет информацию о скорости прохождения импульсов по периферическим нервам. Проводится ЭНМГ нижних конечностей для оценки состояния чувствительных и двигательных волокон в связи с травмами и повреждениями, различными формами полинейропатии.

Показания

Проведение электронейромиографии нижних конечностей показано пациентам, у которых наблюдаются нарушения двигательной активности, болевые ощущения, быстрая утомляемость, слабость мышц, уменьшение их массы, часто возникающие судороги, подергивания, ослабление тонуса.

Показано обследование при подозрениях на повреждение или естественную дисфункцию нервной и мышечной ткани. Метод ЭМН позволяет своевременно определить сдавливание нервных волокон, наличие травм. Исследование также осуществляется для контроля влияния проводимого лечения.

Метод используется в кардиологии, неврологической практике, онкологии, стоматологии, для уточнения сложных инфекционных болезней.

Среди основных показаний отмечают рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, нейропатию, полиомиелит, туннельный синдром верхних и нижних конечностей. Его проводят для уточнения мышечной дистонии, миастении, влияния травм. Исследование также показано при подозрениях на ботулизм, микроинсульт, для определения стадии пародонтоза; при проведении косметологических операций.

Противопоказания

ЭНМГ нижних конечностей не проводится больным, у которых обнаружена эпилепсия, различные психические расстройства, установлены кардиостимуляторы.

Обследование ЭНМГ (электронейромиография) — что это такое?

Электронейромиография – это метод инструментальной диагностики с помощью, которого определяется сократительная способность мышечных волокон и состояние функционирования нервной системы.

При помощи электронейромиографии проводится дифференциальная диагностика не только при органических и функциональных патологиях нервной системы, но она широко применяется в хирургической, офтальмологической, акушерской и урологической практике.

Существует две методики проведения данного исследования:

Нейромиография – эта методика проводится с помощью специального аппарата, который регистрирует потенциал действия от мышечного волокна в фазу повышенной мышечной активности. Потенциал действия что это такое, это единица измерения силы проведения нервного импульса от нерва к мышце.

Как правило, каждая мышца имеет свой пограничный потенциал действия, это связано с ее силой и локализацией в человеческом теле. В виду отличия потенциалов в различных группах мышц после регистрации всех потенциалов производится их суммирование.

Электронейрография, проводится с помощью аппарата, который регистрирует скорость продвижения нервного импульса к тканям.

С какой целью проводится электронейромиография?

Человеческий организм способен функционировать только благодаря функционированию нервной системы, которая отвечает за двигательную и чувствительную функцию.

Нервная система подразделяется на периферическую и центральную. Все рефлексы и движения, которые человек выполняет контролируются центральной нервной системой.

При патологии какого-либо определенного звена в нервной системе, происходит нарушение передачи импульсации по нервному волокну к мышечным тканям, и как следствие нарушение их сократительной деятельности.

Суть методики заключается в регистрации данных импульсов и определение нарушения в том, или ином звене нервной системы.

При раздражении нерва производится регистрация сократительной способности отдельных групп мышц, и наоборот при возбуждении мышц регистрируется способность нервно системы реагировать в ответ на раздражение.

Исследование функциональной способности коры головного мозга проводится раздражение анализаторов слуховой, зрительной и тактильной чувствительности. Реакция центральной нервной системы регистрируется на аппарате.

ЭНМГ относится к наиболее информативным методикам диагностики заболеваний связанных с парезом или параличом конечностей, а также заболеваний мышечного скелета и суставного аппарата человеческого тела. С помощью электронейромиографии проводится диагностика на первых этапах развития патологии, что способствует своевременному проведению лечебных мероприятий.

По результатам исследования можно судить от том, как проходит импульс по нервным окончаниям, и где в нервном волокне произошло нарушение.

Читать еще:  Артроз стопы симптомы и лечение, фото патологии

После проведения диагностики можно определить такие характеристики поражения как:

  • локальность очага поражения (системная или очаговая патология);
  • патогенетическая характеристика развития заболевания;
  • механизм действия этиологического фактора патологии;
  • на сколько сильно распространён очаг заболевания;
  • оценить степень поражения нервного и мышечного волокна;
  • стадию заболевания;
  • динамическое изменение нервной и сократительной активности.

Также энмг позволяет наблюдать за изменениями состояния пациента во время лечения и эффективности тех или иных методов терапии. С помощью данного метода диагностики можно наблюдать за состоянием центральной и периферической нервной системы, и мышечного аппарата.

Способы проведения исследования

Существует три способа проведения диагностики:

  1. Поверхностная – электроды для регистрации импульсов устанавливаются на коже, над исследуемой мышцей. Особенность методики заключается в том, что она проводится без искусственного раздражения нерва, при физиологическом функционировании.
  2. Игольчатый способ относится к разряду инвазивных вмешательств при котором в мышцу вводятся игольчатые электроды для регистрации интенсивности ее раздражения.
  3. Способ при помощи стимуляции нервного волокна , является как бы смешанным, так как с этой целью используются электроды накожного и игольчатого типа одновременно. Отличием этого метода является то, что для проведения диагностики необходима стимуляция нервов и мышц.

Медицинские показания для проведения диагностики

Проведение диагностики заболевания при помощи электромиографии показано при таких заболеваниях как:

  • Радикулит – это заболевание неврологической природы, которое развивается вследствие нарушения целостности или сдавливания двигательных и чувствительных корешков спинного мозга деформированными телами позвонков.
  • Синдром сдавливания нерва костями или сухожилиями мышц.
  • Наследственные или врожденные нарушения в структуре и функции нервных волокон, травматические повреждения мягких тканей, хронические заболевания соединительной ткани и сахарный диабет.
  • Заболевания, которые связанны с разрушением миелиновой оболочки нерва.
  • Онкологические образования в отделах спинного и головного мозга.

Кроме вышеуказанных заболеваний нейромиография может проводится и при таких симптомах:

  • чувство онемение в конечностях;
  • болезненные ощущения во время двигательной активности.
  • повышенная усталость в конечностях;
  • язв образование на кожных покровах;
  • повышенная чувствительность на тактильные раздражители;
  • деформированные изменения костной и суставной системы;

В каких случаях диагностика противопоказана?

Нейромиография противопоказана при чрезмерном перевозбуждении нервной деятельности и при заболеваниях, связанных с сердечно – сосудистой патологией.

Абсолютно противопоказана нейромиография при эпилептической активности мозга, стимуляция нервной ткани может спровоцировать развитие очередного приступа.

Перед началом проведения диагностической процедуры следует обратить внимание лечащего доктора на особенности своего анамнеза, это может быть связанно с наличием протезов или кардиостимуляторов, с хроническими заболеваниями, психическими расстройствами или беременности на ранних сроках гестации.

При подготовке для проведения исследования необходимо за 3-4 часа не употреблять крепкий чай, алкогольные вещества, не принимать лекарственные препараты стимулирующего действия.

Длительность проведения диагностики составляет примерно 60 -70 минут , в зависимости от способа регистрации электрических импульсов. Поверхностный и игольчатый тип исследование более информативный если пациент находится в лежачем состоянии.

На поверхность кожи или во внутрь мышцы вводятся электроды и проводится регистрация показателей.

Лежачая позиция предпочтительна потому, что аппарат не регистрирует дополнительные импульсы от мышечных волокон. После проведения диагностической методики, больной может ощущать определенный дискомфорт и онемение.

Как правильно растолковать полученные результаты исследования?

Оценивать и расшифровывать диагностические показатели нейромиографии может только специально обученный квалифицированный специалист. При получении результатов доктор сравнивает полученные показатели с нормой, оценивает ступень отклонений и устанавливает предварительный диагноз той или иной патологии.

Для визуальной оценки изменений мышечной и нервной активности формируется специальное графическое изображение. Изменения на графическом изображении могут быть индивидуальными и зависеть от вида заболевания.

Проводится данная методика диагностики в специализированный отделениях функциональной диагностики по рекомендациям лечащего доктора. Процедура проводится несколько раз по необходимости динамического наблюдения за состоянием нервной и мышечной системы человека.

Неправильное проведение процедуры может происходить посредством таких факторов:

  • не желание пациента выполнять определенные требование, которые необходимы для проведения диагностического метода;
  • наличие заболеваний, которые могут повлиять на результат исследования;
  • неправильное расположение электродов;
  • наличие предметов под или вблизи электродов, которые препятствуют проведению электрического импульса от устройства;
  • наличие в анамнезе заболевания психических расстройств.

Все выше указанные проблемы в диагностике могут провоцировать постановку не правильного диагноза, и повлиять на дальнейшее проведение лечение и выздоровление пациента.

Видеозаписи по теме

Что такое ЭНМГ верхних и нижних конечностей и сколько это стоит?

Электронейромиография – это функциональная проба, которая позволяет оценить состояние нервов и мышц, диагностировать заболевания нервной системы, определить степень поражения периферических нервов при нарушениях мозгового кровообращения, травмах головы и спины.

Как правило, эту процедуру назначают при различных нарушениях чувствительности или двигательной активности конечностей, чтобы определить их причину.

ЭНМГ верхних конечностей – что это такое?

ЭНМГ верхних конечностей назначают тем пациентам, у которых нарушена чувствительность на каком-либо участке руки, или нарушена её двигательная функция, при этом причину этих нарушений установить не удаётся.

Также эта процедура нужна для того, чтобы определить, повлиял ли инсульт, травма головы или шеи на состояние периферических нервов руки.

Она позволяет:

  • проводить дифференциальную диагностику невритов и миозитов верхней конечности;
  • диагностировать полинейропатии, туннельный синдром запястья, шейный остеохондроз, рассеянный склероз и такие редкие заболевания, как сирингомиелия.

ЭНМГ нижних конечностей – что это такое?

Обследование нижних конечностей назначают с той же целью, что и верхних:

  • определить состояние периферических нервов, диагностировать нейропатии и невриты;
  • оценить степень поражения при поясничном остеохондрозе, протрузии диска, рассеянном склерозе, а также травмах головы и спины, инсультах и других состояниях, способных вызвать поражение периферических нервов;
  • также эту процедуру назначают для выяснения причин потери чувствительности или нарушения движений в нижней конечности.
Читать еще:  Камфорный спирт для суставов растирка и гель для эффективного лечения

Суть метода

Метод ЭНМГ основан на способности нервной ткани проводить электрические импульсы, и на способности мышечной ткани сокращаться под воздействием нервного импульса. Электрический импульс электромиографа стимулирует периферический нерв, а регистрирующий электрод фиксирует время отклика мышцы и силу её сокращения.

Если повреждён нерв, то импульс проходит по нему медленнее, мышца сокращается позже и с меньшей силой, чем у здорового человека. При миозитах изменяется только сила сокращения мышцы, но не время её отклика на стимуляцию.

Электрод, применяемый во время исследования, состоит из трёх частей – стимулирующего электрода (который даёт импульс), реагирующего электрода, который воспринимает сокращение мышцы, и электрода-заземлителя, необходимого для безопасности пациента и медсестры, которая проводит процедуру.

Во время проведения процедуры используется два электрода:

Главный электрод вызывает и регистрирует потенциал, а индифферентный имеет постоянный потенциал. Разница в потенциалах между главным и индифферентным электродом фиксируется электромиографом. Именно она служит основой для трактовки результатов исследования. Главный электрод устанавливается над брюшком исследуемой мышцы, а индифферентный – над точкой перехода мышцы в сухожилие.

В зависимости от того, каким образом осуществляется стимуляция нервов и регистрация отклика мышцы, существует два вида ЭНМГ – игольчатая и накожная:

  1. Игольчатая ЭНМГ более точна и информативна, но и более травматична для пациента. Электрод выполнен в виде тонкой полой иглы, которая вводится в мышцу пациента. При этом пациент может испытывать боль, как при внутримышечной инъекции, дискомфортные ощущения – жжение, покалывание – во время процедуры. Но результаты такого метода диагностики гораздо точнее, чем те, которые даёт накожный вариант метода.
  2. Накожная, или внешняя ЭНМГ применяется в тех случаях, когда назначение игольчатой ЭНМГ по различным причинам невозможно. В этом случае электроды фиксируются на поверхности кожи в строго определённых местах. Точность этого метода ниже, чем у игольчатого, но тем не менее достаточна для определения причины потери чувствительности.

Какой из методов выбрать, должен решать врач.

Игольчатую ЭНМГ не делают лицам, страдающим:

  • различными видами иммунодефицита;
  • гемофилией;
  • эпилепсией;
  • различными фобиями.

Показания

Список показаний к проведению ЭНМГ достаточно широк, и включает в себя различные заболевания нервной центральной и периферической системы:

  • Различные виды нейропатий, невриты различной этиологии, подозрения на них;
  • Травмы спины, шеи и головы в анамнезе, в том числе перенесённые некоторое время назад;
  • Восстановительный период после острых нарушений мозгового кровообращения;
  • Остеохондроз шейного или поясничного отдела позвоночника;
  • Вибрационная болезнь;
  • Миастения и другие заболевания мышц;
  • Рассеянный склероз, демиелинизирующие заболевания нервной системы;
  • Сирингомиелия;
  • Болезнь Паркинсона;
  • Другие заболевания мышц и периферических нервов.

Противопоказания

Как таковых противопоказаний к ЭНМГ нет, и эта процедура может быть назначена практически любому пациенту.

Игольчатый метод неприменим:

  • у пациентов с иммунодефицитами, в том числе ВИЧ;
  • у пациентов с дефицитом факторов свёртывания крови, эпилепсией и другими заболеваниями с судорожным синдромом;
  • у психически неадекватных пациентов.

При игольчатом методе выше риск заражения медперсонала гемоконтактными инфекциями (гепатитами В и С, ВИЧ).

ЭНМГ: как делают?

Процедура ЭНМГ проводится в условиях специализированного диагностического центра или отделения функциональной диагностики по назначению невролога. Результат исследования можно получить сразу. Во многих больницах результаты ЭНМГ могут не отдать на руки, а передать их врачу или медсестре неврологического отделения.

Подготовка

Перед назначением ЭНМГ:

  • Врач должен будет спросить, какие препараты принимает пациент – некоторые из них, например, миорелаксанты, могут повлиять на точность результата, поскольку затрудняют проведение нервных импульсов.
  • В случае, если пациенту необходимо их принимать, нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, изменить схему лечения или временно отменить приём препаратов, чтобы результат анализа оказался наиболее информативным.
  • При наличии избыточного веса врач может рекомендовать его снижение, а если это невозможно сделать – то не назначать исследование таким пациентам.

В остальном данный анализ не требует специальной подготовки.

Ход процедуры

ЭНМГ проводится в положении лёжа, пациент при этом должен быть полностью расслаблен – любое напряжение мышц может исказить результат. Если проводится накожная ЭНМГ, то область конечности, которая будет контактировать с электродами, смазывается специальным гелем, затем электроды фиксируются лейкопластырем. При игольчатом способе может использоваться анестезирующая мазь.

Во время процедуры:

  1. Может возникнуть дискомфорт – жжение в области наложенных электродов, чувство неприятного подёргивания мышц.
  2. При игольчатом способе – небольшая болезненность в месте введения электродов.

Неприятные ощущения могут продолжаться ещё некоторое время после процедуры, а после извлечения игольчатых электродов может остаться небольшая припухлость на их месте. Обо всём этом врач должен проинформировать пациента перед процедурой.

Если во время проведения ЭНМГ пациент начинает испытывать сильную боль, приступ страха или другие сильные неприятные ощущения – процедуру необходимо прервать, после чего невролог будет решать вопрос о возможности её повторного проведения.

В редких случаях возможна аллергическая реакция на используемый гель, и тогда после процедуры остаётся заметная припухлость и покраснение. Если эти симптомы не уходят в течение суток, а тем более – ухудшаются, нужно сразу же обратиться к врачу. Аллергическая реакция является редким противопоказанием к проведению ЭНМГ.

Стоимость процедуры, и где её можно сделать?

ЭНМГ проводится в специализированных диагностических центрах, в том числе и в коммерческих, имеющих необходимое оборудование:

  • электромиограф;
  • кушетка;
  • кабинет для электронейромиографии.

Стоимость процедуры значительно варьируется в различных городах и в различных клиниках, но рассчитывать на дешёвое обследование не стоит.

ЭНМГ считается очень информативным методом диагностики неврологических заболеваний:

  • она позволяет выявить и оценить степень вовлечения нервов в патологический процесс;
  • диагностировать болезни мышц;
  • как следствие – помочь в лечении, повысить качество жизни, а иногда и существенно продлить жизнь пациентам, имеющим болезни центральной или периферической нервной системы, болезни мышц и сухожилий.
Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector