Эндопротез тазобедренного сустава стоимость, виды, фото
Избираем эндопротез для тазобедренного сустава
При проведении операции установленный эндопротез тазобедренного сустава подменяет те структуры в тазобедренном сочленении, в каких произошли патологические конфигурации.
Почти все мед центры при медиальных переломах шеи ноги, т.е. когда разлом находится в конкретной близости к головке, делают полное эндопротезирование сустава. Делается это с полной подменой головки ноги и вертлужной впадины.
Подмена лишь 1-го элемента бедренной кости (однополюсный протез) делается:
- у старых пациентов в томном состоянии;
- у инвалидов, не имеющих способности без помощи других передвигаться.
Виды изделий
Виды эндопротезов тазобедренного сустава различают по способу их фиксации:
- протез CFP на бесцементной базе;
- протез гибрид;
- обычный эндопротез.
О том, какой лучше протез применить, понимает доктор. Все протезы имеют свои плюсы и минусы.
Пациенту нет нужды пересматривать фото, учить, какие есть производители мед оборудования, разбираться в ценах. Неплохой хирург учитывает для всякого хворого все аспекты, подбирает пригодный по свидетельствам протез. В крайнее время все почаще используют имплант тазобедренного сустава Zimmer, компания эта уже издавна зарекомендовала себя на рынке данного вида изделий.
Не уступает в качестве и продукция компании Depuy. Русские производители достигнули в этом деле также фурроров (к примеру, компания ЭСИ). Отлично зарекомендовала себя на мировом рынке и германская компания «Эскулап», протез которой имеет завышенную износостойкость. Почти все докторы хвалят южноамериканские протезы.
Когда показана подмена сустава
Для проведения эндопротезирования тазобедренного сустава имеются последующие показания:
- анкилоз, протекающий с отягощениями;
- деформирующий коксартроз на стадии прогрессирования;
- артрозоартрит тазобедренного сустава, развившийся в итоге прирожденного вывиха ноги у людей, достигших 30–40 лет;
- деформация суставов в итоге повреждения опухолевыми действиями в суставных концах и бедренных костях;
- инвалидность, развившаяся вследствие повреждения либо отягощения заболеваний костного скелета.
Если Для вас показана операция по подмене сустава, советуем ознакомиться с технологиями используемыми в компании msk-artusmed.ru.
Есть и противопоказания к установке эндопротеза. К ним относятся:
- гнойно-воспалительные процессы в области сустава, сопровождающиеся отягощениями;
- остеомиелит и наличие свищей;
- туберкулез костей в стадии обострения.
Материал производства протезов
Эндопротезирование тазобедренного сустава представляет собой операцию, которая преследует цель подмены покоробленного сустава на искусственный. Почаще всего заменяется бедренная кость и вертлужная впадина.
Искусственный шар на стволе протеза сделан из крепкой железной базы либо керамики. Искусственная же впадина делается, обычно, из целофана (крепкий износостойкий пластик).
Фиксация протеза осуществляется с помощью костного цемента.
Более крепкими и износоустойчивыми являются железные протезы. Если верно их использовать, то они прослужат в среднем 20 лет. Срок службы эндопротеза тазобедренного сустава из другого материала составляет 15 лет.
От этих и других характеристик будет зависеть и стоимость изделия, крепкие протезы будут дороже, наименее крепкие — дешевле. Не считая того, стоимость эндопротеза может зависеть и от его марки. К примеру, эндопротез Zimmer будет дороже обыденного протеза за счет гарантированного высочайшего свойства.
Методы фиксации эндопротезов
Крепится эндопротез 3 разными методами:
- употребляется костный цемент, сделанный на полимерной базе;
- когда кость прорастает в особые пористые углубления имплантата;
- смешанный метод.
Недозволено совершенно точно сказать, какой из их наилучший. Выбор делается зависимо от возраста пациента, состояния кости ноги и вертлужной кости. Если нездоровому больше 50 лет, рост кости не отмечается, крепление лучше производить с помощью костного цемента.
А при остеопорозе бедренной кости скрепление с помощью костного цемента дополняется установлением железной пластинки, фиксирующей имплантат.
В остальных вариантах можно употреблять бесцементный метод крепления.
Подготовка к операции
Полная подмена сустава подразумевает подготовительную подготовку к операции. Начинается она за недельку до установления протеза. Есть определенные моменты, которые принципиально узнать до операции:
- Вопросец о переливании крови (внутренней средой организма человека и животных) ставится на последний вариант. Почаще всего при схожей операции не требуется переливания крови (внутренней средой организма человека и животных), если у пациента уровень гемоглобина указывает 12%.
- Все зубные патологии, такие как пародонтоз, кариес и т.д., должны быть устранены до эндопротезирования, чтоб в момент операции не вышло инфецирования костей.
- Доктор узнает, какие фармацевтические средства воспринимает пациент, и консультирует по этому вопросцу.
- Проводятся диагностические мероприятия. Неотклонимыми являются анализ крови (внутренней средой организма человека и животных), мочи, ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца), рентген грудной клеточки. Эти исследования важны перед операцией, чтоб найти, разрешено ли хирургическое вмешательство.
Правила нахождения в поликлинике
Пациенты, которые готовятся к операции эндопротезирования, должны также быть готовы к соблюдению определенных правил.
В денек приема в поликлинике пациенту необходимо быть в поликлинике в строго назначенное время:
- доктор инспектирует и дает оценку состоянию здоровья пациента;
- по мере необходимости пациент проходит ряд тестов;
- нездоровой отчаливает на встречу с анестезиологом.
В денек, когда назначена операция:
- Проводится транспортировка хворого в операционную.
- Проведение операции эндопротезирования. Устанавливается протез в среднем за 1–2 часа.
- Для предстоящего послеоперационного восстановления проводят мероприятия для профилактики тромбоэмболии, назначают нужные препараты.
- До того времени, пока не стабилизируются актуально принципиальные характеристики, пациент находится под неизменным контролем докторов в палате.
- Назначается особая диета (Диета — совокупность правил употребления пищи человеком или другим живым организмом) (водянистая либо мягенькая еда).
Чтоб в ослабленный организм не просочилась зараза, используют лекарства широкого диапазона. Чтоб человек не чувствовал боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани), также для предотвращения воспалительного процесса, в прооперированную область вводятся анальгетики и антивосполительные медикаменты.
На 2-ой денек опосля хирургического вмешательства разрешено пробовать делать легкие движения: аккуратненько присаживаться, созодать перевороты на здоровый бок.
На третьи день при отсутствии осложнений разрешается встать и ходить с помощью костылей. Через 2 недельки происходит выписка хворого. За денек ранее доктор снимает все швы.
Опосля операции восстановительный курс будет продолжаться от 2 до 3 месяцев. При наличии осложнений человека помещают в особые реабилитационные центры.
В истинное время всего только 5% нездоровых испытывают отягощения опосля операции. Таковой маленький процент связан с неплохим качеством эндопротезов и улучшением методики ведения операции.
Через 3 месяца при благополучном финале эндопротезирования человек может смело ворачиваться к своим ежедневным делам и даже к неким видам спорта.
Все движения совершаются без особенных заморочек. Единственная обмолвка: под запретом прыжки, потому что можно разрушить протез и разболтать его крепления. В итоге срок службы эндопротеза сократится, покажется необходимость в его подмене.
Какой эндопротез тазобедренного сустава самый наилучший? Как избрать эндопротез тазобедренного сустава?
На данный момент мы тщательно побеседуем о том, какие совершенно есть эндопротезы тазобедренного сустава, и попытаемся отдать ответ на сложный вопросец:
«Какой эндопротез тазобедренного сустава самый наилучший?»
В современном мире в вебе, чудилось бы, можно отыскать ответ на хоть какой вопросец, и почти все люди, подходя к ответственному решению о операции эндопротезирования тазобедренного сустава, пробуют отыскать информацию о имеющихся типах, марках и моделях эндопротезов. Потому на консультациях весьма нередко мы, докторы, специализирующиеся эндопротезированием, слышим утверждения от пациентов:
- «Я читал (читала), что самый наилучший эндопротез – глиняний (с глиняной парой трения)».
- «Цементный протез – это плохо, самый наилучший – бесцементный».
- «Отличные эндопротезы делают в Германии (Швейцарии, США (Соединённые Штаты Америки – государство в Северной Америке), Англии и т.д.)».
Если б все было так просто, то уже издавна бы возник «германский глиняний бесцементный эндопротез», который бы был самым наилучшим, а все другие бы закончили свое существование.
Итак, во-1-х, самого наилучшего эндопротеза не существует.
Во-2-х, естественно же, существует много различных эндопротезов, и какие-то из их лучше, а остальные… лучше в чем либо другом. При одном небольшом условии – если мы говорим о эндопротезах узнаваемых фирм с мировым именованием.
В целом можно сказать, что есть наиболее дорогие модели эндопротезов и наиболее дешевенькие. Но снова же это не значит, что дорогие модели лучше. Естественно же, выпуская новейшую модель эндопротеза, фирма вынужденно делает ее дороже, чем прошлые модели, ведь разработка новейшего имплантата просит значимых валютных трат на исследовательскую работу, модернизацию производственных линий, маркетинг и т.д. Новейшие модели эндопротезов учитывают недочеты прошлых поколений, и, возможно, современные модели будут наиболее долговременными и надежными.
С иной стороны, не постоянно нововведения в системах эндопротезов оказываются благом. Тут уместно упомянуть о фирме DePuy, принадлежащей концерну Johnson&Johnson. Эта всемирно популярная компания, существующая наиболее 100 лет, выпустила новейшую чашечку (вертлужный компонент) для эндопротезирования тазобедренного сустава под заглавием ASR в июле 2003 года. Но по данным регистра эндопротезирования Англии, оказалось, что эта чашечка дает неприемлемо высочайший процент неудовлетворительных исходов (около 4% установленных эндопротезов востребовали подмены в течение 2 лет). Подобные числа проявили и регистры остальных государств (3-8%). В связи с сиим в августе 2010 года компания DePuy приняла решение о «отзыве» чашек ASR и закончила их реализацию. К этому моменту по всему миру уже было установлено около 93 тыщ таковых чашек. При всем этом чашечка ASR употребляла модную и сверхтехнологичную пару трения металл-металл. Подробнее о истории с чашечками ASR компании DePuy вы сможете почитать в статье английского мед журнальчика (BMJ).
Необходимо отметить, что история с чашечками ASR компании DePuy не единственная в собственном роде. Посреди 1990-х годов компания 3M «отзывала» чашечку Capital Hip. Такие ситуации подчеркивают честность и порядочность фирм по отношению к своим клиентам (наших клиентам). Тут можно провести аналогию с авто: всемирно общепризнанные производители (Тойота, Ниссан, Mercedes-Бенц, Митсубиси, Форд и т.д.) временами создают отзыв собственной продукции по поводу той либо другой технологической недоделки, а местечковые авто фабрики, производящие плохие авто, не делают отзывов никогда. А ведь свойство кара – это сохранность и, порою, жизнь людей.
Так что не постоянно новое – самое наилучшее. Снова же приведем в пример фирму DePuy, чтоб у читателя не появилось чувства о том, что это «нехорошая» компания. С 1986 года эта компания выпускает ножку эндопротеза тазобедренного Corail с гидроксиапатитовым покрытием. С того времени реализовано наиболее 700 тыщ таковых ножек в 75 странах и они до сего времени пользуются популярностью у докторов, занимающихся эндопротезированием тазобедренного сустава. По данным регистров Австралии и Англии в 2010 году ножка Corail устанавливалась почаще, чем неважно какая иная бесцементная!
Но, тем не наименее, технологический процесс производства эндопротезов тазобедренного сустава не стоит на месте и новейшие модели, учитывающие недочеты прошлых, обычно, все-же лучше.
В-3-х, еще наиболее принципиально то, как отлично будет выполнена операция, а не то, как «крутой» либо «дорогой» эндопротез будет избран. К огорчению, неправильная установка не выручит «самый наилучший» эндопротез, а верно установленный в процессе операции «эндопротез-середнячок» уверенно и без заморочек может прослужить почти все десятилетия. Так что основное, все-же, вроде бы это обыденно не звучало, – руки доктора. Но у доктора, в особенности много оперирующего, возникают свои предпочтения в выборе тех либо других моделей эндопротеза тазобедренного сустава. К примеру, у компании Zimmer есть чашечка Trilogy, а у DePuy – чашечка Pinnacle. Технологически и снаружи эти чашечки весьма похожи, но различия, естественно же, есть (по способу фиксации вкладыша, по типу покрытия чашечки, контактирующего с костью, по размеру 3-х отверстий для винтов). Итак вот, у чашечки Trilogy поперечник отверстий меньше, а у Pinnacle – больше. С одной стороны, чем меньше площадь отверстий для винтов – тем лучше, ведь увеличивается площадь контакта чашечки с костью, а с иной стороны мелкие отверстия Trilogy не разрешают узреть села ли чашечка на дно вертлужной впадины до конца, либо еще остался просвет. В связи с сиим доктора, предпочитающие чашечку Pinnacle с наиболее широкими отверстиями, молвят: «Я уверен в данной нам чашечке – ее можно надзирать и быть уверенным в том, что она на деньке». Не считая того, бывалые доктора при установке чашечки контролируют глубину ее высадки не только лишь глазом, да и даже на слух – звук при забивании чашечки меняется при высадке чашечки на дно вертлужной впадины. И таковых особенностей при установке чашечке, ножки, вкладыша, головки возникает несколько 10-ов, и они все влияют на свойство установки эндопротеза. Так что снова повторим очевидное правило – залог фуррора – хирург, а не эндопротез. Неплохой хирург сам подберет для вас правильную модель эндопротеза либо предложит разумные кандидатуры там, где они вероятны. Не надо заниматься поиском наилучшего эндопротеза – займитесь поиском наилучшего доктора!
В-4-х, если существует много различных моделей эндопротезов, означает это кому-нибудь необходимо. Кому-то идеальнее всего подойдет один тип эндопротеза, а кому-то – иной. Так что, снова же, идеальнее всего бросить выбор модели эндопротеза специалисту. Но как отыскать его, собственного доктора? Есть не плохая пословица: «Свойство игры гроссмейстера зависит от количества сыгранных партий». Вправду, обычно, лучше оперирует тот хирург, который оперирует много. Числятся опытнейшеми старые доктора, и это верно, но возраст доктора не постоянно показывает на его большенный опыт конкретно в эндопротезировании тазобедренного сустава. В нашей стране много 30-летних докторов, которые раз в день оперируют по 3-5 тазобедренных суставов, накапливая в собственном активе по многу сотен эндопротезирований тазобедренного сустава в год, что является красивым показателем по мировым меркам: в мире считается опытным хирург, который делает наиболее 50 эндопротезирований тазобедренного сустава в год. Если каждогоднее число операций меньше, то такового доктора будут считать «вечно обучающимся» вне зависимости от того, сколько ему лет: 30, 40, 50, 60 либо даже 70.
Когда на интернациональных конференциях мы общаемся с нашими забугорными сотрудниками и говорим им о том, что в нашей стране существует несколько центров, где делают больше одной тыщи операций эндопротезирования в год, то у почти всех из их на лицах возникает искреннее удивление и почтение. Ведь в подавляющем большинстве европейских и американских клиник в год производится 200-300 эндопротезирований в год. Таковая неповторимая ситуация в нашей стране сложилась благодаря системе сверхтехнологичной мед помощи, когда эндопротезирование, финансируемое федеральным бюджетом, сосредоточено в нескольких клиниках, центрах травматологии и ортопедии. Так что почти во всем уже следует признать неправильным и устаревшим утверждение о том, что отличные доктора заграницей. В Рф много собственных профессиональных докторов, владеющих иногда много огромным опытом, чем забугорные коллеги.
Этого недозволено сказать о самих эндопротезах. К огорчению, российские технологии и ряд остальных иногда неодолимых причин не разрешают достигнуть того свойства эндопротезов и инструментов, которые необходимы пациенту и его доктору. Так что в выборе самого эндопротеза на нынешний денек и на наиблежайшие пару лет придется доверять лишь зарубежным производителям.
Но вернемся к выбору собственного доктора. Мы узнали, что верный тот хирург, который оперирует много. Но может получиться так, что даже много оперирующий хирург не стремится учить современные научные публикации по эндопротезированию тазобедренного сустава, не интересуется опытом коллег и работает «по накатанной», не стремясь совершенствоваться. К огорчению, такие доктора тоже встречаются и, наверняка, это не самый наилучший и надежный вариант, хотя, непременно, труд таковых докторов помогает почти всем и почти всем клиентам.
Еще есть один момент. Итог эндопротезирования определяется не только лишь качеством самой операции, да и соблюдением правил реабилитации. Опосля операции у пациента постоянно появляются те либо другие вопросцы: Почему отекает нога? Как длительно может повышаться температура? Когда можно водить машинку? Когда можно пойти в баню? и т.д. Представьте, что для вас достался «хирург-бука», который, отлично оперируя, не любит отвечать на вопросцы пациента, отмахиваясь либо отвечая неполно. На почти все эти и остальные вопросцы можно отыскать ответы на нашем веб-сайте, но не все ситуации однотипны и очень четкий и верный совет может отдать лишь очный доктор.
Итак, основное избрать не эндопротез, а доктора. Да и выбор доктора не так прост, так что мы все таки побеседуем о том, какие бывают эндопротезы и чем они различаются.
Компании производители
Как мы уже гласили, доверять следует производителям с мировым именованием. Ниже представлена таблица с логотипами и ссылками на официальные веб-сайты компаний, производящих более высококачественные эндопротезы тазобедренного сустава, имеющие историю, производственные и научные ресурсы, являющиеся глобальными фаворитами по размеру продаж.
| Заглавие компании |
Загрузка...
