Эндопротез коленного сустава виды, стоимость, срок службы

Осуществляем выбор эндопротеза коленного сустава

Эндопротез коленного сустава представляет собой на биологическом уровне совместимую искусственную систему, заменяющую естественные составляющие колена. Процедура протезирования является реальным спасением в тех вариантах, когда утрачена подвижность нижних конечностей, а ограниченная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) не гарантирует полного восстановления.

Показания и ограничения к проведению операции

При нарушении многофункциональных возможностей коленного сустава человек с трудом может согнуть либо разогнуть ногу, а хоть какое движение конечностью сопровождается болевыми чувствами. Чтоб избавиться от боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) и возвратить подвижность суставу, проводят эндопротезирование.

Показаниями к операции являются неэффективность медикаментозного исцеления и необратимые конфигурации суставной формы. Почаще всего операция по эндопротезированию проводится при наличии таковых болезней, как:

Эти патологии на поздних стадиях плохо поддаются ограниченному исцелению. Показаниями к хирургическому вмешательству также служат заразные поражения коленного сустава, возрастные конфигурации и томные травмы колена.

Но есть и противопоказания к установке коленного эндопротеза. К ним относятся:

  • воспалительный процесс в хрящевых тканях сустава за 1–2 месяца до операции;
  • почечная дефицитность;
  • патологии сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения;
  • заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) сосудов нижних конечностей;
  • онкологические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) на поздних стадиях;
  • тромбофлебит;
  • гнойные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека);
  • психологические расстройства;
  • ожирение.

Эндопротезирование противопоказано людям, страдающим приобретенными заразными заболеваниями, таковыми как герпес, гайморит, бронхит и т. п. Но опосля прохождения курса исцеления при положительных анализах пациенту быть может назначена операция.

Виды эндопротезирования

Есть последующие виды операции:

При частичном протезировании проводится подмена выступающего костного образования с полным сохранением суставных связок. Этот вид операции назначается при незначимом поражении коленного сустава. Частичное протезирование проводят также людям старого возраста, которые ведут малоактивный стиль жизни.

Уже через 1,5 месяца происходит полное восстановление функциональности колена. Пациент не ощущает болей, приседает, поднимается и спускается по ступенькам без чувства дискомфорта. Недочетом частичного эндопротезирования является необходимость нередкой подмены искусственной конструкции. Срок службы эндопротеза при всем этом виде операции составляет 5–7 лет.

Полный искусственный сустав представляет собой сложную систему из прочных и износостойких железных сплавов, керамики и композитных материалов. Протез на сто процентов повторяет анатомическую форму коленного сустава и работает синхронно с движениями конечности.

Полная подмена коленного сустава проводится при значимых травмах и прогрессирующих патологиях. Полная система подступает юным и активным людям. Срок службы высококачественного полного протеза составляет 15–20 лет. К недочетам этого вида протезирования можно отнести сложность операции, также продолжительность восстановительного периода.

Как избрать протез

Производители имплантатов дают различную продукцию. Но только немногие компании создают высококачественные эндопротезы.

За несколько месяцев до операции нужно проконсультироваться с доктором и выяснить как можно больше о продукции компании, протезами которой пользуется мед учреждение.

Не считая того, спец подберет искусственное колено в согласовании с годами и весом пациента.

Высококачественный протез отвечает последующим требованиям:

  • имеет высшую износостойкость;
  • не стесняет движений;
  • обеспечивает огромную амплитуду сгибания;
  • употребляется минимум 5 лет;
  • отвечает анатомическим особенностям скелета пациента;
  • выполнен из крепких и гипоаллергенных материалов.

Сверхтехнологичная продукция забугорных компаний ценится дороже, чем российские эндопротезы. Но продукция ряда русских производителей пользуется доверием и признанием российских докторов. Стоимость протеза ведущих забугорных компаний составляет 150000–200000 рублей. Стоимость российскей продукции колеблется в границах 130000–160000 рублей.

Эндопротезы различаются не только лишь ценой, да и конструкцией, материалом, покрытием, типом фиксации. Для людей, ведущих малоактивный стиль жизни (обычно, это пожилые люди), подступает эндопротез с фиксированной опорой, сделанный из целофана. Для юных пациентов обычно выбирают подвижную подшипниковую систему, обеспечивающую протезу мобильность. В установке этот имплантат труднее, потому просит огромного хирургического опыта.

Почаще всего для производства коленных протезов употребляют несколько материалов. Железные части делают из титана либо кобальт-хромовых сплавов. Эти сплавы высокопрочны, долговечны, не оказывают негативного воздействия на человеческий организм. Пластмассовые детали изготавливают из целофана. Этот материал обеспечивает плавную работу железных частей, повторяет естественные движения колена, способен неоднократно сжиматься и сгибаться, не теряя формы.

В современных эндопротезах употребляется 2 главных вида фиксации имплантата с костями. Цементное крепление обеспечивает надежное сцепление искусственной конструкции с биологическим материалом. Подступает для всех видов эндопротезов. Бесцементный тип фиксации просит долгого периода привыкания и восстановления, потому что костная масса обязана врасти во внутреннюю полость импланта. Бесцементная фиксация не применяется, если у пациента кости коленного сустава находятся в нехорошем состоянии.

Можно выяснить информацию о любом производителе и по фото избрать коленный эндопротез. Но лучше дать предпочтение той искусственной конструкции, с которой привык работать хирург.

Читать еще:  Укрепляем суставы и связки со спортивным питанием

Срок службы эндопротеза коленного сустава

Виды эндопротезирования

Есть последующие виды операции:

При частичном протезировании проводится подмена выступающего костного образования с полным сохранением суставных связок. Этот вид операции назначается при незначимом поражении коленного сустава. Частичное протезирование проводят также людям старого возраста, которые ведут малоактивный стиль жизни.

Уже через 1,5 месяца происходит полное восстановление функциональности колена. Пациент не ощущает болей, приседает, поднимается и спускается по ступенькам без чувства дискомфорта. Недочетом частичного эндопротезирования является необходимость нередкой подмены искусственной конструкции. Срок службы эндопротеза при всем этом виде операции составляет 5–7 лет.

Полный искусственный сустав представляет собой сложную систему из прочных и износостойких железных сплавов, керамики и композитных материалов. Протез на сто процентов повторяет анатомическую форму коленного сустава и работает синхронно с движениями конечности.

Полная подмена коленного сустава проводится при значимых травмах и прогрессирующих патологиях. Полная система подступает юным и активным людям. Срок службы высококачественного полного протеза составляет 15–20 лет.

Существует целый ряд причин, различающих коленные имплантаты меж собой. Беседа с оперирующим доктором поможет осознать, какой из их подойдет для вас.

Система

  • Протез с фиксированной опорой . Обычный тип эндопротеза, употребляется для старых пациентов, ведущих малоактивный стиль жизни. Большеберцовый компонент делается из целофана, прикрепляется к нижней железной детали. Бедренный компонент владеет мягенькой поверхностью. У пациентов с схожими имплантатами спектр доступных движений расширяется на 20-50%;
  • подвижный подшипниковый протез . Обеспечивают колену доп градусы вращения по сопоставлению с предшествующим вариантом. Мобильность обеспечивается за счет полиэтиленовой вставки. Этот тип эндопротеза просит поддержки со стороны окружающих его мягеньких тканей, в том числе связок — так миниатюризируется риск вывиха. Исследования демонстрируют приблизительно схожую эффективность обоих типов протезов, но докторы предпочитают употреблять эту разновидность для наиболее юных, активных пациентов. Процедура установки просит огромного практического опыта доктора.

Традиционный имплант коленного сустава.

Материал

Протезы могут различаться не только лишь конструкцией, да и применяемыми материалами. Большая часть из их состоят из нескольких компонент, разных по мед классу.

Железные части состоят из титана либо кобальт-хромовых сплавов, узнаваемых собственной прочностью, размеренными (инертными) хим качествами, отсутствием взаимодействия с человечьим телом.

На фото — две ноги 1-го пациента: слева операция была проведена отчасти, справа — на сто процентов.

В ряде всевозможных случаев у пациентов могут наблюдаться аллергические реакции на некие сплавы.

Целофан с высочайшей молекулярной массой – всераспространенный материал для производства пластмассовых компонент. Его обширное распространение разъясняется способностью плавного скольжения в границах механического соединения, имитирующего естественные движения коленного сустава.

Перед тем как запустить протезы в создание и клинические тесты, их тестируют в таковых установках, которые в течение длительных часов имитируют движения человека. На различных временных шагах тестов проводится контроль конфигурации трущихся поверхностей.

При выбирании имплантата имеет значение биосовместимость. Принципиально, чтоб ваше тело не отвергало материалы, входящие в состав протеза. Искусственный элемент должен долгое время выдерживать вес и перегрузки тела, продолжая нормально сгибаться.

Тип фиксации

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” задачи с суставами можно вылечить дома! Просто не запамятовывайте раз в денек мазать сиим…

Искусственные суставы для эндопротезирования

Подобрать самый наилучший и долговременный искусственный коленный сустав либо же имплантаты для другого сочленения должен доктор, беря во внимание личные потребности пациента. Современные производители протезов дают много вариантов конструкций, сделанных из различных материалов. Верно подобранный эндопротез служит длительно, с ним человек не будет испытывать дискомфорта и заморочек с передвижением.

Виды эндопротезов

Любой личный имплантат имеет отличительные свойства, потому избрать пригодный протез должен доктор. Зависимо от принципа конструкции различают:

  • Однополюсные. Если протезируется бедренный сустав, заменяется лишь головка сочленения.
  • Двухполюсные. В этом случае протезированию подлежат впадина и головка бедренной кости.

По способу фиксации:

  • Безцементная. Искусственный сустав в месте крепления имеет глубочайшие борозды и впадины, в которые прорастают костные структуры. С течением времени кости срастаются с протезом, из-за чего же он накрепко крепится и соединяет сочленение с конечностью.
  • Цементная. Импланты крепятся с помощью клеящего раствора. Из-за того, что цементное клеящее вещество является крепким и трудноотделимым от кости, таковой вид фиксации не стоит использовать людям, у каких в предстоящем предвидится повторная подмена эндопротеза.
  • Гибридная. Для крепления ножки употребляются водянистые клеящие вещества, а чашечка фиксируется безцементным методом.

Возвратиться к оглавлению

Разновидности эндопротезирования

Способов протезирования существует огромное количество, потому они условно делятся на такие группы:

Из чего же изготовлены имплантаты?

Протезы различаются материалами, применяемыми для производства:

Читать еще:  Аналоги лекарства Артрокер обзор препаратов и цены

Искусственный сустав из титана подойдет подвижным людям.

  • Сплав-металл. В этом случае эндопротезы тазобедренного сустава либо коленного изготавливают из сверхлегких и крепких железных сплавов. Отлично зарекомендовали себя титановые протезы, которые числятся крепкими, потому их устанавливают активным и подвижным клиентам.
  • Сплав-полиэтилен. Имплант сделан из титана и пластика, потому он наименее крепкий и долговременный. Такие виды протезов инсталлируются клиентам, ведущим неактивный стиль жизни.
  • Глиняний. Эти протезы долговременные, неопасны и износостойкие, потому используются для юных пациентов, часто занимающихся спортом и ведущих активную, подвижную жизнь. Единственным минусом эндопротеза из керамики считается высочайшая стоимость, потому не любой нездоровой может его для себя дозволить.
  • Керамика-пластик. Материалы, применяемые для производства такового вида протеза, не весьма крепкие, потому его устанавливают старым нездоровым, которые не много двигаются и у их отсутствуют опасности раннего изнашивания и выхождения из строя искусственного сустава.

Независимо от того, какой материал был использован для производства конструкции, весит она незначительно. К примеру, средний вес тазобедренного эндопротеза не превосходит 400—500 г.

На каких сочленениях проводится операция протезирования?

Спец поликлиники, специализирующиеся установкой эндопротезов, меняют коленный, локтевой плечевой и тазобедренный сустав. Имплантация проводится и на маленьких сочленениях, к примеру, фалангах пальцев. Подмена бедренной части либо коленных суставов делается намного почаще, а вот эндопротезирование локтевых сочленений — операция редчайшая, поэтому как из-за трудности строения, искусственный аналог сустава создать и подобрать намного труднее.

Срок службы?

Если пациент соблюдал все советы доктора, смотрел за весом и контролировал свое здоровье, в среднем протез служит до 15—25 лет. Но срок службы эндопротеза тазобедренного сустава или коленного зависит от почти всех причин, чтоб уменьшить износ, рекомендуется соблюдать такие правила:

  • вовремя вылечивать заразные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности) и не давать распространяться воспалению (реакция организма на различные болезнетворные воздействия) по всему организму;
  • не подымать огромные тяжести;
  • предотвращать чрезмерное сгибание искусственного сустава;
  • не допускать развития остеопороза.

Опосля того как имплант тазобедренного сустава или колена отслужит собственный срок, назначается ревизионная операция, во время которой будет установлен новейший эндопротез. Часто титановый протез ставят юным и активным мужикам и дамам. А модификации титанов, пластмассы и керамики рекомендуется использовать людям преклонного возраста, поэтому как изнашиваются такие искусственные сочленения намного резвее.

Производители протезов для эндопротезирования

На рынке производства высококачественных, комфортных и долговременных эндопротезов отлично зарекомендовал себя:

  • южноамериканский производитель Zimmer, производящий чашечки «Зиммер»;
  • Stryker, выпускающий систему Omnifit;
  • DePuy, выпускающий ножки эндопротезов тазобедренных суставов Corail, имеющие гидроксиапатитовое покрытие.

По качеству и долговечности протезы Zimmer либо DePuy практически схожи, но все таки меж ними есть отличия:

  • способ фиксации;
  • материалы покрытия;
  • поперечник резьбы для винтов.

Возвратиться к оглавлению

Как избрать?

Подобрать пригодные виды коленных эндопротезов или тазобедренных, поможет хирург, который будет проводить протезирование. Но необходимо отметить, что свойство русских протезов значительно уступает зарубежным. Для совершенствования конструкции и устранения недочетов нужно современное технологическое оборудование. Но российские производители пока не в состоянии для себя такое дозволить. Потому южноамериканские компании, изготавливающие искусственные имплантаты, наиболее популярны и предпочтительны.

Пациенту выбирать и брать протез на свое усмотрение не рекомендуется. Для неопасного проведения операции важен не только лишь сам эндопротез, к нему нужно иметь соответственный набор инструментов, которого у доктора может и не оказаться. Если нездоровой не согласен с предлагаемым вариантом, доктор постоянно сумеет подобрать кандидатуру.

Эндопротезирование коленного сустава

Эндопротезирование коленного сустава – одна из более нужных ортопедических услуг. Разъясняется это тем, что эти суставы раз в день подвергаются суровым перегрузкам, изнашиваются равномерно либо травмируются в итоге неосторожности. Независимо от этиологии, деформация сустава приносит наисильнейшую боль (физическое или эмоциональное страдание, мучительное или неприятное ощущение), унять которую весьма трудно. И единственным действующим методом избавиться от мучений является эндопротезирование колена.

Виды эндопротезирования

В любом определенном случае, обусловленным масштабом задачи и сопутствующими факторами, доктор подбирает очень пригодный тип эндопротеза:

  • Одномыщелковая система;
  • Интерпозиционный протез коленного хряща;
  • Эндопротез на подвижном основании (платформе);
  • Связанный протез;
  • Особый протез – система делается

В которых вариантах требуется эндопротезирование?

Конкретными показаниями к протезированию коленного сустава являются последствия таковых заморочек, как:

  • посттравматический артроз;
  • ревматоидный полиартрит;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности);
  • патологически сросшиеся кости;
  • опухолевые образования, мешающие обычной работе сустава;
  • покоробленный связочный аппарат коленного сустава с выраженными переменами суставных концов костей.

Часто задачи в работе суставов появляются, как следствие артроза, артрита, подагры, нередких травм. В этих вариантах рекомендация доктора о проведении эндопротезирования также является беспристрастной.

Читать еще:  Профилактика остеопороза 7 правил предатвращения болезни

Противопоказания

Причины, которые не разрешают проводить эндопротезирование, можно условно поделить на психические – это моральная неготовность пациента к операции, и физические. К крайним относят:

  • задачи с сердечнососудистой системой;
  • наличие бактериального воспаления в организме;
  • задачи со сворачиваемостью крови (внутренней средой организма человека и животных) – тромбофлебит, тромбоэмболия;
  • заразные процессы в области коленного сустава;
  • костная либо хрящевая дисплазия (к примеру, у пациентов детского возраста).

К факторам риска можно отнести иммунные патологии, неврологические (неврология – раздел медицины, занимающийся вопросами возникновения заболеваний центральной и периферической нервной системы) и психические расстройства.

Консультация

Во время консультации доктор найти показания и противопоказания к эндопротезированию сустава, проведет нужные исследования и подбор соответственного протеза. Рентгенологическое исследование дозволит узнать степень изношенности сустава, создать нужные измерения. Вас непременно предупредят о вероятных рисках и осложнениях операции. К осложнениям операции можно отнести последующие:

  • зараза в области операции
  • кровопотеря во время операции либо опосля нее
  • тромбоэмболия ( закупорка сосуда тромбом )

Подготовка к эндопротезированию коленного сустава

На предварительном шаге проводится полное клиническое обследование состояния организма пациента (сдача анализов, консультации профессионалов, осмотр анестезиолога, рентген легких, электрокардиограмма). Это дозволяет выявить наличие противопоказаний либо убедиться в том, что их нет. Перевозка в клинику пациента за 1-2 денька до операции.

Порядок проведения операции

Операция по подмене дефектной части сустава в среднем продолжается 2-3 часа. По согласованию с пациентом доктор анестезиолог воспринимает решение о использовании общего либо эпидурального наркоза. Вид протеза подбирается на основании данных рентгенологического исследования. Для увеличения шансов на успешное эндопротезирование колена, операция проходит в формате компьютерной навигации.

Метод операции смотрится последующим образом:

  • послойное погружение в мягенькие ткани (Строение тканей живых организмов изучает наука гистология);
  • аккуратное обнажение коленного сустава;
  • отпиливание патологических костных тканей;
  • установка приготовленных суставных имплантатов;
  • чистка и обработка операционного поля;
  • послойное наложение швов.

Во время операции проводятся мероприятия по профилактике заразных осложнений, по мере необходимости восполнение кровопотери, дренирование раны с целью профилактики скопления крови (внутренней средой организма человека и животных).

Реабилитационный период

Реабилитация опосля протезирования коленного сустав продолжается порядка 3 месяцев. В послеоперационном периоде длится введение лекарств, обезболивающих средств, симптоматическое исцеление.

Восстановительное исцеление в стационаре

Активизация в кровати разрешается уже на 1е день опосля операции. Со второго денька можно присаживаться в кровати, начинать статические упражнения для мускул конечности, делать дыхательную гимнастику. Ходьба с дозированной перегрузкой на оперированную конечность и доборной опорой (костыли, манеж) вероятна уже с 3х суток. Швы снимают на 10- 12 день.

Выписка домой

Выписка делается через 10-12 дней опосля операции. Следует продолжать реабилитационные мероприятия, строго соблюдая советы оперировавшего доктора. По мере необходимости вероятна перевозка в клинику в реабилитационный центр для восстановления под управлением профессионалов – реабилитологов. Ограничения в физической перегрузке на оперированную конечность следует соблюдать в течении 6 недель от операции, в течении сих пор рекомендуется внедрение доборной опоры.

1-ый месяц восстановление лучше проходить под наблюдением профессионалов – в особом реабилитационном центре. Тут пациент занимается по специальной восстановительной методике, включающей ЛФК (целебная физическая культура) опосля операции, массаж, физиотерапию.

Еще два месяца пациент делает процедуры без помощи других в домашних критериях. В протяжении сих пор общей задачей доктора и пациента является:

  • Постепенное повышение двигательной амплитуды сустава.
  • Наращивание мышечной силы конечности.
  • Планомерная разработка сустава, возвращение к нормальному виду жизни и двигательному режиму.

Принципиально, чтоб реабилитация в домашних критериях проходила без лишних нагрузок либо напротив, очень щадящего режима. Пациенту кроме назначенного комплекса упражнений полезно передвигаться по дому, делать легкую работу, равномерно приходя в норму.

По мере необходимости пациент может пройти МСЭК и получить инвалидность на время нетрудоспособности либо изменение критерий труда.

Вероятные отягощения

Невзирая на то, что на предварительном шаге докторы стараются минимизировать все опасности, в редчайших вариантах опосля операции появляются отягощения:

  • Воспаление (Воспаление — сложная местная реакция организма на повреждение) сустава (заразной этиологии).
  • Недостающая стабилизация коленного имплантата, его расшатывание и изнашивание.
  • Нарушение функций протеза.

Решить делему поможет проф вмешательство доктора.

Операции по протезированию коленного сустава проводят спецы поликлиники ЦКБ РАН (Российская академия наук — государственная академия наук, высшая научная организация Российской Федерации, ведущий центр фундаментальных исследований в области естественных и общественных наук) в Москве. Выяснить, сколько стоит операция, изучить отзывы пациентов и поэтапные фото процедуры, можно на веб-сайте поликлиники. Звоните, чтоб записаться на консультацию к спецам либо получить всякую другую информацию, касающиеся цены, подготовки либо проведения эндопротезирования колена.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector