Декскетопрофен инструкция по применению, цена

Декскетопрофен

Декскетопрофен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Dexketoprofen

Код ATX: M01AE17

Действующее вещество: декскетопрофен (Dexketoprofen)

Производитель: ООО «Эллара» (Россия)

Актуализация описания и фото: 11.07.2019

Декскетопрофен – нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) с анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в форме раствора для внутривенного (в/в) и внутримышечного (в/м) введения: прозрачная бесцветная жидкость (по 2 мл в стеклянных ампулах темного цвета, в контурных ячейковых упаковках по 5 или 10 ампул, в картонной пачке 1 или 2 упаковки и инструкция по применению Декскетопрофена; для стационаров – в картонной пачке 4, 5 или 10 упаковок, в картонной коробке 50 или 100 упаковок).

В 1 мл раствора содержатся:

  • действующее вещество: декскетопрофена трометамол – 36,93 мг, что эквивалентно содержанию 25 мг декскетопрофена;
  • вспомогательные компоненты: этанол 95%, натрия хлорид, натрия гидроксида раствор 1 М (кислотность 7,4), вода для инъекций.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Декскетопрофен является НПВП, обладающим противовоспалительным, анальгезирующим и жаропонижающим свойствами. Механизм его действия обусловлен способностью активного вещества, декскетопрофена, ингибировать синтез простагландинов вследствие подавления ЦОГ-1 и ЦОГ-2 (циклооксигеназы-1 и циклооксигеназы-2).

Обезболивающий эффект достигается через 0,5 часа после парентерального введения и длится в течение 4–6 часов (после введения в дозе 50 мг).

Фармакокинетика

После в/м введения раствора максимальная концентрация (Cmax) декскетопрофена в сыворотке достигается в среднем через 1/3 часа. После однократного в/в или в/м укола Декскетопрофена в диапазоне доз от 25 до 50 мг площадь под кривой «концентрация – время» (AUC) пропорциональна дозе. Кумуляция активного вещества не наблюдается.

Связывание с белками плазмы – 99%. Объем распределения (Vd) – менее 0,25 л/кг, время распределения равно примерно 0,35 часа.

Метаболизируется декскетопрофен путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Период полувыведения (T1/2) – от 1 до 2,7 часа.

Выводится через почки.

В пожилом возрасте T1/2 после в/в или в/в введения увеличивается в среднем на 48%, а общий клиренс препарата снижается по сравнению с молодыми пациентами.

Показания к применению

Уколы Декскетопрофена назначают для симптоматической терапии болевого синдрома и воспаления при следующих заболеваниях и состояниях:

  • почечная колика, альгодисменорея, невралгии, радикулит, ишиалгия, метастазы в кости, тяжелая травма, состояние после хирургического вмешательства, зубная боль;
  • хроническая/острая форма воспалительных, воспалительно-дегенеративных и метаболических заболеваний опорно-двигательной системы, включая артроз, остеоартроз, остеохондроз, ревматоидный артрит, спондилоартриты (реактивный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, псориатический артрит).

На прогрессирование заболевания препарат влияния не оказывает.

Противопоказания

  • полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости других НПВП и ацетилсалициловой кислоты (включая анамнез);
  • указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, другие активные кровотечения, включая подозрение на внутричерепное кровоизлияние;
  • антикоагулянтная терапия;
  • болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные патологии кишечника в стадии обострения;
  • указание в анамнезе на желудочно-кишечные кровотечения, обусловленные применением НПВП;
  • тяжелая степень печеночной недостаточности (10–15 баллов по шкале Чайлд – Пью);
  • активное заболевание печени;
  • тяжелая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • период после проведения аортокоронарного шунтирования;
  • прогрессирующие заболевания почек, тяжелые нарушения функции почек с клиренсом креатинина (КК) менее 30 мл/мин;
  • подтвержденная гиперкалиемия;
  • нарушения коагуляции (включая гемофилию);
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст до 18 лет;
  • повышенная чувствительность к другим НПВП и компонентам Декскетопрофена.

Кроме этого, противопоказано эпидуральное или подоболочечное, внутриоболочечное введение раствора.

С осторожностью рекомендуется назначать Декскетопрофен при язвенном колите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, болезни Крона, печеночной порфирии, заболеваниях печени в анамнезе, хронической почечной недостаточности (КК 30–60 мл/мин), ишемической болезни сердца, цереброваскулярных заболеваниях, хронической сердечной недостаточности I–II функционального класса по классификации NYHA (Нью-Йоркская кардиологическая ассоциация), артериальной гипертензии, заболеваниях периферических артерий, значительном снижении объема циркулирующий крови (включая период после хирургического вмешательства), бронхиальной астме, сахарном диабете, дислипидемии или гиперлипидемии, наличии инфекции Helicobacter pylori, туберкулезе, системных заболеваниях соединительной ткани (включая системную красную волчанку), выраженном остеопорозе, тяжелых соматических заболеваниях, аллергии в анамнезе, алкоголизме, курении, пациентам в возрасте старше 65 лет (включая ослабленных больных, получающих диуретики или с пониженным весом тела).

Кроме этого, следует соблюдать осторожность при длительном использовании НПВП, одновременном приеме преднизолона и других глюкокортикостероидов (ГКС), антиагрегантов (включая ацетилсалициловую кислоту, клопидогрел), антикоагулянтов (включая варфарин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (включая циталопрам, сертралин, флуоксетин, пароксетин).

Декскетопрофен, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор применяют в/в струйно (в течение не менее 15 сек) или капельно, либо путем глубокого и медленного в/м введения.

Для капельного введения препарат разводят в 0,9% растворе натрия хлорида, растворе глюкозы или растворе Рингера, соблюдая следующую пропорцию: на 1 ампулу (2 мл) – 30–100 мл растворителя. Необходимо придерживаться условий асептики и не допускать воздействия дневного света на готовый раствор, который должен иметь прозрачную структуру. Длительность инфузии – от 1/6 до 1/2 часа.

Читать еще:  Почему болит поясница когда сидишь причины, профилактика

Инфузионный раствор препарата запрещено смешивать с пентазоцином или прометазином. Он совместим только с такими растворами для инъекций, как раствор допамина, петидина, гепарина, морфина, теофиллина, гидроксизина, лидокаина.

Из-за образования осадка нельзя допускать смешивания в одном шприце декскетопрофена с раствором допамина, петидина, прометазина, пентазоцина или гидроксизина.

При необходимости допускается смешивание в одном шприце декскетопрофена с лидокаином, гепарином, морфином или теофиллином.

Рекомендованное дозирование Декскетопрофена – по 50 мг с интервалом 8–12 часов. При тяжелом клиническом состоянии больного интервал можно сократить до 6 часов. Максимальная суточная доза – 150 мг. Продолжительность применения раствора декскетопрофена не должна превышать 48 часов, затем пациента необходимо перевести на прием пероральных форм анальгетиков.

При легкой и умеренной выраженности нарушения функции печени (5–9 баллов по шкале Чайлд – Пью) суммарная суточная доза препарата не должна превышать 50 мг. Лечение следует сопровождать тщательным контролем показателей функции печени.

При легкой степени нарушения функции почек (КК 30–60 мл/мин) максимальная суточная доза – 50 мг.

Для пациентов пожилого возраста начальная суточная доза Декскетопрофена не должна превышать 50 мг.

Побочные действия

Нежелательные нарушения при приеме Декскетопрофена (классифицированы следующим образом: очень часто – ≥ 1/10, часто – ≥ 1/100 и

Декскетопрофен (Dexketoprofen)

Содержание

Структурная формула

Русское название

Латинское название вещества Декскетопрофен

Химическое название

(S)-(+)-3-Бензоил-альфа-метилбензолуксусная кислота (в виде трометаминовой соли)

Брутто-формула

Фармакологическая группа вещества Декскетопрофен

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

Характеристика вещества Декскетопрофен

НПВС. Декскетопрофен трометамол — водорастворимая соль S-энантиомера кетопрофена.

Фармакология

Уменьшает синтез ПГ вследствие подавления циклооксигеназной системы (ЦОГ-1 и ЦОГ-2).

После перорального приема Cmax достигается через 30 (15–60) мин. Время распределения — 0,35 ч, T1/2 — 1,65 ч. Средний объем распределения — менее 0,25 л/кг. Связывание с белками плазмы — 99%. Выводится в основном почками после глюкуронирования.

Анальгезирующее действие наступает через 30 мин после приема и продолжается 4–6 ч.

Применение вещества Декскетопрофен

Болевой синдром, в т.ч. при острых и хронических воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата (ревматоидный артрит, спондилоартрит, артроз, остеохондроз); менструальная и зубная боль.

Противопоказания

Гиперчувствительность ( в т.ч. к другим НПВС), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, желудочно-кишечные кровотечения или другие активные кровотечения, склонность к кровотечениям, терапия антикоагулянтами, желудочно-кишечные заболевания (болезнь Крона, неспецифический язвенный колит), бронхиальная астма ( в т.ч. в анамнезе), тяжелая сердечная недостаточность, почечная и/или печеночная недостаточность, беременность, период грудного вскармливания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказано при беременности и кормлении грудью ввиду отсутствия достаточного количества данных, подтверждающих безопасность применения.

Побочные действия вещества Декскетопрофен

Со стороны органов ЖКТ : изжога, боль в животе, изредка — эрозивно-язвенное поражение ЖКТ .

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, нервозность, нарушение сна, парестезии.

Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови (кроветворение, гемостаз): сердцебиение, повышение АД; редко — нарушение картины крови.

Со стороны мочеполовой системы: редко — нарушение функции почек.

Аллергические реакции: кожная сыпь, бронхоспазм.

Прочие: озноб, отеки конечностей, фотосенсибилизация.

Взаимодействие

При совместном применении с другими анальгезирующими и противовоспалительными ЛС — усиление действия. При одновременном применении с антикоагулянтами, препаратами Li + , метотрексатом, фенитоином, сульфонамидами — усиление побочных эффектов.

Передозировка

Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия.

Пути введения

Меры предосторожности вещества Декскетопрофен

Следует соблюдать осторожность при назначении пожилым, детям, при аллергии, системных заболеваниях соединительной ткани и нарушениях кроветворения. C особой осторожностью применяют совместно с другими обезболивающими и противовоспалительными средствами, препаратами, уменьшающими свертываемость крови, препаратами лития, метотрексатом, фенитоином и сульфонамидами. Не рекомендуется применять во время работы водителям транспортных средств и людям, профессия которых связана с повышенной концентрацией внимания.

Не предназначен для длительного лечения.

Взаимодействия с другими действующими веществами

Торговые названия

Название Значение Индекса Вышковского ®
Дексалгин ® 0.3243
Дексалгин ® 25 0.1139
Фламадекс ® 0.0638
Кетодексал 0.0043
Декскетопрофена трометамол 0.0029
Дексонал ® 0.0018
Декскетопрофен
Декскетопрофен КЕРН ФАРМА
Декскетопрофен-СЗ
Велдексал
МОРСАДЕКС ®
Опрос

Официальный сайт компании РЛС ® . Главная энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента российского интернета. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий, медицинских приборов и других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.

Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения ООО «РЛС-Патент».
При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.

Еще много интересного

© РЕГИСТР ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ РОССИИ ® РЛС ® , 2000-2020.

Все права защищены.

Не разрешается коммерческое использование материалов.

Информация предназначена для медицинских специалистов.

Декскетопрофен: описание, инструкция, цена

НПВП, производное пропионовой кислоты, обладает анальгезирующим и жаропонижающим эффектами; выраженность противовоспалительного действия – незначительна. Механизм действия связан с неизбирательным ингибированием ЦОГ1 и ЦОГ2 и нарушением синтеза Pg.

Анальгезирующий эффект наступает через 30 мин и продолжается 4-6 ч.
Фармакокинетика

После приема внутрь TCmax достигается через 30 мин (15-60 мин). Связь с белками плазмы – 99%. Время распределения – 0.35 ч, объем распределения – 0.25 л/кг.

Метаболизируется в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. T1/2 – 1.65 ч.

Выводится в основном почками в виде метаболитов.
Показания к применению

Болевой синдром легкой и средней интенсивности (различного генеза): острые и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата (в т.ч. ревматоидный артрит, артроз, остеохондроз), альгодисменорея, зубная боль. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент использования, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания

Гиперчувствительность, в т.ч. к др. НПВП; острые (в т.ч. подозрение) и хронические заболевания ЖКТ (в т.ч. в анамнезе): болезнь Крона, неспецифический язвенный колит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; кровотечения (в т.ч. желудочно-кишечные) и склонность к ним, одновременный прием антикоагулянтов, бронхиальная астма (в т.ч. в анамнезе), декомпенсированная ХСН, почечная и/или печеночная недостаточность, полное и неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух и непереносимости АСК или др. НПВП (в т.ч. в анамнезе); период после проведения аортокоронарного шунтирования; тяжёлая почечная недостаточность (КК менее 30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, тяжёлая печёночная недостаточность или активное заболевания печени, подтверждённая гиперкалиемия, воспалительные заболевания кишечника, беременность, период лактации.
С осторожностью

Пожилой возраст, детский возраст, склонность к аллергическим реакциям, СКВ и др. системные заболевания соединительной ткани, угнетение костномозгового кроветворения, ИБС, ХСН, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, КК менее 60 мл/мин, язвенные поражения ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Н. Рylori, длительное использование НПВП, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, одновременный приём пероральных ГКС (в т.ч. преднизолона), антикоагулянтов (в т.ч. варфарина), антиагрегантов (в т.ч. ацетилсалициловой кислотой, клопидогрелем), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопрамом, флуоксетином, пароксетином, сертралином).
Режим дозирования

Внутрь (для ускорения всасывания рекомендуется прием за 30 мин до еды), по 12.5 мг до 6 раз в сутки (в зависимости от интенсивности боли) или по 25 мг до 3 раз в сутки. Максимальная суточная доза – 75 мг, у пожилых пациентов, пациентов с нарушением функции печени или почек (незначительно выраженным) – 50 мг. Курс лечения – не более 3-5 дней.
Побочное действие

Со стороны пищеварительной системы: изжога, абдоминальная боль; редко – эрозивно-язвенное поражение ЖКТ (в т.ч. с кровотечением и прободением), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: парестезии, нервозность, головная боль, головокружение, нарушения сна.

Со стороны ССС: сердцебиение, повышение АД.

Аллергические реакции: озноб, кожная сыпь, фотосенсибилизация, бронхоспазм.

Прочие: отеки конечностей; редко – нарушения со стороны периферической крови, нарушение функции почек.
Передозировка

Лечение: симптоматическая терапия.
Взаимодействие

При совместном применении с др. анальгезирующими и противовоспалительными ЛС – усиление действия.

При одновременном применении с антикоагулянтами, препаратами Li+, метотрексатом, фенитоином, сульфонамидами – усиление побочных эффектов.
Особые указания

Не предназначен для длительного лечения.

В случае возникновения головокружения и сонливости не следует заниматься потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций (включая вождение автотранспорта).

Для снижения риска развития нежелательных явлений со стороны ЖКТ следует использовать минимальную эффективную дозу минимально возможным коротким курсом.

“Декскетопрофен”: аналоги, применение, отзывы

“Декскетопрофен” — ненаркотическое обезболивающее средство из ряда нестероидных противовоспалительных препаратов. Его производят из пропионовой кислоты. Медикамент производят в следующих формах: таблетки, мазь и раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Лекарство в ампулах — это прозрачная жидкость, которая состоит из основного действующего компонента – декскетопрофена трометамола. Фармакологическое действие:

  • анальгезирующее;
  • противовоспалительное;
  • жаропонижающее.

Фармакологические свойства

Спектр воздействия действующего вещества заключен в подавлении активности ферментов, которые участвуют в вырабатывании простагландинов — компонентов, которые усиливают боль. Состав препарата начинает свое анальгезирующее воздействие через тридцать минут после употребления и удерживает его в течение восьми часов. При внутримышечном либо внутривенном введении наибольшая концентрация препарата в крови доходит до девяносто девяти процентов.

Когда назначают медикамент?

Показания к употреблению:

  1. Болевые ощущения любой этиологии.
  2. Боли в костях.
  3. Зубная боль.
  4. Артриты различного происхождения (поражение суставов, которое сопровождается их воспалением).
  5. Артроз (дегенеративная и дистрофическая болезнь суставов, впоследствии которого поражается хрящ, появляются патологические изменения в капсуле, а также синовиальной оболочке, связочном аппарате и прилегающих костных структурах).
  6. Остеоартроз (распространенный недуг, при котором дегенеративному и дистрофическому поражению подвергаются суставы).
  7. Остеохондроз (поражение позвоночника, для которого характерны дегенеративно-дистрофическое нарушение межпозвонковых дисков и тканей позвонков).

Противопоказания

Не рекомендуется использовать лекарственное средство при следующих состояниях:

  1. Полипах в носовой полости.
  2. Астме.
  3. Поражениях органов пищеварения.
  4. Беременности.
  5. Лактации.

Во время терапии этим препаратом возможно развитие тошноты, обострение гастрита и язвенного поражения желудка. Возникновение тяжести в правом подреберье указывает на отрицательные процессы в печени.

Правила приема

Таблетку употребляют во время приема пищи. При нарушениях функционирования почек либо печени препарат начинают принимать с маленьких дозировок. Максимальный курс лечения не должен превышать пяти дней, промежуток между употреблениями лекарства — восемь часов.

Внутримышечные инъекции делают при сильных болевых ощущениях через каждые двенадцать часов, больше двух дней применять внутримышечный раствор нельзя.

Внутривенное введение необходимо осуществлять на протяжении тридцати минут. Раствор разводят натрия хлоридом, а также глюкозой и лактатом. Важно соблюдать чистоту и стерильность, держать медикамент следует в темном месте, не допуская попадания лучей солнца.

“Декскетопрофен” в форме мази или геля имеет торговое название “Декстанол”. Применяют линимент наружно, обрабатывая пораженные участки кожного покрова. Гель можно наносить несколько раз в сутки, но использовать более семи дней не рекомендуется.

Перед применением лекарства необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. У медикамента имеются определенные запреты и побочные реакции.

Людям, у которых имеются проблемы с сердцем, должны с особой осторожностью использовать препарат. Кроме этого, нужно следить за кровяным давлением, а также за уровнем холестерина и глюкозы в крови. Не рекомендуется допускать их увеличения: больные, которые страдают заболеваниями сердца и сосудов, находятся в зоне риска возникновения инсульта либо инфаркта миокарда.

Взаимодействие

При одновременном использовании “Декскетопрофена” с иными нестероидными средствами действие препарата на организм будет сильно завышено. При использовании медикамента медицинский специалист должен учитывать следующие особенности:

  1. Медикамент нельзя использовать совместно с антикоагулянтами, которые разжижают кровь, так как усиливаются побочные реакции обоих лекарств.
  2. Не назначают “Декскетопрофен” с медикаментами, в структуре которых имеется литий, поскольку в такой ситуации его уровень в крови увеличится, что приведет к отравлению организма.

Аналоги “Декскетопрофена”

Существуют медикаменты с таким же активным компонентом, но отличающиеся торговыми наименованиями. Аналоги в ампулах:

  1. “Дексалгин”.
  2. “Фламадекс”.
  3. “Кетодексал”.

Аналоги “Декскетопрофена” в таблетках:

Отзывы о “Декскетопрофене” и его дженериках положительные. Пациенты повествуют об эффективном действии на воспаление и боль. Но полагаться на высказывания людей не стоит, потому что каждый организм индивидуален, и то, что помогло одному пациенту, может навредить другому. Перед применением лекарства нужно пройти медицинский осмотр.

“Ибупрофен”

Таблетки относятся к терапевтической группе нестероидных противовоспалительных средств. Они оказывают жаропонижающее и анальгезирующее воздействия и применяются для понижения интенсивности соответствующих признаков при различных патологиях.

Согласно инструкции по применению к аналогу “Декскетопрофена”, известно, что после употребления таблетки перорально действующий компонент мгновенно и абсолютно полностью абсорбируется в общий кровоток из просвета тонкой кишки. Максимального содержания в крови “Ибупрофен” достигает спустя два часа. Он практически равномерно распространяется по всем тканям организма.

“Дексалгин”

Медикамент представляет собой лекарство из группы нестероидных противовоспалительных препаратов, которое обладает выраженным анальгезирующих, противовоспалительным и жаропонижающим действий. “Дексалгин” широко применяется во многих направлениях медицины.

Согласно отзывам и инструкции к аналогу “Декскетопрофена” в ампулах известно, что уже спустя десять-пятнадцать минут после введения лекарства человек отмечает улучшение состояния и стихание болевого синдрома. Длительность фармакологического эффекта составляет от четырех до восьми часов.

“Фламадекс”

Раствор для парентерального введения представляет терапевтическую группу нестероидных противовоспалительных медикаментов. Он используется для уменьшения выраженности воспаления и боли при различных патологических процессах.

Активное вещество раствора для парентерального вливания препарата считается химическим производным пропионовой кислоты. Уменьшение концентрации простагландинов приводит к снижению выраженности воспалительных проявлений, которые включают гиперемию, болевые ощущения, отек тканей.

Согласно инструкции известно, что после парентерального введения лекарства действующий компонент достаточно быстро всасывается в системный кровоток и равномерно распространяется по тканям. Он метаболизируется в печени с формированием метаболитов, которые выводятся преимущественно с уриной.

“Кетодексал”

Препарат является аналогом уколов “Декскетопрофеном”. Лекарственное средство производится в форме раствора для внутривенного введения. Медикамент оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное влияние. Посредством подавления вырабатывания простагландинов вследствие угнетения циклооксигеназы происходит механизм действия “Кетодексала”.

По истечении тридцати минут после использования наступает обезболивающее воздействие препарата, которое пролонгируется от четырех до шести часов.

Мнения врачей и пациентов

Медицинские специалисты в своих отзывах к “Декскетопрофену” и аналогам, повествуют о высокой эффективности препаратов, которые мгновенно ликвидируют неприятные симптомы и само заболевание.

Больные отмечают быстрое анальгезирующее воздействие “Декскетопрофена”, высокую эффективность при умеренных болевых ощущениях, а также низкую стоимость по сравнению с дженериками.

Читать еще:  Почему болят мышцы спины первая помощь и причины
Ссылка на основную публикацию